Kirkšninių limfmazgių limfadenopatija yra liga, kurios metu pakinta ir sutrinka normalus jų veikimas. Dažniausia priežastis yra infekcijos sukėlėjai. Uždegimas gali būti veikiamas mazgų, esančių bet kurioje kūno dalyje. Kartu su jais gali uždegti ir gretimos limfagyslės.
Dažniausia moterų uždegimo priežastis yra patogenų įsiskverbimas. Tokiu atveju infekcija gali patekti į organizmą viduje ir išorėje.
Daugeliui kyla klausimas, kur moters kirkšnyje yra limfmazgis. Jie yra kirkšnies raukšlėse, arti Urogenitalinės sistemos organų.
Išoriniu prasiskverbimo būdu įprasta suprasti odos pažeidimus (įbrėžimus ar žaizdas), per kuriuos patogenai patenka į kraują. Vidiniu būdu infekcinis agentas prasiskverbia į kraują nesaugaus sekso metu arba per kvėpavimo takus. ATšiuo atveju kirkšnies limfadenopatija yra reakcija į kitą ligą.
Įvykio priežastys
Sąlygiškai visas kirkšnies limfmazgių limfadenopatijos priežastis galima suskirstyti į keletą pogrupių, kurių kiekvienas apima tam tikras ligas, sukeliančias šią patologiją.
Infekcijos sukėlėjo prasiskverbimas tiesiai per pažeistą pėdų, kojų ir sėdmenų odą:
- Įbrėžimai ar žaizdos, atsiradusios dėl gyvūno (įskaitant erškėtuogių) sužalojimo ar įkandimo.
- Odos sužalojimas dėl vystyklų dermatito (dažniausia vaikų limfadenopatijos priežastis).
- Furunkuliozė, tai uždegiminis procesas, pažeidžiantis plaukų folikulus, esančius sėdmenų epidermyje.
- Dėl BCG vakcinacijos (anksčiau tokie atvejai buvo dažnai registruojami, todėl šiuo metu ši vakcinacija leidžiama tik į petį). Kai padidėja kirkšnies limfmazgiai, šio reiškinio priežastis turėtų nustatyti gydytojas.
Ligos, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai, patekę į organizmą per gleivines:
- Birkšninė limfogranulomatozė.
- Erysipelas.
- Gonorėja.
- Sifilis.
- Jersiniozė.
- Boreliozė.
- Herpes.
- Citomegalovirusinė infekcija.
- Infekcinė mononukleozė.
Be to, limfadenopatija (TLK-10 kodas: R59) gali išprovokuoti uždegiminius procesus lytiniuose organuose, sąnariuose,onkologinės ligos.
Simptomatika
Įprasti vyrams ir moterims kirkšnies limfmazgių limfadenopatijos simptomai, atsirandantys dėl infekcijos prasiskverbimo per apatinių galūnių žaizdas:
- Limfmazgio dydis padidėja iki 1 cm skersmens.
- Jei apčiuopiamas limfmazgis, atsiranda jautrumas, kartais skausmas.
- Uždegusio limfmazgio srityje pastebimas odos paraudimas.
- Vietinė ir pasaulinė temperatūra kyla.
Dažniausiai moterims yra kirkšnies limfmazgių limfadenopatija. Mazgas užsidega toje pusėje, kurioje yra pažeidimas.
Sodoku
Sodoku, kuri yra specifinio pobūdžio infekcinė liga, išsivysto graužikams, pavyzdžiui, žiurkėms, įkandus. Pirmieji simptomai dažniausiai pasireiškia praėjus 2 savaitėms po nurodyto epizodo, retais atvejais – tą pačią dieną.
Liga vystosi labai greitai. Limfmazgiai gali padidėti iki 8 cm, virš jų esanti oda nepakeičia savo spalvos, palpacija sukelia skausmą. Pastebimas mazgų mobilumas, jų forma suapvalinta, padidėja toje pusėje, kur įvyko įkandimas. Kūno temperatūra Sodoku metu gali labai pakilti iki 39 laipsnių Celsijaus.
Epstein-Barr virusas
Kai Epstein-Barr virusas patenka į organizmą, išsivysto infekcinė mononukleozė. Šios ligos fone padidėja ne tik kirkšnies, bet irkiti limfmazgiai, įskaitant pakaušio ir gimdos kaklelio limfmazgius. Limfmazgiai kirkšnyje iš abiejų pusių žymiai padidėja. Augimo procesas prasideda nuo pirmosios užsikrėtimo dienos. Jų dydis gali siekti tris centimetrus.
