„Meilus žudikas“– taip gydytojai vadina hepatitą C. Lengvi simptomai ir sunkios, beveik mirtinos pasekmės leidžia tokią sudėtingą ligą pavadinti tokiu dviprasmišku slapyvardžiu.
Kaip veikia šis ypač pavojingas virusas?
Hepatitas C yra virusinio pobūdžio. Išvaizda, patogeno ląstelė turi sferinę formą su apvalkalu ir genetine informacija, esančia viduje. Genomas susideda tik iš 1 geno (RNR grandinės), kurį koduoja 9 b altymai. Struktūros paprastumas prisideda prie greito viruso įsiskverbimo į kepenų ląsteles. Pažeistas skyrius toliau veikia ir tai daro viruso ląstelės labui.
Hepatocitai sintetina viruso b altymus ir RNR. Naujai susidariusios dalelės nukeliauja į sveikas vietas, jas užkrėsdamos. Ilgalaikis virusą turinčių ląstelių aktyvumas lemia kepenų audinių mirtį arba jų degeneraciją, virstančią piktybiniais vėžiniais navikais.
Viena iš hepatito C ypatybių yra gebėjimas formuoti „kvazirūšis“– modifikuotas daleles. Viruso genome yrasrityse, kuriose dažnai vyksta mutacijos. Dėl to sunku diagnozuoti hepatitą C. Simptomai ir gydymas yra gana sudėtinga problema, nes pirmieji nėra ryškūs, o antrąjį nustato grynai individualus specialistas. Tokiu atveju kepenys palaipsniui sunaikinamos, o virusinės ląstelės toliau prasiskverbia į kitų organų audinius, sukeldamos gretutines ligas.
Kaip žmonės suserga hepatitu C?
Moteriai patekus į organizmą, hepatito C virusas dauginasi kepenyse ir su krauju cirkuliuoja visame kūne. Bet kaip patogenas patenka į organizmą? Visi užsikrėtimo būdai yra kažkaip susiję su krauju, todėl visi atvejai, kai užsikrėtusio žmogaus kraujas gali prisijungti prie jūsų, yra pavojingi. Didžiausias infekcijos atvejų skaičius siejamas su intraveninių narkotikų vartojimu. Dažnai vienas užterštas švirkštas, kurį dalijasi keli žmonės, perduoda virusą nuo vieno užsikrėtusio asmens kitam. Pagal statistiką, 80 % narkomanų suserga lėtiniu hepatitu C, o infekcija dažnai pasireiškia per pirmą injekciją.
Palaidumas taip pat kelia pavojų. Neapsaugoto lytinio kontakto metu tikimybė susirgti šia liga (jei jūsų partneris yra viruso nešiotojas) yra 5-10%. Tačiau hepatito C simptomai moterims pasireiškia ne iš karto. Kai vaikas gimsta nuo užsikrėtusios motinos, tikimybė pernešti ligą vaisiui neviršija 5%.
Dar neseniai transfuzijakraujas buvo pavojingas dėl to, kad galėjo būti užsikrėtęs hepatitu C. Nuo 1999 metų donorų medžiaga pradėta tirti, ar nėra šios ligos antikūnų. Šiuo metu tokiu būdu gali užsikrėsti tik 4 proc. Nepamirškite, kad pavojus gali tykoti daugelyje iš pirmo žvilgsnio visiškai nekenksmingų situacijų. Pavyzdžiui, einant į kirpyklą, reguliariai gydant dantis ar atliekant operaciją kyla didelė infekcijos rizika.
Tais atvejais, kai procesas yra susijęs su odos ar gleivinių vientisumo pažeidimu, pasidomėkite, kaip prietaisai apdorojami. Taip pat reikia būti budriems darant tatuiruotes, vėrant auskarus, atliekant manikiūrą (pedikiūrą). Infekcija gali atsirasti dėl nedezinfekuotų instrumentų naudojimo, kurie gali perduoti infekcinį ankstesnių lankytojų kraują.
