Dažni vaiko peršalimai, kartu su nosies užgulimu ir sloga, gali rodyti adenoidito išsivystymą. Panašus negalavimas dažniausiai diagnozuojamas ikimokyklinio ugdymo įstaigas lankantiems vaikams. Kaip spręsti šią problemą? Šiuo metu specialistai rekomenduoja vaikų adenoidų gydymą lazeriu. Pažvelkime atidžiau, kas yra šis metodas ir jo efektyvumas.
Adenoidai – kas tai?
Žmogaus ryklės ir nosies sandūroje yra tonzilė, vadinama nosiarykle arba adenoidais. Pats organas yra limfoepitelinio audinio dalis, sudaranti ryklės žiedą.
Pagrindinė tonzilių funkcija yra „sugauti“patogenus, kurie patenka į organizmą per burną ir gamina limfocitus. Jis vystomas daugiausia mažiems vaikams ir aktyviai „veikia“formuojantis imunitetui. Kodėl tada adenoidai gali sukelti įvairias patologines sąlygas? Pabandykimeišsiaiškink.
Pagrindinė apsilankymo pas ENT priežastis yra nosies užgulimas. Kūdikiams panaši problema dažnai išsivysto dėl nosiaryklės tonzilių audinių augimo. Ši būklė vadinama adenoiditu. Vaikų adenoidų uždegimas dažniausiai yra kitos ligos simptomas, tačiau kai kuriais atvejais jie gali tapti atskira problema, kuri yra lėtinė.
Patologijos priežastys
Limfoidinis audinys gali augti, jei vaikas turi paveldimą polinkį, susijusį su limfinės ir endokrininės sistemos veiklos sutrikimais. Be padidėjusios rizikos susirgti adenoiditu, šie vaikai jaučia mieguistumą, nuolatinį nuovargį, apatiją – tiesioginius skydliaukės patologijų simptomus.
Jei vaikas dažnai serga peršalimo ligomis, tonzilių limfoidinis audinys tiesiog nespėja sunormalėti. Dėl šios priežasties adenoidai nuolat yra uždegimo būsenoje. Panašus reiškinys dažnai stebimas vaikams, kurie lanko darželius.
Reguliarus kontaktas su dirginančia medžiaga (alergenu) taip pat prisideda prie nuolatinio nosiaryklės tonzilių uždegiminio proceso.
Kas dar gali išprovokuoti adenoidų padidėjimą? Komarovsky E. O., žinomas pediatras, kurio nuomonės klauso dauguma šiuolaikinių tėvų, teigia, kad adenoiditas gali išsivystyti net įkvėpus per sausą orą ar perkaitus. Jei kambaryje, kuriame vaikas praleidžia didžiąją laiko dalį,oro parametrai neatitinka rekomenduojamų standartų, kūdikiui tampa sunkiau kvėpuoti per nosį. Perdžiūvusi gleivinė neatlieka savo užduoties ir pradeda leisti virusus ir mikrobus, kurie vėliau sukelia nosiaryklės tonzilių uždegimą.
simptomai
Tam tikrų simptomų buvimas gali rodyti vaikų adenoidų uždegimą. Ligos požymiai:
- nuolatinis ar protarpinis nosies užgulimas, dėl kurio sutrinka kvėpavimas per nosį;
- knarkimas atsiranda miego metu;
- nakties miegas sutrikęs dėl to, kad vaikas priverstas kvėpuoti per burną;
- po miego atsiranda sausas lojantis kosulys;
- vaikas pradeda kaukti, balsas pasikeičia;
- ausies uždegimas pasireiškia dažniau, susilpnėja klausa;
- vystosi krūtinės ląstos deformacija (pažengusiais atvejais);
- sunkėja kvapas.
