Gyslainės rezginio cista yra smegenų darinys, ultragarsu aptinkamas vaisiaus 6-7 mėn. Po to ji turėtų išnykti ir daugiau niekada apie save nepriminti. Tačiau gavusi tyrimo rezultatus nėščioji pradeda nerimauti ir tai laikyti nukrypimu. Iš tikrųjų taip nėra. Tokia cista, atsiradusi smegenyse vaisiaus vystymosi metu, nekelia grėsmės vaikui. Nei jo sveikatai, nei vystymuisi pavojus negresia.
Ją reikia atskirti nuo cistos, kuri yra kraujagyslinės kilmės. Būtent jis susidaro smegenų medžiagoje po insulto, aneurizmos, infekcijos. Tai yra, tai yra organizme atsiradusios patologijos pasekmė. Šiame straipsnyje mes suprasime, kas yra gyslainės rezginio cista.
Išsilavinimo aprašymas
Cista kraujagysliniame (gyslainės, gyslainės, gaurelio) rezginyje formuojasi ne taip dažnai. Apskritai tai yra viskas1-3% visų stebimų nėštumų. Šis darinys turėtų išnykti iki 27-28 nėštumo savaitės. Pusė cistų yra dvišalės. Tačiau yra atvejų, kai cista vizualizuojama prieš gimdymą. Taip pat nėra nieko blogo.
Vaisiui pavojus negresia. Be to, jei vėliau randama naujagimiui ar suaugusiam (labai retai būna žmogui visą gyvenimą), nesvarbu. Gali būti kelios gyslainės rezginio cistos, tai niekaip neįtakoja prognozės.
Kas tai yra gyslainės rezginio cista? Rezginio viduje kaupiasi cerebrospinalinis skystis, kuris jame gaminasi. Jis maitina vaisiaus smegenis ir nugarą. Gyslainės rezginiai yra ankstyvo embriono centrinės nervų sistemos formavimosi požymis, jų yra du, kaip ir smegenų pusrutuliai (dešinėje ir kairėje).
Mokslas nežino, kodėl skysčių kaupimasis yra lokalizuotas tam tikroje vietoje. Nėra prasmės tai suprasti. Juk ši vaisiaus gyslainės rezginio cista tikrai neturi reikšmės. Jis vadinamas taip, nes spiečius tokia forma vizualizuojamas ultragarsu.
Ar yra ryšys su intrauterinio vystymosi patologija?
Medicinos literatūros š altiniai kartais pateikia tokios informacijos, kad yra sąsajų tarp gyslainės rezginio cistos ir kai kurių intrauterinių patologijų. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, genetinė mutacija.
Kur yra gyslainės rezginio cista (dešinėje pusėje, kairėje arbaabi pusės) nesvarbu. Svarbu pažymėti, kad ryšys yra, tačiau jis yra atvirkštinis. Tai yra, gyslainės rezginio cista nesukelia vystymosi anomalijų, o, priešingai, įgimtas vaisiaus apsigimimas sukelia cistų susidarymą kraujagyslėse. Tačiau šiuos darinius nebūtinai lydi anomalijos ir patologiniai procesai.
Kas lydi gyslainės rezginio cistą naujagimiui?
Apsvarstykite dažniausiai diagnozuojamą genetinį defektą, kurį lydi cista. Kalbame apie Edvardso sindromą arba trisomiją 18. Esant šiai 18 anomalijai, chromosomų pora neišsiskiria, prie jos pridedama dar viena chromosoma 18. Taigi normaliai jų būna dvi, o su šia liga išeina trys. Gautas embrionas turi 47 chromosomų genotipą.
18 chromosomos kopija gali sukelti vaisiaus mirtį arba gimęs kūdikis turės daugybę defektų ir anomalijų. Tai veda prie:
- nervinio vamzdelio defektas;
- plaktuko pėdos;
- susukti pirštai;
- higromos cistos;
- hidrocefalija;
- mikrognatija;
- rokerio pėdos;
- ribotas augimas.
