Petis yra anatominis vienetas, kuriam būdingas didelis dydis ir sudėtinga struktūra. Jis yra apatinėje ir viršutinėje raktikaulio pusėse. Petys prasideda nuo stuburo ir tęsiasi iki apatinės pažasties ribos. Ši struktūra yra nuolat veikiama įvairių patologinių procesų. Tarp jų pleksopatija nusipelno ypatingo dėmesio. Kas tai per liga, kokios jos vystymosi prielaidos ir kokios jos rūšys – atsakymai į šiuos klausimus pateikiami šiandieniniame straipsnyje.
Patologijos aprašymas
Brachialinio rezginio pleksopatija yra uždegiminė liga, kurios metu pažeidžiamos nervų struktūros. Ši patologija yra gana rimta, nes ji gali sukelti žmogaus negalią. Ši sąvoka apima ne tik galimybės dirbti praradimą. Pacientai, sergantys pleksopatija, palaipsniui praranda gebėjimą atlikti elementarius rankų judesius. Dažnai jie net negali savimi pasirūpinti, todėl jiems reikia nuolatinės priežiūros.
Ypač sunku pacientuiprisitaikyti prie naujų sąlygų, kai patologinis procesas tęsiasi iki rankos, su kuria jis atlieka pagrindinius judesius. Atsigavimas reikalauja daug laiko ir pastangų. Skausmo diskomfortas didėja kiekvieną kartą, kai bandote pakelti galūnę arba pakelti ją į šalį. Šio simptomo intensyvumas sustiprėja naktį.
Tarptautinėje ligų klasifikacijoje galite rasti išsamų brachialinio rezginio pleksopatijos aprašymą. 10-osios redakcijos TLK tokios patologijos laikomos kodu G55.0.
Pagrindinės uždegimo priežastys
Brachialinis rezginys susideda iš priekinių apatinių kaklo nervų šakų ir stuburo krūtinės nervo. Anatominiu požiūriu jis yra labai pažeidžiamoje vietoje. Prie pat pečių srities yra daug kraujagyslių, o viršutinė plaučių dalis yra tiesiai po ja.
Šie ir daugelis kitų veiksnių lemia ligos priežastis:
- Sužalojimai ir mechaniniai pažeidimai. Tai gali būti automobilio avarijos ar durtinės žaizdos pasekmė. Mažiems vaikams brachialinė pleksopatija dažniausiai yra gimdymo traumos pasekmė.
- „Kuprinės paralyžius“. Ligos simptomai atsiranda dėl ilgalaikio krepšio nešiojimo ant vieno peties.
- Skaleninio raumens sindromas. Tai patologinė būklė, kuriai būdingas kostoklavikulinio tarpo kraujagyslių ir nervų pažeidimas.
- Gerybiniai ir piktybiniai navikai. Klasikinis pavyzdys yra dešiniojo plaučių viršūnės vėžys. Auga į petįrezginys ir diafragmos kupolas, patinimas pasireiškia rankos silpnumu ir jos tirpimu.
- Įvairūs imuniniai sutrikimai (Parsonage-Turner sindromas).
Ne visada įmanoma nustatyti vieną pleksopatiją skatinantį veiksnį. Kai kuriems pacientams liga vystosi be aiškios priežasties. Šiuo atveju jie kalba apie idiopatinę ligos formą.
Pirmieji simptomai
Klinikiniam patologinio proceso vaizdui būdingas dviejų etapų pasikeitimas. Neuralginę fazę lydi įvairaus intensyvumo rankos skausmas. Paralyžius ateina paskui ją. Šiai fazei būdingas rankos silpnumas iki visiško nejudrumo.
Pleksopatijos skausmas yra banguotas. Iš pradžių pacientas visiškai nejaučia diskomforto. Po kelių dienų jis gali pabusti nuo nepakeliamo skausmo. Nemalonūs pojūčiai dažniausiai sustiprėja judant ranka ir galva, pakeitus kūno padėtį.
Kokie kiti simptomai pasireiškia žasto rezginio pleksopatija? Klinikinis vaizdas labai priklauso nuo pagrindinės sutrikimo priežasties. Pavyzdžiui, su skaleninio raumens sindromu, ligą lydi pakaušio ir sprando tirpimo jausmas. Simptomai laikui bėgant stiprėja.
