Kai kiaušinis apvaisinamas ir prisitvirtina, pradeda gamintis specialus hormonas hCG. Žmogaus chorioninio gonadotropino buvimas moters šlapime ar kraujyje gali rodyti nėštumą.
Bendra informacija apie hormoną
HCG moters organizme pradeda gamintis nuo pastojimo momento, tačiau iš pradžių jo koncentracija yra tokia nereikšminga, kad jos neįmanoma aptikti. Kiaušinio apvaisinimo momentu pradeda formuotis lukštas. Būtent jos ląstelės gali gaminti šį hormoną.
Jį galite nustatyti atlikę laboratorinį kraujo tyrimą. Taip pat galite sužinoti apie kiaušialąstės apvaisinimą ir embriono pritvirtinimą naudodami įprastą nėštumo testą namuose. Kraujo tyrimas leidžia ne tik diagnozuoti nėštumą, bet ir išsiaiškinti, ar jis normalus. Tačiau tam reikia žinoti, kokie turėtų būti hCG rezultatai per tam tikrą laikotarpį.
Priskirkite šią analizę ankstyvai nėštumo diagnostikai. Iš tiesų, palyginti su įprastais namų testais, šis metodas laikomas informatyvesniu. Šis tyrimas taip pat padės nustatyti būsenąplacentos funkcija. Tai leidžia nustatyti gimdos ir vaisiaus sistemos pažeidimus.
Analizės aiškinimas
Žmogaus chorioninio gonadotropino kraujyje galima aptikti jau po 7–10 dienų po apvaisinimo. Šiuo metu pastojant šio hormono koncentracija viršija nustatytas neigiamas normas 0-5 vienetais.
Bet geriau duoti kraujo pavėlavęs. Juk hCG koncentracija pradeda ryškiai didėti tik po implantacijos. Daugumai moterų tai įvyksta 7 dieną po apvaisinimo. Tačiau pasitaiko atvejų, kai vaisiaus kiaušinėlis implantuojamas į gimdos sienelę po 2-3 dienų. Jei šiuo metu atliksite hCG testą, jis bus neigiamas.
Todėl ginekologai pataria sulaukti numatomos mėnesinių datos ir tik po jos vykti į laboratoriją. Taip galite gauti patikimiausių rezultatų.
Jei numatomą menstruacijų datą hCG yra neigiamas, o kritinių dienų nepasitaiko, analizę galite pakartoti po 3–5 dienų. Galbūt ovuliacija vėlavo, o kiaušinėlis buvo apvaisintas keliomis dienomis vėliau nei numatyta data.
HCG rezultatai leidžia sužinoti nėštumo trukmę. Jei atliksite šią analizę dinamikoje tam tikru dažnumu, galėsite suprasti, ar kūdikis normaliai vystosi įsčiose. Tai lemia šio hormono koncentracijos augimo dinamika. Paprastai jis turėtų padvigubėti kas 2–3 dienas. Tačiau prasminga jo laikytis tik iki 9 savaičių, po šio laikotarpio jo koncentracija gali pradėti mažėti.
Apibrėžimasnėštumas
Paaukojusios kraujo analizei, moterys dažnai negali laukti, kol rezultatas jau bus. HCG yra neigiamas, jei jo koncentracija yra 0-5 vienetų ribose. Nėštumą rodo rodikliai, viršijantys 25 vienetus.
Bet būna, kad moteris gauna atsakymą, kad hCG koncentracija svyruoja nuo 5 iki 25 vienetų. Tai vadinamoji pilkoji zona. Iš tokios analizės neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kad nėštumas įvyko. Iš tiesų, tokie rodikliai gali rodyti, kad apvaisinimas įvyko neseniai, o hormono kiekis dar nespėjo padidinti iki reikiamo lygio.
Be to, tokie hCG rezultatai gali rodyti, kad kiaušinėlis buvo apvaisintas, bet negalėjo prisitvirtinti prie gimdos sienelės. Tokiu atveju reikia palaukti menstruacijų. Jei ji neprasideda, prasminga pakartoti šią analizę. Kartu svarbu pažvelgti ir į rodiklių dinamiką. Juk toks rezultatas gali rodyti negimdinį vaisiaus kiaušinėlio implantavimą.
Jei hCG hormono yra daugiau nei 25 vienetai, greičiausiai kiaušinėlis jau prisitvirtinęs. Iki 2 savaičių, skaičiuojant nuo pastojimo datos, chorioninio gonadotropino lygis turi būti 25–156 mU / ml. Jo koncentracija didėja gana greitai.
