Difterija ir stabligė – itin pavojingos patologijos, kurių eiga dažnai baigiasi mirtimi. Siekiant suformuoti stabilų vaikų ir suaugusiųjų imunitetą, buvo sukurta ADS-anatoksino vakcina. Iš difterijos ir stabligės išgrynintas adsorbuotas toksoidas pirmą kartą pristatomas kūdikystėje. Vakcina turi aukštą apsaugos laipsnį nuo to paties pavadinimo patologijų. Šiuo atžvilgiu gydytojai nerekomenduoja ignoruoti būtinybės skirti vaistą.
Sudėtis, išleidimo forma
ADS-anatoksinas yra vaistas, sukurtas sukurti stiprų imunitetą difterijai ir stabligei. Kai kurie tai painioja su DTP vakcina. Tačiau tai skirtingi vaistai, be to, ADS-anatoksino sudėtyje nėra kokliušo komponento.
1 ml vakcinos yra 2 dozės. Ingredientai:
- Difterijos toksoidas – 10 flokuliuojančių vienetų.
- Stabligės toksoidų surišimo vienetai – 10 vienetų.
- Mertiolatas - 60 mcg. Ši medžiaga yra konservantas.
- Aliuminio hidroksidas – 0,55 mg. Veikia kaip sorbentas.
ADS-toksoidinė vakcina yra gelsvai b alto atspalvio suspensija. Purtant, vaistas yra vienalytės konsistencijos. Nusėdant aiškiai matomas atskyrimas į skystį ir b altas nuosėdas.
Farmakologinis veikimas
Pagal instrukcijas, ADS-anatoksinas prisideda tik prie stabilaus imuniteto susidarymo. Vakcina negali išprovokuoti lengvų patologijų formų ir bakterijų pernešimo.
Toksoidų ypatybė yra ta, kad jie formuoja imuninę atmintį. Tačiau norint apsaugoti organizmą nuo difterijos ir stabligės, vaistą reikia suleisti kelis kartus, laikantis tam tikrų laiko intervalų. Ateityje turėsite atlikti pakartotinę vakcinaciją ADS-anatoksinu. Pakartotinai vartojant vaistą, prasideda sustiprintos antikūnų gamybos procesas. Tačiau taip nutinka tik tuo atveju, jei asmuo yra visiškai paskiepytas ir niekada nepraleido injekcijos.
Indikacijos
ADS-anatoksinas skirtas aktyvinti ir sustiprinti organizmo apsaugą. Vakcina patikimai apsaugo nuo difterijos ir stabligės išsivystymo, net kai patogenai prasiskverbia į audinius.
Indikacijos planuojamam vaisto skyrimui:
- Skiepijami vaikai, kurie anksčiau sirgo kokliušu.
- Vakcina skiriama kūdikiams ir suaugusiems, kuriems yra absoliučios DTP kontraindikacijos.
- Skiepijama 4–5 metų vaikams, kurie niekada neskiepijobuvo paskiepyti nuo difterijos ir stabligės.
Planinė vakcinacija vykdoma pagal nacionalinį skiepijimo kalendorių.
Skubios vaistų skyrimas
Skiepijimas ADS-anatoksinu taip pat atliekamas, jei yra pavojus, kad stabligės sukėlėjas gali prasiskverbti į organizmą per atvirą žaizdą.
Skubios vaistų skyrimo indikacijos:
- Odos sužalojimai, kuriuos sukelia neigiamas žemos arba labai aukštos temperatūros poveikis (nudegimai ir nušalimai).
- Nemedikamentinis abortas.
- Atviros žaizdos.
- Gimimai, įvykę ne medicinos įstaigoje.
- Skvarbaus pobūdžio virškinamojo trakto pažeidimai.
- Dygliuotos žaizdos, atsiradusios dėl naminių ar laukinių gyvūnų įkandimų.
- Gangrenos ir abscesai, kurie ilgą laiką nereaguoja į gydymą.
- Difterijos ar stabligės epidemijos bet kuriame regione. Tokiu atveju skiepijami visi gyventojai.
Siekiant užkirsti kelią pavojingų ligų vystymuisi, ADS-anatoksinas turi būti skiriamas ne vėliau kaip per 20 dienų po traumos.
Kontraindikacijos
Kaip ir bet kuri kita vakcina, šio vaisto vartojimui taikomi tam tikri apribojimai.
Pagrindinės kontraindikacijos:
- Sunki reakcija į ankstesnę vakcinaciją.
- Povakcininių komplikacijų atsiradimas po paskutinio vaisto vartojimo.
