Ketonal Duo yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, skirtas raumenų ir sąnarių skausmui gydyti. Apsvarstykite šio vaisto vartojimo instrukcijas, sužinokite, kokias indikacijas ir analogus jis turi.
Vaisto sudėtis
Vienoje kapsulėje yra 50 miligramų veikliosios medžiagos – ketoprofeno. Pagalbinės medžiagos yra laktozė, magnio stearatas ir silicio dioksidas. Vaisto kapsulės apvalkalo sudėtis yra sudaryta iš želatinos, titano dioksido ir mėlyno patentuoto dažiklio.
Ką mums sako Ketonal Duo instrukcijos?
Farmakologinis poveikis
Šis vaistas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, gaunamas iš propiono rūgšties. Jis gali turėti analgezinį ir tuo pačiu metu priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. "Ketonal Duo" gali blokuoti "COX-1" fermentų, be to, "COX-2" veikimą, ir iš dalies veikia lipoksigenazę, dėl kurios slopinamas prostaglandinų sintezės procesas.
Šis vaistas galistabilizuoja lizosomų membranas, o didžiausios koncentracijos ketoprofenas slopina leukotrienų ir bradikinino sintezę. Veiklioji medžiaga ketoprofenas neturi jokio neigiamo poveikio sąnarių kremzlių būklei.
Vaistų farmakokinetika
"Ketonal Duo" yra vaisto forma, kuri skiriasi nuo jau žinomų kapsulių pagrindinio komponento išsiskyrimo būdu. Modifikuoto atpalaidavimo kapsulėse yra du granulių variantai: b alta ir geltona. Iš b altų granulių veiklioji medžiaga (ketoprofenas) gali išsiskirti labai greitai, o iš geltonų, atvirkščiai, lėtai. Tai lemia greito ir ilgalaikio poveikio derinį.
Savo poveikio stiprumu „Ketonal Duo“nenusileidžia injekcijoms.
Pateiktas vaistas gerai absorbuojamas iškart po nurijimo. Ketoprofeno biologinis prieinamumas standartinių ir modifikuoto atpalaidavimo kapsulių pavidalu yra 90%.
Maistas neturi įtakos ketoprofeno biologiniam prieinamumui, tačiau sumažina absorbcijos greitį. Išgėrus 150 miligramų veikliosios medžiagos modifikuoto atpalaidavimo kapsulių pavidalu, didžiausia koncentracija yra 9036 nanogramai miligrame per pusantros valandos. Tai patvirtina Ketonal Duo instrukcijos.
Vaistų platinimas ir metabolizmas
Maždaug 99% ketoprofeno prisijungia prie plazmos b altymų (t. y. albumino). Ketoprofenas lengvai prasiskverbia į sinovinio skysčio sudėtį, kur pasiekia 30% koncentracijos plazmoje. Reikšmingos veikliosios medžiagos koncentracijos sinoviniame skystyje yra stabilios ir išlieka iki 30 valandų, todėl ilgam laikui sumažėja sąnarių skausmas ir sustingimas.
Ketoprofenas gali būti plačiai metabolizuojamas kepenų mikrosominio fermento, kuris gali prisijungti prie gliukurono rūgšties, ir tada pašalinamas kaip gliukuronidas. Aktyvių ketoprofeno metabolitų nėra.
Maždaug 80 % veikliosios medžiagos išsiskiria su šlapimu, daugiausia ketoprofeno gliukuronido pavidalu. 10% palieka kūną per žarnyną. Vartojant 100 miligramų ar didesnę ketoprofeno dozę, gali būti sunku išsiskirti per inkstus.
Ar Ketonal Duo padeda nuo dantų skausmo? Apie tai pakalbėsime straipsnio pabaigoje.
Kita produkto informacija
Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, didelė vaisto dalis gali pasišalinti per žarnyną. Vartojant dideles dozes, kepenų klirensas taip pat didėja. Per žarnyną išsiskiria iki 40 % vaisto.
Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, pagrindinio komponento koncentracija plazmoje padidėja du kartus, greičiausiai dėl hipoalbuminemijos, taip pat dėl didelio neprisijungusio ketoprofeno kiekio. Tokiems pacientams rekomenduojamaskirti tokius vaistus minimaliomis gydomosiomis dozėmis.
Pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, ketoprofeno klirensas sumažėja. Tačiau dozę koreguoti reikia tik esant dideliam trūkumo atveju. Vyresnio amžiaus žmonių metabolizmas pašalinant ketoprofeną yra daug lėtesnis, o tai kliniškai svarbu tik pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu.
