Sąvoka „kirkšnies išvarža“reiškia patologinę būklę, kai pilvaplėvė išsikiša į pilvo apačioje tarp šlaunų esančios zonos ertmę. Daugeliu atvejų liga diagnozuojama vyrams. Remiantis statistika, 97% pacientų yra stipriosios lyties atstovai. Iškilimas kirkšnies srityje yra didelis pavojus. Jei jis randamas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis atliks diagnostines priemones ir parengs efektyviausią gydymo schemą. Daugeliu atvejų reikalinga operacija.
Plėtros mechanizmas
Kiekvieno žmogaus kūne yra kirkšnies kanalas. Tai specifinis darinys, tai yra tarpelis, kurio ilgis neviršija 4,5 cm. Jis prasideda pilvo ertmėje ir baigiasi kirkšnyje. Būtent per šią spragąorganų išsikišimas.
Birkšninės išvaržos gali būti tiek įgimtos, tiek įgytos. Tokiais atvejais jo vystymosi mechanizmas skiriasi.
Jei vaiko intrauterinė raida normali, 9 mėnesių berniuko sėklidės nusileidžia į kapšelį. Iš pradžių jų formavimasis vyko pilvo ertmėje, vėliau judėjo kirkšnies kanalu. Paprastai vadinamoji kišenė, kuri palaiko žinią su pilvo ertme, po vaiko gimimo palaipsniui perauga.
Kai kuriais atvejais tai neįvyksta. Dėl to skylė, kuri yra ryšys tarp kapšelio ir pilvo, lieka atvira. Padidėjus intraabdominaliniam slėgiui, į jį gali patekti vidaus organai (daugeliu atvejų žarnyno kilpos). Mergaitėms ligos vystymosi mechanizmas panašus, skirtumas tas, kad gimda nusileidžia, kuri irgi iš pradžių yra aukščiau. Vyrų ir moterų kirkšnies išvaržos pasekmės yra itin pavojingos. Atsižvelgiant į tai, vaiką, kuris turi apsigimimų, turėtų reguliariai tikrinti specialistas.
Įgyta kirkšnies išvarža atsiranda veikiant tam tikriems provokuojantiems veiksniams, dėl kurių susilpnėja pilvo raumenys. Jie nebesugeba išlaikyti vidaus organų.
Taigi, prieš susiformuojant kirkšnies išvaržai, atsiranda tam tikrų pakitimų. Kitaip tariant, išsipūtimas yra patologinio proceso rezultatas.
Priežastys
Birkšninės išvarža susidaro veikiantšie paleidikliai:
- Priešlaikinis nėštumas. Jei gimdymo procesas įvyko anksčiau, kai kurie vidaus organai ir pati „kišenė“neužbaigė viso savo vystymosi ciklo. Dėl to pastarasis liko atviras.
- Paveldimas polinkis. Jei artimiems giminaičiams buvo diagnozuota kirkšnies išvarža, jos atsiradimo tikimybė žymiai padidėja.
- Raumeninio audinio, esančio pilvo sienelėje, silpnumas.
- Antsvoris. Esant nutukimui, pilvo organai patiria didesnį apkrovą.
- Įvairių rūšių kirkšnies zonos sužalojimai. Paprastai po jų gavimo labai susilpnėja raiščiai ir raumenys.
- Dramatiškas svorio metimas. Jei kirkšnies kanalo srityje nėra riebalinio sluoksnio, žarnyno kilpos ir kiti vidaus organai lengvai prasiskverbia į tuščius tūrius.
- Gyvenimo būdas, kuriame nėra dažno fizinio aktyvumo. Hipodinamijos fone raumenys atrofuojasi, suglemba. Jie negali pilnai atlikti savo funkcijų, dėl to organai be pasipriešinimo patenka į kanalą.
- Dažni ir didelio intensyvumo pratimai. Per didelio krūvio fone pakyla vidinis pilvo spaudimas.
