Žmogaus smegenims patikėta užduotis įgyvendinti pažinimo funkcijas. Būtent su jų pagalba galime sėkmingai dirbti, mokytis ir gyventi šiame pasaulyje. Bet, deja, kartais ši funkcija sugenda. Tai prisideda prie protinio atsilikimo požymių atsiradimo vaikams, kurie kartais diagnozuojami jau kūdikiams iki metų. Toks reiškinys dažnai trukdo žmogui normaliai egzistuoti šiame pasaulyje.
Neadekvatus intelektinis ar psichoemocinis vaiko vystymasis dažnai tampa jo negalios priežastimi, kuri yra sunki ne tik jam pačiam, bet ir jo artimiesiems bei draugams.
Žinodami vaikų protinio atsilikimo požymius, tėvai galės laiku kreiptis medicininės pagalbos ir kuo greičiau pradėti sunkų kelią, kurio tikslas – mažojo ligonio reabilitacija ir jo adaptacija visuomenėje.
Patologijos tipai
Psichinis atsilikimas yra būklė, kai pacientas kenčia nuo visų pažintinių funkcijų ir yra psichikos nepilnavertiškumas, neleidžiantis vaikui vienodai socialiai adaptuotis su bendraamžiais.
Nustatyti šios patologijos laipsnį būtina ne tik diagnostikos, bet ir prognozės tikslais. Štai kodėl šiuolaikinėje medicinoje naudojama vieninga skalė, leidžianti įvertinti intelektą (IQ), kuri leidžia nustatyti patologijos laipsnį ir išreikšti jį taškų pagalba. Rezultatai paskirstomi taip:
- iki 20 taškų - jie kalba apie labai didelį vaiko vystymosi atsilikimą;
- 20-34 – apie sunkų laipsnį;
- 35–49 rodo vidutinį intelekto atsilikimą;
- Nuo 50 taškų iki 69 rodo nedidelį atsilikimą nuo bendraamžių.
Be to, vertinamas vaiko elgesys, nustatomi su juo susiję psichikos sutrikimai. Tokių tyrimų rezultatai lems arba paciento gebėjimą prisitaikyti prie visuomenės, arba specializuoto gydymo indikacijas, rekomendacijas dėl nuolatinės priežiūros.
Anksčiau buvo šiek tiek kitokia skalė, pagal kurią buvo vertinamas intelektas. Ji pasiūlė vartoti tokius terminus kaip oligofrenija ir silpnumas, taip pat imbecilija. Toks ar kitas protiniam atsilikimui būdingas laipsnis priklausė ir nuo IQ. Tačiau senoji vertinimo skalė nėra tokiaatspindėjo visą spektrą tokio reiškinio variantų. Su jo pagalba buvo galima tik iš dalies nustatyti psichikos sutrikimų derinio laipsnį, susijusį su intelekto sumažėjimu.
Patologijos formos
Vaikų protinio atsilikimo požymiai gali rodyti įgimtus ar įgytus vystymosi atsilikimo variantus. Pirmieji iš jų atsiranda dėl paveldimų sindromų, taip pat pasireiškia dėl įvairių genetinių mutacijų, įvykusių embriono ląstelėse. Taip pat įgimta patologija atsiranda dėl įvairių toksinų patekimo į motinos kūną. Tai gali būti nuodai, narkotikai, alkoholis ir kt.
Taip pat yra įgyta demencija. Kartais tai įvyksta dėl kaukolės traumos, taip pat dėl perkelto encefalito ir meningito.
Sunki hemolizinė liga taip pat prisideda prie protinio atsilikimo. Tai būdinga naujagimiams dėl Rh konflikto ir kitų panašių formų įtakos vaisiaus ir motinos kūnui.
Pagrindiniai vystymosi etapai
Vaiko gyvenime mokytojai ir psichologai išskiria tam tikrus periodus, kuriems būdingi pastebimi kokybiniai pokyčiai organizme.
Žmogaus vystymasis vyksta šuoliais, pereinant iš vieno etapo į kitą. Remiantis tradicine periodizacija, jie išskiria:
- Kūdikystė. Tai laikotarpis nuo paties gimimo, kuris tęsiasi iki gyvenimo metų.
- Ikimokyklinė vaikystė. Šis etapas prasideda po metų ir trunka iki 3 metų.
- Ikimokyklinisvaikystė. Šis laikotarpis trunka nuo 3 metų iki 7.
- Pradinės mokyklos mokinio amžius yra 7–11 metų.
- Vidutinis (paauglių) mokymosi laikotarpis – 12-15 metų.
- Vyresniojo (jaunimo) mokyklos etapas - 15-18 m.
Panagrinėkime vaikų protinio atsilikimo požymius pradinėse jų raidos stadijose.
