Skrandžio gleivinės prolapsas į stemplę yra gana dažna liga, ypač tarp pacientų, vyresnių nei 50 metų. Juos reguliariai pradeda kamuoti tokie pavojingi ir nemalonūs simptomai kaip raugėjimas, pykinimas po valgio, rėmuo. Šios patologinės apraiškos oficialioje medicinos terminijoje vadinamos gastroezofaginiu refliuksu. Tiesą sakant, tai yra atvirkštinis maisto refliuksas į stemplę iš skrandžio. Šiame straipsnyje kalbėsime apie šios ligos priežastis, simptomus, gydymą ir pasekmes.
Ligos ypatybės
Viena iš dažniausiai pasitaikančių klaidų, kai skrandžio gleivinė iškrenta į stemplę, yra ta, kad pacientai patys bando kovoti su liga. Be to, paprastai jie patys stengiasi pašalinti tik simptomus, negalvodami, kas gali būti priežastis.ši patologija. Tiesą sakant, tas pats gastroezofaginis refliuksas, kuris dar vadinamas hiatal išvarža, sukelia jiems kančias. Kad suprastume šios ligos pavojų ir klastingumą, susipažinkime su ja geriau.
Tiesą sakant, skrandžio gleivinės prolapsas į stemplę yra dalies skrandžio išsikišimas arba iškritimas į stemplę, atsirandantis per diafragmą. Ši patologija gali būti dviejų tipų – paraezofaginė ir slankioji.
Paraezofaginiam vaizdui būdingas tik dalies skrandžio poslinkis į krūtinės ląstos stemplę. Tačiau slenkant skrandžio gleivinei į stemplę, kuri diagnozuojama daugeliu atvejų, visas virškinimo organas pradeda laisvai praeiti pro stemplės angą viena ir kita kryptimi.
Priežastys
Keista, bet tiksli šios patologinės būklės priežastis dar nenustatyta. Kai kurie medicinos specialistai mano, kad kai kuriems pacientams jis išsivysto dėl diafragmos raumenų audinio susilpnėjimo, kuris atsiranda dėl tam tikros rūšies vidaus organų pažeidimo.
Taip pat skrandžio gleivinės prolapsą skatina staigus intraabdominalinio slėgio padidėjimas, kuris pradeda stipriai spausti aplink skrandį išsidėsčiusius raumenis. Šią būklę dažniausiai sukelia per didelis fizinis aktyvumas, sunkių daiktų kėlimas, proveržis ir užsitęsęs vėmimas, reguliarus vidurių užkietėjimas, stiprus kosulys, net nėštumas.
Verta pažymėti, kad yra veiksnių, kurie padidina tikimybę, kad pacientui išsivystys gleivinės prolapsasskrandį į stemplės spindį. Jie prisideda prie bendro diafragmos raumenų susilpnėjimo, jų elastingumo praradimo, o tai baigiasi šios patologinės būklės išsivystymu. Dažniausiai šiam procesui įtakos turi pilvo ascitas, dažnas ir ilgalaikis rūkymas, nutukimas, viso organizmo senėjimas.
Žmonėms, patenkantiems į vieną, o ypač kelias rizikos grupes, patariama būti kiek įmanoma atidesniems savo sveikatos būklei, o atsiradus pirmiesiems gastroezofaginio refliukso požymiams, kurie dažniausiai rodo artėjantį prolapsą, atlikti išsamus diagnostinis tyrimas, siekiant laiku nustatyti šių simptomų priežastis.
simptomai
Vienas iš pagrindinių šios ligos pavojų yra tai, kad ne visada įmanoma savarankiškai suprasti, kad pradėjo vystytis prolapsas. Daugeliu atvejų klasikinių simptomų žmogui gali tiesiog nebūti. Sfinkterio, kuris atsiranda tarp stemplės ir skrandžio, patologija dažnai aptinkama atsitiktinai, atliekant įprastinį arba profilaktinį virškinamojo trakto organų tyrimą.
Tuo pat metu ligą dažnai lydi akivaizdūs simptomai ir yra labai sunkių klinikinių apraiškų, kurios aiškiai rodo šį negalavimą. Gastroenterologai pažymi, į kokius skrandžio gleivinės prolapso į stemplę simptomus pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį:
- Aštrus skausmas už krūtinkaulio, pjaunantis arba veriantispobūdis, atsirandantis spontaniškai valgant ar fizinio krūvio metu. Jį išprovokuoja tai, kad yra skrandžio gleivinės raukšlių išsikišimas. Būdinga tai, kad skausmas išnyksta taip staiga, kaip ir atsirado.
- Skausmo piko metu jaučiamas stiprus pykinimas, gali atsirasti vėmimas, kurio metu bus ką tik suvalgyto maisto.