Kadangi 40 atvejų iš 100 neįmanoma nustatyti patikimos infekcijos priežasties, rekomenduojama vengti situacijų, kai jūsų kraujas gali susijungti su užsikrėtusio žmogaus kraujo dalele.
Hepatito C simptomai moterims
Dabar pakalbėkime apie tai, kaip ši liga pasireiškia. Jei dėl kokių nors priežasčių kyla klausimas, kokie yra hepatito C simptomai, būtinai pasikonsultuokite su specialistu. Šiai ligai nėra būdingų specifinių pasireiškimų. Hepatitas C labai skiriasi nuo kitų viruso atmainų.
Pirmieji simptomai pasireiškia retailigos savaites, o odos pageltimas yra gana retas reiškinys. Dažnai pacientas jaučia silpnumą, greitai pavargsta ir pajunta gedimą. Tai yra pagrindiniai hepatito C simptomai. Moterims 35-65% atvejų stebima depresinė būsena. Retai, esant ūminei ligos eigai, gali pasireikšti sąnarių skausmai, sutrikti virškinimas, tradiciškai labai nepadidėjus temperatūrai.
Panašūs hepatito C simptomai moterims dviprasmiškai rodo tokią pavojingą ligą. Be to, gana dažnai pacientai laiku nesikreipia pagalbos, o tai sukelia komplikacijų. Be priežiūros hepatito virusas gali sukelti cirozę arba kepenų vėžį. Esant asimptominei ligos eigai, žmogus gali visiškai atsitiktinai sužinoti apie ligą ankstyvoje stadijoje. Dažnai tai atsitinka, kai reikia duoti kraujo analizei arba esate donoras. Bėgimo variante pastebimas pilvo apimties padidėjimas, voratinklinės venos, gelta, nepakeliamas silpnumas.
Pirmosios ligos „kregždės“
Pirmuosius hepatito C simptomus moterims galima supainioti su gripu. Ligos pradžia dažnai nėra lydima intoksikacijos ir per pirmąsias 2 savaites praeina praktiškai be jokių matomų apraiškų. Tik retais atvejais pasireiškia odos niežėjimas, sąnarių ir raumenų skausmas, tamsus šlapimas, apetito stoka.
Dažniausi pacientų skundai yra šie:
- letargija, apatija ir fizinis silpnumas;
- protinės veiklos sumažėjimas;
- nemalonus traukimo pojūtis dešinėjehipochondrija;
- visiškas noro gerti skysčių ar maisto trūkumas;
- kiekvienas valgis yra nepatogus.
Dažnai hepatitas C (simptomai ir gydymas, kaip jau minėjome, nustatomi labai kruopščiai ir individualiai) yra toleruojamas lengva forma, tačiau apie 10% gali būti linkę į žaibiškas (greitas) ligos formas, kuris gali baigtis mirtimi. 80-90% atvejų liga tampa lėtinė.
Norint aptikti ligą, būtina atlikti daugybę laboratorinių tyrimų, tarp kurių privalomi šie:
- kraujo tyrimas dėl ALA, ASAT, bilirubino;
- anti-HCV (antikūnų prieš hepatito C virusą) nustatymas kraujyje;
- kraujo tyrimas dėl PGR-HCV;
- Ultragarsas ir kepenų biopsija, kurie nustato ligos sunkumą;
- Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar hipertenzija, būtina atlikti akių dugno tyrimą, kad būtų galima nustatyti retinopatiją.
Kiekvienu atveju, diagnozuojant hepatitą C, simptomai gali skirtis. Todėl gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ar laboratorinę įrangą, kartais išplečia arba sumažina tyrimo metodų sąrašą.
