Psichinis atsilikimas yra psichikos sutrikimas, stebimas vaiko raidoje. Kas yra ši patologija? Tai ypatinga proto būsena. Ji diagnozuojama tais atvejais, kai yra silpnas centrinės nervų sistemos funkcionavimo lygis, dėl to sumažėja pažinimo veikla.
Jei sakome, kad žmogus yra protiškai atsilikęs, tai visiškai nereiškia, kad jis turi „mažo proto“. Vien dėl kitokios psichikos išsivystymo asmeninės savybės tampa visiškai kitokios. Ryškiausi nukrypimai šiuo atveju pastebimi fiziniame išsivystyme ir intelekte, elgesyje, taip pat valios ir emocijų turėjime.
Specialistai įrodė, kad vaikai, kurie laikomi protiškai atsilikusiais, gali mokytis ir tobulėti. Tačiau tai vyksta tik iki jų biologinių galimybių ribos. Žinoma, tėvai stengiasi padaryti viską, kas įmanoma, kad jų vaikastapo „kaip ir visi“. Tačiau jie turėtų priimti jo individualias savybes, kurios leistų jų vaikui labiau integruotis į visuomenę.
Ženklai
Protinio atsilikimo vaikų charakteristikos rodo, kad jų būklę lemia įgimtas arba ankstyvame amžiuje įgytas psichikos procesų vėlavimas arba nepakankamas jų vystymasis.
Pagrindinis tokios patologijos simptomas yra aiškus intelekto pažeidimas. Paprastai juos sukelia smegenų ir nervų sistemos formavimosi sutrikimai. Be to, kad tokie vaikai atsilieka bendrame psichikos išsivystyme, jie dar išsiskiria socialiniu nepritaikymu.
Sergančio vaiko protinio atsilikimo požymių atsiranda įvairiose srityse. Tai ir intelekto, ir kalbos, ir psichomotorinės funkcijos, taip pat valios ir emocinė sfera. Pagrindiniai protinio atsilikimo požymiai yra:
- mažas vaikų pažintinis aktyvumas (nieko nenori žinoti);
- blogas motorikos išsivystymas;
- neišsivystymas pastebimas visų tipų kalboje, būtent žodžių tarimo, negalėjimo sudaryti sakinių, prasto žodyno ir kt.;
- lėtas mąstymas, o kartais ir visiškas tokių procesų nebuvimas;
- produktyvi veikla, išreikšta mėgdžiojimu, su kuria tokiems vaikams visi žaidimai yra tik patys elementariausi;
- kūdikiška emocinė-valinga sfera su galimais staigiais nuotaikos svyravimais, atsirandančiais be jokios ypatingos priežasties;
- sunkumai suvokiant pasaulį, išreikšti proceso nesupratimuvisumos sudarymas iš atskirų dalių, taip pat neįmanoma išryškinti pagrindinio dalyko;
- trumpas dėmesys ir lėtas visų operacijų tempas;
- savavališka atmintis, kai vaikas labiau susikoncentruoja ne į vidinius, o į išorinius objekto požymius.
Demencija
Dažnai protinis atsilikimas dar vadinamas protiniu atsilikimu. Išvertus iš graikų kalbos, šis žodis reiškia „kvailystė“. Tai protinio atsilikimo forma, kurios požymiai išryškėja dar prieš tai, kai vaikas pradeda kalbėti.
Oligofrenija reiškia visą grupę ligų, kurios turi skirtingą kilmę ir eigą. Panaši patologija pasireiškia bendru psichikos vystymosi nukrypimu dėl organinės smegenų pažeidimo ar jų nepilnavertiškumo. Oligofrenija yra galvos smegenų žievės pažeidimas, kuris išsivysto vaikams iki 3 metų amžiaus. Tai laikotarpis, kai prasideda protinis arba protinis atsilikimas.
Oligofrenija sergantys vaikai yra praktiškai sveiki fiziškai. Tačiau tuo pat metu jie turi nuolatinį psichikos procesų neišsivystymą, kuris pasireiškia tiek atsilikimu nuo normos, tiek giliu originalumu.
Oligofrenikai gali išsivystyti. Tačiau toks procesas vyksta netipiškai ir lėtai, nukrypstant nuo įprastos normos.
