Straipsnyje apsvarstysime, kodėl kelio girnelės išskrenda.
Girnelės, arba girnelės, yra suapvalintas kaulas, apsaugantis sąnarį nuo įvairių traumų. Ją laiko stiprūs jungiamojo audinio dariniai – raiščiai, sukuriantys jam stabilią padėtį. Išskridus kelio girnelės gali plyšti ar patempti raiščiai, traumos metu žmogus jaučia ūmų skausmą. Po to jis gali nukristi į vietą savaime, bet daugeliu atvejų vėl iššoka su tolimesniais sumušimais ar griuvimais. Tokiai sužalojimui būdingas stiprus skausmas, jis gali atsirasti staigiai ir neteisingai pasukus koją, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Priežastys
Kai girnelės išskrenda, tokios traumos priežastys yra įvairios. Kodėl tai vyksta? Paciento svoris turi įtakos traumos atsiradimui: jei jis per didelis, tai papildoma apkrova sąnariui, kuri sukuria papildomą riziką.
Pagrindinės priežastys:sąnarinio paviršiaus pažeidimas; neteisinga imobilizacija; pirminis išnirimas, pažeidžiantis audinių vientisumą; poilsio režimo ignoravimas atkūrimo metu; nesavalaikis gydymas arba užleista liga.
Provokuojantys veiksniai
Be kita ko, jei kelio girnelės išskrenda, ši problema gali atsirasti dėl įvairių veiksnių.
Tai apima: didelį sąnarių mobilumą; raumenų disbalansas; šlaunikaulio raumenų atrofija; aukšta girnelės padėtis; kelio deformacija; raiščių silpnumas; padidėjusios apkrovos; kojų kreivumas; amžiaus. Kai žmogus turi silpnus raumenis, jis negali laikyti puodelio įprastoje padėtyje. Tas pats pasakytina ir apie nuorodas. Per didelis kelio judrumas taip pat dažnai sukelia problemų. Amžius taip pat turi įtakos pačios taurės, raumenų ir kaulų būklei. Laikui bėgant išsitrina kremzlės ir sąnariai, atsiranda įvairių sutrikimų – osteochondrozės, osteoporozės. Visa tai padidina problemos tikimybę. Esant stipriam fiziniam krūviui, puodelis dažniausiai iškyla ne iš karto – po ilgo poveikio ir galūnių nepailsėjimo.
simptomai
Pagal kokius požymius galite nustatyti, kad girnelės išskrenda? Dažniausiai iš karto atsiranda ūmus skausmas, kuris sustiprėja judant. Dažniausiai sąnarys šiek tiek sulinkęs, padidėjęs jo tūris, jaučiamas jo praradimo pradžios pojūtis. Stiprus kelio patinimas. Kokie kiti simptomai rodo girnelės problemą? Pagrindiniai požymiai, kad girnelės išskrido iratsikėlė: kraujavimas; edema; skylė žemiau arba virš kelio; dilgčiojimo pojūtis einant. Jei kelias iššoka, skausmas spinduliuoja iki šlaunies, skauda ir patį kelį. Gali būti mėlynių žymių. Koja visai nejuda, kelias greitai tinsta.
Pažeidimo laipsniai
Yra trys pažeidimo laipsniai:
- Pirmajam būdingas nenuolatinis skausmas, labai paslankios taurelės, girnelės gali grįžti į teisingą padėtį.
- Antrojo laipsnio metu atsiranda didelė deformacija, jaučiamas stiprus skausmas.
- Trečiajam būdingas stiprus ir aštrus skausmas, padidėjusi deformacija ir ribotas judėjimas.
Išorėje matosi kelio formos pokyčiai, nes pajudėjo girnelės. Tačiau tai pastebima ne visada, o tik esant antrojo ir trečiojo patologijos laipsniams.
Taigi, kelio girnelės išskrenda. Ką daryti?
Diagnostika
Specialistas apžiūri galūnes: ir sergančias, ir sveikas. Tai svarbu norint nustatyti tikslią diagnozę. Taip pat būtina atlikti magnetinio rezonanso ir ultragarso diagnostiką.
Gydytojas paskiria kojų rentgenogramą. Dėl to papildomų sužalojimų (lūžių, įtrūkimų) nėra.
Įdomi pastaba: esant daliniams plyšimams, girnelė šiek tiek juda žemyn, esant visiškam plyšimui, stipriai į viršų. Be tokių diagnostikos metodų, specialistas privalo atkreipti dėmesį į kitas aplinkybes: paciento amžių ir kūno svorį,sąnarių mobilumas.
Natūralu, kad gydytojas turėtų gauti informaciją apie tokius veiksnius: laikysenos sutrikimus; plokščios pėdos; skausmo lokalizacija; puodelio vieta asimetrinė raumenų jėga. Kai gaunama visa informacija, gydymas skiriamas.