Klinikinės ligos apraiškos
Patekę į organizmą per odą ar gleivines, mikroorganizmai dauginasi ir su kraujotaka nusėda vidaus organuose. Jie daro didžiausią žalą kepenų ląstelėms. Į jas įsiskverbęs virusas sveikas ląsteles „pakeičia“paveiktomis. Be to, patogeninės ląstelės gali įvesti savo genetinį kodą į žmogaus DNR, o tai leidžia joms ilgai pasislėpti ir nepakliūti į imuninės kontrolės įtaką. Šis veiksnys yra pagrindinė lėtinės formos ligos eigos priežastis. Tai taip pat prisideda prie viruso nešiotojo išsivystymo pacientui, o tai savo ruožtu gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumą, kepenų cirozės pasireiškimą ir onkologinius navikus.
Jei vertintume procesą ląstelių lygmeniu, pirmieji hepatito C simptomai atsiranda dėl kepenų ląstelių funkcionalumo sunaikinimo. Kai pažeidžiamas vidinių apvalkalų vientisumas, vyrauja oksidacijos procesai. Audiniuose susidaro „skylės“, dėl kurių iš ląstelės pasišalina fermentai, K jonai, o į vidų patenka natrio ir kalcio jonai. Disbalansas lemia tai, kad skystis nepasišalina ir ląstelė išsipučia. Kliniškai vaizdas pasireiškia organo padidėjimu, kepenų struktūroje galima atsekti nekrozę (mirusių ląstelių plotus), sutrikusi bilirubino apykaita, pasireiškianti gelta.
Infekcijos vystymosi fazės
Specialistai išskiria kelias ligos eigos fazes: ūminę, latentinę, reaktyvaciją ir sveikimo procesą. Tačiau galima atskirti ūminę formą nuo lėtinės, kuri apima paskutines tris fazes. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti ligą "hepatitą", simptomus moterims, pažeisto organo nuotraukas.
Ūminė fazė
Jei pacientui diagnozuojamas ūminis hepatitas C, simptomai bus tokie:
- ūminio hepatito sindromo pasireiškimas;
- kiekybės padidėjimastransaminas;
- anti-HCV IgM ir anti-HCV IgG atsiradimas b altymų molekulėse, kai nėra anti-HCV IgG;
- HCV RNR aptikimas paciento kraujyje.
Ūminė fazė trunka apie 6 mėnesius.
Latentinė fazė
Ši stadija gali pasireikšti prieš paūmėjus hepatitui C. Pirmieji simptomai pasireiškia po 6 mėnesių ar anksčiau. Tuo pačiu metu:
- klinikinių apraiškų nepastebėta;
- šiek tiek padidėjęs transaminų kiekis;
- nustato anti-HCV I G, kurio kiekis yra 1:160 ir didesnis;
- anti-HCV IgM neaptikta;
- HCV RNR jau galima aptikti kraujyje.
Šis etapas paprastai trunka apie 10 metų.
Pakartotinis aktyvinimas
Viruso plitimo sulėtėjimą lydi šios savybės:
- ūminės fazės likutiniai požymiai;
- pirmieji lėtinio hepatito požymiai;
- transaminų kiekio padidėjimas;
- anti-HCV IgM, anti-HCV IgG, RNR aptikimas kraujyje;
Ši stadija nustatoma 5-10 metų ir pereina į kepenų cirozę, gali pasireikšti pirmine kepenų ląstelių karcinoma.
Atkūrimas
Nustačius „hepatito C“diagnozę, taip pat ištirti ir pacientui paaiškinti simptomai, gydymas, pasekmės, galite pereiti į sveikimo etapą. Šiame etape yra kriterijai, lemiantys žmogaus būseną. Tai:
- klinikinių rodiklių trūkumas;
- priimtinas transaminų kiekis;
- anti-HCV IgG ir anti-HCV aptikimasIgG maži titrai ir jų laipsniškas išnykimas;
- kraujyje trūksta anti-HCV IgM ir HCV RNR.
Tradicinis hepatito C gydymas
Nustačius hepatitą C, gydymą skiria infekcinės ligos specialistas. Dažnai pagrindinė specialisto veikla yra:
- uždegimo pašalinimas kepenų audiniuose;
- kepenų cirozės profilaktika;
- virusinių ląstelių koncentracijos sumažėjimas ir visiškas jų sunaikinimas.
