Miastenija yra liga, kuri pasireiškia raumenų silpnumu ir nuovargiu. Paralyžius dažnai atsiranda dėl raumenų silpnumo. Dažniausiai liga pažeidžia akių, veido, liežuvio, lūpų, gerklės, kaklo ir gerklų raumenis. Liga yra linkusi progresuoti, todėl būtina turėti supratimą apie myasthenia gravis simptomus ir priežastis. Jį taip pat reikia kuo greičiau nustatyti. Kai kuriems žmonėms tai aiškiai matoma išorinėse apraiškose, tačiau bet kuriuo atveju reikalinga diagnozė. Vienas iš jos metodų yra prozerino testas.
Smarkios miastenijos formos
Prieš atsakydami į klausimą, kas tai yra, proserino testas, turite apibūdinti pačią miasteniją. Yra trys pagrindinės šios ligos formos:
- Myasthenia gravis. Būdingas akių raumenų pažeidimas (gali būti dažnas vyresnio amžiaus vyrams).
- Bulbar forma. Dažniausiai tai yra tolesnis akies vystymasis. Būdingas bulbarinės grupės pažeidimasnervai (glossopharyngeal, hypoglossal).
- Apibendrinta forma. Tai dviejų ankstesnių simptomų derinys, tačiau su skeleto raumenų pažeidimu.
Taigi, esant vietinėms formoms (akis ir bulbaras), pastebimas atskirų raumenų grupių silpnumas, esant generalizuotai formai, kenčia kamieno ar galūnių raumenys.
simptomai
Pirmasis žingsnis diagnozuojant myasthenia gravis – nustatyti jos simptomus. Pagrindinis iš jų yra didelis raumenų nuovargis ilgalaikio streso metu. Paprastai po kelių valandų poilsio raumenų funkcija atsistato.
Konkretesnis simptomų sąrašas yra toks:
- „Balsas nublanksta“skambučio metu.
- Problemos kramtant ir ryjant maistą.
- Nuovargis judesių metu, dažnai net nelabai intensyvus (vaikščiojimas, šukavimas).
- Pasivaikščiojimas.
- Akių vokų nuleidimas.
Myasthenia gravis pavojus slypi akivaizdžiuose simptomų „rutinoje“, į kuriuos dažnai žmonės nekreipia dėmesio. Todėl daugeliu atvejų sunkioji miastenija diagnozuojama tada, kai ji jau tampa sunki. Todėl neįprastai didelis nuovargis, raumenų silpnumas ir suglebimas yra galimi ligos požymiai, todėl norint patvirtinti arba paneigti diagnozę, būtina atlikti tyrimą.
Miasteninė krizė
Taip medicinoje vadinamas staigus raumenų silpnumas, dažnai pasiekiantis paralyžių. Krizės požymiai yra tokie:
- Kvėpavimasiš pradžių negiliai ir dažnai, po pertrūkių ir retai. Tokiu atveju pacientą apima nerimas, jo veidas iš pradžių parausta, o paskui pamėlyna. Gali visiškai sustoti kvėpavimas ir baigtis mirtimi.
- Pagreitėja pulsas ir pakyla kraujospūdis. Tada pulsas retėja ir susilpnėja, o paskui sriegis.
- Yra gausus prakaitavimas ir seilėtekis.
Jei laiku nesuteikiama pagalba, gali atsirasti deguonies badas ir smegenų pažeidimai.
Labai svarbu atskirti miasteninę krizę nuo cholinerginės. Pastaroji yra panaši į miasteniją, bet atsiranda dėl sunkiosios miastenijos vaistų perdozavimo.
Ligos priežastys
Nepaisant to, kad myasthenia gravis simptomai yra žinomi, jos atsiradimo priežastys nėra iki galo nustatytos. Paskirstyti įgimtą ir įgytą myasthenia gravis. Žinomi atvejai, kai ši liga derinama su užkrūčio liaukos patologijomis, rodo šio organo įsitraukimą į patologinį procesą. Taip pat sunkioji miastenija stebima sergant nervų sistemos ligomis, plaučių, krūties, kiaušidžių, prostatos vėžiu.
Patologijos esmė yra nervų ir raumenų jungčių sutrikimas. Raumenys pajudinami nerviniais impulsais, kurie perduodami neurotransmiterių pagalba. Miastenijos metu gaminami antikūnai, kurie blokuoja arba pažeidžia esminių neuromediatorių receptorius. Todėl raumenis pasiekia daug mažiau nervinių signalų, o tai sukelia silpnumą.
Manoma, kad antikūnai, pažeidžiantys neurotransmiterių receptoriussukelia užkrūčio liaukos (užkrūčio liaukos) uždegimą.
