Bet koks nukrypimas, atsirandantis vystymosi procese, sukelia nerimą tėvams. Kai pažeidžiamos kalbos funkcijos, vaikas neturi galimybės visapusiškai bendrauti su savo šeimos nariais ir aplinkiniais. Sunkiais atvejais kalbame apie tokią patologiją kaip sisteminis kalbos neišsivystymas.
Panagrinėkime šią patologiją išsamiau.
Bendrosios funkcijos
Sisteminio pobūdžio kalbos neišsivystymas yra kompleksinis vaiko kalbos aparato funkcijų pažeidimas, kuriam būdingi nesusiformavę kalbėjimo ir kalbos pranešimų priėmimo procesai.
Gali būti pažeisti šie kalbos elementai:
- Fonetika – kai kurie garsai, kuriuos vaikas taria neteisingai.
- Žodynas – vaikas neturi tiek žodyno, kurį jis turėjo išmokti šiuo savo vystymosi laikotarpiu.
- Gramatika - pasitaiko pažeidimų parenkant didžiųjų raidžių pabaigą, rengiant sakinius ir pan.
Šią nukrypimų kategoriją paprastai sudaro sutrikimai, kurie pagal esamas klasifikacijas priskiriami bendram kalbos neišsivystymui arba motorinei alialijai.
Sąvoką „sisteminis kalbos neišsivystymas“pristatė R. E. Levina ir ji naudojama protinio atsilikimo vaikų kalbos funkcijų diagnostikai. Pacientams, sergantiems organiniais smegenų pažeidimais, kuriems būdingas antrinis kalbos sutrikimas, logopedai dažniausiai nustato panašią diagnozę šios patologinės būklės fone. Vaikams, kurių klausa ir intelektas yra nepažeistos, diagnozuojamas „bendras kalbos neišsivystymas“.
Tikroji diagnozė gali būti nustatyta po to, kai vaiką apžiūrės trys specialistai: neurologas, psichologas ir logopedas. Be to, tokia diagnozė neskiriama tiems vaikams, kuriems dar nėra sukakę penkeri metai.
Patologijos vystymosi priežastys
Pagrindinę sisteminio kalbos neišsivystymo priežastį nustatyti gana sunku, nes dažnai svarbus ne vienas veiksnys, o visas jų derinys.
Pagrindiniai veiksniai yra šie:
- galvos traumos, kurias vaikas patyrė gimdymo metu arba pirmaisiais gyvenimo metais;
- sunki nėštumo eiga, o į šią priežasčių kategoriją įeina sunkios infekcinės ligos nėštumo metu, alkoholio vartojimas, rūkymas, sunkios lėtinės infekcijos ir kt.;
- vaisiaus hipoksija;
- nepalanki situacija šeimoje – nedėmesingi irgrubus požiūris į vaiką, dažni kivirčai tarp artimųjų, per griežti auklėjimo metodai ir pan.;
- vaikystės ligos, įskaitant asteniją, cerebrinį paralyžių, rachitą, Dauno sindromą, sudėtingas centrinės nervų sistemos patologijas.
Tam tikrais atvejais sisteminis kalbos išsivystymas silpnai išsivysto kaip reakcija į bakterinę ar virusinę infekciją.
Ženklai ir simptomai
Kaip suprasti, kad vaikas atsilieka raidoje ir įtarti, kad vėluoja kalba, protinis ar intelektinis vystymasis dar nesulaukus penkerių metų?
Pirmieji įspėjamieji ženklai vaikams, kurių kalba sistemiškai neišsivysčiusi, gali būti pastebėti jau pirmaisiais gyvenimo metais. Reikėtų įspėti situacijas, kai, reaguodamas į tam tikrus suaugusiųjų ištartus žodžius, vaikas nesistengia jų atkartoti.
Sulaukęs pusantrų metų vaikas turi išmokti mėgdžioti aplinkinių žmonių skleidžiamus garsus, taip pat jų prašymu rodyti į daiktus. Jei to nepaisoma, tėvai turi pagalvoti. Kitas etapas – dvejų metų amžius. Čia vaikas turi mokėti spontaniškai tarti žodžius ir net frazes pagal savo valią.
