Straipsnyje aptarsime skrandžio prolapso (gastroptozės) simptomus ir gydymą. Kai atsiranda nepalankių sąlygų, skrandis gali pakeisti savo įprastą anatominę padėtį. Tokiu atveju įvyksta jo visiškas arba dalinis poslinkis žemyn, kuris medicinos praktikoje vadinamas skrandžio prolapsu.
Norma
Įprastoje būsenoje šis žmogaus organas yra kairiajame pilvaplėvės hipochondrijoje, o dalis jo yra epigastriniame regione. Skrandį iš visų pusių dengia pilvaplėvė, jį laiko speciali raiščių sistema, kurią sudaro skersinės gaubtinės žarnos mezenterija ir pilvaplėvės raukšlės (didysis omentum). Tarp šių raukšlių yra riebalinio audinio sluoksnis, padedantis fiksuoti teisingą organo vietą.
Kas sukelia skrandžio prolapsą?
Pagrindinės patologijos priežastys
Manoma, kad gastroptozė arba skrandžio prolapsas atsiranda dėl pilvo raumenų, ypač skersinio, giliausio raumens (transversus abdoninus), susilpnėjimo. Gal būttaip pat gali būti pernelyg ištemptų raiščių, kurie palaiko jį įprastoje padėtyje, rezultatas. Taip yra dėl kelių priežasčių.
Skrandžio, kaip ir kitų vidaus organų, prolapsas kai kuriais atvejais gali būti įgimtas (konstitucinis) arba įgytas. Šio tipo įgimta anomalija daugiausia būdinga asteniniam somatiniam žmogaus tipui, kuris išsiskiria ilgomis galūnėmis, liesumu ir silpna raumenų sistema. Sergant šiuo organu pasireiškia stiprus silpnų gastrokolinių raiščių tempimas, kuris dažniausiai sukelia organo prolapsą ir jo funkcionalumo sutrikimą, taip pat stiprų skausmą.
Pagrindinės šio organo nebuvimo priežastys gali būti šios:
- Reikšmingas svorio netekimas.
- Nuolatinis pilvo raumenų pertempimas (atliekant sunkų fizinį darbą arba atliekant svorių kilnojimą).
- Bet kokio didelio naviko pašalinimas iš pilvo ertmės, taip pat daugiavaisis gimdymas ir nėštumas, dėl ko ši liga dažniau diagnozuojama moterims nei vyrams.
Komplikacijos
Kaip pažymi gastroenterologai, skrandžio ir žarnyno prolapso komplikacija gali būti išreikšta daliniu pagrindinių jų funkcijų pažeidimu – motorinių įgūdžių susilpnėjimu, sunkumu per skrandį pernešti maistą į žarnyną, o tai dažnai pastebima. kai susilenkia tam tikra skrandžio dalis.
Be to, gali būti nepilnai užsidarę sfinkteriaiskrandį, todėl iš stemplės į jį patenka daug oro, todėl dažnai raugėja. Pažeidus pylorinio sfinkterio funkcijas, tulžis iš dvylikapirštės žarnos gali išeiti į skrandį, o tai dažniausiai sukelia rėmenį, o ateityje – gastrito ir pepsinės opos išsivystymą.
Dubens organų prolapsas
Kita dažna šios skrandžio patologijos, kuri išsivysto dėl jo spaudimo, pasekmė – dubens organų ir storosios žarnos iškritimas. Išsivysčius tokioms komplikacijoms, pacientai skundžiasi dėl reguliaraus vidurių užkietėjimo, vidurių pūtimo ir skausmo apatinėje pilvo dalyje. Žarnynas, kurio padėtis sutrikusi, pradeda spausti šlapimo pūslę, vyrų – prostatą, o moterų – gimdą ir kiaušides. Taigi patologinių procesų, kuriuos sukelia gastroptozė, grandinė kai kuriais atvejais sukelia daugybę vienodai rimtų ligų.
Apsvarstykite skrandžio prolapso simptomus.
Simptomatika
Priklausomai nuo lygio, iki kurio skrandis nusileido, palyginti su teisinga anatomine padėtimi, gastroenterologijoje įprasta šią patologiją skirstyti į tris pagrindinius laipsnius.
Pirmaisiais dviem laipsniais ši liga daugeliu atvejų praeina be ryškių simptomų. Šiuo atveju įtarimų turėtų sukelti tokios patologinio proceso apraiškos kaip diskomforto, sunkumo ir „plyšimo“pojūtis skrandyje, taip pat skaudantys ar traukiantys skausmai viršutinėje pilvo srityje (ypač dažnai tai pasireiškia poįvairi fizinė veikla ar staigūs judesiai). Tokio pobūdžio ir lokalizacijos skausmo sindromas, kaip taisyklė, yra gana trumpas.