Kalbant apie terminą „protinis atsilikimas“, ši sąvoka yra daug platesnė. Tai reiškia ne tik žmogaus atsilikimą raidoje, bet ir jo pedagoginį beisocialinis aplaidumas.
Demencija
Protinio atsilikimo klasifikacijoje, atsižvelgiant į jo simptomų atsiradimo laiką, išsiskiria kita patologijos forma. Tai vadinama demencija, o tai reiškia „demencija“. Šis terminas reiškia nuolatinį jau išsivysčiusios emocinės-valinės sferos, kritikos, atminties ir intelekto nuolatinį pažeidimą arba laipsnišką nykimą. Panašus reiškinys stebimas vaikams po trejų metų ir atsiranda dėl organinių smegenų sričių pažeidimo.
Protinį atsilikimą provokuojantys veiksniai
Šio tipo protinio atsilikimo priežastys gali būti:
- infekcinės ligos, kuriomis mama sirgo nėštumo metu (vėjaraupiai, kiaulytė, raudonukė, tymai, gripas, gelta);
- parazitinės patologijos;
- gimdymo trauma;
- patologinis paveldimumas (mikrocefalija, tėvų protinis atsilikimas arba esamos lytiniu keliu plintančios ligos);
- chromosomų rinkinio pažeidimai (Šereševskio-Turnerio sindromas, Klinefelterio sindromas, Dauno liga);
- endokrininės sistemos sutrikimai (fenilketonurija, cukrinis diabetas);
- motinos ir vaisiaus Rh faktoriaus nesuderinamumas;
- apsinuodijimas vaistais (tam tikros rūšies antibiotikai, prieštraukuliniai vaistai, neuroleptikai ir hormonai);
- mamos rūkymas ir alkoholizmas.
Pogimdyminiu laikotarpiu protinio atsilikimo priežastys yra neuroinfekcijos – meningitas, parainfekcinis encefalitas, meningoencefalitas. Retesnė oligofrenijaatsiranda dėl trauminio smegenų pažeidimo ir intoksikacijos. Aukščiau išvardyti veiksniai neigiamai veikia nervų sistemą jos klojimo laikotarpiu, taip pat pačioje žmogaus gyvenimo pradžioje.
Demenciją sukeliantys veiksniai
Antrojo tipo protinis atsilikimas atsiranda dėl medžiagų apykaitos patologijų, meningoencefalito, trauminio smegenų pažeidimo, epilepsijos ar šizofrenijos.
Demencija tikrai lydi mukopolisacharidozę. Tai progresuojanti paveldima liga, kurią sukelia chromosomų anomalijos. Dėl tam tikrų fermentų trūkumo organizme jis pasireiškia mukopolisacharidozių, pavyzdžiui, bulvių ir duonos krakmolo, neskilimu. Gliukozės trūkumas sukelia nepakankamą smegenų mitybą.
Kita panaši patologija yra neurolipidozė. Tai reiškia, kad neuronai praranda jiems būdingas funkcijas dėl mielino apvalkalo metabolizmo sutrikimų. Šios ligos, kuri taip pat yra chromosominė, priežastis yra būtinų fermentų trūkumas.
Oligofrenijos formos ir laipsniai
Šio tipo protinio atsilikimo paplitimas įvairiose pasaulio šalyse svyruoja nuo 0,7 iki 3 proc. Šie skaičiai apima:
- idiotizmas – 4–5 %;
- begalumas – nuo 18 iki 19%;
- nusilpimas – nuo 76 iki 78%.
Pažvelkime į šiuos protinio atsilikimo klasifikavimo tipus.
Idiotizmas
Šis terminas reiškia patį sunkiausią laipsnį, būdingą psichikos sutrikimams. Šio tipo protinį atsilikimą diagnozuoti galima dar prieš vaiko gyvenimo metus. Jo požymiai yra akivaizdūs ir ryškūs. Pagrindiniai vaikų, turinčių sunkų protinį atsilikimą, požymiai yra:
- Neišvystytas mąstymas ir kalba.
- Trūksta pagrindinių rūpinimosi savimi įgūdžių.