- Bet kokių ligų buvimasūminė fazė. Esant lėtinėms patologijoms, skiepijama praėjus mažiausiai 2 savaitėms po pasveikimo arba stabilios remisijos pradžios. Esant lengvoms ligos formoms (pavyzdžiui, sergant rinitu) vakcinacija atliekama išnykus klinikinėms apraiškoms.
- Neurologinio pobūdžio patologijos. Skiepijama tik tada, kai liga neprogresuoja.
- Alerginio pobūdžio ligos. Vakcinacija atliekama praėjus mažiausiai 2 savaitėms po ūminės fazės palengvėjimo. Tačiau klinikinės ligos apraiškos gali išlikti.
ADS-toksoidų naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra nepriimtinas.
ŽIV infekcija ir imunodeficito būsenos nėra vakcinacijos kontraindikacijos.
Siekdamas nustatyti apribojimus, gydytojas pirmiausia apklausia pacientą ir be jokių problemų matuoja jo kūno temperatūrą. Jei nustatomos kontraindikacijos, asmuo registruojamas, po kelių savaičių primenama, kad reikia skirti vaisto.
Naudojimo instrukcijos
Vakcina švirkščiama į priekinę-išorinę šlaunies dalį (t. y. į raumenis). Medicinos darbuotojo veiksmų algoritmas:
- Kruopščiai nusiplaukite rankas, nusausinkite.
- Užmaukite vienkartines sterilias pirštines.
- Paimkite pakuotę ir išimkite ampulę su vakcina. Nuvalykite kaklą medvilniniu tamponu, gausiai pamirkytu alkoholyje. Iškirpkite ampulę specialiu švitriniu disku.
- Padenkite galiuką alkoholiu suvilgytu tamponu. Nulaužkite ampulės viršų.
- Vietanaudotus medvilninius gaminius dėkle su dezinfekuojančiu tirpalu.
- Įdėkite atidarytą ampulę į stiklinę.
- Paimkite sterilų vienkartinį švirkštą atidarę pakuotę.
- Uždėkite adatą ant medicinos prietaiso, gerai pritvirtinkite prie kaniulės.
- Pašalinti dangtelį.
- Užpildykite švirkštą 0,5 ml vakcinos. Įdėkite tuščią ampulę į indą su dezinfekavimo priemone.
- Paimkite sterilią servetėlę ir į ją išleiskite orą iš švirkšto.
- Padėkite užpildytą medicinos prietaisą į sterilų stalą.
- Odą numatytoje injekcijos vietoje gydykite 70 % alkoholiu.
- Sušvirkškite vakciną į raumenis.
- Nuimkite adatą ir injekcijos vietą dar kartą apdorokite alkoholyje suvilgytu vatos tamponu.
- Nusiimkite pirštines ir visas atliekas sudėkite į konteinerį su dezinfekavimo priemone.
Įvedus vakciną būtina užregistruoti skiepijimo faktą. Be to, gydymo įstaiga tvarko kilusių komplikacijų apskaitą.
Skiepijimo grafikas
Skiepijama pagal valstybinį kalendorių. Tačiau schema skirtingiems žmonėms gali skirtis.
Jei gydytojas mano, kad DTP yra DTP alternatyva, vaistas skiriamas du kartus. Tarp injekcijų būtina išlaikyti 45 dienų laikotarpį. Revakcinacija šiuo atveju parodoma per metus (vieną kartą). Kita vakcinacija atliekama sulaukus 6 arba 7 metų, o vėliau – 14 m.
Vaikams, kurie sirgo kokliušu, vietoj DPT gali būti skiriamas vaistas bet kuriame amžiuje. suaugusiems išlaikytinuolatinė imuniteto vakcinacija atliekama kas 10 metų.
Jei vaikas buvo paskiepytas pirmąja DTP vakcina (dažniausiai 3 mėnesių amžiaus) ir turi rimtų šalutinių poveikių (traukulių, encefalopatijos ir kt.), kitą kartą skiepijama DTP. Vakcina skiriama kartą per mėnesį. Revakcinacija nurodoma po 9 mėnesių. Ją galima atlikti ir po 1–1,5 metų, tačiau tik tuo atveju, jei vaikui visus ankstesnius kartus buvo taikyta DPT.
Jei suaugęs žmogus niekada nebuvo skiepytas, jam taip pat skiriamas vaistas. Privalomi skiepai (kas 10 metų) taikomi asmenims, kurių profesinė veikla susijusi su maitinimu ir darbu su vaikais.
Rekomendacijos po vaisto vartojimo
Gydytojai pataria nelaukti, kol pasireikš šalutinis poveikis, ir kuo greičiau išgerti kokių nors antihistamininių ir karščiavimą mažinančių vaistų. Be to, ekspertai nerekomenduoja drėkinti injekcijos vietos. Jei reikia, galite nusiprausti po dušu, bet labai greitai. Tokiu atveju nepriimtina naudoti skalbimo šluostę ir kitus šiurkščius daiktus. Tai kupina infekcijos.
