Gaminamos kelios Ketorol versijos: ampulėse - injekcinė medžiaga, aliuminio tūbelėse - tepalas vietiniam vartojimui, lizdinėse plokštelėse - tabletės, skirtos vartoti per burną. Konkretų variantą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento savybes ir poreikius. Galima derinti išorinį ir vidinį naudojimą. Kartais pirmiausia skiriamas injekcijų kursas, tada vaistas pakeičiamas tablečių forma. Sėkmingo gydymo raktas yra griežtas gydytojo nurodymų laikymasis.
Bendra informacija
Ampulėse „Ketorol“yra specialaus tirpalo, skirto injekcijai į raumenų audinį, pavidalu. Medžiaga yra bespalvė arba šiek tiek gelsva. Tirpalas turi būti skaidrus, tiriant plika akimi atskirų dalelių matyti neįmanoma. Pažeidus vaisto struktūrą, iškritus nuosėdoms ar pasikeitus jo spalvai į kitą vaistą, jo vartoti negalima, jį reikia sunaikinti. Sugedusios medžiagos naudojimas kelia pavojų paciento sveikatai ir gyvybei.
Ampulėje „Ketorol“yra 1 ml,iš kurių veiklioji medžiaga yra 30 mg. Pagrindinis junginys yra ketorolako trometaminas. Kaip papildomas gamintojas taikė:
- natrio chloridas ir hidroksidas;
- etanolis;
- išgrynintas išvalytas vanduo;
- propilenglikolis;
- dinatrio edetatas;
- oktoksinolis.
Ampulės su "Ketorol" pagamintos iš tamsinto stiklo, supakuotos į lizdines plokšteles. Vienoje kontūrinėje pakuotėje yra keliolika ampulių. Lizdinės plokštelės dedamos į kartonines dėžutes, kuriose nurodomas vaisto pavadinimas, vaisto kiekis viduje, veikliojo junginio koncentracija vienoje ampulėje. Išorėje taip pat nurodytas gamintojo pavadinimas, lėšų išdavimo iš vaistinių taisyklės, galiojimo laikas ir pagaminimo data, medžiagos laikymo sąlygos.
Ketorolis: kas tai?
Ampulėse gaminamas ketorolis pasižymi analgeziniu poveikiu, kuris slopina uždegiminius židinius. Vaistas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skaičiui, tai yra, jame nėra hormoninių medžiagų. Ketorolakas, kurio pagrindu yra vaistas, turi ryškų analgezinį poveikį. Priemonė slopina uždegimą, mažina karščiavimą. Pastaroji kokybė įvertinta kaip vidutinė.
Ketorolis, anestetikas, gaminamas ampulėse, veikia dėl ketorolako gebėjimo be atodairos slopinti fermentų – pirmojo, antrojo COX – aktyvumą. Ryškiausi procesai vyksta periferiniuose audiniuose. Lėtina prostaglandinų gamybąskausmą sukeliančios medžiagos, taip pat atsakingos už vietinę temperatūros reguliavimą ir uždegiminių procesų aktyvumą. Ketorolakas yra kelių tipų enantiomerų mišinys, vienas iš kurių, kaip įrodė mokslininkai, turi ryškų analgezinį poveikį žmogaus organizmui.
Pagal naudojimo instrukciją, Ketorol injekcijos (ampulėse – skystis, skirtas injekcijai į raumenis) yra gana saugios, nes veiklioji medžiaga nesąveikauja su opioidų receptoriais. Veikiant nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, kvėpavimo sistemos veikla nesulėtėja. Įrodyta, kad nėra priklausomybės nuo agento. "Ketorolis" nepasižymi raminamuoju, anksiolitiniu poveikiu. Analgezinio poveikio sunkumas leidžia palyginti medžiagą su morfinu. "Ketorolis" yra daug stipresnis už kitus šiuolaikiniam žmogui prieinamus priešuždegiminius nesteroidinius vaistus.
Gamintojas naudojimo instrukcijoje atkreipia dėmesį į ampulėse gaminamą ketorolį: į raumenis suleidžiamas vaistas veikia jau praėjus 30 minučių po injekcijos. Ryškiausias poveikis pastebimas praėjus valandai ar dviem po procedūros.