Esant įvairiems imuniteto sutrikimams, ligos pasireiškimai šiek tiek skiriasi. Atsižvelgiant į Personage-Turner sindromą, pleksopatija vystosi paroksizmiškai. Pirma, yra stiprus rankos skausmas, kuris didėja judant. Tada diskomfortas atslūgsta, bet kartu atsiranda pečių juostos raumenų silpnumas. Pacientas gali laisvai judinti ranką riešo ir alkūnės sąnariuose, tačiau jos pakėlimas tampa neįmanomas. Tokie priepuoliai kartojasi skirtingais intervalais.
Ligos klasifikacija
Brachialinio rezginio pleksopatija gali būti kelių formų:
- Deltinio raumens paralyžius (Erb sindromas), kai rankos negalima pastumti į šoną.
- Bicepso brachii paralyžius, kartu su dilbio judrumo praradimu alkūnės sąnaryje.
- Supraspinatus ir infraspinatus paralyžius neleidžia suktis peties. Tai judesys, kai asmens prašoma ištiesinti nugarą ir ištiesinti pečius.
Ypač sunkiais atvejais, jei patologinis procesas apima visus žasto rezginio nervus, išsivysto visiškas rankos paralyžius. Tokiu atveju serganti galūnė praranda jautrumą.
Diagnostikos metodai
Pasireiškus pirmiesiems pleksopatijos simptomams, kreipkitės į gydytoją. Šios patologijos gydymui dalyvauja neurologai. Įtarus žasto rezginio pleksopatijos ligą, diagnozė pradedama nuo paciento apklausos ir jo anamnezės tyrimo. Tada jie pereina prie instrumentinių tyrimo metodų.
Elektroneuromiografija yra informatyviausia. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas gali įvertinti kiekvieno nervo, kilusio iš peties rezginio, būklę. Be to, skiriamas CT, MRT ir ultragarsaspaveiktą zoną. Šie tyrimai leidžia įvertinti patologinio proceso išsivystymo laipsnį. Diferencinė diagnostika atliekama sergant šiomis ligomis: polineuritu, radikuliniu neuritu, gimdos kaklelio radikulitu, peties sąnario artritu.
Konservatyvus gydymas
Pradiniame ligos vystymosi etape gydymas atliekamas ambulatoriškai. Iš vaistų vartojami šie vaistai:
- Skausmą malšinantys vaistai analgino pagrindu (diskomfortui sumažinti).
- Anticholinesterazės preparatai (nuo raumenų silpnumo ir paralyžiaus). Pavyzdžiui, Prozerin arba Galantamine.
- Nootropiniai vaistai ir vitaminų kompleksai (gerinant audinių metabolizmą).
Ūminės ligos eigoje nurodomas gydymas vaistais. Pacientams, kuriems diagnozuota lėtinė brachialinė pleksopatija, rekomenduojama fizioterapija. Gydymas šiuo atveju apima purvo aplikacijas, masažo procedūras, UHF ir elektroforezę.
Chirurgija
Jei ligos vystymąsi išprovokuoja sužalojimas ar auglys, nurodoma operacija. Intervencijos metu chirurgas atpalaiduoja aplinkinių audinių „užspaustas“nervines skaidulas. Potrauminė žasto rezginio pleksopatija gerai reaguoja į gydymą, jei pacientas laiku kreipiasi pagalbos. Po operacijos reikės ilgo atsigavimo laikotarpio, kurio nerekomenduojama pamiršti.
Prevencijos priemonės
Brachialinio rezginio pleksopatija gali atsinaujinti po gydymo kurso. Kad liga nepasikartotų, negalima pamiršti prevencinių priemonių.
Gydytojai rekomenduoja plaukti. Užsiėmimai baseine leidžia palaikyti gerą kūno formą, užkirsti kelią uždegiminiams procesams sąnariuose. Be to, plaukimas teigiamai veikia emocinę žmogaus nuotaiką.
Taip pat naudinga užsiimti kitomis sporto šakomis. Pakankamas fizinis aktyvumas teigiamai veikia žmogaus sveikatą bet kuriame amžiuje. Pavyzdžiui, paprasti kineziterapijos pratimai gali padidinti sąnarių judrumą ir užkirsti kelią jų kaulėjimui. Gydomoji mankšta stiprina imuninę sistemą, didina organizmo atsparumą įvairiems infekcijų sukėlėjams.
