Vaskulitas – kas tai per liga ir kaip visapusiškai paveikti organizmą sergant šia patologija?
Kraujagyslių pažeidimas
Kraujagyslės dėl įvairių neigiamų veiksnių gali netekti savo funkcijų, o tai turi įtakos viso organizmo būklei.
Sisteminis vaskulitas – tai liga, susijusi su patologiniais kraujagyslių sienelių pokyčiais. Šiuo metu išskiriami keli šios ligos tipai.
Sisteminių ligų tipai
Tirti patologinių kraujagyslių pokyčių tipai:
- Atskirų vidutinio ar mažo kalibro arterijų segmentų pažeidimas vadinamas mazginiu periartritu.
- Liga, kuri pirmiausia pažeidžia kvėpavimo takų ir plaučių arterijas bei kraujagysles, o tik po to inkstus, apibrėžiama kaip Wegenerio granulomatozė.
- Sisteminis vaskulitas, kurio simptomai rodo didžiųjų kūno kraujagyslių (dažniau galvos arterijų) patologiją, buvo vadinamas milžiniškų ląstelių laikiniu arteritu.
- Uždegiminiai procesai didelėse arterijose ir aortoje apibrėžiami kaip Takayasu liga arba aortoarteritasnespecifinis.
- Kai patologija yra susijusi su raumenų tipo arterijomis, liga apibrėžiama kaip obliteruojantis tromboangiitas.
- Sisteminė liga, kurią lydi tokie simptomai kaip stomatitas, patologiniai burnos ertmės ir lytinių organų gleivinės audinių pokyčiai, taip pat akies pakitimai, vadinama „Behčeto sindromu“.
- Alerginis vaskulitas.
Visos aukščiau išvardintos formos yra susijusios su tam tikromis priežastimis, kurios išprovokuoja kraujagyslių sienelių pokyčius ir jų funkcijų pažeidimą.
Ligos priežastys
Norint nustatyti racionalaus gydymo eigą ir prevencines priemones, būtina žinoti, kas sukelia tą ar kitą patologinį kraujagyslės pokytį. Tokiu atveju sisteminis vaskulitas gali turėti palankų rezultatą pacientui.
Visi veiksniai, skatinantys šios patologijos atsiradimą, nebuvo nuodugniai ištirti, tačiau galima manyti, kad yra keletas priežasčių:
- Sisteminis vaskulitas kaip organizmo reakcija į tam tikrų vaistų vartojimą. Patologinis kraujagyslių sienelių pakitimas taip pat gali išprovokuoti ilgą laiką negydomą virusinę ligą.
- Sisteminis vaskulitas kaip kai kurių perkeltų agresyvių infekcinių ligų komplikacija.
- Kraujagyslės gali būti sunaikintos sergant tokiomis ligomis kaip reaktyvusis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, uždegiminiai skydliaukės procesailiaukos, lėtinės autoimuninės patologijos, Schwartz-Jampel sindromas ir kartais glomerulonefritas.
Visi šie veiksniai lemia sisteminį vaskulitą. Patologijos simptomai ir gydymas ne visada yra tarpusavyje susiję, nes kai kurios ligos apraiškos yra latentinės, o kitos, priešingai, verčia nustatyti neteisingą diagnozę.
Kas vyksta organizme? Patogenezė
Kraujagyslių sistemos patologija sukelia pavojingus organizmo pokyčius, kurie pasireiškia įvairiais ligos etapais. Esmė ta, kad uždegiminis procesas užfiksuoja kraujagysles, o po to sunaikinamos jų sienos.
Kiekviena pateikta vaskulito rūšis turi savo ypatybes.
Kokių pokyčių atneša kiekviena rūšis?
- Sergant Behceto sindromu, pasireiškia burnos ertmės apraiškos, ypač stomatitas, kuris pasireiškia recidyvais. Antras dažnas simptomas yra opos vyrų kapšelyje, o moterims - makštyje ir išoriniuose lytiniuose organuose. Be gleivinės, šio tipo vaskulitas įvairaus laipsnio pažeidžia akių obuolius.
- Obliteruojantį tromboangitą lydi tokie pacientų nusiskundimai, kaip šlubavimas ar staigus rankų tirpimas.
- Nespecifinis aortoarteritas sukelia apatinių ir viršutinių galūnių skausmą, nugaros skausmą, kuris spinduliuoja į pilvą, taip pat alpimą ir akių sutrikimus.
Kitos formos, priklausomai nuo sunkumo, simptomais praktiškai nesiskiria, tačiau reikalauja individualaus požiūrio į gydymą.
Simptominis vaizdas
Kraujagyslių ligos simptomai gali keisti savo vaizdą, priklausomai nuo proceso lokalizacijos ir juos lydinčios patologijos.
Odos vaskulitas sukelia bėrimus, o patologiniai nervų sistemos sutrikimai sukelia padidėjusį jautrumą, kuris gali skirtis nuo padidėjusio jautrumo iki sumažėjusio jautrumo arba visiško jo nebuvimo.
Sutrikus smegenų kraujagyslių kraujotakai, gali ištikti insultas ir širdies priepuoliai. Alerginis vaskulitas pasireiškia kaip tipiška alerginė organizmo reakcija į dirgiklį.
Kraujagyslių patologijos požymiai
Yra žinomi bendri bet kokio tipo vaskulito požymiai:
- visiškas arba dalinis apetito praradimas;
- kūno silpnumas, atsirandantis be priežasties ir lydimas apatijos;
- greitas nuovargis, tiek fizinis, tiek protinis;
- aukšta kūno temperatūra – subfebrili, tik kartais pasiekia karščiavimą;
- odos blyškumas, susijęs su bendros kraujotakos organizme pažeidimu.