Kinetika
Įvedus „Ketorol“, pagamintą ampulėse, į raumenis, aktyvaus komponento biologinis prieinamumas pasiekia 100%. Netrukus po injekcijos pagrindinis junginys absorbuojamas iš injekcijos vietos. Ketorolakas prasiskverbia į sisteminę kraujotaką. Vartojant 30 mg veikliosios medžiagos, maksimali koncentracija kraujo plazmoje vidutiniškai pasiekia 3,1 μg/ml. Vartojant dvigubai didesnę dozę, parametras galipakilti iki 5,77 mcg/ml. Norint pasiekti tokius rodiklius vartojant 30 mg, pakanka 15-73 minučių, dvigubai didesnei dozei laikas yra nuo pusvalandžio iki valandos.
Su plazmos b altymais, kaip nurodyta „Ketorol“vartojimo į raumenis instrukcijoje (vaistinėse parduodamose ampulėse yra tokioms injekcijoms skirtas tirpalas), nurodoma, kad ketorolakas gali užmegzti tvirtus ryšius su plazmos b altymais. Vidutiniškai 99% visos į organizmą patenkančios medžiagos dalyvauja tokioje reakcijoje. Hipoalbuminemijos fone gali padidėti laisvas ryšys kraujotakos sistemoje.
Ketorolio, pagaminto ampulėse, vartojimas į raumenis leidžia pasiekti pusiausvyros ketorolako koncentraciją kraujotakos sistemoje, vartojant vaistą keturis kartus per dieną, jau praėjus 24 valandoms nuo gydymo kurso pradžios.. Naudojant medžiagą 15 mg dozėmis, pusiausvyros koncentracija pasiekia 1,13 μg / ml, o dvigubai didesnė - 2,47 μg / ml. Apytikslis pasiskirstymo tūris yra 0,15–0,33 l/kg.
Nustatyta, kad ketorolako patenka į motinos pieną. Gamintojas tai nurodo aprašydamas programos ypatybes. "Ketorolis" (ampulėse - tirpalas injekcijai į raumenis), vartojamas 10 mg keturis kartus per dieną, po kelių valandų po vaisto vartojimo padidina ketorolako kiekį motinos piene iki 7,3 ng / ml. medžiaga. Praėjus porai valandų po procedūros kartojimo, didžiausia ketorolako koncentracija piene pasiekia 7,9 ng/ml.
Kas vyksta organizme?
Ketorol, gaminamas ampulėse, leidžiama naudoti griežtai prižiūrint gydytojui. Gydytojas atsižvelgia į tai, kad maždaug pusė visų paciento gaunamų vaistų virsta kepenyse. Šiuo atveju susidarę metabolitai neturi farmakologinio aktyvumo, tačiau pats metabolizmo kepenyse faktas verčia atsargiai skirti vaistą, jei įtariami funkciniai sutrikimai ar organų patologija. Ketorolako perdirbimo produktai – gliukuronidai, hidroksiketorolakas.
Ketorolakas daugiausia išsiskiria per inkstus. Taigi iš organizmo pasišalina iki 91% medžiagos. Maždaug 6% medžiagos pašalinama per žarnyno traktą. Gliukuronidai pašalinami su šlapimu.
Jei inkstai veikia normaliai, pusinės eliminacijos laikas yra 5,3 valandos. Instrukcijose, esančiose pakuotėje su Ketorol ampulėmis, gamintojas būtinai nurodo, kad intervalas svyruoja nuo 3,5 iki 9,2 valandos, kai suleidžiama 30 mg veikliosios medžiagos. Į šią informaciją reikia atsižvelgti renkantis dozę ir vartojimo dažnumą konkrečiam pacientui.
Suleidus klirensas siekia 0,023 l/kg/val. Prie Ketorol ampulių pridedamose instrukcijose nurodoma, kad tokie rodikliai būdingi vieną kartą sušvirkštus tirpalo, kuriame yra 30 mg ketorolako.
Ypatinga proga
Gydytojai, skirdami Ketorol ampulių tirpalo injekcijas, parenka dozę, atsižvelgdami į individualias atvejo ypatybes. Visų pirma, esant inkstų nepakankamumui, būtina keisti dozę, injekcijų dažnumą, nes kyla pavojus, kaddu kartus didesnis pasiskirstymo tūris, palyginti su norma. Aktyvaus enantiomero, atsakingo už analgetinį poveikį, pasiskirstymo tūris gali padidėti 20%.
