Apie ką galvojate išgirdę frazę „protinis atsilikimas“? Tai, be abejo, lydi ne pačios maloniausios asociacijos. Daugelio žmonių žinios apie šią būklę daugiausia grindžiamos televizijos laidomis ir filmais, kur tikri faktai dažnai iškraipomi dėl pramogos. Pavyzdžiui, lengvas protinis atsilikimas nėra patologija, kai žmogus turėtų būti izoliuotas nuo visuomenės. Todėl dažnai sutinkame tokius žmones, tačiau paprastam pasauliečiui labai sunku nubrėžti ribą tarp sveiko žmogaus ir protiškai atsilikusio.
Įvadas
Kaip sako gydytojai, protinis atsilikimas yra liga, kurios pagrindinis simptomas yra įgytas (vaikams iki 3 metų) arba įgimtas intelekto sumažėjimas. Tuo pačiu metu galimybės abstrakčiai mąstyti praktiškai nėra. Tačiau emocinė sfera šiuo atvejuliga nepakenčia: pacientai gali jausti priešiškumą ir užuojautą, linksmybes ir liūdesį, sielvartą ir džiaugsmą. Tačiau protinį atsilikimą turintys asmenys nepatiria tokių daugialypių ir sudėtingų jausmų bei emocijų kaip sveiki žmonės. Taip pat reikia pažymėti, kad ši liga negali progresuoti. Protinis atsilikimas yra stabilus neišsivysčiusio intelekto lygis. Nors buvo net atvejų, kai laikui bėgant jis didėjo dėl mokymo, visuomenės, auklėjimo poveikio.
Protinio atsilikimo priežastys
Žmogaus intelektą lemia ir aplinkos, ir genetiniai veiksniai. Tie vaikai, kurių tėvams diagnozuotas protinis atsilikimas, jau yra rizikos grupė. Jie yra jautresni psichikos sutrikimams, nors genetinis perdavimas yra labai retas. Nepaisant genetikos išsivystymo ir tam tikrų sėkmių šioje srityje, 70–80% ligų priežasčių neįmanoma nustatyti. Dažniausiai jie nustatomi ypač sunkiais atvejais. Tačiau vis tiek siūlome suprasti dažniausiai pasitaikančius veiksnius, kurie provokuoja tokios būsenos atsiradimą.
Prenatalinės priežastys
Chromosomų anomalijos, genetinės ir nervų ligos dažnai yra nagrinėjamos būklės priežastys. Protinį atsilikimą sukelia ir įgimti negalavimai, kuriuos sukelia citomegalovirusas, raudonukės virusas, ŽIV. Narkotikų, alkoholio vartojimas ir toksinų poveikis vaisiui lemia tai, kad vaikai gimsta su protiniu atsilikimu. radiacijos poveikis,metilo gyvsidabris, švinas, chemoterapiniai vaistai taip pat kartais sukelia tokį poveikį.
Intranatalinės priežastys
Komplikacijos, susijusios su nebrandumu, neišnešiotumu, taip pat kraujavimu centrinėje nervų sistemoje, gimdymu su žnyplėmis, sėdmenimis, daugiavaisis nėštumas, intranatalinė asfiksija padidina protinio atsilikimo riziką. Tačiau čia daug kas priklausys nuo kūdikio priežiūros pirmaisiais mėnesiais po jo gimimo.
Pogimdyminės priežastys
Emocinės, fizinės, pažintinės paramos, būtinos vystymuisi, augimui, socialinei adaptacijai, trūkumas, netinkama mityba pirmaisiais gyvenimo metais yra dažniausios protinio atsilikimo priežastys visame pasaulyje. Liga gali būti bakterinio, virusinio encefalito, meningito, netinkamos mitybos, apsinuodijimo, galvos traumų ir tt pasekmė.