Trečias etapas
Tais atvejais, kai skrandžio prolapsas pasiekė trečią, sunkiausią laipsnį, pacientai, dažniausiai pavalgę, jaučia traukiančius skausmus epigastriniame regione, kuris dažnai spinduliuoja į širdies sritį. Tokiu atveju, esant horizontalioje kūno padėtyje, skausmas, kaip taisyklė, greitai išnyksta. Be to, esant konstitucinei gastroptozės formai, pasireiškia skrandžio prolapso simptomai, tokie kaip apetito praradimas, pykinimas, raugėjimas, vėmimas, taip pat nugaros juosmens skausmas ir reguliarus vidurių užkietėjimas.
Diagnostikos metodai
Būdingas klinikinis vaizdas gastroptozės atveju paprastai primena daugelio virškinimo trakto patologijų simptomus. Todėl skrandžio prolapso diagnostikos priemonės apima daugybę instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, kurie padeda įvertinti ne tik problemos buvimą, bet ir jos pasekmes.
Surinkęs anamnezę, specialistas atlieka fizinį polipozicinį pilvo tyrimą, kai palpuojant, pacientui gulint horizontalioje padėtyje ir zonduojant stovint, nustatoma pradinė skrandžio padėtis pilvo ertmėje. padėtis gali leisti specialistui nustatyti organų atitraukimo lygį epigastriniame regione, taip pat išsikišimus viršgaktinėje pilvo srityje.
Norėdami nustatyti tinkamąskrandžio prolapsui diagnozuoti taip pat naudojami šie metodai:
- Skrandžio ir stemplės radioskopiniai tyrimai naudojant kontrastinę medžiagą.
- Virškinimo trakto funkcinių savybių endoskopiniai tyrimai, ypač ezofagogastroduodenoskopija (EGDS).
- Stemplės, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio fibroezofagogastroduodenoskopija.
Kaip pakelti nukarusį skrandį, įdomu daugeliui.
Patologinio reiškinio gydymas
Medicinos praktikoje visuotinai priimtas šios problemos gydymas yra konservatyvus, o pagrindinė vieta gydant skrandžio iškritimą tenka specialiems fizioterapiniams pratimams ir tinkamai mitybai.
Esant stipriam šios patologijos skausmui, skiriami įvairūs analgetikai, padedantys greitai numalšinti skausmą ir spazmus, o esant vidurių užkietėjimui – vidurius laisvinantys vaistai.
Chirurginis gydymas
Kalbant apie chirurginį skrandžio prolapso gydymą, specialistai jo griebiasi itin retai, nes didelė tikimybė, kad tokia liga pasikartos. Operatyvus antrojo ir trečiojo laipsnio praleidimo koregavimas gali būti atliekamas su kai kuriomis kitomis patologijomis, kurios apsunkina šį procesą. Pavyzdžiui, esant atvirkštiniam skrandžio turinio judėjimui per apatinius stemplės sfinkterius į stemplę, esant vadinamajam gastroezofaginiam refliuksui.
Dėl fundoplikacijos – chirurginės intervencijos šiai patologijai pašalinti – organas susiuvamasdiafragma aplink stemplės angą su jos fiksacija prie pilvaplėvės sienelės, dėl kurios skrandis pradeda trauktis į viršų.
Gimnastika
Veiksmingi pratimai nuo skrandžio prolapso. Yra specialiai sukurtas pratimų rinkinys, skirtas padidinti pilvo sienos raumenų tonusą. Atliekant tokį pratimų rinkinį, nėra staigių liemens lenkimų ir šuolių į priekį, tai yra judesių, sukeliančių vidaus organų poslinkį.
Tokie pratimai skrandžio prolapso metu yra sukurti taip, kad krūviai tiktų absoliučiai visiems pacientams, nepriklausomai nuo patologijos laipsnio ir amžiaus, o visi tokie pratimai pradiniais terapijos laikotarpiais būtų atliekami išskirtinai gulimoje padėtyje.
Skrandžio prolapso gimnastikos metodai atliekami taip. Pradinė paciento padėtis guli ant nugaros, kojos ištiesintos, rankos ištiestos:
- Kvėpuokite kuo giliausiai, tam reikės „išspausti“orą per pilvo preso įtempimą (pratimą kartokite 10 kartų).
- Pakaitinis tiesių kojų kėlimas (kartokite 10 kartų).
- Giliai įkvėpkite, sulenkite vieną koją ties keliu ir, suspaudę abiem rankomis, prispauskite prie krūtinės. Po to tas pats daroma su antrąja koja (pratimas turi būti kartojamas 5 kartus su kiekviena koja).
