Krūties vėžys vis dažniau diagnozuojamas jaunoms reprodukcinio amžiaus moterims. Oficialiais PSO duomenimis, baisios ligos rizika kasmet didėja. Tačiau šiandien medicina nestovi vietoje ir yra aktyviai modernizuojama, kuriamos naujos technologijos, diagnostikos ir gydymo metodai, leidžiantys ligą nustatyti ankstyvoje stadijoje ir ją pašalinti.
Vienas iš veiksmingų problemos sprendimo būdų yra mastektomija. Kas tai? Įrodytas chirurginis metodas, naudojamas krūties vėžiui gydyti. Jei prieš dešimt metų gydytojai atskyrė visą liauką kartu su krūtinės raumenimis (net ir ankstyvoje stadijoje), tai šiandien šiuolaikinių technologijų ir aukšto gydytojų meistriškumo dėka galima išsaugoti spenelio areolę ir pažasties limfmazgius..
XXI amžiaus specialistai deda visas pastangas, kad išsaugotų sveikus audinius ir pašalintų pažeistą, nes visiškas pieno liaukos pašalinimas moteriai sukelia stiprų psichologinį smūgį. Pakalbėkime daugiau apie operacijų rūšis ir pasekmes.
Padaryta operacija (paprasta mastektomija)
Chirurgas netaiko akcizųregioniniai pažasties, pomentiniai ir subklaviniai limfmazgiai, taip pat palieka krūtinkaulio raumenis. Tokiu atveju pažeista pieno liauka pašalinama. Dažnai skiriamas prevenciniais tikslais, siekiant užkirsti kelią vėžinių ląstelių vystymuisi, ypač turintiems genetinį polinkį.
Operacija Pati (modifikuota radikali)
Pati dažniausia ir populiariausia procedūra. Liauka pašalinama kartu su kremzliniais galais, riebaliniu audiniu (poraktikauliu, pažastine, pomentine), taip pat limfmazgiais ir dalimi krūtinkaulio. Šis metodas leidžia išsaugoti krūties funkciją visaverčiam gyvenimui ir asmeninei savimonei. Tuo pačiu metu modifikuota operacija yra tokia pat veiksminga kaip ir radikali mastektomija.
Halstead operacija (radikali mastektomija)
Pati liauka išpjaunama kartu su raumenų audiniu ir limfmazgiais, kuriuose gali būti vėžio ląstelių. Siekdami sumažinti pašalintų audinių kiekį, specialistai sukūrė keletą šio metodo modifikacijų: pagal Madden, Halsted, Patey, Urban-Holdin ir kt. Šiandien radikali pieno liaukos pašalinimo operacija atliekama itin retai ir tik vėlyvoje stadijoje., kai kiti metodai yra neleistini ir nepraktiški.
Rekonstrukcinė chirurgija su mastektomija
Atliekama keliais būdais: naudojant savo audinius ir silikoninius implantus. Vieno etapo rekonstrukcija leidžia atkurti krūties apimtį ir išlaikyti ankstesnę formą. Tokios operacijos turi didelę paklausą.jas renkasi daugiau nei 75% onkologinėmis ligomis sergančių moterų. Prieš juos atliekant, gydytojas siūlo pacientui kurį laiką vaikščioti su specialia liemenėle su įstatytais silikoniniais protezais, po to po oda įdedami norimos formos, tipo ir markės dirbtiniai implantai. Rekonstrukcinis metodas grąžina viltį gyventi visavertį gyvenimą. Tokia operacija yra daug paprastesnė nei naudojant savo audinius.
Indikacijos
Mastektomija – kas tai? Chirurginis būdas pašalinti piktybinius ruonius pieno liaukoje ir gretimų audinių srityse. Jis skiriamas diagnozuojant didelį naviką, esantį už pieno liaukos ribų. Ji atliekama moterims, kurių krūtinė yra maža, kad būtų išvengta deformacijos. Dėl medicininių ir estetinių priežasčių, ypač pradinėse stadijose, gali būti pasiūlyta geležį tausojanti operacija. Po jos būtinai atliekama spindulinė terapija, dėl kurios krūtis šiek tiek deformuojasi. Todėl kiekvienas sprendžia, kas jam labiausiai tinka.
Komplikacijos
Nors mastektomija laikoma viena saugiausių chirurginių intervencijų (apie tai buvo aprašyta aukščiau), po jos įgyvendinimo neatmetama ir neigiamų pasekmių. Kai kurie žmonės patiria stiprų kraujavimą, tai yra dėl prasto kraujo krešėjimo. Retais atvejais atsiranda problemų peties sąnario darbe. Taip yra dėl netinkamos reabilitacijos. Galima išskirti tokią komplikaciją kaip žaizdos infekcija (gydomatik antibakteriniai vaistai).
Taip pat yra limfostazė po mastektomijos – apčiuopiamas ir matomas skysčių susikaupimas limfagyslėse. Tačiau ši sąlyga pasitaiko gana retai. Žinokite, kad limfedema gali susidaryti net praėjus 2-3 metams po intervencijos. Jei atsiranda patinimas, nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos. Tokiais atvejais skiriami pratimai, tvarstymas (elastinė rankovė arba tvarstis) skatinama kraujotaka.
Pooperacinis laikotarpis
Pieno liaukų šalinimas – nelengva procedūra, po kurios privalu pasirūpinti savo sveikata ir griežtai laikytis nustatytų taisyklių. Antrą dieną leidžiama keltis ir pasirūpinti savimi. Visas aktyvumas atkuriamas tik 20 dieną. Paprastai drenažas pašalinamas maždaug po dviejų savaičių (viskas priklauso nuo gijimo). Skausmą malšinantys vaistai skiriami būklei palengvinti.
Patarimai pacientams, kuriems atliekama operacija
Pirmuosius kelis mėnesius gydytojai nerekomenduoja lankytis soliariume ir paplūdimyje. Taip pat reikėtų vengti injekcijų į raumenis į ranką, rankų traumų, ypač atsargiai prižiūrėti nagus, vengti įbrėžimų ir pažeidimų. Dirbant sode reikia mūvėti gumines pirštines. Norint išvengti limfos sąstingio ir peties sąnario imobilizacijos, po operacijos praėjus 10 dienų kiekvieną dieną reikia lavinti ranką ir lengvai pamasažuoti pažastį.
Norėčiau pasakyti, kad daugelis pacientų, kuriems buvo atlikta ši operacija, buvo patenkintipasirinkimas ir gyvenimo kokybė. Žinoma, mastektomija (kokia medicininė procedūra, dabar irgi žinote) nėra panacėja ir turi savų trūkumų, bet vis tiek šis metodas padeda įgyti pasitikėjimo savimi ir nesigėdyti savo kūno.