Protinio atsilikimo laipsniai
Ši liga, kaip ir bet kuri kita, turi skirtingus kriterijus, kurių dėka ji skirstoma į laipsnius, formas ir kt. Šios ligos klasifikaciją lemia jos pasireiškimo formos ir tėkmės laipsnis. Išskiriami šie protinio atsilikimo laipsniai:
- lengva, kai IQ lygis svyruoja tarp 50–69 taškų;
- vidutinis, kai balai svyruoja nuo 20 iki 49 taškų;
- sunkus, kai IQ yra mažesnis nei 20 taškų.
Kaip nustatomas šis rodiklis? Paciento prašoma atlikti testąapie kurių rezultatus galima spręsti apie vieno ar kito laipsnio ligos buvimą. Nors reikia pripažinti, kad šis skirstymas yra labai sąlyginis. Klasifikuojant reikėtų atsižvelgti ne tik į intelekto nuosmukio laipsnį, bet ir į asmens reikalingos priežiūros bei pagalbos lygį. Nereikėtų nuvertinti gebėjimo bendrauti, savitarnos, nepriklausomybės, viešųjų išteklių naudojimo ir kt. apribojimų.
Ką sako statistika?
Labai įdomus faktas, kad daugiau nei 3% pasaulio gyventojų gyvena su mažesniu nei 70 IQ lygiu, tačiau tik 1% turi sunkų protinį atsilikimą. Tai rodo, kad diagnozuojant atsižvelgiama į daugybę papildomų veiksnių. Vaikams pastebimas gilus protinis atsilikimas, nepriklausomai nuo jų šeimos priklausymo tam tikram socialiniam sluoksniui, tėvų ir artimųjų išsilavinimo. Ir čia yra dar vienas įdomus faktas. Taigi, kaip bebūtų keista, vidutinis protinis atsilikimas, kai pacientui reikalinga periodinė specifinė pagalba, dažniau stebimas vaikams iš žemos socioekonominės padėties šeimų.
Ligos simptomai
Kaip minėta, pagrindinis ligos simptomas yra intelekto sumažėjimas. Tačiau reikia atsižvelgti į visus simptomus, atsižvelgiant į ligos laipsnį. Apsvarstykite juos.
- Lengvas laipsnis (arba silpnumas). Tokiu atveju, iš pažiūros, paprastas pasaulietis niekada negalėsatskirti protinį atsilikimą turintį asmenį nuo sveiko. Paprastai tokiems žmonėms sunku mokytis dėl to, kad jų gebėjimas susikaupti labai sumažėja. Bet jie turi labai gerą atmintį. Dažnai pacientai, sergantys šiuo ligos laipsniu, turi elgesio nukrypimų. Pavyzdžiui, vaikai, turintys protinį atsilikimą, yra priklausomi nuo auklėtojų ir tėvų, jie labai bijo pakeisti situaciją. Tokie pacientai arba pasitraukia į save (taigi ir bendravimo sunkumai), arba, priešingai, stengiasi atkreipti į savo asmenį dėmesį visokiais ryškiais veiksmais, dažniausiai juokingais, net asocialiais. Jiems labai lengva ką nors įkvėpti. Todėl tokie pacientai pritraukia nusikalstamo pasaulio atstovus, jie patys dažnai tampa sukčių aukomis. Būdingas lengvo atsilikimo požymis yra tai, kad pacientai puikiai žino savo negalavimą, bet visais įmanomais būdais slepia jį nuo kitų žmonių.
- Vidurinis laipsnis (nebecilumas). Tokie žmonės geba atskirti bausmę nuo pagyrimo, patirti džiaugsmą, užjausti, lengvai lavinami savitarnos įgūdžių, kartais net rašymo, skaitymo, elementaraus skaičiavimo, tačiau gyventi savarankiškai negali. Jiems reikia nuolatinės priežiūros ir kontrolės.
- Sunkus laipsnis (idiotizmas). Tokie žmonės neturi kalbos, yra netreniruojami, judesiai netikslingi ir nerangūs. Emocijos apsiriboja elementariomis nepasitenkinimo ar džiaugsmo apraiškomis. Idiotizmu sergančius pacientus reikia nuolat prižiūrėti, todėl jie turi būti laikomi atitinkamose įstaigose.