Diagnostika
Norint nustatyti patologinio proceso išsivystymo laipsnį ir pasirinkti gydymo metodą, bus reikalinga diagnostika. Šiuo metu otolaringologai dažniausiai atlieka faringoskopiją, priekinę ir užpakalinę rinoskopiją. Tiksliau nustatyti adenoidito laipsnį leidžia atlikti nosiaryklės rentgeno spindulius ir vaizdo endoskopiją. Patvirtinus diagnozę, gali prireikti vaikų adenoidų gydymo lazeriu. Tačiau pirmiausia galima išbandyti konservatyvius gydymo būdus.
Gydymo metodai
Pradinėje ir vidurinėje patologijos vystymosi stadijose gydytojai rekomenduoja gydymą vaistais, kuriais siekiama sumažinti adenoidų dydį ir sustiprinti apsaugą.vaiko kūnas. E. O. Komarovskis rekomenduoja adenoidų gydymą pradėti kuo anksčiau. Juk tik tokiu atveju bus galima išvengti rimtų pasekmių.
Populiariausi metodai yra nosies plovimas, vietinis antiseptikų naudojimas, hormoninių ir kraujagysles sutraukiančių lašų lašinimas. Kineziterapija padės sustiprinti vaistų poveikį: apšilimas, magnetoterapija, elektroforezė ir lazerio terapija.
Lazerio taikymas
Vienas iš labiausiai paplitusių nosiaryklės tonzilių uždegimo gydymo būdų yra lazerio terapija. Tai gana veiksmingas metodas, priklausantis fizioterapijos kategorijai. Vaikų adenoidų gydymas lazeriu leidžia išvengti chirurginės intervencijos. Nors iki kurio laiko racionaliausiu gydymo būdu buvo laikomas tik tonzilių pašalinimas.
Naudojant medicininį lazerį, šildomas peraugęs nosiaryklės tonzilės limfoidinis audinys. Tai galima pasiekti, kai atsiranda skirtingos amplitudės šviesos blyksniai. Šviesos lazerių tipai leidžia perduoti šviesos energiją ląstelėms ir pagreitinti kraujotaką audiniuose. Prietaisas turi dekongestantinį, priešuždegiminį, antiseptinį ir antibakterinį poveikį.
Lazerio terapijos indikacijos
Lazerį naudoti vaikų adenoidams rekomenduojama tik tais atvejais, kai liga yra pirmoje ar antroje vystymosi stadijoje. Šiuose etapuose šis metodasgydymas vis tiek gali turėti teigiamą poveikį. Jei vaikas visiškai negali kvėpuoti per nosį dėl tonzilių padidėjimo nosiaryklėje, gydytojas gali rekomenduoti tik chirurginiu būdu pašalinti adenoidus.
Iki trejų metų procedūra skiriama kūdikiams, kuriems yra bet kokio laipsnio nosiaryklės tonzilių limfoidinio audinio hipertrofija. Lazerio spinduliuotės poveikis tokiais atvejais padeda žymiai sulėtinti adenoidų didėjimo procesą arba visiškai jo išvengti ir išvengti tolesnės operacijos.
Adenoidai gydomi lazeriu net patiems mažiausiems vaikams. Šis metodas turi daug privalumų:
- be skausmo;
- nereikia vykti į ligoninę dėl procedūros;
- šviesos prietaiso spindulys veikia tik uždegtus audinius;
- manipuliacija pagerina medžiagų apykaitos procesus, o tai prisideda prie greito pasveikimo;
- lazerio spinduliuotė pagerina vaistų absorbciją ir padidina jų veiksmingumą;
- reabilitacija po manipuliavimo yra labai greita.
Adenoidų pjovimas lazeriu
Sunkiu adenoiditu sergantys vaikai gali visiškai nekvėpuoti per nosį. Tai savo ruožtu sukelia smegenų hipoksiją, širdies veiklos sutrikimą. Deguonies badas sukelia atminties pablogėjimą, nuolatinį silpnumą, mieguistumą.
Yra didžiulė rizika, kad miegant gali sustoti kvėpavimas. Nuolatiniskvėpuojant per burną pasikeičia veido skeletas, deformuojasi krūtinė. Tokiais atvejais vaikams nurodomas tik adenoidų šalinimas lazeriu. Atsiliepimai apie tokios procedūros pasekmes yra teigiami. Jai įgyvendinti specialistai naudoja aukšto dažnio lazerius, praktikoje vadinamus „chirurginiais peiliais“.
