Vos gimus vaikui visos jo sistemos ir organai prisitaiko prie naujų gyvenimo sąlygų, suaktyvėja organizmo funkcijos, kurios anksčiau nebuvo įtrauktos, suaktyvėja smegenų procesai. Įtarus šių procesų pažeidimus, būtinas papildomas tyrimas ir, jei reikia, gydymas. Veiksmingiausias būdas nustatyti smegenų ir visos nervų sistemos patologiją yra naujagimio smegenų neurosonografija (NSG). Šis metodas leidžia nustatyti vaikų nervų sistemos ligas nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų.
Kas yra NSG?
NSG iš tikrųjų yra ultragarsas. NSG naujagimiams yra veiksmingas informacinis instrumentinis tyrimas. Naujagimiams šis metodas yra prieinamas dėl kaukolės kaulų struktūrinių ypatybių. Faktas yra tas, kad jie dar nėra visiškai susiformavę, o tai fiziologinė savybė suteikiagalimybė atlikti naujagimių smegenų NSG per neužaugusias fontaneles.
Tokio tyrimo atlikimo principas praktiškai nesiskiria nuo ultragarso. Per fontanelius (priekines dideles ir užpakalines) ultragarso bangos gali prasiskverbti į vaiko smegenis. Tyrimo diapazonas yra didesnis, tuo mažiau užsitęsę fontaneliai. Naujagimių smegenų NSG galima atlikti nuo gimimo iki vienerių metų. Tyrimo metu naudotos ultragarso bangos yra visiškai nekenksmingos kūdikiams. Kuo greičiau nustatoma patologija ir pradedamas gydymas, tuo palankesnė kūdikio prognozė.
NSG procedūros indikacijos
Ši procedūra skiriama, jei įtariate bet kokius sutrikimus, susijusius su smegenų veikla ir nervų sistemos vystymusi arba gautą po galvos traumos, pavyzdžiui, praeinant per gimdymo kanalą. Naujagimių smegenų NSG yra vienas iš efektyviausių metodų, leidžiančių nustatyti įvairius su nervų sistema susijusius sutrikimus. Tyrimo indikacijos gali būti naudingos:
- Neišnešiotumas.
- Per mažas svoris.
- Newborn Apgar balas 7/7 arba mažesnis.
- Didelis kūdikis ir didelis svoris.
- Intrauterinės infekcijos.
- Hipoksija.
- Rėzus konfliktas.
- Plėtros anomalijos.
- Sužalojimai, kuriuos kūdikis patyrė gimdymo metu.
- Patinusios fontanelės (rodo aukštą intrakranijinį spaudimą).
- Butinės galvos traumos.
- Įtarimasneurologiniai sutrikimai, pvz., cerebrinis paralyžius.
- Nurologinių sutrikimų klinika.
- Kaukolės deformacijos (nestandartinė forma).
- Navikai ir uždegimai.
- Turi apkrautą istoriją.
Kartais, nesant išorinių požymių, po ultragarso nuskaitymo išryškėja paslėptos patologijos. Naujagimių NSG leidžia aptikti net mažiausius nukrypimus.
Ar man reikia pasiruošimo?
Šis tyrimas yra visiškai nekenksmingas vaikui. Naujagimių smegenų NSG paruošimo nereikia. Procedūra neskausminga, nesukels diskomforto kūdikiui. Motina gali būti šalia ir užduoti savo klausimus gydytojui.
Jei anksčiau, įtarus nervų sistemos patologiją ir naujagimių smegenų veiklos sutrikimus, jiems tekdavo daryti bendrąją nejautrą, kad vaikas būtų imobilizuotas ir būtų atlikta smegenų tomografija, tai to daryti nereikia. NSG metu. Vaikas gali būti budrus ir aktyviai judėti – tai netrukdys procedūrai.
Kas gali aptikti naujagimių smegenų NSG?
Cista yra patologija, kuri yra kraujagyslių rezginys, panašus į burbulą, kurio viduje yra skysčio. Smegenų cistos naujagimiams gali susidaryti praeinant gimdymo kanalu. Tokiu atveju jie dažniausiai praeina savaime ir nereikalauja jokio gydymo. Jei jų susidarymo priežastis yra kitokia, tai reikalauja papildomo tyrimo.ir tinkamą gydymą.
Padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiams gali būti nustatytas naudojant NSG. Šis tyrimas leidžia aptikti įvairias smegenų vystymosi anomalijas, kurias sukelia kraujotakos sutrikimai ar gimdymo traumos.