- Virškinimo trakto ligos, kurias lydi dažnas vidurių užkietėjimas.
- Lėtinis kosulys.
Todėl liga gali išsivystyti veikiama daugelio provokuojančių veiksnių. Informaciją, kaip gydyti kirkšnies išvaržą, turėtų suteikti gydytojas, tačiau kiekvienas pacientas turėtųsupraskite, kad net operacija nebus pati veiksmingiausia, jei jis nekoreguos gyvenimo būdo.
Klinikinė nuotrauka
Simptomatika gali pasireikšti netrukus po gimimo arba visą gyvenimą. Pirmieji tiek įgimtos, tiek įgytos ligos požymiai yra panašūs. Daugeliu atvejų žmogus išsipūtimą aptinka pats. Atsikišimo laipsnis tuo pačiu metu didėja kosint ir fiziniu krūviu. Palpuojant formacija yra minkšta ir elastinga. Skausmo dėl kirkšnies išvaržos vyrams taip pat nėra.
Jei pasirinksite horizontalią padėtį, iškilimas sumažės. Jei paspausite jį pirštais, jį labai lengva nustatyti į vidų. Tuo pačiu metu gerai juntama skylė, per kurią išsikiša organai.
Išvarža yra reta vyrų kirkšnies skausmo priežastis. Paprastai liga nėra lydima ryškaus diskomforto. Kai kuriais atvejais išvarža užfiksuoja šlapimo pūslę. Tokiose situacijose vyrų kirkšnies skausmo priežastis yra dizuriniai sutrikimai. Jei akloji žarna pateko į išvaržos maišelį, vargina vidurių užkietėjimas, mėšlungis, vidurių pūtimas. Kartais padidėja kapšelio dydis.
Jei atsiranda iškilimas, nedelsdami kreipkitės į chirurgą. Tik gydytojas žino, kaip gydyti kirkšnies išvaržą. Pagrindinės diagnostikos priemonės yra: apžiūra, palpacija, ultragarsas, rentgeno tyrimas, irrigoskopija ir cistoskopija. Remdamasis rezultatais, gydytojas parengia efektyviausią gydymo schemą ir nustato gydymo metodąoperacija.
Konservatyvūs gydymo būdai
Paprastai jie neveiksmingi. Jei išvaržos maišelis yra sumažintas, tai yra, nėra pažeidimo arba yra kontraindikacijų operacijai, nurodomas medicininio tvarsčio nešiojimas. Produkto dydį nustato gydytojas. Tvarsčiai gali būti vienpusiai arba dvipusiai.
Pacientams svarbu suprasti, kad naudojant šį medicinos prietaisą kirkšnies išvarža neišgydoma. Tai tik priemonė užkirsti kelią žarnyno ir kitų organų pažeidimams ir iškritimui į išvaržos maišelį. Visiškai atsikratyti ligos galite tik operatyviai.
Chirurgija
Šiuo metu tokiam gydymui alternatyvų nėra. Operacija atliekama pagal planą. Išimtys yra komplikacijos, pavyzdžiui, pasmaugtos išvaržos forma. Esant tokiai situacijai, skubiu atveju atliekama chirurginė intervencija. Taip yra dėl to, kad pasmaugtame organe gali susidaryti nekrozė, kuri kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei. Be to, vaikai iki šešių mėnesių taip pat yra skubios operacijos indikacija, nes tokiu atveju galima išvengti daugumos komplikacijų.
Prieš šalinant kirkšnies išvaržą vyrams, reikia pasiruošti. Pirmiausia pacientas turi suteikti gydytojui informaciją apie vartojamus vaistus, lėtines patologijas, alergijas. Išsamus patikrinimas yra privalomas.
Kelios dienos prieš operacijąturite nustoti gerti alkoholį ir rūkyti. Dieną prieš operaciją turite laikytis griežtos dietos. Gerkite tik gryną negazuotą vandenį.
