Klausa yra vienas iš penkių išorinių pojūčių, padedančių žmogui geriau suvokti jį supantį pasaulį. Kartais, veikiant tam tikriems veiksniams, jis pablogėja arba visai išnyksta. Klausos praradimas gali būti vienas iš sensorineurinio klausos praradimo požymių. Apie šios ligos simptomus ir gydymą kalbėsime šiandieniniame straipsnyje.
Medicinos pažyma
Kochlearinis neuritas yra vidinės ausies liga, kurią sukelia klausos nervo pažeidimas. Antrasis ligos pavadinimas yra sensorineurinis klausos praradimas. Jam būdingas garsų suvokimo pažeidimas dėl klausos aparato patologijos. Jai progresuojant, pakyla apatinis klausos slenkstis, o tai neatmeta visiško klausos praradimo. Dažnai klausos praradimas lemia neįgalumo grupę.
Jis dažniausiai paplitęs tarp vyresnio amžiaus žmonių. Tačiau pastaraisiais metais tokią diagnozę vis dažniau išgirsta darbingo amžiaus pacientai. Taip yra dėl gyventojų urbanizacijos ir nuolatinio triukšmo, kuris lydi žmonesdarbe ir namuose.
Žmogus jau gali gimti su šia patologija arba pradėti prarasti klausą suaugęs. Priklausomai nuo ligos formos, jos priežastys taip pat skiriasi.
Įgimtas klausos praradimas
Pagrindinė įgimtos sensorineurinės klausos praradimo formos priežastis yra genomo mutacijos. Mokslininkai atrado keletą genų, atsakingų už klausos praradimą. Be to, patologija gali būti paveldima. Ji diagnozuojama kiekvienai naujai kartai arba stebima po 1–2 kartų.
Ligos etiologijoje tam tikrą vaidmenį gali atlikti nepakankamas vaiko sraigės elementų išsivystymas. Vidinė ausis kartu su klausos nervo skaidulomis vaisiui susidaro trečiąjį nėštumo trimestrą. Šios struktūros šiame etape ypač jautrios išoriniams ir vidiniams poveikiams. Nesubalansuota mityba, dažnas stresas ir bloga ekologija gali sukelti vaiko klausos sutrikimą.
Priešlaikinis gimdymas padidina naujagimio klausos praradimo riziką iki 5%. Jei nėštumo metu moteris sirgo raudonuke, kūdikis greičiausiai gims su klausos analizatoriaus patologija. Todėl net planavimo etape besilaukiančias mamas rekomenduojama paskiepyti nuo šio viruso.
Įgyta liga
Įgimto sensorineurinio klausos praradimo atvejai yra reti. Paprastai liga žmogui vystosi jam augant. Jis gali atsirasti staiga arba palaipsniui.
Viena iš klausos praradimo priežasčių gydytojai vadina akustinę traumą. Paprastai tai suprantama kaip ilgalaikis žmogaus poveikis triukšmui, kurio galia viršija 90 dB. Tokį sužalojimą lengva gauti koncerte būnant šalia garsiakalbių, dirbant su aukštu garso fonu.
Dažniausia įgytos ligos formos priežastis – įvairių vaistų vartojimas. Antibiotikai, diuretikai ir vaistai, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis, neigiamai veikia klausos aparatą. Siekiant išvengti sveikatos problemų, visus vaistus reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas ir rekomenduojamomis dozėmis.
Garsų suvokimo pablogėjimas dažnai yra ankstesnių ligų pasekmė. Tai kiaulytė, tymai, raudonukė, sifilis ir pūslelinė. Pūliniai procesai, lydintys daugumą šių negalavimų, dažnai lokalizuojami klausos analizatorių srityje. Patologijos progresavimo atveju uždegimas gali plisti į sraigę, provokuodamas sensorineurinį klausos praradimą. Siekiant išvengti tokių komplikacijų, gydytojai pataria visas ligas gydyti laiku ir kompetentingai, periodiškai užsiimti jų profilaktika.
