Alerginis ir toksinis vaskulitas yra patologinės būklės, kurios yra sisteminių pasireiškimų tipai. Ši patologija pagrįsta apibendrintu kraujagyslių sienelių pažeidimu su uždegiminiais ir nekroziniais židiniais. Dėl to sutrinka normali jų aprūpinamų žmogaus kūno audinių kraujotaka.
Matydami ligos istorijoje tokią diagnozę kaip alerginis vaskulitas, daugelis net nesuvokia, apie ką kalbama. Liga priklauso pirminio sisteminio atsako porūšiui, kuris yra susijęs su padidėjusiu imuninės sistemos reaktyvumu reaguojant į kontaktą su alerginiais ir kitais toksiniais veiksniais.
Funkcijos
Ne visi žino, kad vaskulitas yra patologinė būklė, kuriai būdingi ryškūs išoriniai odos struktūros pokyčiai, daugiausia uždegiminio pobūdžio. Išskirtinis ligos bruožas yra tas, kad tokie pacientai serga alerginėmis ligomis arba turi padidėjusį jautrumą tam tikroms medžiagoms.
Taip pat atsižvelgiama į paveldimo veiksnio buvimą. Už taiįvairioms ligoms būdingas simetriškas odos pažeidimas, pasireiškiantis hemoraginio pobūdžio bėrimais, didesniu mastu aplink didelius sąnarius.
Toksinis-alerginis vaskulitas
Atsirado prarijus arba patekus į toksines medžiagas iš išorės. Pavyzdžiui, įvairios pramonės šakos, sąlytis su buitiniais ar pramoniniais nuodais ir kitais cheminiais komponentais.
Toksinio-alerginio tipo vaskulitas pasižymi ne tik paviršinių dermos sričių, bet ir gleivinių pažeidimais. Pavyzdžiui, įkvėpus cheminių dūmų arba prarijus.
Infekcinis-alerginis vaskulitas
Paprastai ji vystosi prieš tai buvusios ligos fone. Šio tipo patologija laikoma specifine komplikacija. Kitas patologijos požymis laikomas sudėtingu ne tik odos, bet ir gleivinių, vidaus organų pažeidimu, patologiniame procese gali dalyvauti ir sąnarių maišeliai.
Etiologiniai ligos vystymosi veiksniai
Alerginio vaskulito įvairovę gali sukelti įvairūs etiologiniai veiksniai, tačiau visų šių patologijų pagrindas yra sisteminio imuninio atsako mechanizmas.
Paprasta ir suprantama kalba sakoma, kad sunkia alergine liga sergančio žmogaus imuninė sistema yra linkusi į padidėjusį jautrumą bendriems organizmą veikiantiems veiksniams.
Išskirtinis dermatito sukeliamo vaskulito bruožas yraodos pažeidimų pobūdis. Kadangi pirmojo patogenezinis pagrindas yra kraujagyslių sienelės pažeidimas, bėrimai įgauna daugiausia hemoraginio pobūdžio.
Pagrindinės alerginio vaskulito priežastys:
- padidėjęs jautrumas maistui, žiedadulkėms ir kitoms natūralioms sudedamosioms dalims;
- kontaktas su buitinėmis ar pramoninėmis cheminėmis medžiagomis;
- kontaktas su pacientais, sergančiais infekcinėmis ligomis, ypač nuo streptokokų ar stafilokokų grupės.
- dažnas išorinių herpes infekcijos pasikartojimas lūpų pūslelinės forma.
Simptominiai alerginio vaskulito požymiai
Svarbiausi vaskulito simptomai yra vietinės apraiškos. Odos pokyčiai iškart matomi plika akimi. Jie atsiranda po to, kai žmogus liečiasi su alergiją sukeliančiu komponentu.
Pagrindiniai išoriniai alerginio vaskulito simptomai yra šie:
- pažeistos dermos srities paraudimas su lydinčiu nepakeliamo deginimo pojūčiu;
- bėrimai gali būti pūslių, užpildytų raudonu skysčiu, pavidalu (gali atsirasti raudonų ir net violetinių dryžių);
- dėl sutrikusio trofizmo pažeistuose audiniuose susidaro išemijos ir net nekrozės zona, kuri išoriškai pasireiškia opų, linkusių sunkiai gyti, susidarymu;
- kadangi audiniuose progresuoja ryškus uždegiminis procesas, tokie alergijos simptomaivaskulitas kaip kūno temperatūros padidėjimas, o pacientas jaučia ryškų bendrą silpnumą.
