Tarpvietės anatomija apima kūno dalį, kurią iš skirtingų pusių riboja gakta, uodegikaulio viršūnė ir sėdmenų gumbai su kupra-sakraliniais raiščiais. Jei kojos yra pagrobtos arba sulenktos, jos yra rombo formos, kurią sudaro gaktos ir sėdmens kaulinis aparatas, taip pat spygliuočių-kryžmens raiščiai, padengti stambiais sėdmenimis.
Vyrų ir moterų tarpvietės anatomijos skirtumai
Tarpvietės viduryje, anteroposteriorinėje pusėje, yra sausgyslės siūlas. Vyrams jis patenka į kapšelio siūlę. Tarpvietė yra apatinė kūno sienelė. Taigi jis dengia dubenį iš apačios. Per jį eina moterų šlapimo kanalas, makštis ir tiesioji žarna.
Tarpvietės funkcija
Tarpvietė padeda išlaikyti dubens organus. Apsaugo nuo nekontroliuojamo žmogaus atliekų išsiskyrimo, reguliuoja šlapimo ir išmatų išsiskyrimą.
Svarbu žinoti dubens ir tarpvietės topografinę anatomiją. Tai poreikiaiatkreipkite ypatingą dėmesį į pacientę. Chirurgai visada atsižvelgia į struktūrines ypatybes, pašalindami 1-ojo laipsnio tarpvietės plyšimus gimdymo metu.
Pastatas
Akušerinė tarpvietė yra raumenų segmentas tarp didžiųjų lytinių lūpų ir otchodnikovo skylės. Terminas vartojamas tik siaurąja to žodžio prasme.
Plačiąja prasme anatomija tarpvietę apibrėžia kaip priekinio ir užpakalinio trikampio sandūrą.
Priekinis trikampis yra sritis, susijusi su Urogenitaline sistema. Užpildytas priekinės raumenų ir veido plokštelės. Ji yra urogenitalinė diafragma. Sudėtyje yra giliai einančių skersinių pluoštų ir dviejų fascijų lakštų. Pastarieji uždaro raumenų skaidulas aukštyn ir žemyn. Prieš šlaplę raumeninė-fascialinė plokštelė nepasiekia gaktos jungties ir suformuoja tarpvietės raištį, einantį skersai. Plotas tarp skersinių ir žiedinių gaktos susiliejimo raiščių patenka į varpos arba klitorio srities arterines struktūras.
Užpakalinis trikampis yra tiesiosios žarnos sritis, kuri patenka į išangę. Horizontaliai užpildo dubens dugną diafragma. Jį sudaro abiejų raumenų, pakeliančių išangę, rezginys, taip pat abi pluoštinės uodegikaulio struktūros su fascija. Per dubens diafragmą žarnynas baigiasi išange. Per urogenitalinės struktūros diafragmą vyrams eina šlapimo kanalas, kapšelio maišelis ir varpos šaknis, moterims – išorinės reprodukcinės sistemos dalys.
Tarpvietės raumenų anatomija
Raumenų skaidulos sudaro gilius ir paviršinius sluoksnius.
Diafragmos sluoksniai šalia Urogenitalinės sistemos:
1. Paviršutiniškai: kempinė, svogūninė, kaverninė sėdmeninė, skersinė paviršinė.
2. Giliai: skersai-giliai, šlapimo takų uždarymas.
Kempiniški-bulbiniai sluoksniai turi porinę struktūrą, uždaro apatinę šoninę dalį ir kempinę sritį. Sujungta tais pačiais sluoksniais kitoje pusėje. Kartu jie sudaro išilginę siūlę. Pagrindinė funkcija: šlaplės kanalo suspaudimas, siekiant pašalinti šlapimą ar sėklų skystį. Moterims jie skirstomi į dvi dalis, kurios siaurina makštį.