Būdingas infekcinės mononukleozės požymis yra kelių uždegiminių mazgų grandinės susidarymas. Palpuojant atskleidžiama tanki mazgų struktūra, jų mobilumas. Tokiu atveju skausmas jaučiamas šiek tiek. Virš mazgų esanti oda nekeičia savo spalvos, tačiau neatmetama galimybė ir nedidelis patinimas. Tokie požymiai leidžia specialistui nesunkiai nustatyti ligą ir atskirti ją nuo kitų limfadenopatiją provokuojančių patologijų.
Kas yra citomegalovirusinė infekcija? Su šia patologija randamas vaizdas, panašus į mononukleozę: padidėja limfmazgių grupės. Tačiau skirtumas vis dar egzistuoja: užsikrėtus citomegalovirusine infekcija, limfmazgiai, esantys kirkšnyje, didėja ne taip pastebimai nei kiti. Dažniausiai jie yra ne didesni kaip 1 centimetras. Palpacija atskleidžia jų elastingumą, o skausmas yra vidutinio sunkumo. Nėra paburkimo, oda išlaiko spalvą.
Jei kirkšnies limfmazgių limfadenopatija atsiranda dėl 2 tipo herpes simplex, limfmazgiai padidėja vidutiniškai vienoje arba abiejose pusėse. Liečiant jie nėra tankūs, konsistencija primena tešlą, išsaugomas judrumas, atsiranda vidutinio sunkumo skausmingumas. Odos pūlinys ir uždegimo požymiai nepastebimi.
Boreliozė
Sergant borelioze, vienpusis limfmazgio uždegimas pasireiškia dažniau, jei erkė įkando šlaunyje ar apatinėje kūno dalyje. Padidėję limfmazgiai yra iki dviejų centimetrų dydžio, todėl juos nesunku aptikti atliekant įprastą tyrimą.
Uždegusių mazgų palpacija leidžia nustatyti jų judrumą, skausmą. Jie yra elastingi pagal struktūrą. Odos temperatūra ir spalva uždegimo srityje išlaiko normalią būseną. Boreliozei nebūdingas pūlingas uždegimas. Lygiagrečiai didėjant limfmazgiui, toje vietoje, kur nukrito įkandimas, atsiranda per didelis paraudimas.
Jersiniozė
Jersiniozės fone limfadenopatija išsivysto itin retai. Vienu metu pažeidžiami keli vienas šalia kito esantys kirkšnies limfmazgiai. Be to, užsidega kaklo limfmazgiai, jų dydis padidėjus nėra labai didelis, gali siekti vos 1,5 cm.
Birkšninė limfogranulomatozė
Kirkšninė limfogranulomatozė yra liga, kuri perduodama per neapsaugotą seksualinį kontaktą. Šios ligos fone labai dažnai stebimas uždegiminis procesas kirkšnies limfmazgiuose.
Liga gali išsivystyti dviem būdais:
- Esant lengvai infekcijai, limfadenitas atsiranda po 2 mėnesių.
- Su sunkia infekcija, moterų ir vyrų kirkšnies limfmazgių padidėjimaspastebėta po savaitės.
Kai kirkšnies limfogranulomatozė pasireiškia vienos pusės mazgo uždegimu. Šios ligos ypatumas yra tas, kad limfadenitas vienu metu vystosi keliuose limfmazgiuose. Palpacija pradinėse ligos stadijose atskleidžia tankią elastingą mazgų konsistenciją ir visišką jų mobilumą. Laikui bėgant, pasikeitę mazgai sujungiami į vieną nelygų nelygaus paviršiaus nelygų konglomeratą. Zonduojant nustatomas stiprus skausmas. Oda šio konglomerato srityje tampa plonesnė ir įgauna raudoną atspalvį. Išretėjimo vietose oda gali prasiskverbti, per atsiradusias įtrūkimus pradeda ryškėti pūliai. Taip susidaro fistulė (fistulė), kuri tampa lėtinė.