Vyrams kirkšnies išvarža gali būti pašalinta atviru arba laparoskopiniu metodu. Atlikimo techniką parenka gydytojas individualiai. Išimtis gali būti atvejai, kai pacientas į ligoninę patenka itin sunkios būklės. Tokiose situacijose paprastai atliekamas tradicinis atviros prieigos išvaržos taisymas.
Chirurginės intervencijos algoritmas:
- Iškyšos srityje daromas pjūvis. Audinių išpjaustymas atliekamas lygiagrečiai raiščiui.
- Chirurgas pašalina išvaržos maišelį. Po to gydytojas nupjauna skalpeliu.
- Specialistas apžiūri vidaus organus, įvertina jų būklę.
- Jei randama patologiškai pakitusių audinių, jie taip pat išpjaunami. Sveiki organai grimzta atgal į pilvo ertmę.
- Gydytojas susiuva kirkšnies kanalą. Tai atliekama naudojant sintetinius arba patentuotus audinius.
- Specialistas susiuva ir gydo susidariusią žaizdą.
Tradicinė operacija atliekama sveikiems vyrams, kurie anksčiau nepatyrė kirkšnies išvaržos. Kreipdamasis į privačią kliniką pacientas turi teisę pasirinkti jam pageidaujamą intervencijos būdą. Tačiau, sprendžiant iš atsiliepimų, atvira kirkšnies išvaržos operacija vyrams yra lengvai toleruojama. Be to, jo kainažemesni nei minimaliai invaziniai metodai.
Laparoskopinė chirurgija yra moderniausias būdas atsikratyti ligos. Tam nereikia didelio audinio išpjaustymo. Gydytojui pakanka padaryti 2-3 pjūvius ne ilgesnius kaip 3 cm. Tada chirurgas į juos įdeda laparoskopinius instrumentus.
Operacijos metu gydytojas pašalina išvaržą ir sumažina skylės dydį, per kurią iškyla vidaus organai. Tada susiuvamas pilvo ertmės defektas.
Remiantis atsiliepimais, laparoskopinė kirkšnies išvaržos operacija vyrams sukelia daugiau teigiamų emocijų. Taip yra dėl trumpo reabilitacijos laikotarpio ir ryškių randų nebuvimo.
Tai yra pagrindiniai kirkšnies išvaržos šalinimo būdai. Rečiau gydytojai imasi šių metodų:
- Operacija Lichtenšteine. Tai apima tinklinio implanto montavimą, kurio fiksacija atliekama už spermatozoidinio laido. Metodo pranašumas yra minimali pasikartojimo rizika.
- Endoskopinė išvaržos plastika. Tai reiškia, kad tinklelis montuojamas papildomai arba prieš pilvaplėvės ertmę.
- Obturacinė išvaržos plastika. Jo įgyvendinimo metu kirkšnies kanalas nėra susiuvamas. Gydytojas atlieka tik išvaržos žiedo užsikimšimą tinkleliu.
Chirurginės intervencijos metodo pasirinkimui įtakos gali turėti ne tik individualios paciento sveikatos ypatybės, bet ir operacijos kaina. Valstybinėse gydymo įstaigose tradicinis išvaržų taisymas dažniausiai atliekamas nemokamai, tačiau turint draudimo polisą. Vidutinė vyrų kirkšnies išvaržos operacijos kaina yra standartinėmetodas privačiose klinikose - 20 tūkstančių rublių. Laparoskopinė operacija yra daug brangesnė. Vyrų kirkšnies išvaržos operacijos kaina šiuo metodu yra apie 45-50 tūkstančių rublių.
Pooperacinio laikotarpio ypatumai
Liga dažniausiai išsivysto dėl didelio raumenų audinio susilpnėjimo. Šiuo atžvilgiu vyrų atsigavimas po kirkšnies išvaržos operacijos reiškia jų stiprinimą.
