Mūsų inkstai kasdien atlieka didžiulį darbą, filtruodami litrus kraujo. Tačiau kai kurie patologiniai procesai gali trukdyti organams atlikti tokią svarbią užduotį. Rehberg testas yra būtent ta analizė, kuri padeda specialistui nustatyti, kaip gerai paciento inkstai atlieka savo darbą. Straipsnyje pristatysime, kaip tinkamai paimti šlapimo mėginį tyrimams laboratorijoje, kaip rodo analizės rezultatai.
Kas tai?
Taigi, Rehberg testas yra išsamus testas, padedantis nustatyti kreatino elemento koncentraciją šlapime ir kraujo serume. Remdamasis jo rezultatais, specialistas gali diagnozuoti inkstų patologijos faktą arba apskritai šlapimo sistemos veiklos sutrikimą.
Rehbergo testas nustatys kreatino išsiskyrimo kartu su šlapimu kokybę. Šiuo tikslu analizuojama tiek paciento paros šlapimo sudėtis, tiek kraujo masės apsivalymo per inkstus greitis per minutę. Šis apibrėžimas vadinamasiskreatino pašalinimas (išvalymas). Leidžia įvertinti inkstų kraujotakos būklę, pirminio šlapimo reabsorbcijos kanalėliuose kokybę, kraujo filtravimo laipsnį.
Taigi, Rehberg testas yra išsamus inkstų sistemos veikimo, jos valymo funkcijos tyrimas.
Kada suplanuotas testas?
Nefrologas nukreipia pacientą į panašų tyrimą. To priežastis:
- Skundžiasi aštriais ir skausmingais skausmais pilvo, inkstų srityje.
- Gleivinių, odos patinimas.
- Skundžiasi nuolatiniais sąnarių skausmais.
- Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
- Jausmas, kad paciento šlapimo pūslė neištuštėja iki galo.
- Sumažėjęs paros šlapimo išsiskyrimas.
- Niežulys, deginimas, skausmas ir kitas diskomfortas šlapinantis.
- Šlapimo spalvos pasikeitimas (šlapimas tampa rudas, raudonas, kitų tamsių atspalvių, atsiranda gleivių, pūlių ar kraujo nešvarumų).
Kada reikalinga analizė?
Rebergo testą (tikrai svarstysime, kaip teisingai paimti analizę vėliau) skiria gydantis gydytojas šiais tikslais:
- Įvertinkite bendrą būklę, inkstų sistemos veiklą.
- Diagnozuoti vieną ar kitą inkstų ligą, jos sunkumą, progresavimo laipsnį, vystymosi dinamiką.
- Padarykite preliminarią gydymo sėkmės prognozę.
- Ištirkite, kaip veikia paciento, kuris yra priverstas vartoti šiuos nuodingus organus, inkstai(nefrotoksiniai) vaistai.
- Nustatykite kūno dehidratacijos laipsnį.
Periodiškai Rebergo testas (svarbu žinoti, kaip teisingai atlikti analizę kiekvienam, kuriam jis skiriamas) skiriamas pacientams, sergantiems šiomis ligomis ir pažeidimais:
- glomerulonefritas;
- arterinė hipertenzija;
- jade;
- inkstų nepakankamumas;
- apsinuodijimas vaistais, skatinančiais širdies ir kraujagyslių veiklą;
- amiloidozė;
- hepatorenalinis sindromas;
- įvairių rūšių konvulsiniai sindromai;
- Kušingo sindromas;
- Goodpasture sindromas;
- Alporto sindromas;
- Wilmso sindromas;
- trombocitopeninė purpura.
Pereikime prie kitos temos. Atsižvelkite į įprastus testo rezultatus.
Įprastas veikimas
Mūsų tema – Rehbergo testas. Normalios vyrų vertės yra šios (vertės pateiktos ml/min/1,7 m2):
- Vyresni nei 70 metų – 55-113.
- 60-70 - 61-120.
- 50-60 - 68-126.
- 40-50 - 75-133.
- 30-40 - 82-140.
- 1-30 - 88-146.
- 0-1 – 65-100.
Dabar normalios Rehberg testo vertės moterims:
- Vyresni nei 70 metų – 52–105.
- 60-70 - 58-110.
- 50-60 - 64-116.
- 40-50 - 69-122.
- 30-40 - 75-128.
- 1-30 - 81-134.
- 0-1 – 65-100.
Atkreipkite dėmesį į tokį skyrių kaip „bendra inkstų kanalėlių reabsorbcija“. Įprasti rodikliai yra 95–99%.
Atkreipkite dėmesį, kad suaugusio žmogaus, kuris neserga rimtomis ligomis ir patologijomis, klirensas (ty kraujo tūris, kuris per tam tikrą laiką bus išvalytas nuo kreatino) yra 125 ml per minutę.
Ką reiškia didelės vertės?
Reberg testo rezultatus (šlapimas, kraujas čia yra mėginiai tyrimams laboratorijoje) gali tiksliai iššifruoti tik specialistas. Tačiau skaitytojui pateiksime daugybę ligų, kurių buvimą gali rodyti rodikliai, jei konkrečiam pacientui jie viršija normą:
- Nefrozinis sindromas.
- Arterinė hipertenzija.
- Diabetas diabetas. Didelis klirenso dažnis šiuo atveju rodo inkstų nepakankamumo išsivystymo riziką.
- Pacientas pasirinko dietą, kurioje buvo per daug b altyminio maisto.
Ką reiškia žemi rodmenys?
Dar kartą primename, kad straipsnis nėra pagrindas savidiagnostikai – tikslią išvadą pagal analizės rezultatus Jums pateiks gydantis gydytojas (nefrologas, terapeutas, urologas, funkcinės diagnostikos specialistas, pediatras).