Ligai progresuojant, sąnariai ir vidaus organai gali būti įtraukti į patologinį procesą, nes patologijos ypatybė yra kraujagyslių, galinčių dalyvauti aprūpinant juos krauju, pažeidimas.
Komplikacijos
Sudėtingas alerginis vaskulitas pasireiškia šiais simptominiais požymiais:
- staigus apetito praradimas, letargija, nuovargis ir bendras silpnumas;
- pilvo skausmas, kartais vaikų išmatose galima aptikti nedidelį kiekį šviežio kraujo;
- sąnarių skausmas ir patinimas, dažniausiai dideli;
- kardialgija, krūtinės anginos priepuoliai, kaip ir sergant koronarine širdies liga.
Simptomai gali būti skirtingi, viskas priklauso nuo to, kur yra pagrindinis pažeidimas. Jei buvo pažeisti gyslainės rezginiai, kurie yra lokalizuoti smegenyse, bus matomi ryškūs neurologiniai simptomai.
Centrinės nervų sistemos pažeidimui būdingas sumišimas, kartais koma, trūkčiojimas arba, atvirkščiai, galūnės vangumas. Gali būti ir kitų tipiškų simptomų.
Pagrindinės priemonės galutinei diagnozei nustatyti
Kaip ir bet kuriam sisteminiam vaskulitui, šiai patologijai reikia atlikti daugybę diagnostinių priemonių, kad būtų patvirtinta diagnozė ir nuspręsta dėl tolesnės gydymo taktikos.
Svarbiausia diagnozuojant alerginį vaskulitą – atlikti bendruosius laboratorinius tyrimus. Be to, imamasi priemonių konkrečioms komplikacijoms nustatyti:
- Norint nustatyti uždegiminį procesą tiek sisteminėje kraujotakoje, tiek šlapimo sistemoje, būtina atlikti bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus. Kraujyje bus nustatytas padidėjęs leukocitų kiekis ir eritrocitų nusėdimo greitis – tai specifiniai uždegimo žymenys, padidėjęs eozinofilų kiekis rodys alerginę kilmę. Šlapime gali būti b altųjų kraujo kūnelių ir padidėjęs b altymų kiekis, o spalva gali pasikeisti į drumstesnę.
- Biocheminis kraujo tyrimas parodo, kaip aktyviai funkcionuoja kepenys, inkstai ir kasa. Šis tyrimo metodas laikomas vienu iš svarbiausių, nes sergant alerginiu vaskulitu pirmiausia gali būti pažeisti šie organai.
- Specialus laboratorinis tyrimas yra imunologinis metodas, sergant alerginiu vaskulitu, padidės Ig E kiekis kraujo serume.
- Angiografija yra instrumentinis tyrimo metodas, būtinas vizualiai įvertinti arterijų kraujagyslių būklę, galintis tiksliai nustatyti suaugusiųjų ir vaikų alerginio vaskulito mastą ir lokalizaciją.
- Rentgeno metodai yra neprivalomi. Jie atliekami siekiant nustatyti gretutinę patologiją, kuri gali pablogėti alerginio vaskulito atkryčio fone.
Labai dažna šia liga sergančių pacientų problema yraširdies komplikacija, kuri gali būti daugybinė. Laiku diagnozuojama naudojant elektrokardiografiją, kuri yra viena iš standartinių bet kokios patologijos diagnostikos procedūrų.
Suaugusiųjų ir vaikų medicininės veiklos vykdymas
Kaip jau buvo aprašyta aukščiau, pagrindinis vaidmuo alerginio sisteminio vaskulito išsivystymo patogenezėje priskiriamas padidėjusiam organizmo imuninio atsako aktyvumui į įprastus dirgiklius.