Kokios kitos ligos eigoje yra sisteminis vaskulitas? Kokia tai liga ir kaip jai atsispirti, galite sužinoti pagal kai kuriuos įprastus požymius. Pavyzdžiui, mazginis vaskulito tipas pasireiškia viso kūno raumenų skausmais. Skausmas plinta į pilvą, provokuoja svorio kritimą, žarnyno sutrikimus, vėmimą, pykinimą ir dėl to psichikos sutrikimus.sutrikimai.
Wegnerio granulomatozė išprovokuoja patologijas nosies ertmėje, tiksliau, jos sinusoje – išsiskiria pūliai, kraujas ir gleivės. Nosies gleivinėje gali atsirasti opinių procesų. Tada atsiranda kosulys, krūtinės skausmas, dusulys, inkstų nepakankamumas ir kt.
Odos pažeidimas
Kai patologinius procesus kraujagyslėse sukelia alerginė reakcija, toks tipas vadinamas odos vaskulitu. Kaip progresuoja odos vaskulitas?
Pateikta liga turi keletą eigos tipų:
- pirmasis tipas – mazginė nekrozinė, arba Verterio-Dumlingo, pasireiškianti cianotiškos spalvos odos mazgais su rudu atspalviu;
- antras – Ruiterio alerginis arteriolitas, pasireiškiantis tipiškais eriteminiais odos bėrimais, taip pat hemoraginėmis plutelėmis, opomis, erozijomis, o vėliau – nekroze.
Sistemos kraujagyslių ligos diagnozė
Diagnostikos metodų pasirinkimas turėtų būti grindžiamas išorinėmis vaskulito apraiškomis, tačiau norint nustatyti paslėptas jo formas, imamasi papildomų priemonių tyrimo metu.
Pirma, potencialus pacientas turi atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų jo pokyčius. Kai kiekybiniai hemoglobino rodikliai yra gerokai žemesni už normą, tai rodo aneminių procesų pradžią organizme – sunkią kraujagyslių patologijos komplikaciją.
Retai, bet taip nutinka, kai pagal šlapimo tyrimą nustatoma „sisteminio vaskulito“diagnozė, jei jame randama raudonųjų kraujo kūneliųir b altųjų kraujo kūnelių.
Antra pagal svarbą analizė, bet ne mažiau svarbi diagnozei, yra biopsija. Šiuo tikslu iš paciento reikia paimti dalį kraujagyslės audinio mikroskopiniam tyrimui.
Sisteminis vaskulitas. Simptomai ir gydymas
Priklausomai nuo to, ar tai alerginis, ar antrinis vaskulitas, gydymas skiriamas individualiai, juo siekiama ne tik gydyti konkrečią patologiją, bet ir atkurti visą organizmą, kuris smarkiai nukentėjo dėl kraujagyslių patologijos..
Gydymo tikslas – visiškai pašalinti ligos simptomus, normalizuoti kraujagyslių veiklą ir kraujotaką.
Vaistai, veikiantys nuo sisteminio vaskulito:
- kortikosteroidiniai vaistai;
- chemoterapiniai vaistai;
- imunosupresantai.
Agresyvesniam vaskulitui reikalinga intensyvi priežiūra ir gydymas. Tai būtina sutrikus gyvybiškai svarbių organų, tokių kaip širdis, kepenys, plaučiai, inkstai, veikla. Tokiu atveju pacientas gaivinamas, po to taikomas simptominis gydymas.
Odos vaskulitas turi būti gydomas ambulatoriškai arba ligoninėje, atsižvelgiant į patologinio proceso progresavimą. Sergant šia liga radikalių sanitarinių priemonių įtaka infekcijos židiniui, kuri jau yra lėtinėje stadijoje, bus veiksminga.
Pacientas turi gulėti lovoje ir vartoti šiuos vaistus:
- antihistamininiai vaistai, įskaitantveiksmingi nuo vaskulito bus vaistai "Diprazin", "Dimedrol", "Fenkarol";
- kalcio mikroelementų preparatai - 10% kalcio chlorido arba gliukonato tirpalo injekcija;
- rutinas, askorbo rūgštis.
Kai neveiksmingas, taikomas sudėtingesnis gydymas hormoniniais vaistais, tokiais kaip prednizolonas ir deksametazonas.
Kai ligą lydi opiniai ir nekroziniai procesai, gydymas apima vietinį gliukokortikoidų tepalo (tepalas "Borno-naftalan", "Methyluracil" ir kt.), epitelioplastinių preparatų tepimą.
Gydant ilgai, bet neveiksmingai, naudojami angiotrofiniai preparatai. Tai „kalcio dobesilatas“, „ksantinolio nikotinatas“ir kiti.
Kokia šios ligos prognozė?
Prognozė priklauso nuo vaskulito tipo ir ligos sunkumo. Ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas gali žymiai pailginti paciento gyvenimą. Labai svarbu teisingai diagnozuoti ir parengti optimalų gydymo režimą. Norint išvengti komplikacijų ir šalutinio poveikio, būtina teisingai parinkti vaistus ir dozes.
Neįmanoma iš anksto numatyti tokios ligos, kaip sisteminis vaskulitas, baigties. Tikėtina, kad gydymas tęsis visą gyvenimą. Paprastai liga tęsiasi lėtine forma, o paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisijos laikotarpiais. Liga vaskulitas dažniausiai nėra visiškai išgydomas. Žmogus nuolat verčiamasapsilankykite pas gydytoją ir kontroliuokite simptomus.