Šiek tiek daugiau apie simptomus
Pirmosios ligos apraiškos – tai nesubrendęs elgesys, intelekto atsilikimas, nepakankami savęs priežiūros įgūdžiai. Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, raida kartais vyksta taip, kaip tikėtasi iki pat mokslo metų. Simptomai neatpažįstami, jei yra lengvas ligos laipsnis. Tačiau kiti du laipsniai diagnozuojami, kaip taisyklė, labai anksti, ypač jei jie derinami su apsigimimais, fizinėmis anomalijomis. Tokiu atveju liga bus tiesiog diagnozuota ikimokykliniame amžiuje.
Tuo pat metu kai kurie vaikai turi cerebrinį paralyžių, turi judėjimo sutrikimų, klausos praradimą, kalbos uždelsimą ir kitus vystymosi sutrikimus. Laikui bėgant protinio atsilikimo požymis „įgyja“naujų simptomų. Vaikai linkę į nerimą, depresiją, ypač jei jie yra atstumti arba laikomi nepakankamais.
Jei darželiuose šia liga sergantiems vaikams sunku adaptuotis, sunku laikytis dienos režimo, o elementarios užduotys jiems atrodo neįmanomos, tai protinio atsilikimo turintys moksleiviai turėtų įspėti savo tėvus apie itin didelį nerimo laipsnį ir neatidumas. Papildomos priežastys nerimauti tėčiams ir motinoms turėtų būti nuovargis, blogas elgesys ir itin žemi jų vaikų pažymiai.
Protinio atsilikimo formos
Prieiname prie kitos klasifikacijos. Pagal tarptautinę negalavimų klasifikaciją įprasta išskirti šias protinio atsilikimo formas:
- Nekomplikuota oligofrenija. Esant šiai formai, pagrindiniai vaiko nerviniai procesai pasižymi pusiausvyra. Pažintinės veiklos pažeidimai nėra lydimi itin didelių nukrypimų. Emocinė sfera išsaugoma, vaikas gali veikti kryptingai, bet tik tada, kai jam viskas iki galo aišku. Kai situacija ar aplinka jam nėra naujiena, tada viskas bus normalu, jokių nukrypimų nematysite.
- Oligofrenija su neurodinaminiais sutrikimais. Šiai formai būdingas valios, emocinės sferos nestabilumas pagal letargijos ar susijaudinimo tipą. Vaikui būdingi pažeidimai aiškiai pasireiškia darbingumo sumažėjimu, elgesio pokyčiais.
- Psichinis atsilikimas su analizatorių veikimo nukrypimais. Oligofrenikams, sergantiems šia ligos forma, difuzinis žievės pažeidimas derinamas su sunkesniais vienos ar kitos smegenų sistemos sutrikimais. Vaikams papildomai pastebimi vietiniai kalbos, regos, klausos ir raumenų bei kaulų sistemos defektai.
- Oligofrenija su psichopatiniu elgesiu. Tai protinis atsilikimas, vystymasis atsilieka dėl emocinės-valinės sferos pažeidimų. Visų pirma, tokiems pacientams pastebimas savikritiškumo sumažėjimas, daugelio asmenybės komponentų neišsivystymas ir potraukių slopinimas. Vaikas turi polinkį į nepateisinamą poveikį.
- Oligofrenija su ryškiu priekinės dalies nepakankamumu. Esant tokiai protinio atsilikimo formai, vaikai stokoja iniciatyvos, yra mieguisti ir bejėgiai. Jų kalba yra žodinė, imitacinė,bet jis visiškai neturi turinio. Vaikai nesugeba protiškai įsitempti, adekvačiai įvertinti esamos situacijos.
Apžiūra susirgus
Kaip jau minėjome, daugeliu atvejų protinis atsilikimas pasireiškia ankstyvame amžiuje. O jei liga atsirado dėl genetinių priežasčių, pavyzdžiui, Dauno liga, tai nukrypimą galima diagnozuoti net nėštumo metu. Šiuo tikslu šiandien nėščiųjų klinikose visoms damoms siūloma pasitikrinti ankstyviausiomis nėštumo etapais, kad, esant tokiai patologijai, būtų galima priimti teisingą sprendimą – darytis abortą ar išlaikyti. vaikas. Taip pat ši procedūra yra nepakeičiama tais atvejais, kai būsimo kūdikio tėvai ar giminaičiai turi ligų ar būklių, galinčių išprovokuoti protinį atsilikimą.
