Depresija yra prislėgta, labai prislėgta emocinė būsena. Neretai ją lydi katatonija – reiškinys, kai žmogus tiesiog nereaguoja į aplink vykstančius įvykius. Ši būklė laikoma patologine ir reikalauja tinkamo gydymo.
Šiek tiek informacijos
Involiucinė depresija yra depresijos rūšis, kuriai būdingas ilgalaikis žmogaus tirpimas. Tokios būsenos pacientas gali nuolat tylėti, tiesiog gulėti ištisas dienas ir nereaguoti į viską, kas vyksta.
Prieš keletą metų katatonija netgi buvo vadinama viena iš šizofrenijos rūšių. Tačiau šiuolaikiniai gydytojai mano, kad tokią būklę gali lydėti įvairios psichologinės problemos, įskaitant depresiją, skilimą ir asmenybės sutrikimą.
Involiucinės depresijos simptomai
Tokios patologijos gydymas gali prasidėti tik nustačius tikslią diagnozę, kuriai reikia bent trijų iš 12 požymių:
- perdėtas jaudulys irnerimas;
- echopraksija – beprasmis kito žmogaus judesių kartojimas;
- katalepsija – ilgas buvimas transo būsenoje;
- mutizmas – atsisakymas bendrauti;
- echolalia – beprasmis kitų žmonių kalbos kartojimas;
- ritualiniai, stereotipiniai judesiai, tokie kaip rankų ir kojų sukryžiavimas, siūbavimas;
- banguotas lankstumas, kai žmogus visiškai nereaguoja į žodžius ir nekeičia pradinės padėties;
- neįpratę, nenormalūs įpročiai, judesiai ar žodžiai;
- grimasos – veido išraiška, kuri sukuria jausmą, kad žmogui skauda;
- negatyvizmas – elgesys, visiškai priešingas žmogaus emocijoms, pavyzdžiui, jis nori valgyti, bet tuo pačiu atsisako siūlomo maisto;
- ilgas stuporas arba normalios reakcijos į dirgiklius pablogėjimas, pvz., pokalbio metu;
- laikysena, nenatūrali laikysena ilgą laiką.
Šios būsenos žmogus taip pat gali patirti klasikinius beviltiškumo, beviltiškumo, liūdesio ir depresijos požymius.
Tačiau dažniausiai involiucinės depresijos simptomai, galintys reikšti problemą, yra tirpimas ir per didelė tyla.
Tokia liga, be kita ko, gali turėti įtakos žmogaus apetitui, koncentracijai, miegui ir judrumui.
Priežastys
Involiucinės depresijos gydymas beveik visada vyksta pagal standartinę schemą, nepaisantkodėl atsirado. Ir tai, kad psichoterapeutai vis dar negali tiksliai pasakyti, kas tiksliai provokuoja patologijos vystymąsi. Tiesa, šiuo klausimu yra daug hipotezių. Pasak gydytojų, pagrindinė involiucinės depresijos priežastis yra dopamino, už nuotaiką atsakingo neurotransmiterio, esančio smegenyse, išeikvojimas.
Apskritai tokią patologiją gali sukelti kelių sąlygų derinys, tarp kurių verta pabrėžti:
- šeimos psichologinių defektų istorija;
- kritiniai gyvenimo pokyčiai, pvz., skyrybos ar giminaičio mirtis;
- nenormalūs smegenų struktūros ar jų veiklos pokyčiai, dėl kurių jos tampa jautresnės gaminamiems hormonams;
- visos sveikatos būklės, įskaitant nemigą, lėtinį skausmo sindromą, ilgalaikę ligą ar dėmesio stokos sutrikimą.
Be to, žmonėms, kenčiantiems nuo priklausomybės nuo narkotikų ar alkoholio, kyla didesnė rizika.
Srauto ypatumai senatvėje
Pagal jos vystymosi dinamiką ši patologija dažniausiai pasirodo kaip vienas užsitęsęs depresinis periodas. Paprastai tai patiria moterys menopauzės laikotarpiu, ty maždaug 45–55 metų, ir 5–10 metų vyresni vyrai.
Senatvėje involiucinė depresija dažniausiai pasireiškia netipiškai, o pagrindiniai ligos simptomai yra ateities baimė,per didelis nerimas, neramumas. Taikant veiksmingą gydymą, ūminė ligos fazė praeina gana greitai, nors kai kuriems žmonėms ji gali tęstis metus.
Daugumai senyvų pacientų pirminiai katatonijos simptomai išlieka nepakitę keletą metų. Kitaip tariant, skirtingais ligos laikotarpiais klinikinis vaizdas yra monotoniškas. Apskritai yra monotoniškas nerimas, kartu su neramumu, išreikštu judesiais, taip pat nuolatinė depresija.
Diagnostika
Paprastai žmogus, sergantis involiucine depresija, visiškai neatsako į gydytojo užduodamus klausimus. Būtent todėl artimi žmonės turėtų dalyvauti apklausoje ir kalbėti apie savo pastebėjimus. Specialistas, be kita ko, turės atlikti diferencinę diagnozę su kitomis panašiomis patologijomis, pavyzdžiui, piktybiniu neurolepsiniu sindromu. Ši liga pasižymi panašiais simptomais ir gali pasireikšti, jei žmogus neigiamai reaguoja į antipsichozinius vaistus.
Be to, psichoterapeutas gali nukreipti pacientą atlikti pagalbinius instrumentinius tyrimus. Tai būtina, kad būtų išvengta naviko smegenyse ar kitų defektų, skatinančių katatonijos vystymąsi, galimybę.
Terapija
Involiucinei depresijai gydyti gydytojai paprastai skiria benzodiazepinų,Pavyzdžiui, Lorazepamas. Šis vaistas turi raminamąjį ir atpalaiduojantį poveikį. Dažniausiai jis leidžiamas į veną, tačiau kai kuriais atvejais jį galima vartoti ir tablečių pavidalu.
Jei medicininė terapija nesėkminga, specialistas pacientui gali rekomenduoti elektrokonvulsinę terapiją, kuri atliekama taikant bendrąją nejautrą. Šis gydymas yra veiksmingas maždaug 80–95 % atvejų.
Sergant involiucine depresija gydytojai gali naudoti kitus metodus, kuriais siekiama stimuliuoti smegenis. Pavyzdžiui, dažnai taikoma magnetinė terapija ir giluminių smegenų aktyvinimas – tokia veikla dažniausiai leidžia atsikratyti katatonijos apraiškų. Involiucinės depresijos simptomams atslūgus arba visiškai išnykus, pacientui papildomai skiriami atitinkami antidepresantai ir psichoterapijos seansai.
Galimos komplikacijos
Jei nėra tinkamo gydymo, žmonės, kenčiantys nuo involiucinės depresijos, gali susidurti su daugybe neigiamų pasekmių. Galimos komplikacijos:
- pragulų atsiradimas;
- kraujo krešulių atsiradimas;
- kontraktūros išsivystymas arba patologinis sausgyslių ir raumenų susitraukimas.
Pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė, gali prireikti tęsti gydymo net ir pagerėjus savijautai ir pašalinus depresijos simptomus.