Hipertenzijos sindromas yra rimta patologija, pasireiškianti vieno iš pusrutulių poslinkiu. Priežastis gali būti navikas, kraujavimas arba didelė cista. Dėl tokios patologijos reikia anksti kreiptis į specialistą.
Intraventrikulinis arba parenchiminis kraujavimas naujagimiams taip pat gali būti aptiktas atliekant NSG tyrimą. Intraventrikuliniai kraujavimai dažniau pasitaiko hipoksiniams ar neišnešiotiems kūdikiams. Parenchima dažnai vystosi vaisiui gimdoje. Esant tokiai patologijai, gydymas pradedamas iš karto nuo gimimo momento.
Hidrocefalija yra vieno ar kelių smegenų skilvelių išsiplėtimas. Dėl tokios patologijos būtinas skubus siuntimas pas neurologą ir intensyviosios terapijos.
Rimtus nervų sistemos sutrikimus galima nustatyti beveik nuo pirmųjų gyvenimo dienų, naudojant naujagimių smegenų NSG. Atsiliepimai iš tėvų, kurių vaikai šio tyrimo dėka buvo visiškai išgydyti ir nuo ankstyvos vaikystės netapo neįgaliais, liudija, kad kilus įtarimams procedūrą patartina atlikti. Ekspertai laikosi tos pačios nuomonės.
NSG naujagimiai. Transkripcija
Šio tyrimo stenogramą skaito tik gydytojas. Kuriameatsižvelgiama į visus darbo veiklos niuansus:
- Kaip praėjo gimdymas – su komplikacijomis ar be jų.
- Kiek jie truko.
- Ar vaisiui buvo hipoksija.
- Ar buvo naujagimio gimdymo trauma.
- Kūdikio svoris ir kt.
Atsižvelgdamas į visus šiuos duomenis, gydytojas daro išvadą. Atliekant tokį tyrimą kaip naujagimių smegenų NSG, kai kuriems kūdikiams duomenų dekodavimas gali pasirodyti įprastas, o kitiems ne (atsižvelgiant į komplikacijas gimdymo metu). Tyrimo metu vertinami šie duomenys:
- Smegenų struktūrų simetrija arba asimetrija. Paprastai turi būti visiška simetrija.
- Smegenų žievės vagų ir vingių aiškumas.
- Smegenų skilvelių simetrija ir homogeniškumas, aidas. Vadinamųjų dribsnių (plombų) buvimas rodo kraujavimą.
- Kraujagyslių sankaupų hiperechogeniškumas ir homogeniškumas.
- Trūksta leukomalacijos (pernelyg minkšta smegenų struktūra).
- Jokių cistų.
Įprastos NSG reikšmės
Atsižvelgta į naujagimių NSG tyrimą, kai kurių smegenų dalių dydžių normas pirmųjų gyvenimo dienų vaikams. Jie pateikti toliau pateiktoje lentelėje.
| Naujagimio smegenų dalijimasis | Standartiniai išmatavimai mm |
| Šoninio skilvelio priekinis ragas | 1-2 |
| Priekinio rago korpusas (gylis) | 4 |
| Tarppusrutulio plyšys | iki 2 |
| Trečiasis skilvelis | iki 6 |
| Didelis tanklaivis | 3-6 |
| Subarachnoidinė erdvė | iki 3 |
Su amžiumi normalūs rodikliai kinta, tačiau absoliučiai visų smegenų dalių simetriškas vystymasis ir struktūros vienodumas visada yra norma.
Ką daryti, jei nustatoma patologija?
Nustačius patologiją, neturėtumėte iš karto panikuoti. Geriausia būtų nedelsiant kreiptis pagalbos į vaikų neurologą. Juk kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo palankesnės prognozės kūdikiui. Dažnai patologija yra visiškai išgydoma. Ir toks nukrypimas kaip cista gali net nereikalauti gydymo. Paprastai naujagimių smegenų cistos išnyksta savaime. Reikia tik stebėjimo.
Mokslinių tyrimų kaina
Įvairiose gydymo įstaigose naujagimio smegenų NSG tyrimo kaina gali šiek tiek skirtis. Apytikslė jo kaina yra 1000 rublių. Jei papildomai atliekate doplerometriją, kaina gali siekti iki 1500 rublių. Nebrangūs tyrimai leidžia laiku pastebėti ir pašalinti rimtas problemas, susijusias su kūdikio sveikata.