Myasthenia gravis gali dar labiau pabloginti šiuos veiksnius:
- Nuovargis.
- Ligos.
- Stresas.
- Vaistai, turintys įtakos nervų receptorių veikimui.
Sunkiosios miastenijos diagnozė
Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu. Jis atliks tyrimą, nustatys skundus ir požymius, kurie gali likti nepastebėti. Tačiau būtina naudoti proserino testą, nes atliekant paprastą tyrimą sunku nustatyti ligą.
Kas yra Prozerin, bendra informacija
"Prozerin" yra sintetinis vaistas. Užtepus sumažina širdies susitraukimų dažnį, padidina liaukų (seilių, riebalinių, prakaito ir kt.) sekreciją, sutraukia vyzdžius, mažina akispūdį, tonizuoja raumenis, sukelia bronchų spazmą. Jis naudojamas ne tik tiriant dėl myasthenia gravis, bet ir gydant šią ligą. Vartojant terapinėmis dozėmis, pagerėja nervų ir raumenų jungčių veikimas. Didelėmis dozėmis jis pats gali sutrikdyti jų darbą. Prozerin gaminamas ampulėse tyrimams ir 15 mg kapsulėse vartojimui. Galima įsigyti pagal receptą.
Atliekamas pavyzdys
Proserino tyrimo metodas yra „Proserin“tirpalo įvedimas po oda. Tada po 20-30 minučių gydytojas apžiūri pacientą, kad nustatytų reakciją. Esant myasthenia gravis, jos simptomai išnyksta po Prozerin injekcijos. Jei efekto nėra, tada taip ir sakomaproserino testas yra neigiamas. Miastenija šiuo atveju nėra. Tyrimui naudojamas tik „Prozerin“ampulėse.
Šiai procedūrai nereikia specialios įrangos ar sudėtingų manipuliacijų. Pakanka, kad būtų galima atlikti paprastą poodinę injekciją. Tai yra pagrindinės nuostatos, aiškiai paaiškinančios, kaip atlikti proserino testą.
Vaisto vartojimo ypatybės
Kaip ir bet kuris vaistas, Prozerin turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.
Indikacijos:
- Myasthenia gravis.
- Paralyžius
- Atkūrimo laikotarpis po encefalito, meningito.
- Regos nervo atrofija.
- Šlapimo pūslės ir virškinimo trakto atonija.
- Neuroraumeninių jungčių normalizavimas.
Taikoma ir suaugusiems, ir vaikams.
Prozerin vartojimo kontraindikacijos yra:
- Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai.
- Epilepsija.
- Vagotomija.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
- Astma.
- Virškinimo trakto ligos.
- Urogenitalinės sistemos ligos.
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Taigi, nors prozerino testas dėl myasthenia gravis yra diagnostikos įrankis, pats Prozerin gali būti naudojamas kaip vaistas. Pažymėtina, kad dėl trumpos poveikio trukmės miastenijai gydyti "Prozerin" vartojamas tik kartu sukiti vaistai.
Šalutinis poveikis
Šalutinis vaisto poveikis veikia įvairius paciento organus ir organų sistemas. Šalutinis poveikis pasireiškia taip:
- Virškinimo organai: vėmimas, pykinimas, viduriavimas, padidėjęs vidurių pūtimas.
- Nervų sistema: galvos skausmas ir galvos svaigimas, silpnumas ir mieguistumas, spazmai ir traukuliai, neryškus matymas, drebulys ir nevalingi raumenų susitraukimai.
- Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies aritmijos, širdies sustojimas.
- Kvėpavimo organai: dusulys, bronchų spazmas, kvėpavimo sustojimas.
- Alergijos: niežulys, bėrimas, anafilaksinis šokas.
- Kita: dažnas šlapinimasis, gausus prakaitavimas.
Kuo gali pakeisti prozerino pavyzdį
Nors šis metodas yra itin veiksmingas, yra ir kitų. Kai kurių iš jų sąrašas yra toks:
- Elektromiografija. Žinomas kaip mažėjimo testas. Tai bioelektrinių signalų tūrio raumenyse matavimas. Jis atliekamas prieš ir po prozerino testo.
- Elektroneurografija. Nervinio signalo perdavimo į sinapsę greičio tikrinimas.
- Antikūnų, kurie blokuoja ir pažeidžia neuromediatorių receptorius, tyrimas.
- Genotipo tyrimas. Jis atliekamas siekiant patvirtinti arba paneigti paveldimą ligos pobūdį.
- Užkrūčio liaukos kompiuterinė tomografija. Leidžia aptikti jo dydžio pokyčius.