Apžvalgose teigiama, kad manipuliacija dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą. Kai kuriais atvejais operacijos metu peraugusio limfoidinio audinio vietas tenka šalinti skalpeliu, o tik po to – lazeriu.
Augalija pašalinama lazeriu dėl skysčio išgaravimo. Gydytojas tuo pačiu metu nukreipia spindulį į patinusį audinį, pašildo ir išpjauna vietą. Jei garsas didelis, procedūrą reikės kartoti.
Metodai
Peraugęs nosiaryklės tonzilių audinys gali būti pašalintas lazeriu taikant krešėjimo metodą. Šis metodas taikomas tik dideliems augalijos plotams. Adenoidas pašalinamas nudegus.
Vaikų adenoidų kauterizacija anglies dvideginio lazeriu taikoma tik tais atvejais, kai nosiaryklės tonzilės yra šiek tiek padidėjusios. Ši technika leidžia išlyginti peraugusias audinių struktūras išgarinant vandenį.
Intraaudinis koaguliacija taip pat leidžia išgarinti poodines audinių struktūras nepažeidžiant paties tonzilių apvalkalo. Lazerinis naikinimas gali būti skiriamas po chirurginio adenoidų pašalinimo. Tuo pačiu metu dauguma išsiplėtėSpecialistas pašalina audinius standartiniu būdu, o lazerio spindulys vėliau padeda išgarinti likusias uždegimo vietas.
Procedūros kontraindikacijos
Adenoidų pjovimas lazeriu atliekamas tik pagal griežtas indikacijas. Tokios procedūros poreikį nustato specialistas, atlikęs preliminarią diagnozę.
Kai kuriais atvejais šis gydymo metodas yra kontraindikuotinas. Jis neskiriamas sergant kraujo ligomis, skydliaukės sutrikimais, širdies ir kraujagyslių ligomis, atvira tuberkuliozės forma.
Parengimas ir manipuliavimas
Prieš procedūrą kūdikis turi būti parodytas otolaringologui. Gydytojas nustato adenoidito išsivystymo laipsnį ir nusprendžia, ar reikia peraugusius audinius pašalinti lazeriu.
Neįmanoma pradėti vaikų adenoidų gydymo lazeriu, prieš tai neatlikus laboratorinių tyrimų. Norint pašalinti kitus uždegiminius procesus organizme, būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą. Koagulograma leidžia nustatyti kraujo krešumą.
Procedūros trukmę turėtų nustatyti specialistas. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti pašalinti adenoidus per kelis seansus.
Kur adenoidai šalinami lazeriu? Vaikams panaši procedūra atliekama tik specializuotuose ENT kabinetuose. Kaina priklausys nuo pasirinkto gydymo metodo.
Reabilitacija
Pašalinus adenoidus lazeriu ir laikantis rekomendacijųgydytojo, ligos pasikartojimo rizika sumažėja iki 15 proc. Remiantis apžvalgomis, visiškai pasveikti galima per mėnesį.
Norint paspartinti reabilitaciją ir išvengti neigiamų pasekmių, būtina išlaisvinti vaiką nuo fizinio aktyvumo bent 2 savaites. Galima valgyti tik šiltą maistą ir gėrimus. Labai rekomenduojama neperkaitinti kūdikio.
Kvėpavimo gimnastika yra privaloma, kuri padės pagerinti dujų mainus plaučiuose. Patartina, kad vaiko kambaryje nuolat veiktų drėkintuvas.
Ateityje svarbu pasirinkti priemonių kompleksą, skirtą stiprinti organizmo apsaugą. Tai gali būti vitaminų turinčių produktų vartojimas, reguliari mankšta, ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, tinkama mityba, liaudiškų metodų taikymas imunitetui stiprinti.
