Straipsnyje mes apsvarstysime, kaip vyksta keratomos pašalinimo lazeriu procedūra. Taip pat bus aprašyti atsiliepimai ir pasekmės.
Odos neoplazmų šalinimas lazeriu šiandien yra populiarus metodas. Taigi galite pašalinti apgamus, papilomas, karpas, keratomas ir kitas patologijas, kurios atsirado dėl netipinio audinių ląstelių vystymosi ar augimo. Pavyzdžiui, visų tipų keratomos pašalinamos lazeriu, o kriodestrukcija arba kauterizacija srove gali pašalinti tik mažo dydžio ir gerybinio pobūdžio keratomas. Lazerio ekspozicija yra tokia veiksminga, kad pašalina visas paveiktas ląsteles, todėl pasikartojimo tikimybė sumažėja iki minimumo.
Apžvalgos, keratomos pašalinimo lazeriu pasekmės ir nuotraukos bus pateiktos straipsnio pabaigoje.
Kas yra keratoma?
GeraiŽmogaus epidermyje paviršinis ląstelių sluoksnis nuolat žūva ir pleiskanoja bei susidaro naujas. Viršutinės negyvos epidermio ląstelės nukrenta mechaniniu būdu veikiant odą. Po to atidengiamos jaunesnės ląstelės, jos yra žemiau esančiame sluoksnyje. Tuo pačiu metu naujų atsirandančių ląstelių skaičius atitinka mirštančias.
Sutrikus šių natūralių procesų pusiausvyrai, susidaro kitokio pobūdžio navikų dariniai. Taigi, dėl daugybės epidermio ląstelių – keratocitų – atsiranda keratoma, tačiau pačiose ląstelėse pokyčių nepastebima, tai yra, navikas nėra piktybinio pobūdžio.
Tikslios keratomų susidarymo priežastys dar nėra išaiškintos. Tik įrodyta, kad ultravioletiniai spinduliai yra gana agresyvūs ir netgi onkogeniški odai, ir jie tikriausiai gali paspartinti neoplazmų procesą. Reikėtų pažymėti tokią įvairovę kaip saulės keratoma. Tačiau akivaizdu, kad šis veiksnys nėra vienintelis ir ne lemiamas. Odos atsinaujinimo procesui įtakos turi įvairios patologijos, mitybos kokybė, gyvenimo būdas, taip pat įvairios toksinės ir kancerogeninės medžiagos, su kuriomis tenka bendrauti visą gyvenimą.
Išoriškai keratoma primena karpą ar apgamą, ji gali būti geltonos, rudos, pilkos arba rudos spalvos, o jos paviršius turi būdingą šiurkštumą ir išsipūtimą. Raguota keratoma turi gyvūno rago formą, yra pilkos arba rudos spalvos ir gerokai išsikiša virš odos. Seborėjinė keratoma atsiranda vyresnio amžiaus žmonėmstodėl ši liga dar vadinama senatvine keratoma. Taip nutinka ir vyrams, ir moterims. Seborėjinė keratoma atrodo labai neestetiškai. Šalinimas lazeriu, remiantis apžvalgomis, yra gana efektyvus.
Neoplazmos gali būti pavienės arba išsidėsčiusios grupėmis, lokalizacijos vietose: veidas, nugara, krūtinė, rankos, šiek tiek rečiau - skrandis ir apatinės galūnės.
Apie odos ligų gydymą lazeriu
XX amžiuje Albertas Einšteinas sukūrė materijos ir spinduliuotės sąveikos teoriją. Atsirado galimybė sukurti elektromagnetinių bangų generatorius ir kvantinės spinduliuotės stiprintuvus.
Pirmąjį rubino lazerį 1960 m. sukūrė amerikiečių mokslininkas Theodoras Meimanas. Lazerio bangos ilgis buvo 0,69 µm. Tuo pačiu metu lazerio savybės jau buvo naudojamos žmogaus plaukų folikulams naikinti. Tai buvo atspirties taškas lazerinės chirurgijos, kosmetologijos, medicinos istorijoje.
