Mielių kolpitas yra grybelinė infekcija, sukelianti būdingas išskyras, dirginimą ir stiprų makšties ir vulvos (audinių, esančių šalia makšties angos) niežulį. Ši liga yra tam tikros rūšies vaginitas arba makšties uždegimas.
Šis negalavimas pasireiškia trims iš keturių moterų, nepaisant amžiaus ar ligos istorijos, ir dažnai kartojasi.
Nors mielių kolpitas nėra laikomas lytiškai plintančia liga, grybeliu galima užsikrėsti per oralinį seksą. Gydymui naudojami turimi vaistai. Dažnai pasikartojant infekcijai (keturi ar daugiau epizodų per vienerius metus), gydytojas paskirs ilgesnį gydymo kursą.
simptomai
Mielių infekcijos simptomai gali būti lengvi arba vidutinio sunkumo ir pasireikšti taip:
- makšties ir audinių prie makšties angos (vulvos) niežėjimas ir dirginimas;
- deginimo pojūtis, ypač lytinio akto ar šlapinimosi metu;
- skausmas ir padidėjęs makšties audinių jautrumas;
- makšties bėrimas;
- vulvos paraudimas ir patinimas;
- vandeningas iškrovimas;
- tirštos, b altos, bekvapės makšties išskyros, kurios atrodo kaip varškė.
Sunkūs atvejai
Sunkios infekcijos yra tada, kai:
- jums diagnozuotas mielių kolpitas, kurio simptomai yra tokie intensyvūs, kad vulva tampa tamsiai raudona ir labai patinsta, o dėl nepakeliamo niežėjimo makštyje atsiranda mikroplyšimų, įtrūkimų ir opų;
- per pastaruosius metus turėjo keturis ar daugiau mielių infekcijos epizodų;
- liga, kurią sukelia ne Candida albicans grybai;
- esate nėščia;
- sergate nekontroliuojamu diabetu;
- Jūsų imuninę sistemą susilpnino tam tikri vaistai arba ŽIV infekcija.
Kada kreiptis į gydytoją
Užsiregistruokite pas ginekologą, jei:
- pirmieji pastebėjote kolpito požymius;
- nesate tikri dėl ligos pobūdžio;
- simptomai nepagerėjo po gydymo turimais priešgrybeliniais makšties kremais ar žvakutėmis;
- yra ir kitų ligos požymių.
Priežastys
Mielių kolpitą sukelia Candida šeimos grybai. Paprastai makštyje yra natūrali įvairių bakterijų ir grybelių, įskaitant Candida, pusiausvyra. Laktobacilos gamina rūgštį, kuri stabdo mielių augimą. Natūralios pusiausvyros pažeidimas sukelia grybelio augimą ir makšties audinių infekciją.
Priežastysper didelis grybelio dauginimasis gali padėti:
- antibiotikų vartojimas, siekiant sumažinti bendrą laktobacilų skaičių makštyje ir pakeisti natūralų pH lygį;
- nėštumas;
- nekontroliuojamas diabetas;
- nusilpnėjusi imuninė sistema;
- geriamųjų kontraceptikų ar hormoninių vaistų, didinančių estrogenų kiekį, vartojimas.
Dažniausiai moterims reikalingas gydymas nuo Candida albicans grybelio. Tačiau kolpitą gali sukelti ir kiti į mieles panašūs grybai, ir tokiu atveju daug sunkiau atsikratyti uždegimo, o ginekologai skiria agresyvesnę terapiją.
Infekcija taip pat gali būti užsikrėtusi per tam tikrą seksualinę veiklą, ypač per oralinį seksą. Tačiau mielių infekcija nelaikoma lytiniu keliu plintančia liga. Net seksualiai neaktyvios moterys gali sirgti šia infekcija.
Prieš apsilankant pas gydytoją
Jei praeityje nėštumo metu sirgote grybeline infekcija, galite nesilankyti pas ginekologą ir vadovautis ankstesniais jo nurodymais arba paskambinti gydytojui telefonu. Tačiau tuo atveju, jei ligos simptomai pasireiškė pirmą kartą arba labai skiriasi nuo anksčiau išgydyto uždegiminio proceso požymių, turėtumėte susitarti su kvalifikuotu specialistu.
Prieš eidami į kliniką ar sveikatos priežiūros centrą įsitikinkite, kad atlikote šiuos veiksmus:
- sudarykite sąrašąvisus pastebėtus simptomus ir nurodykite, kiek laiko juos stebite;
- užsirašykite pagrindinę informaciją apie savo sveikatą, įskaitant esamas ligas ir sveikatos būklę, taip pat visų šiuo metu vartojamų vaistų, vitaminų kompleksų ir maisto papildų pavadinimus;
- venkite praustis arba nenaudoti tamponų prieš apsilankydami pas gydytoją, kad jis galėtų tinkamai įvertinti makšties išskyrų pobūdį;
- sudarykite klausimų, kuriuos norėtumėte užduoti specialistui, sąrašą.
Jums gali prireikti pagrindinių klausimų, kuriuos reikia užduoti gydytojui, sąrašo:
- Kaip apsisaugoti nuo mielių infekcijų ir kitų grybelinių ligų?
