Haliucinaciniai-kliedesiniai sindromai yra įsivaizduojamas supančio pasaulio objektų suvokimas. Įsivaizduojami vaizdai pakeičia tikrovę. Pacientas juos suvokia kaip tai, kas iš tikrųjų egzistuoja, dalyvauja įsivaizduojamuose įvykiuose.
Bendra informacija
Haliucinozė – tai būsena, kai įsivaizduojami vaizdai sklando, bet sąmonė lieka neuždengta. Tai reiškia, kad žmogus nepatiria dezintegracijos, jis aiškiai suvokia išorinius dirgiklius. Aiški sąmonė yra pagrindinė šio reiškinio savybė. Jei įsivaizduojami vaizdai užfiksuoja žmogų aptemusioje sąmonėje, to nebegalima vadinti haliucinaciniu sindromu.
Neretai ši sąlyga turi beprotiškų idėjų. Jų buvimas paaiškinamas ne tik tuo, kad žmogus pateisina garso, vaizdo ir kitokias haliucinacijas. Dažnai jie atsiranda savaime ir jų nelydi kliedesys.
Haliucinacinis sindromas gali pasireikšti lėtine arba ūmia forma. Antroji veislė turi ryškius, turtingus vizualinius vaizdus. Pacientas šiojeatvejis labai aktyviai dalyvauja įsivaizduojamuose įvykiuose. Lėtinei formai būdinga tai, kad regėjimai kiek papilkėję, pacientas nėra linkęs joms teikti didelės reikšmės.
Įvairūs
Atsižvelgiant į tai, su kokiais konkrečiais suvokimo organais yra susijusios vizijos, išskiriamos kelios jų atmainos. Paprastai aprašomos lytėjimo haliucinacijos, vaizdinės, žodinės, garsinės. Norint nustatyti tikslią diagnozę ir taikyti veiksmingiausią gydymą, labai svarbu tinkamai juos nustatyti.
Vizualinis
Regos haliucinacinis sindromas išsivysto gana retai. Jo beveik nelydi kliedesinės idėjos, kitos patologijos apraiškos. Haliucinacinis Bonnet sindromas pasireiškia žmonėms, kurie visiškai arba beveik visiškai prarado regėjimą. Pacientas kritiškai žiūri į vizijas. Jis stebi gana ryškius vaizdus, kurie gali įgauti nestandartinių dydžių – objektai gali būti per dideli arba maži. Paprastai jis mato artimuosius, kurių realybėje nėra.
Jei žmogus ilgą laiką būna tamsiose patalpose, yra didelė rizika, kad liga su haliucinacijomis virsta Lhermitte sindromu. Tokiu atveju regėjimas tampa neryškus, žmogus mato žmonių grupes, gyvūnus. Pacientas kritiškai žiūri į tai, kas jam prieš akis, jį tai stebina.
Virusinis encefalitas provokuoja Van Bogarto haliucinozės vystymąsi. Kaip taisyklė, vizijų yra daug, jos ryškios. Kartais tai yra pirmasis kliedesio požymis.
Žodinis
Verbalinės haliucinacijos kitaip vadinamos klausos. Jų gali būti labai daug, įskaitant vieną balsą, dialogą tarp kieno nors, minios triukšmą, ošimą, beldimą. Kartais balsai smerkia, grasina, duoda įsakymus ar elgiasi neutraliai, o nesuprantami garsai kelia nerimą. Dažniausiai dėl šių haliucinacijų išsivysto kliedesinis sindromas. Kliedesiai yra tiesiogiai susiję su tuo, ką žmogus girdi savo galvoje.
Verbalinį tipą dažnai lydi nerimas, baimė. Jis prasideda vienu žodžiu, fraze ir tik tada tampa išsamiu dialogu. Kai sindromas pasireiškia ryškiausiai, žmogus išsigąsta ir sutrinka. Šiuo metu jis gali nusikalsti, pabėgti iš namų, ligoninės, užpulti bet ką. Jei ligos apraiškos išnyko, pacientas nurimo, tai nereiškia, kad jis pasveiko. Paprastai tokiais atvejais užliūlis būna tik laikinas, tada ligoniui pablogėja.
Kartais balsai pakeičia toną, tampa įtikinami. Tačiau laikui bėgant pacientas tampa kritiškesnis girdimų garsų atžvilgiu, jie turi mažiau įtakos jo elgesiui.
Bendra
Šis sindromas apima lytėjimo haliucinacijas kartu su visceralinėmis haliucinacijomis. Tokiu atveju pacientas mato judančius supančios tikrovės objektus, kurie jam sukelia diskomfortą. Kartais įsivaizduojami objektai gali būti ant jo kūno, o kartais viduje, vidaus organuose. Paprastai pacientas pradeda matyti kirminus, vabzdžius. Kažką kankina įsivaizduojamos varlių vizijosnuostabių būtybių, tokių kaip drakonai.
Toks regėjimas yra gana patvarus. Dažnai pacientą gydo daug gydytojų, skundžiasi visokiais simptomais, praeina kelis terapijos kursus, o paskui kreipiasi į psichiatrą. Medicinos praktikoje užfiksuoti atvejai, kai ligonis skundėsi pilve sėdinčia varle. Simptomai išnyko tik tada, kai psichiatras išprovokavo pacientą vemti ir įdėjo varlę į vėmimą.
Kažkas panašaus vystosi tiems, kurie serga senestopatija. Šiuo atveju nėra atskiro nepatogių pojūčių komplekso. Pacientas skundžiasi skausmu, sunkumu kūne, bet nesieja jų su konkrečiu objektu – vabzdžiu, akmenimis, kokiais nors gyviais, kaip atsitinka žmonėms, kenčiantiems nuo haliucinozės.