Kaverninės-sėdmeninės skaidulos kyla iš abiejų sėdmenų gumbų. Pritvirtintas prie kaverninio kūno. Pagrindinė funkcija: klitorio ar varpos veninių kanalų suspaudimas; varpos sustorėjimas ir jo pakilimas akytkūnio užpildymo krauju metu.
Skersiniai sluoksniai yra suporuotos struktūros, esančios tarp dviejų diafragmų. Jie prasideda nuo abiejų pusių sėdmenų gumbų. Nukreiptas į sausgyslių centrą, kad sustiprėtų.
Skersinis gilusis raumuo yra plokščia pluoštinė struktūra, apgaubianti šlapimo kanalo membranas. Jis eina nuo sėdmenų gumbų ir sėdmenų kaulinio aparato apačios iki vidurio, kad susidarytų sausgyslės siūlė. Stiprina Urogenitalinės sistemos diafragmą. Sudėtyje yra šlapimo, taip pat makšties, išsiskyrimo kanalas. Šlapinimosi kanalo praėjimo vietoje jį žieduoja raumenų skaidulos, sudarydamos savotišką kontaktorių. Jis tarnauja kaip vožtuvasšlaplė.
Raumenys, besileidžiantys į tarpvietę
Audiniai, atsakingi už išangės pakėlimą, taip pat uodegikaulio raumenys sudaro gilų sluoksnį.
Pakeliamasis raumuo atrodo kaip plokščias trikampis, einantis į besileidžiančią gaktos kaulų dalį, užrakto raumens viduje esančius licoral ryšulius ir dubens dugną ties sėdmeninės dalies stuburo dalimi. Dalis raumenų eina priešinga kryptimi, kad apribotų tiesios žarnyno dalies mobilumą. Iš kitos pusės sujungtos ryšuliais. Kita raumenų pusė eina palei prostatos ir šlapimo pūslės šonus (moteryje – makštį). Čia jie susilieja su skaidulomis, supančiomis šlapimo pūslę ir makštį, tada atvirkščiai, kur prisitvirtina prie apatinių stuburo trečdalių ir uodegikaulio-išangės raiščių.
Uodegikaulio raumuo yra už dubens diafragmos. Jis prasideda nuo sėdmenų ir spygliuočių-sakralinių raiščių kaulinio aparato. Tvirtinama prie apatinės stuburo šonų.
Dubens diafragmos raumuo sudaro sluoksnį ant paviršiaus.
Tai apima analinį uždarymo pluoštą. Pagal tarpvietės anatomiją ji yra išangės apskritime virš pagrindinio raumens, atsakingo už išangės pakėlimą. Veikia kaip išorinis savavališkas tiesiosios žarnos išėjimo uždarymas. Kartu su raumenų ryšuliais jis sudaro puslankį. Ant paviršiaus gulintys ryšuliai patenka į poodinį audinį, kurio ryšuliai, savo ruožtu, prasideda nuo apatinio stuburo trečdalio ir baigiasi sausgyslių centre. Giliausios dalys apimaišangę, taip pat raumenis, atsakingus už jo pakėlimą.
Dubens ir tarpvietės ryšuliai
Dubens erdvės sieneles, taip pat mažojo dubens organus įrėmina lictor ryšuliai.
Moterų ir vyrų tarpkojyje išskiriami šie lictor ryšuliai:
- tinkamas dubens;
- parietaliniai dubens ryšuliai;
- visceralinis;
- pilvaplėvės ir tarpvietės sijos;
- viršutinės dubens diafragmos ryšuliai;
- apatiniai dubens diafragmos ryšuliai;
- urogenitalinės sistemos diafragmos viršutiniai ryšuliai;
- apatiniai urogenitalinės sistemos diafragmos ryšuliai;
- ryšuliai guli ant tarpvietės paviršiaus.
Pagal tarpvietės anatomiją, liaukos ryšuliai atlieka ribojančią ir stiprinančią funkciją.
