Odos pūlinys (pūlinys) yra uždegiminis minkštųjų audinių procesas, atsirandantis dėl piogeninės floros poveikio ir kuriam būdingas pūlingo turinio kaupimasis. Dažnai abscesas stebimas žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs, daugiausia jauname ir vyresniame amžiuje.
Esant ūminiam uždegimui, pūlių tūris greitai didėja. Geriausiu atveju jis gali atidaryti aplinkinį apvalkalą ir pasiekti odos paviršių, o tai paskatins gijimą ir atsigavimą. Blogiausiu atveju jis gali prasiskverbti po oda ir išsilieti į audinius, išprovokuodamas pūlingą uždegimą ir apsinuodijimą krauju.
Įvykio priežastys
Pagrindinė absceso ant odos priežastis yra piogeninių mikrobų patekimas į žmogaus organizmą ir tolesnis jų dauginimasis. Yra du uždegimą sukeliantys mikroorganizmai:
- staph;
- Streptokokas.
Kartais abu patogenai yra žmogaus organizme ir sukelia uždegimą (mišrią florą). Mikroorganizmai prasiskverbia į odą per mikroįtrūkimus, riebalinių ir prakaito liaukų poras.
Veiksniai,provokuoja uždegiminių procesų vystymąsi po oda:
- žemės ir cheminiai sužalojimai;
- hipotermija;
- perkaitimas;
- asmens higienos taisyklių pažeidimas;
- nesubalansuota mityba;
- imunodeficitas;
- endokrininės sistemos sutrikimai;
- infekcijos (pūlingas artritas, tonzilitas, pneumonija).
Kitas provokatorius – cukrinis diabetas, kurio metu pūlinių pūlinių atvejų pasitaiko daug dažniau. Taip yra dėl kapiliarų sienelių pralaidumo pažeidimo, kuris prisideda prie greito patogeninių mikroorganizmų plitimo ir sulėtina imuninės sistemos reakciją.
Klasifikacija
Abscesai ant odos klasifikuojami pagal tekėjimo pobūdį:
- ūmus – iki dviejų mėnesių;
- lėtinė – daugiau nei du mėnesiai.
Priklausomai nuo žalos laipsnio, jie išskiria:
- paviršinis (poodiniuose riebaluose);
- giliai (giliai audiniuose, ertmėse ir organuose).
Priklausomai nuo patogeno patekimo būdo:
- egzogeninis (mikrobai prasiskverbia iš išorės – įbrėžimai, įpjovimai);
- endogeninė (infekcijos plitimas iš netoliese esančio pūlingo židinio, pavyzdžiui, sergant tonzilitu).
Peržiūros
Pustulinės ligos galimos bet kurioje kūno vietoje. Kai kurie yra lengvi ir praeina savaime, o kitiems reikia operacijos. Simptomai, priežastys, ligos eiga ir jų gydymas dažniausiai būna panašūs.
- Furunkulas (paprastiems žmonėms - furunkulas) yra ūminis pūlingas plauko folikulo uždegimas, apimantis jungiamąjį audinį ir šalia esančią riebalinę liauką. Jie dažnai atsiranda trinties, prakaitavimo ir užteršimo vietose: ant veido, kaklo, pažasties ir kirkšnių, sėdmenų, krūtinės, klubų ir apatinės nugaros dalies. Pagrindinės virimo ant kūno priežastys yra auksinio stafilokoko sukeltos infekcijos.
- Karbunkulas yra sudėtingesnė liga. Iš karto užsidega keli plaukų folikulai, riebalinės liaukos su dideliu odos ir poodinio audinio pažeidimu. Pūlingi dariniai dažniau lokalizuojasi ant kaklo, sėdmenų ir pečių ašmenų. Uždegiminis procesas gali paveikti giliuosius dermos sluoksnius.
- Panaritis – tai pūlingas pirštų (rečiau kojų) audinių uždegimas. Dažniausiai išsivysto po kokios nors traumos: įpjovimo, įbrėžimo, dūrio, nedidelės žaizdos, kartais kaip įaugusio nago komplikacija. Dažnai reikia operacijos. Negydant liga gali baigtis amputacija.
- Hidradenitas – pūlingas uždegimas, pažeidžiantis pažasties, rečiau – kirkšnių, prakaito liaukas. Provokuojantys veiksniai – padidėjęs prakaitavimas, prasta higiena. Liga vystosi palaipsniui. Pirma, uždegimo vietoje atsiranda niežulys, tada susidaro tankus ir skausmingas patinimas. Laikui bėgant, antspaudas didėja, o skausmas sustiprėja. Oda patinimo vietoje tampa purpuriškai raudona. Uždegimo židinys suminkštėja, atsiveria ir ištuštėja į odos paviršių. Dažnai prireikia chirurginės intervencijos, nes hidradenitas yra linkęs užsitęsti (daugiau nei dvi savaites).srautas ir dalyvavimas netoliese esančių prakaito liaukų procese.