Jaunų pacientų ketorolako pusinės eliminacijos laikas yra trumpesnis nei vidutinis, vyresnio amžiaus – ilgesnis. Nustatyta, kad vartojant Ketorol ampulių tirpalą, jei kepenys sutrinka, dozės koreguoti paprastai nereikia, nes šio organo veikla neturi įtakos pusinės eliminacijos periodui. Konkrečiu atveju gali būti, kad pakeitimas vis tiek bus reikalingas, jei to reikės dėl kitų paciento kūno savybių.
Jei sutrikusi inkstų funkcija, įvertinus kreatinino klirensą 19-50 mg/l, ketorolako pusinės eliminacijos laikas siekia 10,8 val.. Jei inkstų nepakankamumas dar ryškesnis, laiko intervalas viršija 13,6 valandos.
Kai kreatinino klirensas yra 19–50 mg / l, ketorolako klirensas yra 0,015 l / kg / h, jei vaisto vartojama 30 mg. Vyresnio amžiaus žmonėms vidurkis yra 0,019 l/kg/val.
Hemodializė neveiksminga, kai reikia pašalinti iš organizmo veikliąją medžiagą.
Naudojimo ypatybės
Vaistą galite nusipirkti tik tuo atveju, jei pacientas išrašė Ketorol ampulėse. Nemokamas vaisto platinimas farmacijos prekybos vietose yra draudžiamas, nes netinkamas vartojimas gali sukelti rimtų neigiamų pasekmių.
„Ketorol“skiriamas, jei pacientui nerimą kelia skausmas, vertinamas kaip vidutinis, didelis. Vaistas veiksmingas esant skirtingos kilmės skausmo sindromui. Jis skiriamas reabilitacijos laikotarpiu po operacijos. "Ketorol" vartojimo ampulėse indikacijos yra onkologinės ligos, kurias lydi stiprus skausmas. Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo galite vartoti tik pasitarę su gydytoju. Svarbu teisingai švirkšti medžiagą, kitaip kyla vietinės žalos rizika.
Kartais pacientai klausia, vartojant „Ketorol“ampulėse, galima gerti alkoholinius gėrimus, ar tai draudžiama. Prekės gamintojas atkreipia dėmesį: vaistų ir alkoholio derinys kategoriškai nerekomenduojamas.
Terapijos niuansai
Ketorol parduodamas ampulėse pagal gydančio gydytojo receptą. Agentas naudojamas minimaliomis dozėmis, kurios suteikia norimą rezultatą. Tūrių parinkimas turi būti atliekamas praktiškai. Vaistas švirkščiamas giliai į raumenų audinį. Konkrečios dozės parenkamos atsižvelgiant į skausmo stiprumą, organizmo reakciją į priešuždegiminį preparatą. Jei „Ketorol“pats savaime neveiksmingas, nesteroidinį vaistą galite papildyti opioidiniais skausmą malšinančiais vaistais. Jie naudojami kuo mažesniais kiekiais.
Suaugusiesiems iki 65 metų gydyti Ketorol vartojamas pagal vieną iš dviejų programų:
- 10-30mg ketorolako vieną kartą;
- 10-30mg su 4-6 valandų intervalais tarp procedūrų
Programą nustato gydytojas, įvertinęs skausmo stiprumą.
Nuo 65 metų ir vyresnio amžiaus, taip pat esant inkstų funkcijos nepakankamumui, Ketorol vartojamas 10-15 mg. Gal būtpakartokite kas 4–6 valandas, jei to reikalauja būklė.
Asmenims iki 65 metų didžiausia ketorolako paros dozė yra 90 mg. Vyresnio amžiaus pacientams, taip pat tiems, kurių inkstų funkcija sutrikusi, leidžiama iki 60 mg.
Kaip patvirtina apžvalgos, Ketorol ampulės naudojamos ne ilgiau kaip penkias dienas. Jei reikia tęsti gydymo kursą, pacientas perkeliamas į geriamąją formą. Sudėties keitimo dieną jaunesniems nei 65 metų asmenims leidžiama vartoti 90 mg ketorolako, iš kurių ne daugiau kaip 30 mg tabletėmis. Vyresniems nei 65 metų asmenims - 60 mg, iš kurių ne daugiau kaip pusė yra tabletės.
Šalutinis poveikis
"Ketorol" ampulėse - tirpalas, skirtas vietinei injekcijai į raumenis. Kadangi vaistas patenka į organizmą, jis turi sisteminį poveikį, kuris lemia galimą šalutinį poveikį. Kai kurie pasitaiko palyginti dažnai. Visų pirma, tai pasekmės virškinamajam traktui – išmatų sutrikimai ir skausmas skrandyje. Tokios pasekmės dažniau pastebimos, kai vaistą vartoja vyresni nei 65 metų žmonės, kurie anksčiau sirgo virškinimo trakto opalige ar erozija.