Kūdikystė
Vaikams iki vienerių metų aptikti protinio atsilikimo požymių, jei jie yra lengvi, tiesiog neįmanoma. Juk tokie vaikai dar neturi kalbos įgūdžių ir neįmanoma nustatyti mąstymo, atminties išsivystymo laipsnio. Kūdikis yra bejėgis padaras ir negali patenkinti jokių, net būtiniausių poreikių. Jo gyvenimas visiškai priklauso nuo suaugusio žmogaus, kuris jį maitina, judina erdvėje ir netgi pasuka iš vienos pusės į kitą.
Tačiau yra tam tikrų išorinių vaikų protinio atsilikimo požymių, kuriuos galima pastebėti iškart jiems gimus. Jie atsiranda esant dideliems pažeidimams. Tarp jų:
- nenormali kūno, veido ir galvos struktūra;
- vidaus organų patologijų buvimas;
- fenilketonurijos simptomai, tai blyški kūdikio oda, rūgštus šlapimo ir kūno kvapas, vangumas, nenatūrali šviesiai mėlynų akių spalva, raumenų silpnumas, traukuliai ir elementariausių reakcijų nebuvimas.
Jei minėtų išorinių vaikų protinio atsilikimo požymių nepastebima, gydytojai nustato patologiją pagal vaiko protinį ir emocinį išsivystymą.jo reakcija į žmones ir aplinkinius objektus.
Kokie yra protinio atsilikimo požymiai vaikams iki vienerių metų? Daugeliui jaunų pacientų stačios laikysenos vystymasis vėluoja. Tokie kūdikiai daug vėliau nei jų bendraamžiai pradeda laikyti galvą, sėdėti, stovėti ant kojų ir vaikščioti. Toks vėlavimas kartais yra gana didelis ir trunka iki 2 metų.
Kūdikių oligofrenijos (protinio atsilikimo) simptomai taip pat pasireiškia bendra patologine inercija, abejingumu ir sumažėjusiu susidomėjimu išoriniu pasauliu. Tuo pačiu metu neatmetama garsumas ir dirglumas.
Vaikai iki vienerių metų, kenčiantys nuo protinio atsilikimo, vėliau įgyja emocinio bendravimo su suaugusiaisiais poreikį. Jie nesidomi žaislais, kabančiais virš lovytės ar suaugusiojo rodomais žaislais. Tokiems kūdikiams taip pat trūksta bendravimo gestais formos.
Protinio atsilikimo vaikai iki vienerių metų negali atskirti „mes“ir „jie“. Jie neturi aktyvaus griebimo reflekso. Tokiems pacientams regos-motorinės koordinacijos nesusiformuoja. Be to, yra nepakankamai išvystytas klausos ir artikuliacijos aparatas. Visa tai lemia tai, kad protiškai atsilikę kūdikiai nepradeda laiku burbėti ir burbėti.
Psichinis ir motorinis vaikų vystymasis ankstyvame amžiuje
Jei pirmaisiais gyvenimo laikotarpiais psichikos ir nervų sistemos vystymosi atsilikimas vaikams, turintiems protinį atsilikimą, yra nuo 2 iki 3 savaičių, tai ateityje šis skaičius auga tiesiogine prasme kaip sniego gniūžtė. Ir ženklai4 metų vaikų protinis atsilikimas jau rodo, kad jie atsilieka nuo normos 1, 5 ir net 2 metais.
Pagrindinis mažylių pasiekimas ankstyvame amžiuje – vaikščiojimo, objektyvios veiklos ir kalbos įgūdžiai. Bet tai atsitinka vaikams, kurių organizmas vystosi normaliai. Po metų gyvenimo sveiki vaikai tikrai pradės vaikščioti.
Kai kurie protinį atsilikimą turintys kūdikiai stačios laikysenos raida nesiskiria nuo savo bendraamžių. Tačiau jie pradeda vaikščioti gana vėlai. Kartais tai neįvyksta iki 3 metų. Vaikų oligofrenijos (protinio atsilikimo) simptomai pasireiškia ir kūdikių judesiais. Tai gali būti gremėzdiška eisena, netvirtumas, lėtumas arba, atvirkščiai, impulsyvumas.
Jaunesni nei 3 metų vaikai taip pat nėra tikro susipažinimo su supančio pasaulio objektais. Šiuo atveju vadinamasis „lauko elgesys“yra vaiko protinio atsilikimo požymis. Vaikas paima viską, kas yra jo regėjimo lauke, tuoj pat meta šiuos daiktus, nesidomėdamas jų paskirtimi ir savybėmis.
Esant normaliam vystymuisi, objektyvios veiklos atsiradimas ir vystymasis pasireiškia vaikams iki 2 metų amžiaus. Protinio atsilikimo požymių tokio amžiaus kūdikiams jo nėra. Žaislai jų nedomina (jų net nerenka).
