Plaučių oro cista yra patologinio pobūdžio – toks darinys atsiranda pasikeitus kai kurių organų funkcijoms. Tai reiškia, kad plaučiuose yra ertmė, kurios viduje yra skysčio arba oro.
Jo eiga gali pasireikšti trimis kryptimis (grupėmis), kurias specialistai jau išskiria kaip atskiras formas: besimptomė, sunki ir ūminė. Cistą galima aptikti tik rentgeno pagalba, o išgydyti – chirurginiu būdu. Verta daugiau sužinoti apie jo eigą ir gydymą. Juk niekas nėra apsaugotas nuo tokios problemos.
Bendra informacija
Įgimta plaučių cista (pagal TLK-10) kodas Q33.0. Šis darinys yra ertmė, užpildyta dujomis arba skysčiu. Skirtingai nuo absceso - panašios ligos simptomų ir požymių - cista nėra infekcinio pobūdžio, nes formavimasis atsiranda dėl kūno restruktūrizavimo. Jie gali atsirasti dėl daugelio veiksnių, todėl neįmanoma išskirti požymių, kurie pastebimi visiems pacientams. Betertmė lengvai matoma rentgeno nuotraukoje, kurią gydytojas paskyrė po profilaktinio patikrinimo.
Dešiniojo plaučio (kaip ir kairiojo) cista gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tačiau tarp visų kvėpavimo sistemos ligų atvejų ne daugiau kaip 5 proc. Įdomu tai, kad nepaisant nedidelio procento, liga gali būti mirtina, o tai bus susijusi su oro trūkumu.
Cistą galima išgydyti chirurginiu būdu. Šiuo metu yra daug ligoninių, kuriose yra pakankamas lygis, leidžiantis išgydyti ligą nesikreipiant į užsienio gydytojus. Vaistai derinami su operacija.
Klasifikacija
Plaučių cistos skirstomos į tris kategorijas: įgimtas, įgytas ir disontogenetines. Šis skirstymas yra susijęs su išsilavinimo kilme.
Įgimta
Paprastai įgimta cista būna tik naujagimiams, kuriems liga išsivystė priešgimdyminiu laikotarpiu. Todėl vaikas jau gimsta su juo.
Vaiko plaučių cista gali reikšti tiek lengvą, tiek sudėtingą formą. Sudėtingos formos metu gali pasireikšti tokios ligos kaip įgimta milžiniška cista, plaučių hipoplazija, taip pat trečias (papildomas ar papildomas) mažas plautis. Visos nechirurginės galimybės bus mirtinos.
Įgyta cista
Įgyta cista gali susidaryti tiek jauniems, tiek vyresnio amžiaus žmonėms, nes atsiranda dėl mechaninių pažeidimųorganai, kurių funkcijos yra susijusios su plaučiais. Įgytos cistos pasekmė gali būti „tirpstantys plaučiai“, pūslinė emfizema, tuberkuliozės ertmės ir pan.
Disontogenetika
Disontogenetinė cista yra įgimto pobūdžio, tačiau skiriasi nuo pirmojo tipo tuo, kad atsiranda ne iš karto po gimimo, o po neriboto laikotarpio - gali atsirasti ir vaikystėje, ir senatvėje.
Šio tipo esmė ta, kad liga susiformuoja gimdoje dėl fizinių, vidinių ar mechaninių patologijų, tačiau gimus gydytojai to nepastebės, nes atrodo, kad darinys slepiamas nuo Rentgeno nuotrauka patikima tankia plėvele, kuri stabdo cistos plitimą ir padidėjimą plaučiuose. Tačiau ateina laikotarpis, kai plėvelė pradeda plonėti. Būtent tuo momentu darinys tampa matomas ir išsivysto į akivaizdžią ligą, kuri dažniausiai būna mirtina.
Tiesa ir klaidinga
Remdamiesi morfologiniais sugebėjimais, specialistai dažniausiai skirsto cistas į klaidingas arba teisingas.
Tikroji cista nuo netikros skiriasi tuo, kad ji visada yra įgimta. Jo išorinį apvalkalą vaizduoja jungiamasis audinys su bronchų sienelės elementais. Vidinį tikrosios plaučių cistos sluoksnį sudaro kuboidinio ir stulpinio epitelio ląstelių epitelio pamušalas, gaminantis gleivinę paslaptį arba alveolių epitelį. Klaidingos cistos įgyjamos gamtoje. Jų sienelėje nėra bronchų ir gleivinių struktūrinių elementų.