Klinikinė nuotrauka
Norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi, turite žinoti pirminius jos požymius. Sensorinio klausos praradimo simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Patologinio proceso pradžią visada lydi klausos praradimas ir įvairių garsų atsiradimas ausyse (pavyzdžiui, švilpimas ar skambėjimas). Priešingu atvejuklinikinis vaizdas priklauso nuo ligos formos. Yra keturi iš jų: staigūs, ūmūs, progresuojantys ir lėtiniai.
Pirmasis laikomas palankiausiu. Jis išsivysto per dieną dėl virusinės ar bakterinės etiologijos infekcinės ligos. Esant visiškai sveikatai, akimirksniu pablogėja klausa.
Ūminis kochlearinis neuritas vystosi nuosekliai ir trunka ne ilgiau kaip mėnesį. Pacientai pirmiausia skundžiasi užgulimo jausmu ausyje, kuris periodiškai išnyksta. Vėliau klausos praradimas tampa nuolatinis. Ūminis ligos variantas gali tapti lėtinis.
Progresuojančiai formai būdingas tolesnis klausos praradimas jau esamo klausos praradimo fone. Dėl to patologija baigiasi visišku kurtumu. Dėl lėtinio klausos praradimo būdingas ilgas kursas. Intensyvių priepuolių stadijas sklandžiai pakeičia remisijos etapai. Laikui bėgant paūmėjimų periodai vis ilgėja.
Kartais klinikinį vaizdą papildo vestibuliariniai sutrikimai. Tai yra pusiausvyros praradimas ir pykinimas, galvos svaigimas. Šie simptomai dažniausiai pasunkėja pasukus galvą arba staigiai pakeitus kūno padėtį.
Priklausomai nuo patologijos vietos, ji gali būti vienpusė arba dvišalė. Pirmuoju atveju ligos simptomai pasireiškia tik vienoje ausyje, o antruoju – vienu metu dviejose. Sužalojimo intensyvumas gali skirtis. Esant abipusiam sensorineuraliniam klausos sutrikimui, dingsta emocinis paciento kalbos koloritas. Toksžmonės yra nebendraujantys ir socialiai dezorientuoti.
Diagnostikos metodai
Pablogėjus klausai ir pasigirdus pašaliniams garsams ausyse, reikėtų kreiptis pagalbos į otolaringologą. Iš pradžių specialistas išklauso paciento nusiskundimus, gali užduoti daugybę patikslinančių klausimų: kada atsirado sutrikimo simptomai, kokios ligos buvo prieš tai ir pan.
Sensorinis klausos praradimas nepasireiškia ausies vientisumo ir pagrindinių jos struktūrų pažeidimais. Todėl preliminariajai diagnozei patvirtinti naudojami šie tyrimo metodai:
- Varžos matavimas.
- Tuningo šakės tyrimas.
- Vestibuliarinio analizatoriaus būklės nustatymas.
- Pirštas prie piršto.
Be to, pacientui priskiriama audiometrija. Tai pats informatyviausias diagnostikos metodas, kuriuo galite nustatyti sensorineurinio klausos praradimo laipsnį. Klausos slenkstis – minimalus garso intensyvumas, kurį paima ausis, lemia 4 ligos vystymosi stadijas. Sveiko žmogaus klausos slenkstis svyruoja tarp 20–25 dB.
Sensenineuralinio klausos praradimo atveju 1 laipsnis pasižymi nedideliu klausos praradimu. Klausos slenkstis yra 40 dB. Nesant pašalinių garsų, žmogus gerai girdi kelių metrų atstumu. Tačiau triukšmingoje patalpoje jis vos skiria šalia stovinčių žmonių pokalbius. Šio laipsnio ligos pavojus yra tai, kad žmogus nepastebi klausos praradimo. Taigi jis nesikreipia į gydytojąPatologija pradiniame etape puikiai tinka vaistų terapijai.