Protinio atsilikimo požymius 2 metų vaikams galima pastebėti ir tuo atveju, kai vaikai atlieka tam tikras manipuliacijas daiktais. Tačiau atlikdamas tam tikrus veiksmus kūdikis visiškai neatsižvelgia į daiktų ir jų paskirtįsavybės.
Kalbos raida
Kokie yra 3 metų vaiko protinio atsilikimo požymiai? Jis neturi prielaidų kalbos vystymuisi. Jie susiformuos tik 4 metų vaikams. Tuo pačiu metu protinio atsilikimo požymiai slypi ir žodžio ir poelgio ryšio pažeidime. Vaiko manipuliacijos kartais būna nepakankamai sąmoningos. Tuo pačiu metu mažo paciento patirtis dėl veiksmų nėra apibendrinta ir neužfiksuojama žodžiais.
Kol kalba taps aktyvia bendravimo priemone normaliai besivystantiems vaikams, vaikams, sergantiems patologija, ji yra neišsivysčiusi. Pirmieji žodžiai juose pasirodo tik intervale nuo 2,5 metų iki 5.
Pradinių mokyklų mokiniai, turintys magistro studijas, beveik niekada nėra dialogo iniciatoriai. Ekspertai šį faktą sieja su nepakankamai išvystyta kalba ir siauru motyvų bei interesų spektru. Tokie mokiniai nemoka iki galo įsiklausyti į klausimą ir ne visada sugeba į jį atsakyti. Kai kuriais atvejais jie tiesiog tyli, o kitais bando ką nors atsakyti, bet daro tai netinkamai. Lengvo vaikų protinio atsilikimo požymis yra kalbos uždelsimas. Tai išreiškiama mikčiojimu, nosingumu ar nebylumu. Vidutiniam MA laipsniui būdingas prastas žodynas ir kalba pririšta liežuviu. Vaiko kalbos raida šiuo atveju vėluoja 3-5 metus.
Sunkią protinio atsilikimo stadiją reiškia žodžių struktūros pažeidimas. Tokių vaikų kalba yra neišsivysčiusi, jie naudoja neartikuliuotus garsus ir gestus. Pacientai, kuriems diagnozuotas gilus VR laipsnis, skleidžia tik neartikuliuotus garsus.
Ikimokykla
Ekspertų nuomone, mažo protinio atsilikimo paciento raidos lūžis yra penktieji jo gyvenimo metai. Tai amžius, kai jis pradeda domėtis jį supančiais objektais, gauna paprasčiausių idėjų apie jų savybes.
Esant protinio atsilikimo požymiams 6 metų amžiaus vaikams, ir toliau dominuoja vizualinis-efektyvus (dalykinis-praktinis) mąstymo tipas. Tokie ikimokyklinukai negali vykdyti produktyvios veiklos – piešimo ir darbo su dizaineriu be specialiai jiems organizuojamų psichologinių ir pedagoginių užsiėmimų. Tik šio laikotarpio pabaigoje vaikams pradeda formuotis savitarnos įgūdžiai. Tuo pačiu metu dažnai pasitaiko atvejų, kai mažieji pacientai negali iki galo suprasti savo veiksmų logikos ir sekos.
Vaidmuo
Psichologai pastebėjo kai kuriuos bendrus normalių ir nenormalių ikimokyklinio amžiaus vaikų raidos dėsningumus. Taigi mažo paciento, turinčio protinį atsilikimą, ir jo bendraamžių gyvenime visada yra „žaidimų era“.
Ikimokyklinio amžiaus vaikui tokia veikla turėtų tapti lyderiu. Tokiu atveju bus užtikrintas mažo žmogaus psichologinio pagrindo ugdymas. Iki 5 metų vaikas su VR renkasi žaislus tik tam, kad su jais atliktų elementarias manipuliacijas. Sulaukęs šio amžiaus jam pradeda vystytis procesiniai veiksmai. Nepaisant to, žaidime yra veiksmų formalumas, stereotipai, nėra siužeto elementų irtyčia.
Suvokimas ir jausmas
Protinio atsilikimo kenčiantys pradinių klasių mokiniai daug ilgiau nei jų bendraamžiai praleidžia žiūrėdami ir atpažindami pažįstamą objektą. Taip yra dėl lėto regėjimo suvokimo. Ši funkcija turi tiesioginės įtakos vaikų, turinčių SD, orientacijai erdvėje ir jų mokymuisi skaityti.
Tokių pacientų suvokimas yra nediferencijuotas. Žiūrėdami į tam tikrą objektą, vaikai jame mato tik bendrus požymius, o specifinių požymių nepastebi. Jiems ypač sunku aktyviai pritaikyti savo suvokimą prie besikeičiančių sąlygų. Jie negali atpažinti atvirkštinių objektų vaizdų, supainiodami juos su kitais.