Visų minėtų ligų diagnostiką ir gydymą atlieka chirurgas.
simptomai
Odos nudegimai atsiranda palaipsniui. Pirma, veikiant piogeniniams mikrobams, susidaro uždegimo židinys. Virš jos esanti oda patinsta ir parausta, aplinkiniai audiniai tampa šiltesni ir tankesni. Laikui bėgant skausmas ir patinimas didėja. Židinio centre stebimas audinių minkštėjimas, susidaro pūlių pripildyta ertmė.
Kai abscesas yra poodiniuose riebaluose, jis aiškiai matomas kaip b altai gelsvos spalvos dėmė. Jei odos abscesas yra gilus, pūliai gali nesimatyti per odą. Tokiu atveju galite pajusti minkštą ertmę, užpildytą skysčiu.
Jei uždegimo židinys yra atskirtas nuo gretimų audinių, pūlinio srityje padidėja įtampa, skausmas ir spaudimas. Kartais skausmas būna toks ryškus, kad neleidžia užmigti, gali skaudėti ar tvinkčioti. Esant sėkmingam rezultatui, oda virš židinio atsidaro, o jos turinys išpilamas ant paviršiaus klampaus b altai gelsvo skysčio pavidalu, galbūt su kraujo priemaiša. Po to žmogus jaučiasi geriau, skausmas išnyksta, žaizda užgyja ir visiškai užgyja per kelias dienas.
Deja, pasitaiko atvejų, kai žmogaus organizmas negali susidoroti su pūliniu. Jei bakterijos, kurios išprovokavo abscesą, turi ryškų agresyvų poveikį, tada prie vietinių simptomų pridedami bendri skundai. Pastebėjuskarščiavimas, galvos skausmas, sąnarių ir raumenų skausmai, silpnumas, apetito praradimas. Netoli infekcijos š altinio gali būti jaučiami padidėję limfmazgiai.
Galimos pasekmės
Kartais pūlinys po oda ant piršto, nugaros, kojų, apatinės nugaros dalies plinta į sveikus audinius, pūliai veržiasi į gilesnius odos sluoksnius, prasiskverbia į raumenis, nervus ir kraujagysles. Dažnai šis procesas yra negrįžtamas. Ypač sudėtingose situacijose uždegimas pažeidžia kaulinį audinį, sukelia pūlingą kaulų susiliejimą (osteomielitą). Visos šios pasekmės kelia rimtą pavojų ir reikalauja skubaus gydymo ligoninėje. Blogo rezultato rizika didėja:
- pūlinio lokalizacija ant veido (ypač nosies-labybiniame trikampyje), po oda ant pirštų, ausyje, pieno liaukose, kirkšnyse;
- pažeistas imunitetas;
- mechaninis veiksmas (bandymas išspausti arba pradurti abscesą).
Kaip gydyti?
Smulkių odos abscesų gydyti, kaip taisyklė, nereikia, jie nesukelia didelio diskomforto ir praeina savaime. Apsilankymą pas gydytoją galite atidėti esant nedideliam odos patinimui ir paraudimui. Šiame etape pacientas gali susidoroti pats, užkertant kelią pūlingos stadijos vystymuisi.
Uždegimas pradiniame etape gali būti taikomas konservatyviais gydymo metodais. Kai kurie iš jų yra prieinami namuose. Jei reikia numalšinti uždegimą, protrūkio vietą (kai dar nėra pūlių) pašildykite sausa šiluma (kaitinimo padėklu, vilnoniu skudurėliu, nuimtu nuo akumuliatoriaus, švariu maišeliu su įkaitinta druska ar smėliu).
Nerekomenduojama naudoti drėgnų šildančių kompresų, vonių, garstyčių pleistrų. Vanduo greitai išplatina infekciją į kaimyninius audinius. Jūs negalite minkyti ir masažuoti uždegimos vietos. Jei ant rankos ar kojos susidarė pūlinys, būtina užtikrinti galūnių poilsį.
Kartais uždegiminės vietos gydomos antiseptikais: medicininiu spiritu, specialiu 70-95 % tirpalu, briliantine žaluma, tepalu nuo pūlinių ant odos (betadinas), degtine. Židinio centrą galima apdoroti jodu. Džiovinimo kompresai, suvilgyti medicininiame alkoholyje ir surišti į pažeistą vietą, atlieka gerą šio etapo darbą.