Imunosupresantai
Šiandien gydytojai skiria vaistus, kurie slopina imuninę sistemą. Dėl šiuolaikinės medicinos pažangos buvo įrodyta, kad ilgalaikis imunosupresantų vartojimas turi neigiamą poveikį uždegiminių pokyčių žmogaus organizme gijimui.
Atsižvelgiant į galimybę taikyti imunosupresinį gydymą ligos remisijos laikotarpiais, tai gali turėti teigiamą poveikį. Interiktalinis laikotarpis ilgėja, tačiau, kita vertus, didėja rizika susirgti infekcinėmis ligomis.
Nepaisant visų terapijos privalumų ir trūkumų, šis metodas vis dar aktyviai naudojamas medicinos praktikoje, tačiau labai atsargiai ir periodiškai stebint paciento būklę. Vaikams ir paaugliams nerekomenduojama taikyti tokios gydymo taktikos, nes šios kategorijos gyventojų imuninė sistema dar nėra visiškai susiformavusi. Kišimasis į jo vystymąsi gali turėti neigiamą poveikį ateityje.
Gliukokortikosteroidai
Privalomi vaistai nuo alerginio vaskulito simptomų yra sisteminių gliukokortikosteroidų vartojimas. Plačiausiai naudojami prednizolonas ir deksametazonas.
Steroidinius hormonus galima vartoti lokaliai, per burną, parenteraliai ir net įkvėpti, viskas priklauso nuo to, kur yra pagrindinis pažeidimas ir koks yra gydymo tikslas.
Parenterinis gliukokortikosteroidų vartojimas atliekamas tik specializuotoje terapinėje ligoninėje, nes būtina nuolat stebėti žmogaus būklę. Šiuos vaistus leidžiama naudoti pediatrijoje, jie nekelia jokio ypatingo pavojaus.
Antibiotikai
Jei ligą išprovokavo bakterinė infekcija arba ji išsivystė dėl sunkios alerginės reakcijos, reikia vartoti antibakterinius vaistus.
Antibiotikai gali būti skiriami per burną arba parenteraliai. Jie gali sunaikinti patogeną ir tuo pačiu užkirsti kelią septinio šoko išsivystymui.
Antibakteriniai komponentai gali veikti kaip sudėtingas įvairių išorinio naudojimo tepalų ir tirpalų komponentas. Taigi veikia vietinis antiseptinis, priešuždegiminis ir antibakterinis poveikis.
Pedikatrijoje antibiotikai nėra draudžiami, tačiau dozė turi būti parenkama griežtai atsižvelgiant į 1 kilogramą bendro svorio. O kartu su jais ir dietinismityba ir probiotikai. Antibakterinių medžiagų grupė parenkama atsižvelgiant į mikroorganizmų rūšį ir jautrumą, nustatyti naudojamos bakterijų kultūros iš odos.
Papildoma
Alerginio vaskulito simptomams būtina stiprinanti terapija, nuolat vartojant vitaminų preparatus, nes ilgai gyjant žaizdoms, žmogaus organizmas turi papildyti energijos balansą.
Vietiškai tepant vaistus, gali būti naudojami antiseptiniai tirpalai paviršiniams bėrimo elementams gydyti, žaizdų gijimui ir sudėtingi vaistai.
Išvada
Mažai žmonių supranta, kad vaskulitas yra liga, priklausanti lėtinių odos patologijų su periodiškai pasikartojančiais uždegiminiais procesais kategorijai.
Visiškai pasveikti nuo šios patologijos beveik neįmanoma, tačiau yra galimybė visiškai pašalinti veiksnius, lemiančius pasikartojimą.
Labai svarbu laiku gydyti alerginį vaskulitą, kad būtų išvengta specifinių komplikacijų, galinčių baigtis mirtimi arba gilia negalia, išsivystymo.
Be to, reikia atsiminti, kad savarankiškai vartoti vaistus griežtai draudžiama, nes tik specialistas, remdamasis tyrimų ir tyrimų rezultatais, turi teisę skirti tinkamą gydymą.
Daugelis žmonių klausia: "Kaip gydyti alerginį vaskulitą vaikams?" Gydymo metodasbeveik vienodi tiek suaugusiems, tiek vaikams, gali skirtis tik dozės.