- Prasta judesių koordinacija, dėl kurios vaikas arba sunkiai mokosi vaikščioti, arba nuolat guli.
- Nesugebėjimas atskirti skonių, dėl kurių tokie vaikai kramto ir čiulpia nevalgomus daiktus.
- Nepakankamas supratimas apie bet kokią veiklą, įskaitant žaidimus.
- Emocijų išraiška šauksmo, riksmo ir chaotiško susijaudinimo forma, kylanti dėl organinių poreikių patenkinimo ar nepasitenkinimo.
- Nesugebėjimas ištaisyti protinio atsilikimo.
Tokie vaikai nėra mokomi. Jei idiotizmas yra mažesnio sunkumo, pacientai gali vaikščioti, kalbėti ir apsitarnauti.
Šiems vaikams reikia nuolatinės pagalbos ir priežiūros. Todėl jie laikomi protiškai atsilikusių vaikų internate. Sulaukę 18 metų jie perkeliami į psichochronikų įstaigas. Verta paminėti, kad tokių pacientų IQ yra 0–35 balai.
Imbecilis
Šis protinis atsilikimas yra vidutinio sunkumo. Sergant šia ligos forma, pažeidžiama ne tik smegenų žievė, bet ir jose esantys dariniai. Kaip ir idiotizmui, imbecilumą galima diagnozuoti jau pačioje pradžiojeankstyvosios kūdikio vystymosi stadijos.
Kas būdinga vaikams, turintiems tokio tipo protinį atsilikimą? Kūdikystėje jie pradeda vėlai laikyti galvą. Tai atsitinka nuo 4 iki 8 mėnesių. Vėliau jie pradeda apsiversti ir sėdėti. Tokie vaikai įvaldo vaikščioti tik po 3 metų. Kūdikystėje iš jų beveik neįmanoma išgirsti kaukimo ir burbėjimo. Atgaivinimo kompleksas tokiems vaikams taip pat nesusidaro.
Jei yra vidutinio sunkumo laipsnis, vaikai taria paprastas ir gana trumpas frazes, suprasdami paprastą kalbą.
Šių pacientų žinių kiekis yra ribotas. Be to, savarankiškas konceptualus mąstymas jiems neprieinamas. Visi galimi atvaizdai yra labai siauro diapazono ir yra buitinio pobūdžio.
Jei imbecilai auklėjami teisingai, tai suaugusieji sugeba juos supažindinti su elementariais paprasčiausio darbo įgūdžiais (grindų šlavimas, indų plovimas ir pan.). Esant prievartai ir nuolat stebint, tokie pacientai atlieka paprastą fizinį darbą. Tačiau verta paminėti, kad šie vaikai neturi atsakomybės ir pareigos jausmo.
Imbecilams reikia nuolatinės globos. Nes jie turi ribotą gebėjimą orientuotis šiame gyvenime. Štai kodėl jie kartais skiriami į internatinę mokyklą, skirtą protiškai atsilikusiems vaikams.
Imbecilai gali valdyti kalbą. Tačiau jų dideli atminties, suvokimo, motorikos, mąstymo ir bendravimo gebėjimų trūkumai lemia tai, kad jokia veikla su tokio protinio atsilikimo vaikais negali duoti.tinkamas poveikis. Manoma, kad jų praktiškai negalima išmokyti net specialioje mokykloje.
Atsižvelgiant į tokio tipo protinį atsilikimą turinčių vaikų ypatybes, verta paminėti, kad jų žodynas yra daugiau nei šimto žodžių lygyje. Tačiau tokių pacientų kalba yra imitacinė. Jame nėra savarankiškos istorijos, o pats turinys nėra suvokiamas. Kai mokomasi, bejėgiai vaikai gali išmokti skaičiuoti iki 20, taip pat įsisavinti paprasčiausius skaitymo ir rašymo elementus.
Pagal galiojančius teisės aktus jie yra nekompetentingi. Palyginti neseniai buvo nustatyta, kad kai kurie iš šių pacientų sugeba įvaldyti tam tikrus įgūdžius, gebėjimus ir žinias. Be to, tai įmanoma pagal specialiai sukurtą adaptacijos programą, kuri yra numatyta Federaliniame valstijos vaikų, turinčių protinį atsilikimą, švietimo standartą.