- Rėmuo sustiprėja pasilenkus ir gulint.
- Yra problemų su rijimo refleksu.
- Refliukso ligos prolapso fone pacientui pasireiškia itin nemalonūs ir pavojingi požymiai, pavyzdžiui, išspjauna maistą. Dėl to burnoje jaučiamas rūgštumas ir kartumas.
Būkite atidūs bet kokiems nemaloniems skausmingiems simptomams. Kai jie atsiranda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ši liga yra labai klastinga, nes skausmas už krūtinkaulio lengvai painiojamas su krūtinės anginos priepuoliu ar širdies ritmo sutrikimu. Esant tokiai situacijai, diagnozuoti padės tik elektrokardiografija.
Gydymo metodai
Atkreipkite dėmesį, kad daugeliu atvejų specializuotas skrandžio gleivinės prolapso į stemplę gydymas nereikalingas. Tam tikrų terapinių priemonių sąrašas nustatomas atsižvelgiant į konkretų paciento simptomų sąrašą. Reguliariai pasireiškus rūgšties refliuksui ir nuolatiniam rėmeniui, skiriami vaistai. Jis pagrįstas vaistų, kurie blokuoja sekreciją ir neutralizuoja rūgštį, vartojimuskrandžio sulčių. Tiesą sakant, jie skirti pašalinti rėmens simptomus.
Gydant skrandžio gleivinės prolapsą, chirurginė intervencija reikalinga tik tais atvejais, kai konservatyvus gydymas neduoda rezultatų. Tačiau jis pripažįsta, kad daugeliu atvejų kraštutinių priemonių griebtis nebūtina.
Kartais patartina gydyti per didelį pagrindinio virškinimo organo gleivinės raukšlės elastingumą, taip pat sumažėjusį diafragmos stiprumą. Šis metodas laikomas pagrįstu, tik jei pacientas patiria didelį diskomfortą.
Terapinių priemonių sąrašas šiuo atveju pagrįstas tam tikrų vaistų vartojimu. Tai protonų siurblio inhibitoriai („Rabeprazolas“), antispazminiai vaistai („Drotaverinas“), antacidiniai vaistai („Fosfalugel“), prokinetikai („Domperidonas“).
Norint sustabdyti tam tikrus nemalonumus, kurie pacientui gali sukelti didelį diskomfortą, paprastai pakanka taikyti vieną iš priemonių. Norint visiškai atsikratyti šios patologijos, reikalinga chirurginė operacija. Tik jos dėka pacientas galės atstatyti pirminę buvusią anatominę organų padėtį. Tačiau operacija ne visada laikoma tinkama, ji atliekama tik nesant atsako į gydymą vaistais, taip pat kai išvaržos maišelis išauga per didelis.
Retrogradinis prolapsas
Sustokimeišsamiau apie tiriamos ligos atmainas, kurios gali pasireikšti šiuo metu. Su retrogradiniu skrandžio gleivinės prolapsu į stemplę, kardialinė skrandžio dalis pereina į pilvo segmentą. Tokiu atveju gali atsirasti šukuotas darinys, bet jis bus ne pačiame skrandyje, o jo prieangyje.
Tarp iškritusios gleivinės ir stemplės sienelių susidaro kontrastinės medžiagos sluoksnis, kuris paveikslėlyje savo išvaizda primena siaurą žiedą. Jei šiuo metu stemplė įvedama į širdies dalį, nuotraukose jos vainikas tampa kuo aiškesnis.
Retrogradiniam skrandžio gleivinės prolapsui būdingas rentgeno spindulių kintamumas. Atminkite, kad tokių pokyčių nereikėtų painioti su išvarža diafragmos stemplės angoje.
Išvarža
Viena iš dažniausių šios patologinės būklės priežasčių yra hiatal išvarža. Ši būklė paprastai vadinama trumpa vidine stemple. Manoma, kad tai yra nenormalus stemplės gleivinės vystymasis. Tuo pačiu metu pacientams, sergantiems panašia patologija, dažnai imamas gag refleksas. Daugumos ekspertų nuomone, šis vaizdas rodo nenormalų poodinio sluoksnio vystymąsi.
Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina vizualizuoti išvaržos ertmę. Kai kuriais atvejais gali būti naudingas gilus kvėpavimas ir papildomas išvaržos ertmės pripūtimas, dėl kurio diafragma judės.
Šiuo pagrindu galime daryti išvadą, kad išvaržos diagnozeistemplės atidarymui reikia kelių funkcinių ir anatominių savybių derinio. Tai išvaržos ertmės buvimas, atstumo nuo širdies iki priekinių smilkinių sumažėjimas, skrandžio gleivinės transkardinis prolapsas (visi gastroenterologai turi žinoti, kas tai yra). Tokiais atvejais įvyksta dramatiški pokyčiai, rodantys rimtą problemą.