Yra ir 21 trisomija arba Dauno liga, tačiau dėl tam tikrų priežasčių gyslainės rezginio cista smegenyse sergant šia liga yra retesnė.
Cistos reikšmė yra nulinė net ir esant Edvardso sindromui, nes svarbūs tampa nukrypimai, lydintys šią raidos anomaliją.
Cistos gyslainės rezginio ypatybės
Taigi, atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta pirmiau, galime padaryti tokias išvadas:
- nėra vertės, dešinė arba kairė cista;
- nesvarbu, ar jis yra vienas, ar atstovaujamas kelių mažų darinių;
- bet tai saugu;
- ji neturi jokios funkcijos;
- nedalyvauja jokiuose gyvybiniuose procesuose;
- neauga ir neatgimsta.
Nėščios moterys neturėtų bijoti diagnozės „gyslainės rezginio cista“arba laikyti tai dar vienu cistiniu dariniu. Vardai gali būti panašūs, bet jų vieta ir kilmė skiriasi.
Kitos kraujagyslių cistos
Svarbu atkreipti dėmesį, kad vėliau nėštumo metu gali atsirasti kitų kraujagyslių masių. Atliekant vaisiaus smegenų ultragarsą, vizualizuojama visai ne gyslainės rezginio cista. Ką tai reiškia?
Tokie cistiniai dariniai šiuo atveju rodo, kad mama sirgo infekcija arba ja vis dar serga. Šios ligos apima citomegalovirusą ir herpeso virusą.
Bet tai nėra vaisiaus kraujagyslių rezginio cistos.
Vėliau aptikta kraujagyslinė ir ramolitinė (esanti smegenų substancijoje) cista rodo, kad smegenys jau susiformavusios ir dėl viruso pažeidimo jose atsiranda cistinių ertmių.
Gimęs kūdikis gali užsikrėsti virusu eidamas per motinos gimdymo kanalą. Tada cistinėišsilavinimas, dažniausiai daugybinis ir esantis laikinojoje ir priekinėje smegenų srityse, bus aptiktas po gimimo. Jei cista atsirado dėl nekrozės židinių, ji vadinama ramolitine.
Nerviniai audiniai miršta dėl herpeso ar citomegaloviruso pažeidimo. Šoninių skilvelių gyslainės rezginio cistos taip nesusiformuoja.
Neurosonografija
Atliekant neurosonografiją, ultragarsu galima aptikti gyslainės rezginio mikrocistą. Kiekvienam kūdikiui iki vienerių metų turėtų būti atlikta tokia diagnozė. Ultragarsu nustatomi neurologiniai sutrikimai. Neurosonografija reikalinga šiais atvejais:
- Gimimo trauma.
- Įtarus intrauterinę infekciją.
- Sunkaus nėštumo metu.
- Priešlaikinio gimdymo atveju.
- Kai naujagimio svoris ir dydis skiriasi.
- Esant ryškiems galvos struktūros ir formos pažeidimams, esant organų anatomijos anomalijų.
Prognozė
Cistos priežastis, lokalizacija ir dydis turi įtakos patologijos prognozei. Dažniausiai PGR diagnostika skiriama siekiant nustatyti viruso sukėlėją. Jei analizė yra teigiama, reikalinga tam tikra terapija ir tolesnė kontrolė.
Trijų mėnesių, vėliau šešių mėnesių ir metų kūdikiui būtina atlikti smegenų echoskopiją (neurosonografiją). Prognozė dažniausiai yra palanki, neatsižvelgiant į aptiktą virusinį pažeidimą. Šis darinys išnyksta maždaug per metus ir neprimenasave. Atkryčių nėra.
Jei kalbėtume apie ramoliacinę cistą, tai kūdikystėje ji taip pat gali išnykti be pėdsakų. Priešingu atveju, jei tai įvyksta dėl kitų priežasčių, jis elgiasi kitaip. Bet tada to cista nepavadinsi. Šis susidarymas atsiranda dėl kraujagyslių sienelių pažeidimo ir yra smegenų audiniuose.