Klinikiniai tyrimai rodo, kad ketorolio injekcijos gali sukelti:
- gelta, hepatitas, padidėjęs dujų susidarymas, pykinimas, vėmimas, melena, stomatitas;
- inkstų nepakankamumas, apatinės nugaros dalies skausmas, anemija, trombocitopenija, skubus šlapinimasis, nefritas, edema;
- bronchų spazmas, apnėja, sloga, gerklų patinimas;
- serga arbagalvos svaigimas, miego troškimas, meningitas, haliucinacijos, depresija, psichozė, spengimas ausyse, neryškus matymas ir klausa;
- aukštas kraujospūdis, alpimas, plaučių edema;
- anemija, leuko-, eozinofilija;
- kraujavimas;
- odos reakcijos, dilgėlinė;
- anafilaksinis, anafilaktoidinis atsakas, tachija, dusulys, vokų paburkimas, dusulys, kvėpavimo nepakankamumas;
- deginimas, skausmas injekcijos vietoje;
- prakaito liaukų aktyvinimas;
- karščiavimo būklė.
Visiškai neleidžiama
Net jei paciento būklė yra įtraukta į sąrašą tų, kuriems Ketorolis padeda ampulėse, vaisto vartojimas yra nepriimtinas, jei nustatoma astma, kurios priepuolius sukelia acetilsalicilo rūgštis ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo vaistai nuo uždegimo. Kontraindikacijos taip pat apima:
- bronchų spazmas;
- dehidratacija;
- hipovolemija;
- paūmėjusios opos, virškinamojo trakto erozija;
- angioneurozinė edema;
- kepenų ir inkstų funkcijos stoka;
- nustatytas, įtariamas hemoraginis insultas;
- pepsinė opa;
- per silpnas kraujo krešėjimo gebėjimas;
- hemoraginė diatezė;
- terapinis kursas, įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
- padidėja kraujavimo tikimybė;
- hematopoetinės funkcijos slopinimas;
- vaiko nešiojimas;
- gimimas;
- laktacija;
- jaunesni nei 16 metų;
- didelis jautrumo lygis ketorolakui ir kitiemslėšos iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės.
Ketorolio vartoti negalima, jei skausmas yra lėtinis.
Ypatingas atvejis: naudojimo instrukcijos
Apžvalgose apie „Ketorol“ampulėse (šios išleidimo formos vaistas skirtas injekciniam vartojimui) yra informacijos, kad vaistas kartais buvo skiriamas astmatikams. Tai praktikuojama, jei nėra tinkamesnės ir veiksmingesnės medžiagos, o gydytojai turi galimybę kontroliuoti paciento būklę, nes šalutinio poveikio tikimybė yra didesnė nei įprastu atveju.
Naudojimo instrukcijoje gamintojas nurodo ketorolako injekcijos leistinumą tik tuo atveju, jei įmanoma kontroliuoti šių grupių asmenų būklę:
- hipertenzija sergantys pacientai;
- sergantys sepsiu;
- vyresni žmonės (vyresni nei 65 m.).
Panašūs apribojimai nustato diagnozes:
- cholestazė;
- lėtinis širdies nepakankamumas;
- kreatinino klirensas mažesnis nei 50 mg/l;
- raudonoji vilkligė;
- sutrikusi inkstų funkcija;
- aktyvus hepatitas;
- nosies gleivinės, nosiaryklės polipozė.
Ketorolakas paveikia trombocitų agregaciją praėjus 1–2 dienoms po paskutinio vaisto vartojimo. Hipovolemijos fone padidėja nepageidaujamų reakcijų tikimybė. Kartu su paracetamoliu Ketorol galima vartoti iki penkių dienų, bet ne ilgiau. Jei reikia, vaistas derinamas su opioidiniais skausmą malšinančiais vaistais. Kraujo krešėjimo pažeidimas "Ketorol"leidžiama tik tuo atveju, jei įmanoma kontroliuoti trombocitų skaičių kraujotakos sistemoje. Tai ypač pasakytina apie asmenis, kuriems neseniai buvo atlikta operacija. Reikia stebėti hemostazę.