„Ketonal Duo“: naudojimo indikacijos
Pristatomi vaistai gydytojai dažniausiai skiria kaip simptominės įvairios kilmės skausmingų, be to, uždegiminių procesų terapijos dalį. Taigi „Ketonal Duo“tinkamas naudoti sergant uždegiminėmis ir degeneracinėmis raumenų ir kaulų bei motorinių sistemų ligomis:
- Jei sergate reumatoidiniu artritu.
- Pasireiškus seronegatyviam artritui, ty sergant ankilozuojančiu spondilitu, Bechterevo liga, psoriaziniu ar reaktyviuoju artritu ir Reiterio sindromu.
- Sergant podagra ir pseudopodagra.
- Išsivysčius osteoartritui.
Be to, Ketonal Duo kapsulės taip pat skiriamos kaip dalis skausmo malšinimo, kai pasireiškia tokie simptomai:
- Galvos skausmo atsiradimas.
- Sausgyslių uždegimas, bursitas, mialgija, neuralgija, išialgija.
- Potrauminio ir pooperacinio skausmo sindromo išsivystymas.
- Skausmo atsiradimas sergant onkologinėmis ligomis.
- Algomenorėjos buvimas.
Kiek dienų reikia"Ketonal Duo"? Gydymo kursą nustato gydytojas.
Šis vaistas vartojamas poveikiui pasiekti. Skausmas atlėgo, vaistas nutraukiamas. Jeigu skausmo sindromas nepraeina ir vaistas vartojamas ilgiau nei mėnesį, reikia atlikti kraujo tyrimus (bendruosius ir biocheminius), šlapimo tyrimus, atlikti daugybę tyrimų, pvz., pilvo ir inkstų echoskopiją.
Naudojimo kontraindikacijos
Pateiktas vaistas turi platų įvairių kontraindikacijų sąrašą:
- Padidėjęs jautrumas pagrindiniam komponentui – ketoprofenui ar kitoms vaisto medžiagoms. Be to, šio vaistinio preparato negalima vartoti, jei yra jautrumas medžiagoms, tokioms kaip salicilatai ir tiaprofeno rūgštis.
- Visiškas arba neišsamus bronchinės astmos derinys su pasikartojančia nosies ir paranalinių sinusų polipoze, kartu su acetilsalicilo rūgšties ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo netoleravimu.
- Eroziniai ir opiniai virškinimo sistemos pažeidimai, kurie yra jų paūmėjimo fazėje.
- Opinio kolito ir Krono ligos atsiradimas.
- Hemofilijos ir kitų kraujavimo sutrikimų buvimas.
- Sunkus kepenų nepakankamumas.
- Aktyvios kepenų ligos išsivystymas.
- Sunkaus inkstų nepakankamumo išsivystymas.
- Progresuojančios inkstų ligos buvimas.
- Dekompensuoto širdies nepakankamumo išsivystymas.
- Šio vaisto negalima vartoti pooperaciniu laikotarpiu povainikinių arterijų šuntavimas.
- Virškinimo trakto, smegenų kraujagyslių ir kitokio kraujavimo atsiradimas. Taip pat įtariant galimą kraujavimą.
- Divertikulitas.
- Uždegiminės žarnyno ligos atsiradimas.
- Patvirtinta hiperkalemija.
- Lėtinės dispepsijos išsivystymas.
- Vaikams iki 15 metų, be to, trečiąjį nėštumo trimestrą dėl pavojaus vaisiui.
- Žindant.
- Paciento laktozės netoleravimas kartu su laktazės trūkumu ir gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromu.
Kada vaistą reikia vartoti atsargiai?
Atsargiai Ketonal Duo injekcijos ir kapsulės skiriamos šiais atvejais:
- Peptinė opa istorija.
- Astma.
- Klinikiškai išreikštos smegenų kraujagyslių patologijos, taip pat kraujagyslių ir širdies ligos.
- Periferinių arterijų liga kartu su dislipidemija ir pažengusia kepenų liga.
- Kepenų nepakankamumas, hiperbilirubinemija ir alkoholinė cirozė.
- Inkstų ir lėtinis širdies nepakankamumas kartu su arterine hipertenzija.
- Kraujo ligos, dehidratacija ir diabetas.
- Opinis virškinimo sistemos pažeidimas kartu su Helicobacter pylori infekcija.
- Sunkios somatinės ligos kartu su rūkymu.
- Tuo pat metu skiriamas gydymas antikoaguliantais, pvz.„Varfarinas“.
- Gydymas antitrombocitinėmis medžiagomis, pvz., acetilsalicilo rūgštimi.
- Vartoti geriamuosius gliukokortikosteroidus, pvz., prednizoloną.
- Kartu vartojami selektyvūs inhibitoriai, pvz., sertralinas, citalopramas.
Kas padeda Ketonal Duo, dabar žinome.