Labai retos skonio ir uoslės haliucinacijos. Paprastai tai nėra jokių psichikos sutrikimų simptomai.
Plėtros priežastis
Pagyvenusių žmonių haliucinacijas dažniausiai apibūdina atskiras sindromas. Tačiau kartais jie yra psichinės ar organinės ligos dalis. Dažniausios priežastys, dėl kurių pacientas mato regėjimus, yra epilepsija, smegenų pažeidimas, šizofrenija, psichozė, encefalitas.
Kartais vaikui esant temperatūrai pasireiškia haliucinacijos. Kūdikiai pradeda verkti ir rėkti iš baimės. Tėvai turi matuoti temperatūrą, kreiptis į gydytoją. Gydytojas pagal indikacijas skiria vaistus, tarp kurių gali būti karščiavimą mažinančių vaistų. Nuo haliucinacijų skiriami lengvi raminamieji ir migdomieji vaistai, pvzTenoten, Persen, valerijono tinktūra.
Jei žmogus serga epilepsija, regėjimai jį aplankys prieš priepuolį. Paprastai tai yra sceniniai siužetai, kuriuose dalyvauja daug žmonių. Tai gali būti ištisos katastrofų scenos. Pagrindinis jų bruožas yra daugybė mėlynų ir raudonų atspalvių.
Jei pastebimi organiniai smegenų pažeidimai, daug ką lems pažeidimo vieta ir jo tipas. Priklausomai nuo to, ar diagnozuotas navikas, cista, trauma, regėjimas gali skirtis.
Šizofrenija sergantys žmonės dažnai patiria daugybę haliucinacijų. Paprastai šis srautas prasideda žodinėmis apraiškomis – balsais galvoje. Vėliau prie jų gali prisijungti vaizdiniai vaizdai, beprotiškos idėjos. Šiuo atveju simptomai yra neigiami.
Psichozė yra ilgalaikė sunki liga. Jis klasifikuojamas pagal etiologiją ir priežastis. Psichozės yra endogeninės, somatogeninės, intoksikacijos, organinės, abstinencijos.
Encefalitas taip pat sukelia visokias vizijas, pradedant šviesos blyksniais ir baigiant ištisais scenarijais, figūriniais paveikslais, kasdienėmis scenomis. Verbalinės haliucinacijos šiuo atveju pasitaiko gana retai. Kartais pacientas girdi pašalinę muziką, triukšmą.
Gydymas
Tokios apraiškos pašalinamos tabletėmis nuo haliucinacijų. Norėdami greitai išlaisvinti pacientą nuo sindromo, psichiatrai skiria trankviliantus,neuroleptikai, antidepresantai. Visų pirma būtina gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado regėjimai.
Plėtros mechanizmas
Kiekvieno žmogaus smegenyse suteikiama galimybė „užbaigti“matomą, naudojant fragmentišką informaciją. Taigi, jei tamsoje pamato dėmę, kuri juda, jis užbaigia nuotrauką ir supranta, kad tai katė. Tačiau šalutinis šio gebėjimo poveikis pasireiškia ir polinkiu pamatyti tai, ko nėra. Remiantis oficialiais tyrimais, beveik kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime yra matęs ką nors iliuzinio.
Buvo atlikti eksperimentai, kuriuose dalyvavo ir psichoze sergantys pacientai, ir visiškai sveiki žmonės. Jiems buvo parodyta nespalvotų neatpažintų objektų vaizdų serija ir paklausta, kuriame iš jų pavaizduotas asmuo.
Po to buvo pristatyti spalvoti piešiniai, kurių pagrindu buvo statomi nespalvoti vaizdai. Rezultatai parodė, kad į psichozę linkę žmonės daugiau naudojo papildomus duomenis (spalvotus vaizdus) ir greitai rasdavo žmogų nespalvotuose piešiniuose. Reikalas tas, kad haliucinacinis sindromas pasireiškia žmonėms, linkusiems į realybę perkelti anksčiau patirtus įspūdžius. Tai potencialiai pavojingas smegenų duomenų apdorojimo pokytis.
Įdomūs faktai
PTSD gali sukelti haliucinacijas. Jis gali atsirasti po bet kokių stiprių išgyvenimų, neigiamų išgyvenimų, kurie nebuvo laiku išdirbti. Dažnai pasireiškianusivylimas staigiais „atsigręžimais“, prisiminimais, kurie yra susiję su trauma. Jos tokios ryškios, kad žmogui atrodo, kad tai vyksta šiuo metu.
Per didelis darbas ir vienatvė taip pat gali sukelti haliucinacijas. Smegenys pradeda painioti, kas vyksta viduje ir išorėje. Tam nereikia turėti psichikos sutrikimo – pakanka, kad žmogus būtų labai pavargęs. Tai yra palanki dirva vizijoms. Jei yra lėtinis miego trūkumas, o šalia nėra žmonių, todėl sunku sutelkti dėmesį į tikrovę, smegenys pradeda apgauti.
Šizofrenija sergančių pacientų apklausų duomenimis, požiūris į haliucinacijas skiriasi priklausomai nuo kultūrinės kilmės. Taigi Amerikos pacientai juos siejo su neigiama patirtimi, o Indijos pacientai teigiamai įvertino savo vizijas, su jais susisiekė.
Kai kurie istoriniai įvykiai, remiantis naujausiais tyrimais, galėjo atsirasti dėl haliucinogeninio maisto vartojimo, pvz., Salemo raganų medžioklės. Teritorijoje, kur vyko areštai, buvo platinama ruginė duona, kurios komponentai kūrė panašų į LSD efektą.