Nors "Ketorol" yra stipri ir veiksminga priemonė, ji taip pat turi reikšmingą trūkumą: vyraujantis procentas pacientų, vartojusių Ketorolac, patyrė bet kurį šalutinį poveikį. Kadangi galvos svaigimo, miego troškimo ir kitokio poveikio centrinei nervų sistemai procentas yra gana didelis, terapinio transporto valdymo kurso metu reikėtų vengti darbų, reikalaujančių didesnės koncentracijos ir reakcijos greičio.
Per daug
Perdozavimo simptomai gali rodyti:
- skauda skrandį;
- vėmimas, vėmimas;
- opinis procesas virškinimo trakte;
- gastritas;
- inkstų veiklos sutrikimai;
- acidozė.
Pacientui skiriama terapija, kad būtų išlaikytos gyvybiškai svarbios funkcijos. Dializė neduoda rezultatų, todėl ji neatliekama.
Apie suderinamumą
Aspirino ir ketorolio vartojimas, taip pat vaisto derinys su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, etanoliu, hormoniniais vaistais nuo uždegimo, kalcio preparatais ir kortikotropinu gali sukelti opinius pažeidimus virškinamojo trakto, kraujavimas iš šių organų.
Derinys su paracetamoliu padidina apsinuodijimo inkstais riziką. Kartu su metotreksatu galima padidinti apsinuodijimąpoveikis inkstams ir kepenims.
Injekcinis „Ketorol“vartojimas gali susilpninti metotreksato, ličio klirensą, todėl gali padidėti toksiškumas. Tokie deriniai leidžiami tik paskyrus mažiausią metotreksato dozę ir galintį kontroliuoti jo koncentraciją kraujo plazmoje viso kurso metu.
Ketorolako klirensas, jo pasiskirstymo tūris sumažėja, kai medžiaga derinama su probenecidu. Tuo pačiu metu padidėja ketorolako koncentracija kraujo plazmos komponente, pailgėja pusinės eliminacijos periodas.
Derinys su netiesioginiais antikoaguliantais gali sukelti kraujavimą. Panašus poveikis galimas, jei "Ketorol" vartojamas kartu su šių grupių priemonėmis:
- trombolitikai;
- heparinas;
- antitrombocitiniai preparatai.
Padidėja kraujavimo rizika derinant Ketorolac ir:
- cefoperazonas;
- cefotetan;
- pentoksifilinas.
Atkreipkite dėmesį
Ketorolako įtakoje išsiskiria diuretikų, spaudimą mažinančių priemonių, veiksmingumas. Taip yra dėl to, kad inkstai slopina prostaglandinų gamybą.
Antacidiniai vaistai nepataiso aktyvaus ketorolio komponento absorbcijos.
Apibūdintų injekcijų ir insulino derinys suaktyvina jo hipoglikeminį poveikį. Panašus rezultatas stebimas kartu su ketorolako ir geriamosios gliukozės koncentracijos reguliavimo priemonėmis. Norint išvengti neigiamų pasekmių, būtina pasirinkti individualią dozęgautos lėšos.
„Ketorolis“ir preparatai, kurių sudėtyje yra natrio valproato, kartu gali sukelti nenormalią trombocitų agregaciją. Atsižvelgiant į ketorolako vartojimą, gali padidėti nifedipino, verapamilio kiekis kraujo plazmoje. Derinys su inkstams toksiškomis medžiagomis padidina organo apsinuodijimo tikimybę. Tai taip pat taikoma derinant su aukso preparatais.
Vartojant vaistus, slopinančius kanalėlių sekreciją, sumažėja ketorolako klirensas, o tai reiškia, kad padidėja šios medžiagos kiekis kraujo plazmos komponente.
Svarbūs apribojimai
Nepriimtina švirkšte maišyti „Ketorol“ir morfino, hidroksizino, prometazino sulfato junginius. Tokie deriniai gali sukelti nuosėdų susidarymą.
Kategorija draudžiama derinti „Ketorol“ir ličio preparatus, tramadolį – šios medžiagos nesuderinamos, kaip rodo specifiniai tyrimai.
Suderinamas injekcinis tirpalas ir fiziologinis tirpalas. Galite derinti „Ketorol“ir penkių procentų dekstrozės tirpalą, tirpalai:
- Ringerio laktatas;
- Skambutis.
Suderinamas su infuziniais tirpalais, kurių sudėtyje yra:
- lidokainas;
- dopaminas;
- aminofilinas;
- insulinas (trumpalaikis poveikis);
- heparinas natrio druskos pavidalu.