Pacientas gydomas vaistais – tiek brangiais europietiškais, tiek įperkamesniais vietiniais vaistais. Reikėtų pažymėti, kad kartu su terapija būtina laikytis dietos ir visiškai atsisakyti alkoholio ir tabako gaminių vartojimo. Didelis fizinis aktyvumas taip pat bus nereikalingas. Pacientas turi būti ramybėje.
Tradicinė medicina kovojant su hepatitu C
Daugelis rizikuoja ir griebiasi tradicinės medicinos. Sergant hepatitu C, moterims patariama vartoti šiuos vaistus:
- reguliariai (kas 3 valandas) gerti po 2 valgomuosius šaukštus užpilo iš kukurūzų stigmų stulpelių, o kartą per dieną – po porą šaukštų šviežių krienų;
- kiekvieną dieną nevalgius išgerkite stiklinę šalavijų sultinio (galima su šaukštu medaus); dvi stiklines pumpurų ar beržo lapų nuoviro (įberiant žiupsnelį sodos); galima kaitalioti su 2 puodeliais šalavijų, pelyno žolės ir kadagio uogų nuoviro;
- Jonažolės, nemirtingųjų žiedų ir š altalankių žievės nuovirą rekomenduojama ruošti ir gerti kelis kartus per dienąakiniai;
- gerkite mėtų arbatą kuo dažniau arba tik nuovirą.
- Raugintų kopūstų sūrymas (reikia išgerti kelis gurkšnius per dieną), česnako-citrinos sultys (ne daugiau kaip 6 šaukštai per dieną), bulvių sultys (1,5 šaukšto per dieną), morkų, burokėlių sultys 1: 1 santykis (2-3 puodeliai per dieną), jonažolės (kartą per dieną 2 šaukštai), kiaulpienių sultys (praskiestos vandeniu santykiu 1:10).
Kad greičiau išsivalytų organizmas, žolininkai rekomenduoja kartą per 3 dienas darytis klizmas su gausiu ramunėlių nuoviru.
Kokiais būdais galima apsisaugoti nuo hepatito C?
Iki šiol mokslininkai nerado veiksmingos vakcinos nuo hepatito C, todėl prevencijos metodai yra skirti tik sumažinti riziką, susijusią su galimu viruso prasiskverbimu per kraują. Kitaip tariant, reikėtų sumažinti bendravimą su žmonėmis, kuriems gresia pavojus: narkomanais, homoseksualais. Taip pat turėtumėte būti atsargūs bendraudami su žmonėmis, kuriems buvo atlikta operacija arba perpiltas kraujas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas priemonėms, kurios yra skirtos daugkartiniam viešajam naudojimui (stomatologijos, manikiūro, kirpyklų reikmenys).
Jei jūsų šeimoje yra sergantis asmuo, taip pat turite imtis specialių priemonių. Būtina skirti atskirus būtiniausius daiktus (stalo įrankius, dantų šepetėlį, stakles ir kt., į kurias gali patekti kraujo). Jei oda pažeista, žaizdą reikia gydyti. Gydykite visas vietas, į kurias netyčia pateko sergančio žmogaus kraujo. Pacientas ir visi šeimos nariai turi būti reguliariai tikrinami, kad būtų išvengta ligos vystymosi. Profilaktikai privaloma vakcinacija nuo hepatito A ir B, nes užsikrėtimas keliais virusais gydomas daug sunkiau.
Nacionaliniu lygmeniu, kas prisideda prie hepatito mažinimo ir kontrolės:
- gyventojų gyvenimo lygio ir kultūros kėlimas;
- sisteminio aplaidumo sveikatos priežiūros srityje neįtraukimas, asmeninės atsakomybės už klaidingus medicininius veiksmus sistemos įvedimas;
- draudimo medicinos įvedimas.