Provokuojantys veiksniai
Patologinė cista gali susidaryti dėl kitų veiksnių:
- Infekcijos.
- Gimimas ir kitos traumos.
- Microstroke.
- Hemoraginis insultas (cista pakeičia hematomą, susidariusią dėl kraujagyslių pažeidimo).
- Išeminis insultas (kraujagyslinės kilmės pašalinimo cista tiesiog atsiranda dėl nekrozės).
- Aneurizmos.
Dažniausiai, jei pažeista kraujagyslių sienelė, ji bus arterinė. Juk venos tokiame procese nedalyvauja.
Klinikiniai požymiai
Hematoma, insultas, aneurizma gali išprovokuoti cistą smegenyse. Kai kuriais atvejais šio darinio nėra jokių požymių, o jį galima atrasti tik po žmogaus mirties. Tačiau kartu su cista, susidariusia iš viruso, ji gali sukelti keletą simptomų:
- Hipertoniškumo požymiai naujagimiams.
- Smegenų suspaudimo jausmas, galvos skausmas.
- Šiek tiek klausos ir regos sutrikimas.
- Nedidelis koordinavimo sutrikimas.
- Epilepsijos priepuoliai, kurie laikomi rimčiausiaispasekmės.
Skilvelio gyslainės rezginio cistos tokių simptomų nesukelia.
Papildomi simptomai
Be to, visam laikui suspaustas smegenų audinys gali sukelti kitų simptomų:
- įvairaus intensyvumo ir trukmės nuolatinis galvos skausmas;
- sutrikęs klausą, uoslę ir regėjimą užtikrinančių organų veikla;
- mieguistumas arba, atvirkščiai, nemiga;
- motorinės koordinacijos problemos;
- raumenų hipotenzija; pulsacijos ir triukšmo pojūtis galvoje, padidėjęs slėgis kaukolės viduje;
- staigus dažnas alpimas ir traukuliai;
- tremoras;
- regurgitacija;
- juntamas pulsavimas fontanelyje, patinimas;
- vietinis rankų ar kojų paralyžius, visiškas galūnių tirpimas.
Šių klinikinių požymių atsiradimą išprovokuoja gretimų audinių suspaudimas. Smegenyse sutrinka normalus funkcionavimas. Taip atsitinka, kai cista yra didelė arba per arti svarbių aukštesnės nervų veiklos centrų. Suspaudimas sukelia kraujotakos sutrikimus ir hipoksiją.
Gydymo metodai
Smegenų cistos, taip pat gyslainės rezginio cistos, gydyti nereikia. Bet jei nustatomas herpesas, citomegalovirusas ar kita infekcija, skiriamas antivirusinis gydymas. Jei yra epilepsijos priepuoliai, tadavartoti vaistus, turinčius prieštraukulinių savybių.
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad tuo atveju, kai konservatyvus gydymas nepadeda (pvz., vaisiaus smegenų gyslainės rezginio cista yra per didelė), kreipiamasi į chirurginę intervenciją. Operacijos pagalba pašalinamas židinys. Po to, kaip taisyklė, visi simptomai išnyksta.
Esant lengviems simptomams ir retais pacientų skundais dėl galvos svaigimo, galvos skausmo, kuris turi suspaudimo pobūdį, jam skiriamas ilgalaikis „Cinarizino“ir „Cavinton“kursas. Vaistai gali žymiai pagerinti smegenų aprūpinimą deguonimi, pagerinti kraujotaką, normalizuoti savijautą. Paprastai jie yra gerai toleruojami ir nesukelia jokio šalutinio poveikio. Tačiau galima individuali netolerancija.
Išsamiai ištyrėme gyslainės rezginio cistą, taip pat pagrindinius jos skirtumus nuo kitų cistinių darinių.