Keratomų šalinimas lazeriu gali būti laikomas medicinine ir kosmetine procedūra. Specialių prietaisų su antgaliu, generuojančiu nukreiptą lazerio spindulį, dabar galima įsigyti ne tik ligoninėse ir privačiose gydymo įstaigose, bet ir kosmetologų bei dermatologų kabinetuose.
Medicinos prietaisas naudoja šviesos spindulių savybes ir specialią veidrodžių sistemą, kad generuotų lazerio spindulį. Jei jis nukreipiamas į pažeistą vietą, galima užtikrinti, kad naviko ląstelės bus sunaikintos nuo viršaus iki giliausio sluoksnio. Tuo pačiu metu pažeistos kraujagyslės yra koaguliuojamos, todėl kyla pavojus atsidarytikraujavimas tampa minimalus.
Šitaip gydant naviką, jo vietoje bus vos matomas randas. Tai patvirtina apžvalgos apie keratomos pašalinimo lazeriu pasekmes. Žaizdų gijimo laikas yra ne daugiau kaip 30 dienų. Procedūros metu užsikrėsti beveik neįmanoma.
Chirurgijos pramonėje naudojami lazeriai, kurie turi labai didelę spinduliuotės galią, dėl kurios biologinis audinys žymiai įkaista, o tai prisideda prie jo išgaravimo ar pjovimo. Tokia intervencija yra minimaliai invazinė, nors ji susijusi su chirurgija.
Šiuolaikinių lazerinių sistemų dėka jis suteikiamas seborėjinės keratomos šalinimo lazeriu metu:
- sausa darbo vieta;
- efektyvus nekontaktinis ir kontaktinis garinimas bei biologinių audinių naikinimas;
- aplinkiniai audiniai šiek tiek pažeisti;
- limfatakis ir kraujagyslės sustoja;
- hemostazė bus veiksminga;
- aukštas proceso sterilumas;
- procedūra gali būti derinama su laparoskopiniais ir endoskopiniais metodais.
Indikacijos
Išskirtinis daugelio žmogaus odos navikų keratomų bruožas yra tas, kad ne kiekvieną auglį reikia pašalinti. Paprastai gydytojai rekomenduoja, jei paciento kūne yra neoplazmų, profilaktikos tikslais periodiškai apsilankyti pas dermatologą. Ši priemonė reikalinga, kad gerybiniai navikai netaptų piktybiniais, arba, jei procesas jau prasidėjo, laikuatrasti tai.
Pagrindinė lazerio pašalinimo indikacija yra keratomos buvimas, kuri tapo pavojinga, tai yra, ji gali išsigimti į vėžinį auglį. Tokiam navikui būdinga:
- lukštenimas;
- niežulys;
- skausmas keratomoje;
- tamsina jo paviršių;
- nukritimas nuo keratomos ir kraujuojančios žaizdos susidarymas šioje vietoje.
Tokiais atvejais prireiks skubios dermatologo ar onkologo konsultacijos.
Labiausiai pageidaujamas piktybinių keratomų gydymo būdas yra šalinimas lazeriu, taip pat chirurginis ir radijo bangų pašalinimas. Tačiau kriodestrukcija arba elektrokoaguliacija neužtikrina tinkamo vėžio ląstelių naikinimo veiksmingumo.
Be to, lazerinė destrukcija gali būti atliekama ir tais atvejais, kai keratoma nekelia grėsmės paciento sveikatai, o yra akivaizdus kosmetinis defektas, tai yra pašalinimas gali būti atliekamas paciento pageidavimu.
Kontraindikacijos
Procedūra draudžiama:
- nėštumas;
- bendra sunki paciento būklė;
- ūmūs infekciniai ar uždegiminiai procesai organizme;
- tam tikros psichikos ligos.
Jei žmogus kenčia nuo uždegiminio ar infekcinio pažeidimo ūmia forma, pirmiausia reikia palaukti paūmėjimo, po kurio bus galima pašalinti keratomą.
Nėščios moterys, besilaukdamos kūdikio, tradiciškai turėtų nutraukti bet kokį įsikišimą į savo kūną. Žinoma, jei situacija kritinė irdelsimas yra nepriimtinas, auglio pašalinimo lazeriu procedūra gali būti atliekama išimties tvarka, tačiau, jei įmanoma, turėtumėte palaukti iki gimdymo.