Vaistų dozavimas
Šis vaistas turi būti vartojamas per burną. Standartinė dozė suaugusiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams yra 150 miligramų. Šiame veikliosios medžiagos kiekyje yra viena kapsulė.
Kapsules galima vartoti valgio metu arba po jo. Nuplaukite vaistą vandeniu, taip pat galite naudoti pieną. Šiuo atveju bendras skysčio tūris turi būti ne mažesnis kaip 100 mililitrų. Didžiausia ketoprofeno paros dozė yra 200 miligramų.
Šalutinis poveikis
Šis vaistas gali sukelti šalutinį poveikį. Taigi, kraujo ir limfinė sistema retais atvejais reaguoja su hemoragine anemija, purpura, agranulocitoze, trombocitopenija ir kaulų čiulpų hematopoezės sutrikimais. Imuninė sistema gali reaguoti su anafilaksine reakcija.
Nervų sistemos darbą „Ketonal Duo“vartojimo fone gali lydėti galvos skausmas, svaigimas, mieguistumas, parestezija, traukuliai, pablogėti skonio pojūčiai ir emocinis labilumas. Jutimai reaguoja su neryškiu matymu ir spengimu ausyse.
Pacientai taip pat gali turėti širdies nepakankamumąkartu su padidėjusiu spaudimu ir kraujagyslių išsiplėtimu. Kvėpavimo sistema reaguoja su bronchinės astmos paūmėjimu, bronchų spazmo ir rinito atsiradimu. Reikia pasakyti, kad bronchų spazmai dažniausiai stebimi pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.
Vartojant šį vaistą, virškinimo sistema gali patirti pykinimą, vėmimą, dispepsiją, pilvo skausmą, vidurių užkietėjimą, viduriavimą, pilvo pūtimą, gastritą, pepsines opas ir stomatitą. Retai pastebimas kolito paūmėjimas su Krono liga, kraujavimas iš žarnyno ir perforacija. Kepenys ir tulžies takai reaguoja su hepatitu, padidėjusiu transaminazių kiekiu ir, be to, bilirubinu.
Odoje gali atsirasti bėrimas ir niežėjimas. Taip pat gali padidėti jautrumas šviesai kartu su alopecija, dilgėline, angioneurozine edema, eritema, pūsliniu bėrimu ir toksine epidermio nekrolize.
Šlapimo sistema gali reaguoti į ūminį inkstų nepakankamumą, intersticinį nefritą, nefritinį sindromą ir nenormalią inkstų funkciją.
Kitas šalutinis poveikis yra edema su padidėjusiu nuovargiu, pacientų svorio padidėjimas ir pan.
Perdozavimas
Ketonal Duo skausmą malšinančių vaistų perdozavimo simptomai, kaip ir kiti ketoprofeno pertekliaus atvejai, gali pasireikšti pykinimu, vėmimu, pilvo skausmu, melena, sąmonės sutrikimu, kvėpavimo slopinimu, traukuliais irinkstų nepakankamumas.
Perdozavus, reikia išplauti skrandį ir išgerti reikiamą kiekį aktyvintosios anglies. Patartina atlikti simptominį gydymą. Ketoprofeno poveikį virškinimo sistemai silpnina skrandžio liaukų sekreciją mažinančios priemonės, pavyzdžiui, protonų siurblio inhibitoriai ir prostaglandinai. Inkstų nepakankamumo atvejais rekomenduojama hemodializė.
Vaistų sąveika
Ketoprofeno tabletės – „Ketonal Duo“, gali susilpninti diuretikų ir antihipertenzinių vaistų poveikį. Be to, jis pagerina geriamųjų hipoglikeminių ir prieštraukulinių vaistų poveikį. Kartu vartojant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, salicilatus ir kartu su etanoliu, gali padidėti neigiamo poveikio virškinimo sistemai rizika.
Vienu metu vartojant tokių grupių vaistus kaip antikoaguliantai, trombolitikai ir antitrombocitinės medžiagos, padidėja kraujavimo rizika. Kartu vartojant kalį, kalį sulaikančius diuretikus, mažos molekulinės masės hepariną ir ciklosporinus, gali padidėti hiperkalemijos rizika.
Pateiktas vaistas padidina širdies glikozidų koncentraciją plazmoje. Jis taip pat prisideda prie lėtų kalcio kanalų blokatorių, ciklosporinų ir metotreksatų kiekio padidėjimo. Atsižvelgiant į tai, padidėja metotreksatų toksiškumas ir ciklosporinų nefrotoksiškumas. Kartu vartojant vaistą "Ketonal Duo" su probenecidais, klirensas žymiai sumažėjaKetoprofenas kraujyje.