Jei žmogaus kelio girnelės išskrido ir vėl pakilo, o tai vyksta periodiškai, simptomą reikia nuodugniau diagnozuoti. Sąnarys tiriamas naudojant MRT ir ultragarsą, tokie metodai leis vizualizuoti raiščių, minkštųjų audinių, sausgyslių ir raumenų būklę. Remiantis tyrimo rezultatais, skiriamas gydymas.
Gydymas
Kokių veiksmų imtis? Dažnai atsitinka taip, kad girnelės išskrido ir nukrito į vietą, arba pacientas pats nustato kelį. Bet tai nepašalina patologijos priežasties. Tokiu atveju neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, kad išvengtumėte didėjančios kelio destabilizacijos, deformacijos ir sunaikinimo. Atsikišusio kelio sąnario gydymo taktiką nustato tik specialistas, ji priklauso nuo raiščių, meniskų pažeidimo laipsnio, kraštinių taurelės lūžių buvimo, kremzlinio audinio būklės, paviršių vientisumo. sąnarių.
Kai kelio girnelės išskrenda, tokio pažeidimo gydymas trunka vidutiniškai apie šešis mėnesius. Jei rimtos žalos nėra, tai tokiais atvejais dažniausiai naudojami konservatyvūs metodai, kurie gali labai padėti.
Konservatyvūs metodai
Dirigavimo schemos pasirinkimasgydymas, visų pirma griebtis konservatyvių metodų.
Norint sumažinti skausmą esant ūminei būklei, sąnarį reikia tepti ledu. Tai galima padaryti kaip pirmoji pagalba, jei sužalojimas ūmus.
Turite nedelsdami kreiptis į specialistą, kad išsiaiškintumėte pažeidimo laipsnį ir priežastį, ypač svarbu pašalinti raiščių plyšimą ir kitus audinių, esančių aplink sąnarius, vientisumo defektus. Tai lemia tolesnę terapiją.
Iš pradžių reikia visiškai, tada iš dalies sumažinti įprastą galūnės apkrovą. Tai pasiekiama nešiojant ortozes, naudojant elastinius tvarsčius, tvarsčius ar ortopedines priemones.
Jei žmogus serga hemartroze, atliekama sąnario punkcija su tolesniu aspiravimu.
Uždegiminis procesas padės pašalinti priešuždegiminius nesteroidinius vaistus – Ibuprofeną, Voltareną.
Stiprų skausmo sindromą galima numalšinti analgetikais.
Kai tik būklė bent šiek tiek pagerėja, reikia būti kaip kineziterapija ir masažas. Reikalingas fizioterapinių pratimų kompleksas (pirmiausia statiniai pratimai), dėl raumenų pusiausvyros atstatymo. Tai dažniausiai taikoma tiesiamiesiems raumenims.
Kai kelias išsikiša, fizinė veikla yra būtina. Norėdami sumažinti pakartotinį išnirimą, turite treniruoti raumenis.
Chirurgija
Jei nėra konservatyvių metodų poveikio arba pernelyg ryškus sąnarių, esančių šalia audinių ar sąnarių, pažeidimo laipsnisstruktūrų, kai procesas vyksta, specialistas gali patarti gydytis chirurginiais metodais.
Šiuo metu yra daugybė tokio įsikišimo būdų, susijusių su girnelės problemomis. Tačiau gydymas taikant daugumą metodų gana dažnai sukelia patologijos atkryčius ir neatmeta antrinių intraartikulinių pakitimų.
Jei girnelės nuolatinio pasislinkimo priežastis yra per didelis išorinio raiščio įtempimas, palyginti su vidiniu, gydymas yra raiščio perpjovimas artroskopu. Tokią intervenciją pacientai gerai toleruoja, jai nereikia ilgalaikio atsigavimo, ji yra minimaliai invazinė. Jei kelio sąnario kaušelis iškrito ir įvyko šoninis poslinkis, daromas šoninis pjūvis. Kai kuriose įstaigose termokauteris naudojamas siekiant išvengti kraujavimo į sąnarį ir hemartrozės susidarymo.
Prevencija ir gydytojų rekomendacijos
Kad išvengtumėte problemų, dėl kurių išskrenda kelio kaklelis, ūmaus išnirimo atveju turite nedelsiant kreiptis į gydytoją ir imtis priemonių. Specialistai rekomenduoja tai daryti net tada, kai pati girnelė grįžo į savo vietą. Gydymo metu turėtumėte klausytis gydytojo ir nepažeisti ribotų krūvių. Palengvėjus ūmiai būklei, labai svarbu tęsti treniruotes ir mankštą, nes kelį galima stabilizuoti tik esant normaliam blauzdos ir šlaunies raumenų tonusui. Tuo pačiu metu būtina palaipsniui didinti apkrovą, prieš tai aptarus sugydytojas. Jis kiekvienam pacientui rekomenduos optimaliausias reabilitacijos priemones ir specialius pratimus.