Trejų metų amžiaus vaikai turėtų suprasti apie du trečdalius to, ką sako suaugusieji, ir atvirkščiai, suaugusieji – vaikai. Iki ketverių metų absoliučiai visų žodžių reikšmė turėtų būti suprantama abipusiai. Tais atvejais, kai taip neatsitiks, turėtumėte kreiptis patarimo į specialistą.
Būnus penkerių metų, kai kyla klausimas apie tai, kaip pozuotidiagnozuotas kaip sisteminis kalbos sutrikimas, simptomai gali būti tokie:
- vaiko kalba lieka neaiški, labai sunkiai suprantama;
- nėra nuoseklumo tarp išraiškingos ir įspūdingos kalbos – vaikas viską supranta, bet pats kalbėti negali.
Klasifikacija
Šis pažeidimas turi kelis sisteminio kalbos neišsivystymo laipsnius:
- Švelnus laipsnis - nepakankamas žodynas tam tikram amžiui, garsų tarimo pažeidimas, netikslumas vartojant netiesioginius atvejus, prielinksnius, daugiskaitas ir kiti sudėtingi taškai, disgrafija, nepakankamas priežastinių ryšių suvokimas.
- Sisteminis vidutinio laipsnio kalbos neišsivystymas – sunku suvokti per ilgus sakinius, žodžius, vartojamus perkeltine prasme. Taip pat pastebimi semantinių linijų konstravimo sunkumai perpasakojimo metu. Vaikai nemoka susitarti dėl lyties, skaičiaus, atvejo arba daro tai su klaidomis. Jų foneminė klausa neišsivysčiusi, silpna aktyvi kalba, prastas žodynas, sutrikusi kalbos judesių koordinacija artikuliacijos procese.
- Sunkus sisteminis kalbos neišsivystymas - labai sutrikęs suvokimas, nėra rišlios kalbos, yra smulkiosios motorikos pažeidimų, vaikas nemoka rašyti ir skaityti arba jam duodama labai sunkiai, yra tik žodyne kelios dešimtys žodžių, monotoniška intonacija, sumažėjusi balso galia, nėra žodžių darybos. Tačiau vaikas negalikonstruktyvus dialogas, nes sunku atsakyti net į paprastus klausimus.
Diagnozę, taip pat konkretaus vaiko pastebėto sutrikimo laipsnio nustatymą atlieka tik specialistas, o ne tėvai, kiti artimieji ar mokytojai.
Kita klasifikacija
Yra kita bendro neišsivystymo klasifikacija. Tuo pačiu metu:
- 1-as laipsnis – nėra kalbos.
- 2-asis sisteminio kalbos neišsivystymo laipsnis – yra tik pradiniai kalbos elementai su dideliu agramatiškumu.
- 3 laipsnis pasižymi tuo, kad vaikas moka kalbėti frazes, tačiau prasminė ir garsinė pusė neišvystyta.
- 4-asis laipsnis apima atskirus pažeidimus, pasireiškiančius liekamaisiais sutrikimais tokiose srityse kaip fonetika, žodynas, fonetika ir gramatika.
Pavyzdžiui, bendras vidutinio laipsnio kalbos neišsivystymas atitinka antrąjį ir trečiąjį šios klasifikacijos lygius.
Ištyrėme sisteminio kalbos neišsivystymo lygius.
Protinis atsilikimas
Tokį patologinį reiškinį kaip sunkus sisteminis kalbos neišsivystymas ir protinis atsilikimas atsiranda dėl šių simptomų:
- Kalbos sistemos raida gerokai atsilieka nuo normos.
- Pastebėta atminties problemų.
- Yra sunkumų apibrėžiant paprastas sąvokas ir jų tarpusavio ryšius;
- Padidėjęs motorinis aktyvumas.
- Vaikas negali susikaupti.
- Sąmoningos valios nėra.
- Nepakankamai išvystytas arba jo nėragalvoju.
Esant sisteminiam kalbos neišsivystymui su protiniu atsilikimu, netinkamai vystomos psichoemocinės vaikų funkcijos, o tai neigiamai veikia ne tik bendravimo, bet ir kitus būtinus socialinius įgūdžius.
Kas lemia sėkmę?