Patikrinkite, ar gestacinis amžius atitinka tyrimų rezultatus, padės hCG lentelė.
| Numatomas terminas nuo pastojimo / paskutinis laikotarpis | Hormonų koncentracija, medus/ml |
| 1-2/3-4 | 25-156 |
| 2-3/4-5 | 100-4 870 |
| 3-4/5-6 | 1 111-31 500 |
| 4-5/6-7 | 2 500-82 400 |
| 5-6/7-8 | 23 000–151 000 |
| 6-7/8-9 | 27 300-230 000 |
| 7-11/9-13 | 21 000–291 000 |
| 11-16/13-18 | 6 100-103 000 |
| 16-21/18-23 | 4 720-80 000 |
| 21-39/23-41 | 2 700-78 100 |
Jei laboratorijoje nustatytas laikotarpis pagal tyrimų rezultatus nesutampa su turimu, tuomet reikėtų papildomai pasikonsultuoti su ginekologu ir vykti į echoskopiją.
Galimos padidėjusio hormonų kiekio priežastys
Kai kuriais atvejais moterys gauna rezultatus, kurie neatitinka numatomo nėštumo amžiaus. Hormono koncentracija gali būti didesnė už nustatytą normą arba mažesnė už ją.
Jei gausite hCG tyrimo rezultatą, kurio žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis didesnis nei tikėtasi, tai gali reikšti:
- daugiavaisis nėštumas;
- būsimos motinos diabeto išsivystymas;
- netinkamas nėštumo amžius;
- galimos vystymosi patologijos, pavyzdžiui, Dauno sindromas arba daugybinisydos.
Be to, padidėjęs hCG kiekis gali atsirasti dėl ankstyvojo nėštumo toksikozės arba vėlyvojo nėštumo preeklampsijos. Sintetinių progestogenų vartojimas taip pat turi įtakos jo koncentracijai.
Yra atvejų, kai gonadotropino kiekis padidėja be nėštumo. Jo augimas skatinamas:
- auglio ligos virškinimo trakte;
- navikai sėklidėse;
- augliai gimdoje, plaučiuose, inkstuose;
- vartojant hCG vaistus.
Be to, hCG reikšmė gali būti didelė, kai yra apgamas. Tai situacija, kai embrionas nesivysto, tačiau choriono gaureliai pradeda aktyviai augti. Jis gali virsti piktybiniu naviku. Todėl svarbu jį laiku pašalinti.
Gavus pirmuosius teigiamus analizės rezultatus, svarbu stebėti, kokiu intensyvumu didėja hormono koncentracija. HCG lentelė leidžia patikrinti, ar apskaičiuotas nėštumo amžius atitinka nustatytąjį laboratorijoje. O augimo dinamika lemia gimdos vietą ir embriono gyvybingumą.
ŽCG lygio sumažėjimo priežastys
Neretai nėštumo hormono koncentracija sumažėja. Saugiausia yra situacija, kai laiko neatitikimą gali sukelti skaičiavimų klaida. Tai dažnai pasitaiko moterims, kurių ciklas nereguliarus. Juk ovuliacijos datą jiems gana sunku nustatyti. Jau bus labai pastebimi 5-7 dienų nukrypimai. Norint patvirtinti, kad su nėštumu viskas gerai, padės hCG dinamika. Jei hormonų koncentracijapadvigubės kas 2–3 dienas, tada nėra pagrindo nerimauti.
Ankstyvosiose stadijose hCG kiekio sumažėjimą gali sukelti:
- persileidimo grėsmė (atsiskyrus placentai, hormono lygis gali sumažėti 50%);
- neteisingas embriono implantavimas (jis gali prisitvirtinti kiaušintakiuose, gimdos kaklelyje, kiaušidėse ar net pilvo ertmėje);
– praleistas nėštumas, kai įvyksta intrauterinė embriono mirtis.
Antrojo ar trečiojo trimestro metu gali sumažėti ir hormono koncentracija. Šiuo atveju kraujas nėra dovanojamas, kad būtų galima nustatyti laiką. HCG gali pasakyti apie placentos nepakankamumą. Jei hormono kiekis sumažėja, tai gali reikšti kraujo tiekimo tarp vaisiaus ir motinos pažeidimą. Tačiau diagnozuoti remiantis vienu tyrimo rezultatu yra neteisinga.