Specialios vaisto vartojimo instrukcijos
Ilgai vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, būtina stebėti kraujo būklę, taip pat inkstų ir kepenų funkciją, ypač senyviems pacientams (vyr. 65 metai).
Be to, vartojant ketoprofeną gydant arterine hipertenzija ir širdies bei kraujagyslių ligomis sergančius pacientus, reikia būti atsargiems ir kontroliuoti kraujospūdį. Šios patologijos gali sukelti skysčių susilaikymą organizme. Kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ketoprofenas gali maskuoti infekcinių ligų simptomus.
Kiek ilgai veikia Ketonal Duo? Vaistas skausmą malšina apie 5-6 valandas. Vaisto vartojimas rekomenduojamomis dozėmis neturi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį. Tačiau pacientams, kurie pastebi nestandartinį poveikį vartojant Ketonal Duo, patariama būti atsargiems užsiimant pavojinga veikla. Tai taikoma tiems, kuriems reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinės reakcijos greičio.
Ketonal Duo ir alkoholis
Kartu vartojant alkoholį ir šį vaistą, gali pablogėti gydomasis poveikis, padidėti kraujavimo rizika. Taip pat yra didelis apsinuodijimų ir kepenų pažeidimo procentas.
Naudojimas nėštumo metu
Gali būti prostaglandinų sintezės slopinimo procesasnepageidaujamas poveikis nėštumo eigai, taip pat embriono vystymuisi. Epidemiologinio tyrimo, kai ankstyvosiose stadijose buvo naudojami sintezės inhibitoriai, duomenys patvirtina, kad padidėja savaiminių abortų ir širdies ligų išsivystymo rizika.
Skirti šį vaistą nėščioms moterims per pirmuosius du trimestrus leidžiama tik tais atvejais, kai nauda moters sveikatai pateisina galimą pavojų vaisiui.
Nėščiosioms trečiąjį trimestrą ketoprofenas visiškai draudžiamas, nes gimdos metu gali susilpnėti gimdos veikla. Tai taip pat gali sukelti priešlaikinį arterinio latako užsidarymą, pailginti kraujavimo laiką, oligohidramnioną ir inkstų nepakankamumą.
Šiuo metu informacijos apie ketoprofeno skyrimą su pienu nėra. Taigi, jei maitinančiai moteriai reikia vartoti ketoprofeną, žindymą reikia nutraukti.
Kokie yra vaisto "Ketonal Duo" analogai? Išsamiai apsvarstykime, kaip jį pakeisti.
Vaisto analogai
Tarp populiariausių vaisto „Ketonal Duo“analogų galima vadinti tokius vaistus kaip „Fastum Gel“kartu su įprastais „Ketonal“, „Bystrumgel“, „Artrosilene“, „Flexen“, „Flamax forte“. “, „Arketal ir Artrum.
Apžvalgos apie vaistą
Gydytojai pristatytą priemonę vadina įdomiu nesteroidiniu priešuždegiminiu vaistu, kuris sujungia greitą efektą ir ilgą veikimo trukmę. Fonesunkių uždegiminių ligų, šio vaisto poveikis, specialistų pastebėjimais, gali trukti iki 20 valandų.
Kalbant apie vidutinio sunkumo uždegimą, jų fone bendra poveikio trukmė yra lygi deklaruotoms 24 valandoms. Kaip ir kitų vaistų, kurių sudėtyje yra ketoprofeno, šio vaisto analgezinis poveikis šiek tiek viršija priešuždegiminį poveikį.
Tiesiogiai pacientai atsiliepimuose apie Ketonal Duo rašo, kad tai puikus vaistas, puikiai malšinantis skausmą esant uždegimui. Jis dažnai skiriamas žmonėms esant inkstų dieglių, ūminio cistito, prostatito ir uretrito simptomams, o tai daroma kaip kompleksinės terapijos dalis.
Tarp minusų „Ketonal Duo“apžvalgose pacientai pažymi per stiprų vaisto poveikį virškinimo sistemai. Be to, jis netinka pacientams, sergantiems pepsine opa, ir paprastai turi daug tam tikrų kontraindikacijų. Neretai pacientai skundžiasi dėl dispepsinių sutrikimų atsiradimo. Vartotojų netenkina didelė vaisto kaina, kuri prasideda nuo 400 rublių už pakuotę.
Nepaisant to, pateiktas vaistas yra gana populiarus ir dažnai perkamas vaistas. Žmonės pažymi jo galingą analgezinį poveikį, taip pat sako, kad jis veikia labai švelniai ir greitai, jau praėjus 10 minučių po jo išgėrimo, malšina, pavyzdžiui, danties skausmą. Pacientai taip pat džiaugiasi patogiu jo dozavimu.