- Pagal kokius simptomus ir požymius galite savarankiškai nustatyti mielių kolpitą?
- Kaip gydyti infekciją?
- Ar mano partneriui reikia panašių tyrimų ir terapijos?
- Ar yra kokių nors specialių šio vaisto vartojimo instrukcijų?
- Kokių vaistų galima įsigyti vaistinėje be recepto?
- Ką turėčiau daryti, jei pasibaigus gydymui simptomai vėl atsiranda?
Nesivaržykite užduoti kitų klausimų, jei jie jums atrodo svarbūs.
Ką pasakys gydytojas
Gydytojas savo ruožtu paklaus:
- Kokius ligos simptomus pastebite?
- Ar jaučiamas stiprus makšties kvapas?
- Kiek ilgai išlieka infekcijos požymiai?
- Ar anksčiau gydėtės makšties ligas?
- Ar bandėte kokius nors įprastus vaistus, kuriais gydomas mielių kolpitas: žvakučių, tepalų?
- Kiek laiko vartojate antibiotikus?
- Ar esate seksualiai aktyvus?
- Ar esate nėščia?
- Ar naudojate kvapnųjį tualetinį muilą arba putų vonią?
- Ar prausiatės ar purškiate dėl moters higienos?
- Kokius vaistus ar vitaminų papildus vartojate reguliariai?
Diagnostika
Norėdamas patikrinti, ar nėra mielių infekcijos, gydytojas:
- Užduoda klausimus apie jūsų ligos istoriją. Specialistas pirmiausia domėsis buvusiais makšties infekcijų ir lytiniu keliu plintančių ligų atvejais.
- Atlikti ginekologinę apžiūrą. Gydytojas pirmiausia apžiūri išorinius lytinius organus, ar nėra infekcijos požymių, tada įdeda į makštį spenelį, kad jos sienelės būtų atviros, ir apžiūri makštį bei gimdos kaklelį.
- Paimkite makšties išskyrų mėginį. Laboratoriniai makšties skysčių mėginio tyrimai gali nustatyti konkretų infekciją sukėlusio grybelio tipą. Tai ypač svarbu gydant pasikartojantį kolpitą.
Lengvos mielių infekcijos gydymas
Jei jūsų patiriami simptomai yra lengvi arba vidutinio sunkumo ir liga nepasikartoja, gydytojas gali rekomenduotišie metodai, kaip kovoti su kolpitu:
- Trumpalaikė terapija. Priešgrybeliniai vaistai yra kremų, tepalų, tablečių ir žvakučių (žvakių) pavidalu. Paprastai uždegimas praeina po vieną, tris ar septynias dienas trunkančio gydymo kurso, priklausomai nuo pasirinkto vaisto. Butokonazolas, klotrimazolas, mikonazolas (monistatas) ir terkonazolas yra veiksmingi. Naudojant, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pasireiškiantis lengvu deginimo pojūčiu ar dirginimu. Jums gali tekti naudoti kitą kontracepcijos metodą, nes žvakutės ir kremai yra aliejaus pagrindu ir gali pakenkti latekso prezervatyvų teikiamai apsaugai.
- Viena vaisto dozė. Priešgrybelinis preparatas, vadinamas flukonazolu (Diflucan), vartojamas tik vieną kartą per burną. Jei sergate sunkiu mielių kolpitu, gydymas gali būti dviejų tokių dozių vartojimas su trijų dienų pertrauka.
- Viešas gydymas. Vaistinėse be recepto parduodamos priešgrybelinės makšties žvakutės ir kremai yra adekvati infekcijos savikontrolės priemonė ir padeda daugeliui moterų atsikratyti grybelio nesikreipiant į ginekologą. Vietinis gydymas paprastai trunka nuo trijų iki septynių dienų. Jei natūralios makšties pusiausvyros pažeidimas yra mielės, nėštumo kolpitas turi būti gydomas tik lokaliai.
Ką daryti sunkiais atvejais
Sunkaus mielių kolpito gydymaslaipsnis gali būti toks:
- Ilgalaikė vaginalinė terapija. Gydytojai dažniausiai skiria azolo grupės vaistus, kuriuos reikia vartoti vieną ar dvi savaites, kad visiškai atsikratytų grybelinės infekcijos požymių. Azolius galima įsigyti kaip makšties kremus, tepalus, tabletes arba žvakutes.
- Kaip minėta aukščiau, sunkiais atvejais vartojamos kelios flukonazolo dozės (iki trijų su pertraukomis tarp vaistų vartojimo). Tačiau šis metodas negali būti naudojamas mielių kolpitui gydyti nėštumo metu.
- Prevencinės priemonės. Jei sergate pasikartojančia infekcija, gydytojas rekomenduos profilaktinį režimą, kurio reikia griežtai laikytis. Režimo veiksmas prasideda iškart po to, kai atsikrato kolpito simptomų. Dažniausiai skiriama viena flukonazolo dozė (viena tabletė), kurią reikia gerti kas savaitę šešis mėnesius. Kai kurie ginekologai savo pacientėms rekomenduoja švelnesnį gydymą, kurį sudaro klotrimazolo (žvakučių pavidalo) vartojimas tą patį laikotarpį.
Jei nėra tinkamų simptomų, partnerio gydymo paprastai nereikia.