Be to, hormono koncentracija bus mažesnė, kai vaisius miršta gimdoje. Diagnozei patvirtinti reikalingas ultragarsas. Kai nėštumas vėluoja, chorioninio gonadotropino koncentracija taip pat sumažėja. Taip yra dėl to, kad choriono funkcijos palaipsniui nyksta.
Ruošiamasi analizei
Nepaisant to, kad hCG gali būti teigiamas jau likus kelioms dienoms iki numatomos mėnesinių datos, ginekologai rekomenduoja palaukti vėlavimo. Šiuo metu iš rezultato bus galima tiksliai suprasti, ar įvyko apvaisinimas.
Diagnozei nustatyti laborantas paima veninį kraują. Todėl svarbu į šį tyrimą eiti tuščiu skrandžiu. Atliekamas kraujo mėginių ėmimasryto valandomis. Vakare prieš tai turėtumėte nustoti valgyti riebų maistą. Taip pat reikėtų vengti įtemptų pratimų.
Prieš tyrimą būtina įspėti gydytoją apie įvairių vaistų vartojimą. Kai kurie iš jų gali neturėti įtakos bandymo rezultatams.
Jei moteris buvo skatinama ovuliuoti ir jai buvo suleista sintetinio hormono hCG, tuomet kraujo donorystės geriau šiek tiek palaukti. Juk organizmui reikės laiko, kad jį visiškai pašalintų. Esant tokiai situacijai, po delsimo patartina palaukti kelias dienas ir testą atlikti bent du kartus per 1-2 dienas. Tai leis jums stebėti hCG augimo dinamiką per savaitę ir patvirtinti, kad pastojote.
Nukrypimas nuo normos: ar verta panikuoti
Ne visada moteris pasiekia rezultatą, atitinkantį jos nėštumo amžių. Tokiu atveju ji turi nedelsiant kreiptis į ginekologą, net jei ji dar nespėjo užsiregistruoti. Kiekviena situacija turi būti sprendžiama individualiai. Padidėjęs hCG kiekis gali rodyti ir daugiavaisį nėštumą, ir neteisingai nustatytą laikotarpį, ir įvairias problemas. Gydytojas turėtų paskirti papildomus tyrimus, kad patikrintų, ar su moterimi viskas gerai. Tačiau visų pirma būtina atlikti ultragarsinį tyrimą.
Esant mažai hormono koncentracijai, taip pat neapsieisite nepasitarę su gydytoju. Gydytojas padės išsiaiškinti nėštumo amžių ir patikrinti, ar jis atitinka laboratorijoje nustatytus rodiklius. Atsižvelgiant į tai, kad hCG lygis mažėja neteisingaiimplantuojant vaisiaus kiaušialąstę, gresia persileidimas ar praleistas nėštumas, tampa aišku, kodėl specialistas skiria papildomus tyrimus: geriau elgtis saugiai.
Visų pirma, tokios moterys siunčiamos echoskopijai. Pagal jo rezultatus nustatoma, ar kas nors nekelia grėsmės būsimai mamai ir jos kūdikiui. Jei vaisiaus kiaušinėlio gimdoje nerasta, bet hCG viršija 1000 vienetų, kalbama apie negimdinį nėštumą. Tokiu atveju apvaisintas kiaušinėlis turi būti skubiai pašalintas.
Gresiant savaiminiam abortui, skiriama konservuojanti terapija. Neretai moteris guli ligoninėje prižiūrima medikų, kol jos būklė pagerės.
Jei žCG lygis pastebimai nesiskiria nuo to, kuris turėtų būti tokiu laikotarpiu, o širdies plakimas nėra vizualizuojamas ultragarsu, tai rodo, kad embrionas galėjo nustoti vystytis. Tolesnė veiksmų taktika priklauso nuo termino. Jei po vėlavimo praėjo ne daugiau kaip 1–2 savaitės, analizė turi būti pakartotinai atlikta dinamikoje. Galbūt ovuliacija įvyko vėliau, o numatomas nėštumo laikotarpis neatitinka tikrojo.
Pakartokite testus
Ką reiškia hCG, mes tai išsiaiškinome. Jo lygio tyrimą galima atlikti po 2–3 dienų pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Jei jis padvigubėja, nerimauti nėra pagrindo. Bet ką daryti, jei rodikliai didėja labai lėtai? Esant tokiai situacijai, geriau kreiptis į gydytoją. Tik specialistas gali išsiaiškinti priežastį, dėl kurios hormono koncentracija proporcingai nepadidėjaterminas.