Erysipelas
Erysipelas gali būti dar viena limfadenito išsivystymo priežastis. Taip yra dėl būdingo erysipelų gebėjimo paveikti apatines galūnes. Palpuojant nustatoma elastinga mazgų konsistencija, stiprus skausmas. Tuo pačiu išsaugomas jų mobilumas, nėra litavimo su aplinkiniais audiniais. Virš limfmazgių esanti oda nesikeičia, jų spalva ir temperatūra išlieka normali.
Kitos priežastys
Kita limfadenito priežastis yra sifilis. Jei infekcijos įėjimo vartai yra lytiniai organai, limfmazgiai dažniau uždegami iš abiejų pusių. Šis ligos požymis nustatomas praėjus maždaug savaitei po užsikrėtimo.
Pagrindinislimfadenito požymis sifilio fone yra klasikinių uždegiminio proceso simptomų nebuvimas, tai yra, nepastebimas aštrus skausmas, patinimas, paraudimas.
Patologiniai pokyčiai iškart atsiranda mazgų grupėje. Tačiau vienas iš jų yra didesnis už kitus. Palpacija leidžia aptikti mazgų skausmą, jų tankiai elastingą konsistenciją. Tuo pačiu metu jų mobilumas visiškai išsaugomas, forma yra apvali arba ovali, dydis gali siekti 2,5 centimetro.
Limfadenopatija (TLK-10 kodas – R59) su gonorėja visada pasireiškia abiejose pusėse. Limfmazgiai padidėja iki 2 centimetrų. Liečiant jie tankūs, atsiranda stiprus skausmas.
Limfadenitą gonorėjos fone lydi uždegiminio proceso išsivystymas gretimose limfagyslėse, kurios palpuojant atrodo kaip stipriai skausmingos ir tankios sruogos.
Dabar aišku, kas yra išorinių ir kirkšnies limfmazgių limfadenopatija.
Moterų kirkšnies limfadenito ypatybės
Gana dažnai moterų kirkšnies limfadenitas išsivysto dėl įvairių ginekologinės srities ligų, tokių kaip:
- Navikiniai dariniai lytiniuose organuose, ypač vyresnio amžiaus moterims.
- Bartolinitas, tai uždegiminis procesas, lokalizuotas lytinių lūpų liaukose.
- Peritonitas, tai uždegiminis procesas pilvaplėvėje, apimantis priedus ir gimdą.
- Endometritas, kuris yra gimdos uždegimas.
- Adnexitas yra uždegiminis procesas, pažeidžiantis vamzdelius ir kiaušides.
Dauguma aukščiau paminėtų uždegimų pasireiškia su nedideliu simptomų skaičiumi, yra lėtinės formos. Dažniausiai moteris net nekreipia dėmesio į pirmuosius ligos požymius. Šiuo atžvilgiu kreipimasis į gydytoją įvyksta tuo metu, kai liga jau pereina į pažengusią stadiją. Tačiau tinkamai ir dėmesingai žiūrint į sveikatos būklę, patologiją galima aptikti jau pradiniame vystymosi etape. Šiuo atveju nepamainomi tokie diagnostiniai tyrimai kaip išsamūs infekcijų tyrimai, citologiniai, histologiniai tyrimai, ultragarsas, makšties tyrimas.
Kur yra limfmazgis kirkšnyje, moteris gali nežinoti. Retais atvejais nėštumo metu atsiranda uždegimas. Tai dažniausiai siejama su pūlingu procesu ant kojų odos arba bartolinitu. Diagnozę galima nustatyti atlikus paprastą vizualinį patikrinimą.
Kokiais atvejais šalinami limfmazgiai? Daugiau apie tai žemiau.
Susisiekite su specialistu
Jei vienas ar daugiau suapvalėjusių darinių buvo rasta kirkšnies srityje, turėtumėte susisiekti su specialistu. Pacientą gali suklaidinti simptomų, tokių kaip skausmas, paraudimas, karščiavimas, nebuvimas. Nepaisant to, vizito pas gydytoją nereikėtų atidėti. Gydytojai kartoja, kad kiekviena liga vystosi savaip ir gali neturėti klasikinių simptomų.
Taigi, uždegiminis procesas limfmazgiuose yra gera priežastis kreiptis įkvalifikuotas specialistas. Tačiau pacientas turi žinoti, į kurį gydytoją kreiptis. Atsižvelgiant į limfadenito išsivystymo priežastis, gali prireikti šių gydytojų pagalbos:
- Ginekologas arba urologas.