Kitos kategorijos
Be to, yra dar kelios kategorijos, pagal kurias įprasta atskirti cistų tipus:
- Dėl ertmių skaičiaus: vienos, kelios.
- Už bendravimo su bronchais: atviras, uždaras.
- Už turinio tipo: erdvus, pilnas.
- Dydžiui: mažas, vidutinis, didelis.
- Dėl ligos eigos: komplikuotas, nekomplikuotas.
Išsilavinimo priežastys
Daugelis žmonių mano, kad cista gali susidaryti dėl to, kad žmogus rūko arba veda nesveiką gyvenimo būdą. Tai ne visada tiesa – tikroji priežastis neturi nieko bendra su žmogaus gyvenimo būdu.
Embriono vystymosi laikotarpiu (motinos viduje) atsiranda įgimtos ir disontogenetinės cistos. Taip yra dėl to, kad formuojantis organams atsirado intrauterinių sutrikimų, tarp kurių buvo alveolių agenezė, galinių bronchiolių išsiplėtimas arba periferinių bronchų formavimosi vėlavimas. Plaučių cistos gali būti struktūrinė tokių įgimtų anomalijų kaip cistinė hipoplazija, įgimta skilties emfizema, Makleodo sindromas ir keletas kitų komponentas.
Įgytos cistos yra dažnesnės nei įgimtos, nes susidaro fone arba po sunkių ligų. Taigi, priklausomai nuo ligos, formacijos gali būti parazitinės, infekcinės arba nespecifinės (pavyzdžiui, potrauminės, použdegiminės). Tokias sąlygas dažniausiai išprovokuoja rimtos ligos. Taigi susidaro parazitinės ir infekcinės genezės cistospo tuberkuliozės, sifilio, echinokokozės ir kitų panašaus pobūdžio ligų. Nespecifinio tipo cista išsivysto dėl uždegiminių ir destruktyvių procesų. Tai gali būti įvairi pneumonija, bet koks sužalojimas, abscesas ar plaučių bakterijų sunaikinimas ir pan.
simptomai
Dažniausiai gydytojai nemato cistos, nes ji per maža arba nesudėtinga. Tai reiškia, kad jis neturi jokių simptomų ir vystosi nepažeidžiant kitų organų.
Jei kalbame apie dideles cistas, jos beveik visada turi sudėtingą pobūdį. Tada ir atsiranda pirmieji simptomai, kurių dėka gydytojas paskiria rentgeno nuotrauką ir nustato plaučių patologiją. Taip yra dėl to, kad padidėjus dydžiui, cista pradeda slėgti kaimynines alveoles ar bronchus (jei jie yra atviri), todėl atsiranda klinikinių požymių. Pavyzdžiui, skausmas, kosulys, dusulys ar net disfagija. Plaučių cistos pobūdį galima aiškiai atpažinti atliekant KT.
Jei kalbėsime apie tai, kodėl cista pradeda augti, tai atsitinka dėl kitos ligos. Pavyzdžiui, pneumonija. Paprastai formavimasis gali padidėti net nuo paprasto gripo, nes jis yra susijęs su plaučiais (kosulys), o veikiama oro ir plaučių padidėjimo ar sumažėjimo, ertmė išsitempia ir palieka savo formą jos negrąžindama. atgal.
Tęsiant patologiniam procesui, cista gali pradėti pūliuoti. Tada žmogus gali apsinuodyti viduje dėl apsinuodijimo, kuris ateis nuoplaučiai. Paprastai tai matys nuolatinis nuovargis, gali pasireikšti anoreksija. Tačiau dažniausiai žmonės į tai nekreipia dėmesio, ypač moterys – nuovargį joms sieja su darbu, o sulieknėjimu net džiaugiasi (kokiai moteriai būtų liūdna dėl tokio įvykio). Todėl tokio pobūdžio cista randama paskutinėje stadijoje, kai kosint pradeda išsiskirti pūlingos gleivės ir net kraujas. Čia jau svarbu nepainioti su tuberkulioze, o dėl to reikia kreiptis į gydytoją.