Reabilitacijos laikotarpio trukmė tiesiogiai priklauso nuo to, kaip buvo atlikta ekscizija. Paprastai pacientas po tradicinio išvaržos taisymo turi būti ligoninėje apie savaitę. Šiuo laikotarpiu nurodomas lovos poilsis ir dieta. Bet koks fizinis aktyvumas sveikstant po kirkšnies išvaržos (tiek vyrams, tiek moterims) yra nepriimtinas. Po kelių dienų, atvirkščiai, rekomenduojama atlikti paprastą pratimų rinkinį, skirtą raumenų korsetui sustiprinti.
Jei operacijos metu buvo naudojami sintetiniai siūlai, siūlai išimami 5-7 dieną. Iki šiol padažai daromi kiekvieną dieną. Pirmosiomis dienomis gali būti stiprus skausmas. Paprastai jie yra normos variantas. Kad juos sustabdytų, gydytojas skiria skausmą malšinančių vaistų.
Pašalinus vyrų kirkšnies išvaržą, reabilitacija taip pat apima tvarstį. Šio medicinos prietaiso naudojimas gali žymiai sumažinti atkryčių ir komplikacijų riziką. Taip yra dėl to, kad tvarstis neleidžia ištempti.raumenų audinį ir žymiai sumažina pilvaplėvės apkrovą. Produkto naudojimo trukmė yra kelios dienos. Tai ypač naudinga ankstyvosiose atsigavimo stadijose po operacijos, kai jaučiamas skausmas.
Chirurginiams pacientams taikoma speciali dieta. Vyrams po kirkšnies išvaržos dažnai pasireiškia įvairūs žarnyno sutrikimai. Šiuo atžvilgiu būtina laikytis šių mitybos principų:
- Labiausiai rekomenduojamas skystas maistas.
- Visos porcijos turi būti mažos.
- Maistas turi būti kruopščiai sukramtytas. Valgymas turėtų trukti ilgą laiką.
- Rekomenduojama valgyti 4 kartus per dieną, laikantis vienodų intervalų tarp valgymų.
- Dėmesys mityboje turėtų būti b altyminis maistas. Dažnai juos naudojant, pagreitėja raumenų atsistatymo procesas. Meniu turi būti: vištiena, kalakutiena, žuvis, neriebus pienas ir varškė, kiaušiniai.
- Iš dietos būtina pašalinti maisto produktus, kurie gali sukelti vidurių pūtimą. Tai: konditerijos gaminiai, kefyras, pyragaičiai, jogurtai ir vaisiai.
- Leidžiama gerti gryną negazuotą vandenį. Kava, soda ir alkoholis yra griežtai draudžiami.
Šių rekomendacijų laikymasis žymiai pagreitins atkūrimo laikotarpį.
Galimos komplikacijos
Bet kokia operacija yra įsikišimas į žmogaus kūną, kuris vėliau gali reaguoti nenuspėjamai. Tai taip pat taikoma kirkšnims.išvaržos vyrams. Komplikacijos po operacijos nėra retos. Tačiau, kaip taisyklė, neigiamos pasekmės yra susijusios su žmogaus veiksmais. Pavyzdžiui, gydytojas nesutvarstė žaizdos arba pacientas nedelsdamas pradėjo veikti kūną.
Dažniausios komplikacijos yra:
- Siūlės išsipūtimas. Jį lydi stiprus skausmas ir vietinės kūno temperatūros padidėjimas.
- Atkrytis. Jei pacientas pažeidė gydytojo nurodymus, kirkšnies išvarža gali vėl atsirasti. Dažniausiai atkryčiai atsiranda nesilaikant dietos, rūkant ir dėl fizinio krūvio. Rečiau priežastis yra medicininės klaidos, padarytos operacijos metu.
- Hematomos. Kai jie atsiranda, nurodomi š alti kompresai ir spaudžiami tvarsčiai.