- Panašūs kojų judesiai kaip ir ankstesniame pratime, tačiau jie atliekami vienu metu sulenkiant abi kojas.
- Abi kojos turi būti sulenktos per kelius,tuo pačiu metu dubuo turi būti pakeltas kūno atrama ant kojų, galvos pakaušio srities ir alkūnių (reikia kartoti 5 kartus).
- Sulenkite kelius ir pakelkite kojas, po to atliekami judesiai, imituojantys važiavimą dviračiu (kartokite 10 kartų).
- Ištieskite kojas, ištieskite rankas išilgai kūno, po to - įkvėpdami pakelkite tiesias rankas aukštyn, pasisodinkite jas už galvos, o iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį (kartokite 10 kartų).
Po kiekvieno iš aukščiau išvardytų pratimų pristabdykite poilsiui. O pasibaigus visam įkrovimui reikia šiek tiek atsigulti, po kojomis pasidėjus pagalvę ar volelį.
Masažai
Specialistai rekomenduoja ir specialius masažus nuo skrandžio prolapso. Norėdami tai padaryti, delnas uždedamas ant epigastrinio regiono ir atliekamas lengvas pilvo glostymas ratu - 10 kartų pagal laikrodžio rodyklę, po to - priešinga kryptimi. Šiuos judesius glostant, tarsi spirale, reikia priartinti prie bambos, o tada vėl išplėsti.
Esant sunkioms gastroptozės formoms, gydytojai taip pat rekomenduoja nešioti specialius tvarsčius, kuriuos reikia nešioti gulint (ryte, nevalgius) ir nuimti prieš miegą.
Kai atsiranda skrandžio prolapso simptomų, gydymas yra ilgas procesas.
Dieta
Gastroenterologų rekomendacijos yra šios:
- Per dieną turėtumėte valgyti mažomis porcijomis iki šešių kartų. Tai būtina norint išlaikyti normalų skrandžio dydį, o nuo dideliomaisto kiekis jį ištempia, reikia vartoti mažomis porcijomis, kad ilgai neliktų skrandyje. Taip pat patartina valgyti tuo pačiu metu, kad skrandis būtų pripratintas prie tinkamo darbo. Maistas turi būti lengvas, bet tuo pat metu gana kaloringas ir turtingas būtiniausių medžiagų.
- Viskas, kas suvalgoma per vieną valgį, turėtų prisidėti prie tinkamo virškinimo trakto sistemos funkcionavimo, todėl skrandžio prolapso dieta turėtų apimti grūdines kultūras (išskyrus ryžius ir manų kruopas), daržoves (troškintas ir žalias)., liesa mėsa (veršiena, jautiena), paukštiena ir jūros žuvis, vaisiai ir pieno produktai.
- Siekdami kovoti su vidurių užkietėjimu, į salotas įpilkite augalinio aliejaus, iš dietos neįtraukite majonezo, gerkite kefyrą, kasdien suvalgykite kelis gabalėlius džiovintų slyvų. Taip pat būtina atsisakyti b altos duonos ir mielinių kepinių, pakeičiant juos duona iš rupių miltų, taip pat įvairios dietinės duonos ir sausainių.
Esant sunkioms gastroptozės formoms, ekspertai taip pat pataria po kiekvieno valgio paimti horizontalią kūno padėtį – bent valandą. Tai prisideda prie to, kad maistas nespaudžia apatinių skrandžio dalių, dėl to prolapsas neprogresuoja, o pilvo ertmės viduje esantis raiščių aparatas palaipsniui stiprinamas atliekant gimnastikos pratimus.
Patologijos gydymas liaudiškais būdais
Trūkstant apetito, kuris dažnai lydi skrandžio prolapsą, rekomenduojama antpilą ruošti iš vaistiniųaugalai: calamus, pelynas, kraujažolės, šimtažolės, cikorijos šaknys arba kiaulpienės.
Tam paimamas šaukštas kolekcijos, užpilamas verdančiu vandeniu, virinamas trisdešimt minučių ir filtruojamas. Išgerkite šio vaisto vieną šaukštą prieš valgį.
Norint pagaminti pakankamą kiekį skrandžio sulčių, naudojami gysločio lapų nuovirai, Potentilla (galangal) šakniastiebiai.
Patologijos gydymas liaudies metodais apima ir molio aplikacijas. Tam naudojama kieta molio ir vandens masė, iš kurios daromas pyragas ir kelias valandas tepamas ant skrandžio srities.
Dabar žinome, kaip gydyti skrandžio prolapsą.