Pagal draudimą baseinams, pirtims, saunoms ir vonioms. Šių procedūrų fone žymiai padidėja rizika užsikrėsti patogenais ir sudirginti odą.
Šalutinis poveikis
Skiepų, kurių sudėtyje yra kokliušo komponento, reaktogeniškumo laipsnis yra didžiausias. ADS-toksoide jo nėra. Todėl vakcina yra daug geriau toleruojama nei DPT. Pagal statistikąRemiantis duomenimis, nepageidaujamų pasekmių išsivystymo atvejai pasitaiko retai, tačiau jų atsiradimo galimybės vis tiek neatmetama.
ADS-anatoksino naudojimo instrukcijose nurodomas toks šalutinis poveikis:
- Vietinės reakcijos. Injekcijos vietoje gali atsirasti patinimas, paraudimas ir sukietėjimas. Be to, vaisto vartojimo srityje dažnai atsiranda skausmingų pojūčių. Šios būklės išnyksta savaime per 2-3 dienas po vakcinacijos. Jų išvaizda nėra priežastis kreiptis į gydytoją. Jei vaiko tankinimas labai nerimauja, galite pasidaryti šiltų losjonų. Skausmingus pojūčius galima sustabdyti bet kokiu amžiui tinkamu karščiavimą mažinančiu vaistu. Dažniausiai gydytojai rekomenduoja vaikams pasiūlyti pusę vienos Nurofen dozės. Norėdami pagreitinti infiltrato rezorbcijos procesą, galite duoti vaikui lengvą masažą. Be to, rodomas fizinis aktyvumas.
- Padidėjusi kūno temperatūra. Šio rodiklio pokyčiai pastebimi gana dažnai. Paprastai temperatūra pakyla vaisto vartojimo dieną ir gali trukti iki 3 dienų. Jei jis mažesnis nei 37,5oC, karščiavimą mažinančių vaistų vartoti nepatartina. Esant aukštai kūno temperatūrai, rodomas "Nurofen" (arba "Cefekon") ir geriamas daug vandens. Svarbu žinoti, kad rodiklio pokytis yra natūrali vakcinos įvedimo pasekmė. Taip organizmas reaguoja į svetimkūnių prasiskverbimą.
Retais atvejais išsivysto sunkios komplikacijos. Tai apima:
- Encefalopatijos.
- traukuliai.
- Sutrikimas, pasireiškiantis ilgalaikiu ir nenutrūkstamu verksmu.
- Sąmonės sutrikimas.
- Sutraukti.
- Anafilaksinis šokas.
- Kvinkės edema.
Jei atsiranda kuri nors iš aukščiau išvardytų komplikacijų, turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą. Svarbu žinoti, kad alerginės reakcijos požymiai (Kvinkės edema, anafilaksinis šokas) pasireiškia praėjus pusvalandžiui po vaisto pavartojimo. Šiuo atžvilgiu gydytojai nerekomenduoja išeiti iš klinikos per 30 minučių po vakcinacijos.
Vaistų sąveika
ADS toksoidas gali būti skiriamas kartu su vaistu nuo poliomielito. Abiejose vakcinose yra aliuminio hidroksido. Tai leidžia perpus sumažinti injekcijų skaičių.
ADS-anatoksinas gali būti skiriamas kartu su kitais vaistais. Tačiau maišyti juos griežtai draudžiama. Be to, injekcijos turi būti atliekamos įvairiose vietose. Išimtis yra vakcinacija nuo tuberkuliozės. Nepriimtina jį vartoti kartu su vaisto įvedimu.
ADS-M-anatoksinas
Šiuo metu tai yra vienintelis vakcinos analogas. ADS yra vaistas, kurį Rusijoje gamina bendrovė „Microgen“. ADS-M-anatoksinas taip pat yra buitinė vakcina. Jį gamina OJSC "Biomed".
Pagal instrukcijas ADS-M-anatoksino sudėtis yra tokia pati. Tačiau vakcina yra šiek tiek susilpnėjusi. Paprastai jis skiriamas vaikams, kurie patyrė ne tik DTP, bet ir ATP.
Pabaigoje
Difterija ir stabligė yra ligos, kurios dažnai būna mirtinos. Siekiant suformuoti stabilų žmonių imunitetą, buvo sukurta ADS-toksoidinė vakcina. Dauguma pacientų jį gerai toleruoja, nes jame nėra kokliušo komponento. Tačiau šalutinio poveikio rizika išlieka. Paprastai jie pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu ir odos pokyčiais injekcijos vietoje. Šios sąlygos praeina savaime per 2–3 dienas.