Koks pasiruošimas?
Prieš gydytojui nustatant lazerinės intervencijos datą, pacientas turi išlaikyti:
- kraujas ir šlapimas analizei;
- atlikti koagulogramą;
- PGR dėl hepatito ir ŽIV.
Kai kuriais atvejais gali prireikti elektrokardiografijos, taip pat kraujo biochemijos.
Jei moteris yra pirmąjį nėštumo trimestrą, būtina apie tai informuoti gydytoją.
Lazeriu keratomos šalinimo geriausia nedaryti karštyje, kai yra labai didelis saulės aktyvumas, išskyrus skubius atvejus. Jei pacientas neoplazmą šalins lazeriu, prieš operaciją 14 dienų neturėtų būti saulėje. Taip pat nesilankykite soliariume.
Pašalinimas lazeriu galimas tik paskyrus dermatologą, kartais ir onkologą. Dažniausiai procedūros metu gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.
Procedūros eiga
Šiandien lazerinėje chirurgijoje naudojami kelių tipų lazeriniai įrenginiai. Kaip jie veikia? Jie išgarina skystį iš navikinių ląstelių kūno ir sukelia jų mirtį.
Anglies arba CO2 lazeris sukuria 10 600 mn ilgio infraraudonąją spinduliuotę. Prietaisas gali išeitirandai dėl to, kad jis turi didžiausią traumą.
Erbio lazerio bangos ilgis yra trumpesnis - 2940 mn, todėl jo efektyvumas 12 kartų viršija pirmąjį aprašytą įrenginį. Pašalinus keratomą, mažiau traumuojami netoliese esantys audiniai.
Impulsinio dažų lazerio poveikis yra kiek kitoks – jis selektyviai veikia oksihemoglobiną, dėl kurio sunaikinami audinio kapiliarai. Procedūra šiuo atveju beveik visiškai neskausminga, po jos taip pat nelieka šiurkščių randų.
Skausmo malšinimo paprastai nereikia, tačiau gydytojas gali pasiūlyti vietinį anestetiką, kad sumažintų paciento skausmą.
Ekspozicijos paviršius turi būti apdorotas antiseptiku ir be alkoholio. Jei keratoma pašalinama lazeriu, plaukai turi būti pašalinti po specialia apsaugine danga.
Naudodamas prietaiso antgalį, chirurgas nukreipia spindulį į naviką, taip jį sunaikindamas. Šiuo atveju tik gydytojo kvalifikacija turi įtakos, ar bus pašalintos visos pažeistos ląstelės.
Procedūra trunka maždaug 10-15 minučių, jei pacientas turi keletą navikų, tada šiek tiek ilgiau.
Sėkmingai atsikratyti naviko užtenka vieno karto – atkryčiai itin reti, tikimybė 8-10%. Tačiau, jei jis vėl atsirastų, ištrynimas turės būti kartojamas.
Geriau iš anksto paskaityti atsiliepimus apie keratomos pašalinimo lazeriu pasekmes.
Kokios priežiūros reikiažaizdos paviršius
Lazeriu sunaikinus keratomą, jos vietoje atsiranda tamsiai ruda pluta. Jis dengia žaizdos paviršių, o po juo audiniai aktyviai gyja. Būtina atmesti galimybę šukuoti plutą, ji taip pat neturėtų būti nuplėšta, nes patogenai gali prasiskverbti į žaizdą. Kai nereikia, jis išnyksta savaime. Per pirmąsias dvi dienas nerekomenduojama sudrėkinti žaizdos.
Kokia priežiūra po keratomos pašalinimo lazeriu? Tai daroma taip: 1-2 kartus per dieną gijimo vieta nuplaunama vandeniu kūdikių muilu, po to paviršius apdorojamas antiseptikais ir gydomąjį poveikį turinčiais tepalais. Tada ant žaizdos uždedamas sterilus marlės tvarstis. Jei įmanoma, lipnios juostos geriau nenaudoti, nes ji apriboja oro patekimą ir taip sulėtina gijimą.