- Dermatovenerologas (jei yra ligos, kuria galima užsikrėsti lytiniu keliu, požymių).
- Onkohematologas (jei yra kraujo sudėties pakitimų).
- Chirurgas (esant dideliam regos abscesui).
- Infekcionistas (jei yra aiškių infekcinės patologijos požymių).
Jei pacientui kyla abejonių renkantis pas specialistą, o ligos priežastis lieka neaiški, kreiptis į terapeutą yra naudingas pasirinkimas. Jis galės atlikti pirminį tyrimą, kurio rezultatais pateiks rekomendaciją pacientui, į kurį gydytoją kreiptis.
Prieš pradedant gydyti vyrų ir moterų kirkšnies limfadenopatiją, atliekama išsami diagnozė.
Diagnostika
Pradinėse stadijose diagnozė grindžiama paciento apklausa, jo nusiskundimų rinkimu, bendra apžiūra, bendru klinikiniu kraujo tyrimu, palpacija.
Kompetentingas specialistas tikrai sužinos iš paciento informaciją apie apatinių galūnių sužalojimus, neapsaugotus lytinius santykius. Ar pacientas neseniai sirgo nosiaryklės uždegimu, ar jį įkando žiurkės ar erkės?
Nustačius pirminę diagnozę, galireikalingi papildomi specifiniai tyrimai limfadenito pobūdžiui nustatyti. Tarp jų:
- Pūlingų išskyrų kultūros tyrimas.
- Biopsija.
- PGR diagnostika.
- Kraujo tyrimas, ar nėra antikūnų.
- Gleivinių išsitepimai.
Kirkšnies srities ultragarsas taip pat yra veiksmingas tyrimas, leidžiantis susidaryti vaizdą apie pažeistų limfmazgių audinių pokyčius, šių pokyčių pobūdį. Jei yra įtarimas dėl kirkšnies limfadenopatijos moterims ir vyrams, pirmiausia specialistas turėtų atmesti tokią skubią chirurginę patologiją kaip kirkšnies išvarža. Jei pastarasis pasitvirtina, pacientui parodyta neatidėliotina chirurginė intervencija.
Kirkšninio limfadenito terapija
Kaip gydyti limfmazgius kirkšnyje vyrams? Terapija gali būti bendroji, specifinė, chirurginė.
Bendroji terapija – tai uždegiminio proceso simptomų palengvinimas. Tokiu atveju pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:
- Lovos poilsis yra svarbus.
- Pirmenybė turėtų būti teikiama dietiniam, lengvam maistui. Kaloringas ir riebus maistas turėtų būti pašalintas iš dietos.
- Rekomenduojama vartoti antibiotikus, kurie pašalins infekciją. Kol bus nustatyta tiksli ligos priežastis, gali būti naudojami plataus spektro antibiotikai.
Be to, gali būti priskirtaskausmą malšinančių vaistų, taip pat priešuždegiminių vaistų, vitaminų kompleksų. Griežtai draudžiama šildyti pažeistą vietą.
Taikant specifinę terapiją, supraskite limfadenito priežasties pašalinimą. Gydymą specialistas skiria gavęs laboratorinės diagnostikos rezultatus ir patvirtinęs diagnozę.
Dažniausiai specifinė terapija apima tikslinių antibakterinių vaistų, imunoglobulinų, antivirusinių vaistų vartojimą.
Chirurginis gydymas limfmazgiams šalinti skiriamas itin retai, indikuotinas, jei yra pūlingas limfadenitas, mazgo ir šalia esančių audinių nekrozė. Skrodimas gali būti atliktas ir sergant bartolinitu, kuris perėjo į absceso stadiją.
Prognozė
Sergant kirkšnies limfadenitu prognozė yra teigiama, jei tiksliai nustatoma uždegimo priežastis ir laiku pradedamas gydymas.
Nr.
Dėl kitų priežasčių laiku pradėta terapija gali gana greitai pašalinti limfadenito požymius.
Skirkšnies limfadenito prevencija siūlo:
- Saugomas seksas.
- Veikla bendram imunitetui gerinti.
- Apatinių galūnių odos pažeidimų prevencija.
- Atsargus, o svarbiausia, savalaikis odos traumų gydymas.
Mesišsiaiškino, kad tai limfadenopatija.