Lengvo protinio atsilikimo stadijos požymiai vaikams pasireiškia tuo, kad sunku orientuotis ir susiaurėja regėjimo suvokimo sritis. Vidutiniam MR išsivystymui būdingas lytėjimo, klausos ir regos analizatorių atsilikimas kartu su klausos ir regos anomalija. Toks vaikas negali savarankiškai naršyti esamoje situacijoje.
Esant dideliam UO laipsniui, būdingas paviršutiniškas suvokimas ir patenkinamas aplinkinių objektų apibrėžimas. Esant giliam SD laipsniui, vaiko psichikos raida pastebima žemiausiu lygiu. Šiems vaikams sunku orientuotis ir jie neskiria valgomų ir nevalgomų daiktų.
Dėmesys ir atmintis
Protiškai atsilikusių vaikų įvairios informacijos išsaugojimo, įsiminimo, apdorojimo ir atkūrimo procesai turi savo ypatybes. Taigi,tokių mokinių dėmesys tiesiogiai susijęs su jų veikla. Palyginti su bendraamžiais, vaikai, sergantys MR, daug mažiau prisimena mokomosios medžiagos. Tuo pačiu pastebimas gana mažas įgytų žinių tikslumas.
Protinio atsilikimo vaikams sunku atsiminti tekstus. Faktas yra tas, kad jiems sunku suskirstyti medžiagą į pastraipas, atskirti nuo jos pagrindinę mintį, užmegzti semantinius ryšius, taip pat nustatyti pagalbinius posakius ir žodžius. Viso to rezultatas yra tas, kad tokie studentai savo atmintyje išsaugo tik nedidelę siūlomos medžiagos dalį.
Pradinių klasių mokiniai geriausiai įsimena tekstą iš mokytojo balso. Didesniu mastu jie vis dar turi įprotį sutelkti dėmesį į žodinę kalbą. Dauguma studentų, turinčių LR, įvaldo skaitymo techniką maždaug 10 metų amžiaus. Vaikų protinio atsilikimo požymiai – tai medžiagos, skirtos įsiminti, tarimas garsiai. Vienu metu suvokus klausos ir regos akį, reikiama informacija lengviau užsifiksuoja vaiko atmintyje.
Lengvai SV moksleiviams būdingas sumažėjęs dėmesys ir jo nestabilumas, koncentracijos pablogėjimas ir greitas pamiršimas. Vaikai, turintys vidutinio laipsnio MR, turi nepakankamai išvystytą atmintį. Jie turi savanoriško įsiminimo sutrikimų. Sunkaus MR laipsnio požymiai yra nepakankamas dėmesys ir maža atmintis. Esant giliam SR laipsniui, vaikai negali atsiminti jiems siūlomos medžiagos, nes jų atmintis ir dėmesys yra neišsivysčiusios.
Mąstymas
Taifunkcija atliekama psichinių operacijų pagalba, būtent sintezė ir analizė, klasifikavimas ir apibendrinimas, palyginimas ir abstrakcija. Jaunesnio amžiaus moksleivių protinio atsilikimo požymis yra nepakankamas visų lygių jų protinės veiklos išsivystymas. Jiems sunku išspręsti net paprasčiausias praktines problemas. Pavyzdys yra pažįstamo objekto paveikslėlio, supjaustyto į 2 arba 3 dalis, derinys, taip pat geometrinės figūros, kuri savo dydžiu ir forma yra identiška šiai, parinkimas.
Dar sunkesnės pradinukams, turintiems protinį atsilikimą, yra užduotys, kurias atliekant būtina parodyti vaizdinį-vaizdinį ar žodinį-loginį mąstymą. Medžiagą šie mokiniai suvokia supaprastintai. Tuo pačiu metu vaikai daug ką praleidžia, keičia loginių nuorodų seką ir nesugeba užmegzti tarpusavio santykių.
Mąstymo procesų eiga yra labai savita jaunesniems studentams, turintiems EE. Jų atlikta vizualinio pažįstamo objekto suvokimo analizė pasižymi fragmentiškumu ir skurdu. Jis tampa išsamesnis tik tada, kai suaugęs padeda tokiems vaikams jų klausimais.
Būdingi lengvo SD laipsnio požymiai yra gebėjimo abstrakčiai mąstyti apribojimas. Tačiau kartu atsiskleidžia palyginti geras vaizdinis-vaizdinis mąstymas. Vidutinio SR laipsnio simptomas yra apibendrinimo, įsiminimo ir paslėptos informacijos prasmės nesupratimas. Sunkus MR laipsnis pasireiškia nesistemingu,atsitiktinumas arba visiškas semantinių ryšių nebuvimas. Gilus patologijos išsivystymo laipsnis pasižymi elementarių mąstymo procesų nebuvimu.