Ar tai padės?
Pacientai, kuriems gydytojas skiria „Ketorol“, dažnai abejoja, ar naudoti šią priemonę:šalutinio poveikio tikimybė yra gana didelė, bet ar tai duos rezultatą? Žmonių, vartojusių Ketorol injekcijoms į raumenis, apžvalgose galima pamatyti nedviprasmišką vaisto veiksmingumo patvirtinimą. Pacientai, kuriems buvo sušvirkštos skausmą malšinančių vaistų, pažymėjo, kad nuskausminamojo poveikio rezultatas buvo ryškus, todėl injekcijos veiksmingumas, jų nuomone, yra svarbesnis nei neigiamos vaisto vartojimo pasekmės.
Ką pakeisti
Renkantis analogus, atsižvelkite į: „Ketorolis“ampulėse, tabletėse ir išoriniam naudojimui skirtose formose (tepalas, gelis) yra ketorolako pagrindu. Su ta pačia veikliąja medžiaga buvo sukurti šie injekciniam vartojimui skirti preparatai:
- Dolak.
- Ketanov.
- Ketorolakas.
Visų išvardytų vaistų kaina yra maždaug vienoda, svyruoja nuo 80 iki 120 rublių. Konkrečios kainų etiketės priklauso ne tik nuo prekės, bet ir nuo pardavimo vietos kainų politikos.
Ketorol alternatyvios tabletės:
- Ketorolakas.
- Ketanov.
- Dolak.
- Ketokam.
Kaina skiriasi, priklauso nuo prekės, dozių skaičiaus pakuotėje. Dėžutės, kuriose yra 20 kapsulių, kainuoja kiek daugiau nei 30 rublių, o vaistinėse už 100 tablečių pakuotę imama apie 200 rublių.
Populiariausi analogai: "Ketokam"
Ši priemonė yra ketorolako pagrindu ir yra tablečių pavidalu. Tai gana pigu, todėl parduodama beveik bet kurioje mūsų šalies vietovėjelaikoma prieinama plačiajai visuomenei. Dažnai būtent jo gydytojai skiria, jei pacientui reikia anestetikų. Vaistas priklauso priešuždegiminių nesteroidinių vaistų klasei, malšina skausmą, slopina uždegimo židinius. Poveikis temperatūrai įvertintas kaip vidutinis.
Aktyvus junginys „Ketokama“, patekęs į paciento organizmą, veikia iš arachidono rūgšties gaminamą COX. Tai leidžia koreguoti prostaglandinų susidarymo reakciją, kuriai veikiant suaktyvėja uždegiminiai procesai, skausmingas sidras. Poveikis prostaglandinams leidžia pašalinti karščiavimo būseną.
Netrukus po to, kai tabletės patenka į organizmą, veiklioji medžiaga absorbuojama į kraujotakos sistemą. Tyrimai parodė, kad didžiausia koncentracija plazmos komponente pasiekiama vidutiniškai per 45 minutes. Rezorbcijos procesas nepataisomas valgant. Veikliosios medžiagos gebėjimas prisijungti prie plazmos b altymų siekia 99%. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo keturių iki šešių valandų.
Iki 90 % į organizmą patekusio vaisto pasišalina su šlapimu. Apie 60% rodoma nepakitusi. Kiti kiekiai iš organizmo išeina per žarnyno traktą.
Pažeidus inkstų funkciją, skiriant „Ketokam“senyviems žmonėms, reikia prisiminti apie eliminacijos greičio mažinimą. Laiko intervalas, reikalingas vaisto pusinės eliminacijos periodui, ilgėja.
Priėmimo funkcijos
„Ketokam“skiriamas esant būtinybei pašalintistiprus ar vidutinio sunkumo skausmo sindromas. Vaistas veiksmingas esant įvairios kilmės skausmingiems pojūčiams. Suaugusiems pacientams rekomenduojama vartoti 10 mg tabletę su 4-6 valandų intervalu tarp dozių. Jei reikia, tūrį galima padvigubinti naudojant Ketocam tris ar keturis kartus per dieną.
Didžiausia paros dozė yra 90 mg veikliosios medžiagos. Kai sveria mažiau nei 50 kg, sutrikusi inkstų funkcija, 65 metų ir vyresniems, Ketocam skiriamas ne daugiau kaip 60 mg per parą.