Dažniausiai prasta dinamika stebima negimdinio nėštumo metu. Hormono koncentracija gali padidėti, bet jo padvigubinimas kas 2-3 dienas – iš piršto laužtas. Embriono membranos gamina hCG, bet ne taip aktyviai, kaip įprasto kiaušinėlio implantavimo metu. Paprastai negimdinio nėštumo metu hCG lygis gali padidėti 2 kartus per savaitę.
Be to, dinamika gali pablogėti dėl persileidimo grėsmės. Šiuo atveju svarbu, kad moteriai laiku būtų suteikta tinkama konservavimo terapija. Daugeliu atvejų nėščiosioms skiriami progesterono preparatai (Dufaston, Utrozhestan) ir rekomenduojamas griežtas lovos režimas. Gydytojai taip pat skiria antispazminių ir švelnių raminamųjų vaistų.
Kai praleistas nėštumas, hCG nepadidės. Jei reguliariai atliksite tyrimus, pamatysite, kad jo lygis krenta. Kuo trumpesnis nėštumo laikotarpis buvo tuo metu, kai embrionas nustojo vystytis, tuo greičiau rodikliai mažės. Tačiau visais atvejais pageidautina tyrimą atlikti toje pačioje laboratorijoje.
Atliekama greitoji diagnostika
Galite nustatyti, ar pavyko pastoti namuose. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius tyrimus, kurie reaguoja į hormono buvimą šlapime. Kai kurie gamintojai gamina įrenginius, leidžiančius sužinoti apytiksles datas. HCG šlapime didėja taip pat, kaip ir kraujyje. Tačiau tokie testai nėra pigūs.
Net ir tokios namų diagnostikos pagalba galima tiksliai nustatyti, arkiaušinėlio apvaisinimas. Kaip vystosi nėštumas, galima spręsti pagal testo juostelės spalvos intensyvumą. Jei pirmąją vėlavimo dieną jis gali būti silpnas ir vos pastebimas, tai po savaitės jis bus tokios pat spalvos kaip kontrolinė juosta.
Bet jei neryškėja, tai yra proga paaukoti kraują hormono lygiui nustatyti. Po 6 savaičių (skaičiuojant nuo paskutinių menstruacijų) embrioną ir širdies plakimą jau bus galima matyti ultragarsu. Dinamikos trūkumas gali reikšti praleistą nėštumą arba negimdinį vaisiaus kiaušinėlio implantavimą. Tačiau tokių išvadų padaryti be ultragarsinės diagnostikos ir hCG patikrinimo savaitėmis neįmanoma. Taip pat verta paminėti, kad skirtingų bandymų jautrumas ir dažų koncentracija gali skirtis.
Rezultatų interpretavimo ypatybės
Nr.
Esant bet kokiems nukrypimams, svarbu įvertinti bendrą nėščiosios būklę. Papildomi diagnostikos metodai tampa privalomi. Bet kokiu atveju reikės ultragarso. Tik atlikę tokį tyrimą galite pamatyti vaisiaus kiaušinėlį ir embrioną, jei jie yra gimdoje. Ultragarso pagalba taip pat nustatomas negimdinis nėštumas. Tai parodys vaisiaus kiaušinėlio nebuvimas gimdoje ir laisvo skysčio susikaupimas už jos ribų.
Jei gaunate per žemus hCG rezultatus, nenusiminkite iš karto. Svarbu pažvelgti į dinamiką ir pamatytirodiklio augimas. Prieš dovanojant kraują, būtina išsiaiškinti numatomą nėštumo amžių. Jei tai nebus padaryta, laboratorijos gali ir nenurodyti tikslių rezultatų, o tiesiog parašyti, kad hormono koncentracija yra didesnė už tam tikrą rodiklį (pavyzdžiui, daugiau nei 1000). Iš tiesų, šiuo atveju laborantas tiesiog nustato, ar yra nėštumas. Nurodant nėštumo savaitę, jau bus skaičiuojami tikslūs skaičiai, kad būtų patikrinta, ar numatomos datos atitinka laboratorijoje nustatytas.
Be to, moteris turėtų žinoti apie požymius, kurie gali rodyti problemas. Tai apima varginančius skausmus pilvo apačioje ir nugaroje, rudas ar kruvinas išskyras, pastebimą savijautos pablogėjimą.