Suaugę pacientai gali dirbti namuose, atlikti paprasčiausias užduotis (klijuoti vokus ar dėžutes). Kaip parodė praktika, žmonės, turintys vidutinį atsilikimą, puikiai susidoroja su žemės ūkio užduotimis. Toks darbas jiems teikia džiaugsmo dėl savirealizacijos galimybės.
Atsižvelgiant į šio tipo protinį atsilikimą turinčių vaikų ypatybes, galima pastebėti, kad jie turi gilų prisirišimą prie artimųjų. Be to, jie išsiugdė tokius jausmus kaip pasipiktinimas, gėda ir kerštingumas. Imbecilai gali reaguoti į priekaištus ir pagyrimus. Šių vaikų IQ yra nuo 35 iki 49 taškų.
Nusilpimas
Manoma, kad tokio tipo protinis atsilikimas reiškia lengvą patologijos laipsnį. Sulaukę penkerių metų, tokie vaikai gana gerai įvaldo kalbą. Dauguma jų rūpinasi savimi. Debilų elgesiui ir mąstymui būdingas stereotipiškumas ir stereotipiškumas, konkretumas ir nesugebėjimas atpažinti esminių juos supančio bruožų. Tokie vaikai silpnai kritikuoja savo veiksmus. O jų somatiniai defektai – bendras fizinis silpnumas, motorikos sutrikimai, emocinės-valinės krypties sferos ypatumai ir kitos charakteristikos – gerokai apriboja jų darbo apimtį.
Debilų mokymas vyksta pagalbinėje mokykloje. Devynerius metus, būdami tarp jos sienų, jie sugeba įsisavinti pradinį išsilavinimo lygį atitinkančią medžiagą. Tai yra, jie pradeda rašyti, skaityti, įsisavinti paprastą paskyrą.
Debilai turi prieigą prie paprastos profesijos. Jie gauna darbą, gyvena savarankiškai ir net susituokia. Tokie žmonės laikomi pajėgiais. Jie atsako prieš įstatymą už savo veiksmus, dalyvauja rinkimuose, tarnauja kariuomenėje, paveldi turtą ir pan. Tokių pacientų IQ yra nuo 50 iki 70 taškų.
Treniruotės
Kaip jau minėta, šiandien yra sukurta ir sėkmingai taikoma pritaikyta programa vaikams, turintiems protinį atsilikimą. Jos tikslas – sukurti vieningą sistemą mokykloje, kuri užtikrintų normalias pedagogines sąlygas visų kategorijų mokiniams. Vaikams, turintiems protinį atsilikimą, pritaikytoje programoje tikrai atsižvelgiama į tokių mokinių amžių ir individualias psichologines ypatybes, taip pat į jų neuropsichinę ir somatinę sveikatą.
Šioje programoje korekcinės-ugdomosios ir diagnostinės-konsultacinės, taip pat socialinės ir darbo veiklos sritys sąveikauja tarpusavyje.
Visa mokytojo darbo sistema, naudojant pritaikytą ugdymo programą, apima reikiamų pastangų taikymą vaikų raidos trūkumams kompensuoti, o taip pat per mokymosi laikotarpį atsiradusias spragas užpildyti. ankstesnis išsilavinimas. Kartu mokytojas siekia, kad jo mokiniai kuo aktyviau įveiktų neigiamus emocinės ir asmeninės sferos bruožus, normalizuotų ir patobulintų ugdomąją veiklą, kartu didintų darbingumą ir žinių lygį.
Protiškai atsilikusiems vaikams pritaikyta programa numato jų bendrųjų mokymosi gebėjimų formavimą, esamų raidos defektų korekciją, medicininio ir prevencinio darbo atlikimą. Visais šiais veiksmais siekiama užtikrinti, kad sergantys vaikai pasiektų valstybinius mokinių įgūdžių ir žinių išsilavinimo standartus. Svarbiausias mokytojo uždavinys šiuo atveju yra saugoti ir stiprinti vaikų su negalia neuropsichinę ir fizinę sveikatą bei jų socialinę adaptaciją. Tokių procesų vaidmens negalima pervertinti.