Kai kurios protinio atsilikimo formos atsiranda dėl to, kad tam tikra kūdikio fermentų sistema yra nepakankamai išvystyta. Dažniausias šios grupės negalavimas yra fenilketonurija. Iš karto po gimimo šią diagnozę turintys kūdikiai niekuo nesiskiria nuo sveikų, tačiau jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais tampa vangūs, dažnai vemia, išberia odą, gausiau prakaituoja, turi specifinį kvapą. Jei pradėsite gydytis iš karto, kol kūdikiui sueis 2-3 mėnesiai, galite sutaupyti intelekto. Štai kodėl niekada neturėtumėte ignoruoti ankstyvų vaikų patikrinimų.
Jei gydytojui kyla abejonių, jispaskirti neurologo konsultaciją, šlapimo ir kraujo tyrimus, encefalogramą. Apžiūrint vyresnius vaikus, būtina psichologo ar psichiatro konsultacija.
Jei gydymas pradedamas laiku, tada, kaip taisyklė, galima pasiekti, kad vaikas nesunkiai prisitaikytų prie savarankiško gyvenimo. Bet tuo atveju, kai mažylio tėvai ir kiti artimieji nusprendžia, kad be gydytojų lengvai išsivers, užsiimu savigyda, tuomet liūdnos pasekmės neišvengiamos. Taip pat nepamirškite, kad po oligofrenijos kauke gali slypėti ir kiti negalavimai – epilepsija, daugybė psichikos ligų, hipotirozė.
Protinio atsilikimo vaikai – ką daryti?
Tėvai niekada neturėtų panikuoti. Atminkite, kad protinis atsilikimas nėra psichikos liga, o tam tikra būklė, kai dėl įvairių priežasčių ribojamas intelektinis vystymasis.
Protinio atsilikimo vaikų ugdymas, jų raida galimas, tačiau tik tiek, kiek leidžia biologinės galimybės. Ši būklė niekada nebus visiškai išgydyta. Žinoma, gydytojas paskirs tinkamą gydymą, tačiau jo poveikis nebus ryškus. Nors, priklausomai nuo oligofrenijos laipsnio, tam tikrų rezultatų galima pasiekti per švietimą ir mokymą. Reikia suprasti, kad vaikai, turintys idiotizmą ir bejėgiškumą, yra neįgalūs vaikai, jie netgi gauna pensijas. Šių formų protinį atsilikimą turinčių vaikų savybės yra tokios, kad jiems reikalingas rūpestingas globėjas arba specialistų pagalbaatitinkamą gydymo įstaigą, kurioje jie gali būti paskirti. Ten jie atlieka gydomąjį, korekcinį, psichologinį darbą. Vaikams, sergantiems lengvu oligofrenijos laipsniu, nėra taip sunku. Net nepaisant to, kad jiems nepavyksta mokytis pagal visuotinai priimtą programą, o perkėlimas į specialiąją mokyklą būtinas. Tačiau auginant tokius vaikus kyla daug sunkumų, nes adekvati korekcija lemia būsimą darbo ir socialinę adaptaciją. Su tinkamu požiūriu, subrendę, jie tiesiog „ištirpsta“gyvenime – dirba, kuria šeimas, puikiai jaučiasi visuomenėje.
Protinio atsilikimo gydymas
Šiandien šiai būklei gydyti skirta didžiulė lėšų suma, tačiau jas turėtų pasirinkti tik gydytojas, atsižvelgdamas į visas ligos ypatybes. Priklausomai nuo priežasties, sukėlusios ligą, tai gali būti hormonai arba jodo preparatai (jei oligofrenija yra skydliaukės veiklos sutrikimų pasekmė). Sergant fenilketonurija, pakaks specialios dietos, kurią paskirs gydytojas.