Per medicininę apžiūrą
Ši patologinė būklė dažnai kyla dėl rimtų sveikatos ir gerovės problemų. Tokiais atvejais karinio amžiaus jaunuoliams kyla pagrįstas klausimas – ar jie bus paimti į kariuomenę su skrandžio gleivinės iškritimu į stemplę.
Kaip rodo praktika, ši liga nėra pakankama priežastis atleisti nuo karo tarnybos. Tačiau kai kuriais atvejais tai baigiasi bėdomis. Pavyzdžiui, jaunuolis su šia diagnoze iškviečiamas į tarnybą, kuriam po kelių savaičių atsiranda opa. Tokiu atveju jį reikia skubiai paleisti.
Komplikacijos
Skrandžio gleivinės prolapsą svarbu pradėti gydyti laiku. Tik tokiu atveju galėsite išvengti pavojingų ir nemalonių šios ligos pasekmių.
Viena pavojingiausių ir nemaloniausių komplikacijų šioje situacijoje yra refliuksinis ezofagitas, tai yra rūgštinio skrandžio turinio refliuksas į stemplę. Jis kelia didesnį pavojų.
Dauguma likusių komplikacijų yra susijusios su rūgšties, taip pat kitų agresyvių komponentų poveikiu sienoms.stemplė. Jei ši patologija negydoma, pradeda vystytis skrandžio ir stemplės uždegiminiai procesai, kraujavimas, opos, erozija, stemplės gleivinės struktūros pokyčiai, mažakraujystė.
Tinkama mityba
Sėkmingai kovoti su šia liga svarbus komponentas bus tinkama ir subalansuota mityba. Jo pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią perteklinei skrandžio sulčių gamybai ir sumažinti rūgštingumą. Be to, dieta padės išvengti vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimo, kurie žymiai padidina spaudimą pilvo viduje.
Esant nurodytai patologijai, mityba būtinai turi būti dalinė. Maistas turi būti valgomas mažomis porcijomis, kruopščiai kramtomas. Taip pašalinsite per didelį spaudimą apatiniam stemplės sfinkteriui ir diafragmai.
Iš raciono būtina pašalinti produktus, kurie skatina dujų susidarymą. Tai kopūstai, ankštiniai augalai, grybai, pienas, gazuoti gėrimai, šviežia duona, saldūs kepiniai. Taip pat reikėtų vengti kepto, riebaus, rūgštaus, sūraus ir rūkyto maisto. Atkreipkite dėmesį, kad aštrūs ir aštrūs prieskoniai gali labai sudirginti stemplę ir skrandžio gleivinę.
Šių komplikacijų prevencijai rekomenduojama griežtai laikytis paprastų taisyklių, kurios apsaugos jus nuo šios patologijos, sąrašo. Štai ką pradėti daryti:
- kovoti su vidurių užkietėjimu ir antsvoriu;
- meskite alkoholio ir cigarečių;
- venkite sunkaus fizinio darbo, ypač tokio, kuris susijęs su lenkimu į priekį ir kėlimusvoriai;
- nevalgykite horizontaliai ir prieš miegą;
- nemiegok ant kairiojo šono;
- ilgai nebūkite pasvirusioje padėtyje;
- nedėvėkite aptemptų drabužių ir tvirtų diržų.
Fizinis aktyvumas
Vidutinis fizinis aktyvumas yra labai naudingas skrandžio gleivinės prolapsui į stemplę, ypač jei pacientui gresia tokia liga ir jis gali susirgti tokia liga.
Gydomoji mankšta daugeliui padeda išvengti prolapso susidarymo. Tai padeda normalizuoti skrandžio darbą, pagerinti medžiagų apykaitą, sustiprinti apatinį stemplės sfinkterį ir diafragmą. Svarbiausia, kad apkrova būtų paskirstyta saikingai. Pratimą reikia atlikti praėjus mažiausiai dviem valandoms po valgio.
Paprasčiausias, bet kartu ir efektyvus būdas sustiprinti pilvo raumenis ir sumažinti intraabdominalinį spaudimą yra kvėpavimo pratimai. Pratimai turi būti atliekami sėdint arba stovint. Įkvėpdami ištieskite skrandį, fiksuokite šioje padėtyje dvi ar tris sekundes, tada lėtai iškvėpkite ir atpalaiduokite visą kūną. Kad gautumėte pratimo efektą, turėtumėte tai daryti kelis mėnesius, nuo trijų iki keturių kartų per dieną.