Jei klausa susilpnėja 2 laipsniais, klausos slenkstis jau yra 55 dB. Pacientai negirdi šnabždesio metro atstumu. Trečiasis laipsnis pripažįstamas sunkia patologijos forma. Klausos slenkstis šiuo atveju yra 70 dB. 4-ojo laipsnio kurtumas dažnai perauga į kurtumą. Klausos slenkstis viršija 70 dB. Pacientui sunku suvokti net garsius garsus.
Gydymo principai
Patvirtinęs diagnozę ir nustatęs ligos priežastį, gydytojas parenka pacientui terapiją. Kiekvienam pacientui tai individualu. Tačiau yra bendrų rekomendacijų, kurių labai svarbu laikytis:
- visiškas mesti rūkyti ir gerti;
- lovos režimo laikymasis;
- įprastos mitybos keitimas į tinkamą mitybą.
Senzineuralinio klausos praradimo gydymas atliekamas tik ligoninėje. Nerekomenduojama bandyti įveikti ligą savarankiškai, nes tokiu atveju galite tik pakenkti savo sveikatai. Priklausomai nuo patologijos formos ir jos stadijos, terapija bus medicininio arba chirurginio pobūdžio. Kiekvienas būdas paveikti problemą yra išsamiai aprašytas toliau.
Vaistų vartojimas
Ūmus sensorineurinis klausos praradimas gerai reaguoja į gydymą vaistais. Konkrečių vaistų pasirinkimas priklauso nuo patologijos priežasties. Pavyzdžiui, esant infekcinei ligos etiologijai, skiriami antibakteriniai ir antivirusiniai vaistai.(„Interferonas“, „Remantadinas“).
Jei negalima nustatyti tikslios ligos priežasties, tai laikoma kraujagyslinės kilmės klausos praradimu. Todėl gydymui naudojami vaistai, gerinantys vidinės ausies aprūpinimą krauju, normalizuojantys reologines kraujo savybes. Šiuo tikslu pasiteisino šie vaistai: Vinpocetinas, Cerebrolysin, Piracetamas. Gydymo kursas paprastai yra nuo 10 iki 14 dienų. Vaistai paprastai leidžiami didesnėmis dozėmis į raumenis arba į veną.
Hormoniniai preparatai naudojami uždegimui sumažinti paveiktoje srityje. Norėdami pašalinti patinimą, skiriami diuretikai. Be pagrindinio gydymo kurso, visada skiriami vaistai, mažinantys organizmo atsparumą ligoms. Šiai grupei priklauso vitaminai B ir E, įvairūs mikroelementai.
Kineziterapijos ypatybės
Esant lengvam klausos praradimui ir be vaistų terapijos, taikoma ši fizioterapija:
- akupunktūra;
- akupunktūra;
- magnetoterapija;
- fonoelektroforezė.
Kineziterapija nėra savarankiškas gydymo metodas, bet padeda pacientui susidoroti su nemaloniomis patologijos apraiškomis.
Klausos aparatai
Specialus lėtinio klausos praradimo gydymas paprastai nėra prasmingas. Negrįžtamų destrukcinių procesų vidinėje ausyje negalima sustabdyti vaistais. Todėl pacientams rekomenduojama chirurginė intervencija. Kalbama apie operacijąklausos priežiūra.
Tai apima kochlearinio prietaiso implantavimą, kuris skirtas atlikti visas sveikos ausies funkcijas. Jo veikimo mechanizmas yra garso signalų perdavimas neuronams. Šiame įrenginyje yra mikrofonas ir imtuvas.
Protezavimas gali būti vienpusis arba dvipusis. Jei pacientas turi negalią dėl klausos praradimo, tokį prietaisą galima įsigyti nemokamai.
Atkūrimo prognozė
Remiantis atsiliepimais, sensorineuralinis klausos praradimas turi palankią prognozę pasveikti, jei jo gydymas pradedamas pradiniame vystymosi etape. Senyvų žmonių klausos praradimą sunku gydyti. Todėl tokiems pacientams skirti klausos aparatai.