Gydytojo nuožiūra pacientui gali būti taikomas fizioterapijos kursas: UV, UHF, infraraudonųjų spindulių švitinimas ir kitos teritorinių klinikų ir privačių klinikų arsenale esančios procedūros.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei abscesas jau susiformavęs, vienintelis galimas rezultatas yra jo išsiliejimas. Pūliniai neišnyksta, o nugaros po oda (ir ne tik) esantį abscesą visada reikia pašalinti jo turinį. Nelaukite, kol virimas atsidarys savaime. Šis procesas gali užtrukti kelias dienas, sukelti skausmą ir diskomfortą, be to, kyla komplikacijų rizika. Kad išvengtumėte neigiamų pasekmių, kreipkitės į gydytoją.
Dalykai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos:
- stiprus skausmas pažeistoje vietoje;
- absceso vieta giliai po oda arba pavojingose vietose;
- pablogėjimas (silpnumas, didelis karščiavimas,patinę limfmazgiai);
- keliai abscesai ant odos;
- pagrindinių ligų buvimas (cukrinis diabetas, lėtiniai širdies, inkstų sutrikimai, AIDS, lėtinis hepatitas, dažni peršalimai).
Diagnostika
Diagnozė atliekama išoriniu tyrimu ir apčiuopiant pūlinį ant nugaros po oda ar kitoje pažeistoje vietoje. Retais atvejais atliekama diagnostinė punkcija, dėl kurios paimta medžiaga siunčiama bakterioskopiniam tyrimui.
Gydymas
Sprendimą, kaip ir kaip gydyti abscesą po oda, priima chirurgas. Registratūroje jis ištirs uždegimo vietą ir, galbūt, nedelsdamas atidarys abscesą. Paprastai ši manipuliacija atliekama klinikoje. Hospitalizacija būtina tik esant sunkiam negalavimui, dideliam infekcijos židinio dydžiui, giliai jos lokalizacijai arba didelei komplikacijų rizikai.
Prieš operaciją gydytojas atlieka vietinę nejautrą. Pats odos nupjaunimas ir pūlingo turinio pašalinimas trunka tik 15 minučių. Giliai lokalizavus židinį žaizdoje, paliekamas drenažas. Šiai operacijai nereikia siūlių. Žaizda gyja savaime. Jai prižiūrėti reikės tvarsčių.
Jei gydytojas reikalauja hospitalizuoti, tam yra priežasčių. Kai kurių tipų opas sunku pašalinti taikant vietinę anesteziją. Tokiu atveju chirurgai griebiasi anestezijos. Be to, gydymo įstaigose atliekamas bendras gydymas: skiriami antibiotikai, imuninę sistemą stiprinantys ir atsispirti padedantys vaistai.infekcijos.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Alternatyvi medicina veiksminga tik esant nesunkiai ligai. Todėl prieš gydydami odos pūlinį liaudiškomis priemonėmis, pasitarkite su specialistu.
- Alavijų sultys. Ši priemonė turi antibakterinį poveikį ir skatina žaizdų gijimą. Košę iš lapų arba sultyse išmirkytą marlę užtepkite ant uždegimo vietos nakčiai ir sutvarstykite. Procedūra atliekama tol, kol išsiskiria pūlingas turinys, o pažeisti audiniai sugyja.
- Medicininis alkoholis, medus ir Višnevskio tepalas. Sumaišykite komponentus lygiomis dalimis. Užtepkite gatavą masę probleminę vietą nakčiai. Ši procedūra pagreitins absceso rezorbciją.
- Svogūnai. Keptas svogūnas, padėtas po tvarsčiu, pagreitina absceso brendimą ir atmetimą.
- Ruginė duona. Garuose paruoštu produktu užtepama pažeista vieta, uždengiama kopūstų lapais ir paliekama parai.
Prevencijos priemonės
Prevencija – tai tinkamos ir subalansuotos mitybos palaikymas, higienos taisyklių laikymasis, odos priežiūra ir žalingų įpročių atsisakymas. Taip pat būtina vengti perkaitimo, hipotermijos, mikrotraumų ir gydyti endokrinines ligas.
Išvada
Kartais žmonės, bijodami chirurginių intervencijų ar neįvertindami ligos, patys gydosi liaudiškais receptais, patys atidaro pūlinius, tepa tepalus ir kompresus be gydytojo žinios. Visos šios manipuliacijos yra kupinos kapsulės plyšimo,pūlių prasiskverbimas į kraują ir infekcijos plitimas. Pradinėse ligos stadijose netraukite ir kreipkitės į specialistus. Rūpinkitės savimi ir rūpinkitės savo sveikata!