Būna situacijų, kai pūliais perpildyta cista sprogsta ir kartu su kosuliu išlenda visi susikaupę pūliai. Tokiu atveju jo nelydi gleivės ir dažniausiai turi nemalonų kvapą. Tokiu atveju sergantis žmogus pradeda tuo džiaugtis, nes pagerėja organizmo būklė, praeina nuovargis, grįžta svoris ir pan. Tačiau ši situacija neigiamai veikia visą organizmą, nes dėl pūlių proveržio ir patekimo į plaučius gali susiformuoti rimtos ligos, pavyzdžiui, difuzinė pneumofibrozė. Paprastai tai, kaip ir visos kitos ligos, kurios gali pasireikšti po proveržio švietime, pasikartoja.
Jei, plyšus ertmei, plaučius labai greitai prisipildė pūliai ir žmogus nespėjo atsikosėti, gali pasireikšti tokios ligos kaip pneumotoraksas, pleuritas ar piotoraksas, pleuros empiema. Tokiu atveju žmogus jaus skausmą krūtinėje (skausmą ar nuolatinį), gali atsirasti dusulys, kosulys ir tachikardija.
Cistos plaučiuose gydymas
Visų tipų cistos pašalinamos tik iš kūnochirurginiu būdu. Tačiau tai nereiškia, kad galite palaukti, kol jis išsivystys į sudėtingą etapą. Kuo mažesnis neoplazmas, tuo lengviau jį pašalinti. Jei žmogus laukė ūminės stadijos, tada plaučių cistos operacija bus skubi, nes bet kurią akimirką gali mirti baigtis dėl oro trūkumo, cistos proveržio (greitas pūlių nutekėjimas) ir pan..
Pati operacija gali būti atliekama dviem būdais: naudojant videotorakoskopiją arba įprastinę torakotomiją. Tačiau pastaruoju metu žmonės, laimei, neperkelia savo padėties į ūminę stadiją, o gydytojai taiko tik lobektomiją.
Jei ertmė visiškai užsikimšusi pūliais, prieš operaciją cista išvaloma. Bet jei žmogus turi lygiagretų pneumotoraksą, tada ertmė skubiai nusausinama, o po to pacientui atliekamas antibiotikų terapijos kursas. Jei cista įsitempia (padidėja) dėl komplikacijos, ultragarsu atliekama skubi drenažas ir punkcija, nes tai gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą, o vėliau mirtį.
Bet kokiu atveju nesudėtinga cista lengvai pašalinama iš kūno. Operacija su sudėtinga forma visiškai priklausys nuo to, kokia komplikacija yra organizme ir kiek laiko praėjo nuo cistos didėjimo pradžios. Tai taip pat priklauso nuo to, ar bus atlikta avarinė operacija, su drenažu, ar paprasta, suplanuota.
Medicininė terapija atlieka svarbų vaidmenį gydant cistas. Antibiotikai (karbapenemai, aminoglikozidai,fluorokvinolonai, cefalosporinai) skiriami tiek į veną, tiek endobronchiškai (pavyzdžiui, atliekant sanitarinę bronchoskopiją), ir net intrapleuraliniu būdu (pavyzdžiui, atliekant gydomąsias punkcijas arba pleuros ertmės drenažą). Imunomoduliacinė terapija apima gama globulinų, hiperimuninės plazmos, imunomoduliatorių ir tt įvedimą. Taip pat nepamirškite apie fizioterapiją.
Mirtingi atvejai
Jei plaučių cistos pašalinimo operacija buvo atlikta ūminėje stadijoje, tuomet yra tikimybė, kad žmogus mirs nuo širdies nepakankamumo, kraujavimo ar net po operacijos. Visa tai pirmiausia priklausys nuo to, kiek išsivysčiusi cista ir koks stiprus kūnas. Liga baigiasi mirtimi tik nuo penkių iki dešimties procentų visų atvejų.
Reabilitacija
Jei kalbėtume apie reabilitaciją po plaučių cistos gydymo, tai bet kuriuo atveju pacientas bus gydomas. Po komplikuotos cistos vis tiek bus skiriami antibiotikai, o žmogus ilgą laiką bus paliktas ligoninėje stebėti, kaip sugijo plaučių sritis, kurioje ertmė sugijo. Taip pat po tokio tipo cistos pacientas kasmet turės atlikti pulmonologo apžiūrą – tai padės išvengti daugelio ligų, pirmiausia susijusių su plaučiais, išsivystymo ir susidarymo. Daugeliu atvejų asmuo turės kreiptis dėl negalios ir reguliariai gydytis.
Operuotas pacientas turi vadovautis sveiku gyvenimo būdu: atsisakyti žalingų įpročių, tinkamai maitintis,mankštintis, dažniau vaikščioti lauke, pakankamai miegoti.