Priežiūra po keratomos pašalinimo lazeriu turėtų būti privaloma. Kad oda visiškai atsigaus, prireiks maždaug 4-6 savaičių. Visą šį laiką maudytis pirtyse, saunose, maudytis baseinuose ar tvenkiniuose draudžiama. Saulės vonios taip pat nepageidautinos ir ne tik pooperaciniu laikotarpiu, bet ir per ateinančius šešis mėnesius, kad būtų išvengta atkryčio.
Lazerio intervencijos komplikacijų atsiradimas ir pasekmės
Remiantis atsiliepimais, keratomos pašalinimo lazeriu pasekmės (randai matyti nuotraukoje) atsiranda ne visada.
Jei ant odos yra žymių, jos yra mažos ir vos pastebimos. Bet jei iš pradžių keratoma buvo gana didelė, tadapėdsakai bus daug didesni. Be to, pacientai kartais jaučia audinių tirpimą naviko pašalinimo vietoje.
Tokios apraiškos yra natūralios keratomos pašalinimo lazeriu pasekmės. Remiantis apžvalgomis, visa tai yra toleruojama ir nesukelia didelio diskomforto.
Kai kurie simptomai gali būti pavojingi dėl nekokybiško naviko sunaikinimo. Aplink plutą, susidariusią pašalinus, gali būti paraudimas, taip pat galimas stiprus niežėjimas ar bėrimas. Gydytojas turėtų pasakyti apie keratomo pašalinimo lazeriu pasekmes.
Jei pluta nukrito savaime, o po ja atsiranda žaizdelė raudonos dėmės pavidalu nevienalyčiu paviršiumi, kuris ilgai negyja, reikia kuo greičiau kreiptis į dermatologą. kiek įmanoma.
Taip pat jei po keratomo lazerio pašalinimo yra dėmių.
Be to, dėl nuolatinio tvarsčio gali išsivystyti alerginės reakcijos ar dermatitas, taip nutinka ir naudojant įvairius tepalus. Atsiradus šiems nemaloniems simptomams, reikia nutraukti vietos gydymą bet kokiais vaistais. Būtina gydytojo konsultacija.
Lazerinės chirurgijos keratomos šalinimui privalumai
Remiantis gydytojų atsiliepimais apie keratomos šalinimą lazeriu, naikinimas turi daug neabejotinų pranašumų, palyginti su kitais gydymo metodais. Tai atliekama nekontaktiniu būdu, todėl pašalinant neoplazmą nėra pavojaus užkrėsti žaizdą. Dėl kontroliuojamo lazerio spindulio poveikio bioaudinamsDaugeliu atvejų lieka nedideli ir nepastebimi randai. Atsigavimo procesas labai greitas, diskomfortas minimalus. Juk procesas pacientui beveik neskausmingas.
Komplikacijos po operacijos pasitaiko retai, taip pat atkryčiai, tik 8-10% visų atvejų. Atsiliepimai apie keratomų šalinimą lazeriu ant veido ir kūno tai patvirtina. Gydytojai dažnai skiria tokį odos neoplazmų pašalinimą. Dėl didelio efektyvumo ir mažo traumavimo žmogui, procedūra leidžiama ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Norint gauti siuntimą, reikia kreiptis į gydytoją. Tai gali būti onkologas, tada jums reikės išlaikyti kai kuriuos tyrimus. Keratomos šalinimas lazerio metodu atliekamas poliklinikoje, taip pat privačiuose dermatologų ir kosmetologų kabinetuose.
Apžvalgos apie keratomos šalinimą lazeriu
Internete yra gana daug komentarų apie šią procedūrą. Žmonės teigia, kad dažniausiai viskas vyksta sklandžiai. Manipuliacija neskausminga, trunka daugiausia 5-10 minučių. Nereikalauja jokio specialaus mokymo. Tačiau yra ir neigiamų atsiliepimų, tačiau jų yra mažiau. Kai kurie pacientai skundžiasi dėl randų atsiradimo po lazerio poveikio, dėmių. Būna, kad žaizda ilgai negyja arba po pluta susidaro paraudimas. Tačiau dažniausiai taip nutinka, jei keratoma yra didelė arba sutrinka priežiūros procesas.
Peržiūrėjome keratomos pašalinimo lazeriu apžvalgas ir pasekmes.