- Nervų, kraujagyslių arba spermatozoidinio laido sužalojimas. Tokios komplikacijos yra susijusios su medicinine klaida. Dėl to gali sutrikti kirkšnies srities odos jautrumas ir lytinė funkcija.
- Sėklidės kritimas. Jis gali būti vienpusis arba dvipusis.
- Kojų kraujagyslių trombozė.
- Žarnyno disfunkcija.
- Klubo sąnario sužalojimas.
- Infekcinės ligos.
Jei operaciją atliko kvalifikuotas chirurgas, komplikacijų rizika sumažėja iki minimumo.
Vyrų kirkšnies išvaržos pasekmės
Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, jie labai liūdi. Svarbu suprasti, kad diskomfortas ir ryškus estetinis defektas nėra pačios nemaloniausios vyrų kirkšnies išvaržos pasekmės. Yra daug komplikacijų, kurios kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei.
Vyrų kirkšnies išvaržos pasekmės:
- Uždegiminis procesas. Dažniausiai išsivysto ūminis apendicitas, kolitas ir lytinių organų ligos. Simptomų sunkumas šiuo atveju yra visiškai individualus. Kai kurie gali atlikti kasdienę veiklą, o kiti kenčia nuo skausmo, pykinimo ir vėmimo. Bet kokiu atveju turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Taip yra dėl to, kad dėl ūmaus uždegiminio proceso reikia skubios chirurginės intervencijos.
- Išmatų kamščio susidarymas. Atsiranda, kai dalis storosios žarnos patenka į išvaržos maišelį. Jame kaupiantis išmatoms ši sritis tampa nepraeinama. Dėl to sutrinka virškinamojo trakto darbas. Jei nėra aprūpinimo krauju, gali atsirasti audinių mirtis (nekrozė).
- Įkalinta išvarža. Tai neigiama pasekmė, kuri, kaip taisyklė, vystosi žaibo greičiu. Jai būdingas suspaudimas organų, patenkančių į išvaržos maišelį, vartuose. Iš karto pažeidžiama inervacija ir kraujo tiekimas. Remiantis statistika, 15% kirkšnies išvaržų pažeidžiamos laiku negydant. Nerimą kelia šie požymiai: išsipūtimas nustoja mažėti, darinys tampa tankus ir įsitempęs, ryškus pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas.
Kiekviena iš pirmiau minėtų pasekmiųkelia grėsmę tiek paciento sveikatai, tiek gyvybei. Šiuo atžvilgiu, jei jaučiatės blogiau, turite kviesti greitąją pagalbą. Tokiose situacijose nurodoma skubi operacija.
Bendrieji patarimai pacientams
Jei radote kirkšnies išvaržos požymių, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šiuo metu tik operacijos pagalba galima atsikratyti ligos. Tai atliekama taip, kaip planuota.
Pacientai, kuriems buvo pašalinta kirkšnies išvarža, turėtų pakoreguoti savo gyvenimo būdą. Reikėtų vengti didelio intensyvumo fizinio krūvio ir kontroliuoti kūno svorį. Be to, rekomenduojama laikytis sveikos mitybos principų. Jei yra atkryčio požymių, taip pat nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą.
Pabaigoje
Birkšninė išvarža yra patologinė būklė, kai organai išsikiša iš pilvo ertmės į sritį tarp šlaunų apatinėje pilvo dalyje. Liga ne visada pablogina vyro gyvenimo kokybę, tačiau stipraus skausmo nebuvimas neatmeta būtinybės kreiptis medicininės pagalbos. Apie tai, kas yra pavojinga vyrų kirkšnies išvarža. Problemos ignoravimas sukelia įvairių neigiamų pasekmių, įskaitant: uždegiminius procesus, pažeidimus ir išmatų kamščius. Jei atsiranda tokių komplikacijų, nurodoma skubi operacija.