Protiniam atsilikimui koreguoti gydytojai dažnai skiria nootropinius vaistus (Piracetam, Encephabol, Aminalon ir kt.). Jie naudojami medžiagų apykaitos procesams pagerinti tiesiogiai smegenų audinyje. Tam pačiam tikslui skiriamos aminorūgštys, B grupės vitaminai. Žinoma, jų galima įsigyti ir be recepto, tačiau vartojimo tikslingumą gali nustatyti tik gydytojas.
Jei pacientai, kuriems nustatyta aprašyta diagnozė, turi nukrypimų nuo normoselgesį, psichiatras parenka vaistus iš trankviliantų ar antipsichozinių vaistų grupės. Raktas į sėkmingą korekciją yra integruotas požiūris, tai yra, vaistų vartojimas turėtų būti derinamas su logopedų, psichologų užsiėmimais ir asmeniniu požiūriu į ugdymą.
Liaudies medicinoje populiarūs vaistiniai augalai, kurie aktyvina nervų sistemą. Tai yra Kinijos magnolijos vynmedis, ženšenis, alavijas. Tačiau atminkite, kad kai kurie šio negalavimo stimuliatoriai gali išprovokuoti elgesio sutrikimus, psichozę. Todėl prieš juos naudojant būtina pasitarti su gydytoju.
Jūs negalite nuolaidų ir socialinės reabilitacijos. Tokiomis programomis pirmiausia siekiama suteikti darbą žmonėms, turintiems nedidelį protinį atsilikimą. Tam yra specialios ugdymo įstaigos su konkrečia pritaikyta programa, kuriose pacientai gali mokytis nesudėtingų profesijų.
Prevencija
Protinio atsilikimo prevencija – tai visų pirma atidus ir dėmesingas požiūris ne tik į savo, bet ir į ateities kartų sveikatą.
Kai tik sutuoktiniai nusprendžia turėti vaiką, abu turi būti visapusiškai ištirti, ištirti ir aplankyti genetikos. Tai leis jums nustatyti ir išgydyti esamus negalavimus ar būkles, sužinoti apie problemas, kurios gali išprovokuoti negimusio vaiko protinį atsilikimą.
Kai moteris jau yra nėščia, ji turi prisiminti atsakomybę, kuri jai tenka net užgimęs vaikas. Taigi, ji turi laikytis tinkamo gyvenimo būdo, gerai maitintis, laikytis visų gydytojų rekomendacijų, vengti kenksmingų veiksnių poveikio, lankytis nėščiųjų klinikoje griežtai pagal grafiką.
Vaikui jau gimus, visuose reikaluose turite griežtai paklusti pediatrui ir vykdyti visus jo nurodymus. O jei staiga gydytojas įtaria kažką negerai ir siunčia papildomiems tyrimams ar konsultacijoms, nereikėtų bandyti, kaip sakoma, bėgti nuo problemos. Iš tiesų, tokiu atveju galite prarasti brangų laiką, dėl kurio vėliau tik gailėsitės.
Be to, medicina nestovi vietoje. Pavyzdžiui, vakcinos nuo raudonukės viruso daugeliui porų padėjo pagimdyti sveiką kūdikį, o iš tikrųjų tai buvo kone pagrindinė įgimto protinio atsilikimo priežastis. Šiandien mokslininkai kuria panašius vaistus nuo citomegaloviruso, kad suteiktų ramybę ir sveikatą tėvams ir jų vaikams. Susirgimų dažnis mažėja ir dėl naujagimių vystymo bei augimo, akušerinės priežiūros, imunoglobulino vartojimo, kraujo perpylimo ir daugybės kitų dalykų, apie kuriuos dar neseniai buvo galima tik pasvajoti. Svarbiausia nepanikuoti, nepasiduoti ir stengtis iš visų jėgų, nes tai yra jūsų mylimasis, kurį tik jūs galite šiandien kuo labiau pradžiuginti ir sugrįžti į visavertį gyvenimą. Klausykite gydytojų, laiku kreipkitės į specializuotą pagalbą ir laikykitės visų rekomendacijų.