Įvairiais atvejais sumažėjęs klirensas rodo, kad pacientui yra šios patologijos ir ligos:
- Bendras inkstų sistemos sutrikimas.
- Glomerulonefritas.
- Dehidratacija.
- Inkstų nepakankamumas, pasireiškiantis ir lėtiniu, ir ūminiuforma.
- Šlapimo nutekėjimo pažeidimas. Čia kalbame apie įvairias paciento šlapimo pūslės angos patologijas.
- Kūno patirtas šokas dėl traumos, operacijos ar kito rimto šoko.
- Lėtinis širdies nepakankamumas.
Kas turi įtakos analizės rezultatui?
Kaip atlikti Rehberg testą? Svarbu tai žinoti, nes analizės rezultatui įtakos turės šie dalykai:
- Pratimai imant šlapimo mėginį padidina klirensą.
- Daugelis vaistų neįvertina šio skaičiaus. Šie vaistai yra cefalosporinai, chinidinas, trimetoprimas, cimetidinas ir kiti.
- Paciento amžius po keturiasdešimties metų. Paprastai prošvaisa natūraliai mažėja.
- Pacientas pažeidė pasirengimo medžiagos mėginio paėmimui taisykles.
- Medicinos personalo ir paciento atliktas kraujo ir šlapimo mėginių ėmimo procedūrų pažeidimas.
Pasiruošimas testui
Rehbergo testas yra dviejų dalių tyrimas. Laboratorijoje tiriamas paciento kraujo serumas ir jo šlapimo mėginys. Verta pasiruošti kraujo ir šlapimo tyrimo pristatymui. Nėra prasmės atlikti Reberg testą po kelių tyrimų:
- Ginekologinė apžiūra.
- Rentgenas.
- Kompiuterinė tomografija.
- Tiesiosios žarnos tyrimas.
- Magnetinio rezonanso terapija.
- Ultragarsas.
Pacientas ruošiasi paimti šlapimą taip:
- 1-2 dienas iki numatytos procedūros žmogus apsisaugo nuo visų stresų – tiek fizinių, tiek emocinių.
- Likus dienai iki mėginių ėmimo, daugelis gėrimų neįtraukiami į racioną – kofeino, tonizuojantys, energetiniai, įskaitant bet kokį alkoholio procentą.
- 2-3 dienas iš įprasto raciono pašalinami riebūs ir aštrūs produktai, rūkytas, mėsiškas maistas.
- 2-3 dienas prieš tyrimą reikia atsisakyti augalinio maisto, kuris gali pakeisti šlapimo spalvą. Tai apima kai kurias daržoves (morkas, burokėlius), uogas.
- Likus savaitei iki Rehberg testo, pacientas nustoja vartoti vaistus, turinčius įtakos inkstų filtravimo gebėjimui. Tai yra diuretikai (diuretikai), hormoniniai vaistai.
Norint paimti kraujo mėginį, paruošimas bus toks:
- Analizę geriausia planuoti ryte, nes ji atliekama tik tuščiu skrandžiu. Nuo paskutinio valgymo momento turi praeiti mažiausiai 10–12 valandų.
- Jei rūkote, paskutinę cigaretę reikia surūkyti likus bent 3 valandoms iki procedūros.
- 30 minučių iki kraujo paėmimo pacientas turi būti visiškai fiziškai ir emociškai pailsėjęs.
Kapiliarinio kraujo mėginių ėmimas. Tai yra, specialistas, naudodamas skarifikatorių, paima mėginį iš piršto.
Rehbergo testas: kaip surinkti šlapimą?
Jei kraujo mėginys tyrimuiprocedūrų kabinete paima specialistas, tada dažniausiai pacientas pats paima šlapimo mėginį. Kaip tai padaryti teisingai?
Kaip paimti Rehbergo pavyzdį:
- Pirmo rytinio šlapinimosi šlapimas netinka analizei.
- Po pirmojo šlapinimosi būtinai nusiprauskite po dušu (įskaitant lytinių organų plovimą). Procedūrai naudokite tik virintą vandenį ir neutralų muilą arba dušo želę, nes gaminyje neturi būti kvapiųjų medžiagų ar dažiklių.
- Visas tolesnis šlapinimasis turi būti atliekamas specialiame paruoštame inde (tūris – 2-3 litrai). Šlapimas laikomas 4-8 ° temperatūroje. Jei ši sąlyga nebus įvykdyta, pasikeis fizinės šlapimo savybės, surinkto šlapimo analizė parodys rezultatus, kurie nukryps nuo tikrovės.
- Paskutinis šlapimo mėginys paimamas praėjus lygiai 24 valandoms po pirmojo. Tai yra, kitą dieną apie 6–8 val.
- Neneškite viso surinkto skysčio į laboratoriją! Su paruoštu pagaliuku gerai išmaišykite ir į indą analizei supilkite 50 ml šlapimo. Kamštis su kamščiu, dangtelis.
- Paruoškite talpyklą pristatymui į laboratoriją, tai yra, pritvirtinkite plokštelę su reikiama informacija. Tai yra paciento pavardė ir vardas, jo amžius, medžiagos paėmimo data, viso praėjusią dieną surinkto šlapimo tūris. Jei Rehberg testas priskiriamas vaikui ar paaugliui, tuomet papildomai būtina nurodyti jo svorį ir ūgį.
- Jūsų šlapimo talpykla siunčiama į laboratoriją paskutinio paėmimo dienąšlapimo mėginys.
Rebergo testas yra išsamus tyrimas, kurį sudaro paciento kraujo ir šlapimo tyrimas. Pasiruošimas jam turėtų prasidėti likus savaitei iki numatytos mėginių pateikimo tyrimams datos. Šlapimo mėginį pacientas pats paima naudodamas standartines procedūras.