Koreguojamųjų priemonių sėkmė priklauso nuo pačių pažeidimų laipsnio, taip pat nuo specialistų suteiktos pagalbos vaikui savalaikiškumo. Tokiu atveju tėvų tikslas – laiku pastebėti kalbos ar intelekto raidos nukrypimus ir su vaiku apsilankyti pas specialistą.
Sisteminis raiškios kalbos išvystymas
Išraiškingi kalbos sutrikimai – tai bendras vaikų kalbos funkcijų neišsivystymas, esant pakankamai protiniam išsivystymui, kad suprastų, ką sako kiti.
Šis sutrikimas pasireiškia kaip mažas žodynas, neatitinkantis vaiko amžiaus, žodinio bendravimo sunkumai, nepakankamas gebėjimas išreikšti savo nuomonę žodžiais.
Taip pat vaikams, turintiems daugiau ar mažiau ryškų raiškos kalbos sutrikimų, sunku išmokti gramatinių taisyklių: vaikas negali susitarti dėl žodžių galūnių, neadekvačiai vartoja prielinksnius, negali atsisakyti daiktavardžių ir būdvardžių, nevartoja jungtukus arba juos vartoja neteisingai.
Noras bendrauti
Nepaisant minėtų kalbos sutrikimų, vaikai su panašiaissutrikimai yra linkę bendrauti, naudoti neverbalinius signalus ir gestus, kad perteiktų savo mintis pašnekovui.
Pirmuosius išraiškingos kalbos sutrikimo požymius galima pastebėti net kūdikystėje. Iki dvejų metų vaikai, turintys panašią patologiją, nevartoja žodžių, iki trejų metų nesudaro primityvių frazių, susidedančių iš kelių žodžių.
Terapija ir korekcija
Lengvos ir vidutinio sunkumo sutrikimų stadijose prognozė dažniausiai yra gana teigiama, sunkių patologijos formų atveju gydymas yra ilgesnis ir sudėtingesnis, tačiau jis taip pat duoda gerų rezultatų.
Terapines priemones atlieka logopedas, jei kalbos sutrikimus lydi kiti sutrikimai. Į darbą taip pat įtrauktas psichologas ir kiti specialistai.
Užsiėmimai turėtų vykti įvairiomis formomis – tiek nuolatinio garsų kartojimo, galūnių, žodžių, sakinių ir pan. konstravimo taisyklėmis, tiek taikant progresyvius šiuolaikinius metodus, kurių kūrimo metu vaikai mokosi prisiminti, užduoti klausimus, suprasti kalbą, įsisavinti tam tikrų sąvokų reikšmę, lavinti atmintį, lavinti motorinius įgūdžius.
Įdomi medžiagos pateikimo forma, ryškios nuotraukos, palanki atmosfera gydymo įstaigoje, kurioje atliekama korekcija, yra komponentų derinys, skirtas padėti pacientui greičiau susidoroti su esamais sutrikimais.
Paprastai į bendrosios terapijos procesą įtraukiami ir fiziniai pratimai – vaikai nesėdi vietoje, o aktyviaiapmokykite motorikos centrą.
Rimtas požiūris
Sisteminis kalbos neišsivystymas – liga, kuriai reikia rimto požiūrio. Nereikėtų skubėti nustatyti vaiko korekcijai pirmam pasitaikiusiam gydytojui. Kartu būtina ištirti, ar jis turi teigiamos patirties dirbant su tokiais vaikais, taip pat ar geba užmegzti psichologinius ryšius su „sunkiais“pacientais.
Koregavimo metodai apima ne tik psichoterapiją ir specialius pratimus, dažnai sutrikimai atsiranda dėl netinkamo požiūrio į ugdymo proceso organizavimą, todėl tenka taisyti.
Apžvalgos
Apie šią suaugusiųjų ir vaikų ligą medicinos svetainėse yra daugybė įvairiausių atsiliepimų. Sergantys šia patologija pacientai ir vaikų tėvai teigia, kad toks sutrikimas labai sėkmingai gydomas pasitelkiant įvairius neurologinius vaistus, taip pat vaistus, padedančius normalizuoti smegenų kraujotaką. Be to, jie pažymi, kad itin svarbu ne tik vartoti vaistus, bet ir atlikti specialius tokių sutrikimų korekcijos metodus, kuriuos atlieka logopedai gydymo įstaigose.