Be to, yra specialūs tyrimai, padedantys nustatyti ligą. Jie yra gana paprasti iratliktas namuose. Štai jie:
- Turite greitai atidaryti ir uždaryti burną. Kartokite šiuos judesius keturiasdešimt sekundžių. Nesant myasthenia gravis, žmogus sugeba atlikti šimtą ar daugiau ciklų.
- Gulėdami ant nugaros, turite minutę palaikyti galvą pakelta.
- Turite padaryti dvidešimt pritūpimų viena amplitude.
- Reikia greitai suspausti ir atlaisvinti šepetėlius. Sergant myasthenia gravis, šis pratimas gali sukelti akių vokų nukritimą.
Miastenijos gydymas
Visiškai išgydyti myasthenia gravis neįmanoma. Terapija sumažinama iki stabilios paciento remisijos susidarymo. Pagrindinis uždavinys – padidinti neuromediatoriaus acetilcholino lygį, kuris užtikrina nervinio impulso perdavimą į raumenis. Gydymo metu naudojami šių tipų vaistai:
- Anticholinesterazės vaistai. Kartais randamas pavadinimas AHEP. Šie vaistai neutralizuoja cholinesterazę, kuri paprastai skaido acetilcholiną.
- Kalio preparatai. Prailginkite AHEP darbą, pagerinkite raumenų funkciją.
- Citostatikai. Sumažinkite juos gaminančių antikūnų ir imuninių ląstelių skaičių.
- Hormoniniai preparatai. Sumažinkite simptomus.
- Be to, gydytojas gali skirti imunoglobulinų, imunosupresantų, antioksidantų.
Ligos paūmėjimo metu skiriama plazmaferezė, Prozerin, užkrūčio liaukos gama švitinimas, skiriamas platesnis imunoglobulinų sąrašas.
Myasthenia gravis gyja ilgai. Kad gydymas sukeltų remisiją, kai kuriuos vaistus reikia vartoti visą gyvenimą. Gydymo metu turite nuolat stebėtikraujospūdis ir cukraus kiekis kraujyje.
Jei yra užkrūčio liaukos auglys, atliekama operacija.
Kineziterapija
Fizioterapija plačiai taikoma myasthenia gravis gydyti. Jo tikslas taip pat yra pagerinti nervų ir raumenų ryšius, normalizuoti audinių mitybą.
Miastenijai gydyti naudojami:
- Dabartinė stimuliacija.
- Įkvėpimas su vaistais.
- Vaistų (dažniausiai prozerino) elektroforezė.
- Elektrostatinis masažas.
- Spalvų terapija (naudojama psichikai paveikti).
- Reguliarus masažas.
Remisijos laikotarpiais ir nesant miasteninių krizių, SPA gydymas leidžiamas. Geriausiai tinka Krymo ir Sočio kurortai.
Prieš atlikdami SPA gydymą, turite įsitikinti, kad pacientas neturi kontraindikacijų šiai gydymo formai.
Pažymėtina, kad nė vienas kineziterapijos metodas negali būti naudojamas atskirai, atskirai nuo pagrindinio gydymo.
Prognozė
Nepaisant ligos sunkumo, myasthenia gravis yra suderinama su patogiu ir turiningu gyvenimu. Norint, kad terapija būtų sėkminga, būtina griežtai laikytis režimo, kurį sudaro savalaikis reikiamų vaistų vartojimas. Režimo nesilaikymas gresia išpuolių pasikartojimu, iki krizės tikimybės.
Akivaizdu, kad bet koks savęs gydymas yra nepriimtinas. Kai atsiranda pirmieji myasthenia gravis požymiai, nedelsdami kreipkitės į neurologą!
Prevencija
Jei žmogui diagnozuojama"myasthenia gravis", jis yra kontraindikuotinas esant dideliam fiziniam krūviui ir ilgai būnant saulėje. Maistas turi būti mažai kaloringas. Būtina vartoti vaistus tiek tiesiogiai nuo sunkiosios miastenijos, tiek palaikančių imunitetą (vaistus imunitetui palaikyti rekomenduojami tik remisijos metu). Antipsichoziniai vaistai, diuretikai, trankviliantai ir kai kurių grupių antibiotikai yra draudžiami.
Geriausia myasthenia gravis, kaip ir bet kurios kitos ligos, prevencijos forma – rūpintis savo sveikata. Atminkite: jokiu būdu negalima gydytis savimi, o jei turite sveikatos problemų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!
Išvada
Dėl to, kad myasthenia gravis simptomai ir priežastys nėra akivaizdūs, reikalingi greiti ir veiksmingi šios patologijos diagnostikos metodai. Be to, jį nustačius, būtina kompleksinė terapija. Prozerin testas yra greičiausias, lengviausias ir patikimiausias būdas diagnozuoti myasthenia gravis. Pats „Prozerin“yra neatskiriama kompleksinės ligos terapijos dalis.
