Papėdinė arterija yra gana didelė kraujagyslė, tiesiogiai besitęsianti šlaunikaulio arterija. Jis yra neurovaskulinio pluošto dalis, kartu su to paties pavadinimo vena ir blauzdikaulio nervu. Už nugaros, iš papėdės duobės šono, vena yra arčiau paviršiaus nei arterija; o blauzdikaulio nervas yra dar paviršutiniškesnis nei kraujagyslės.
Vieta ir topografija
Pradedant nuo apatinės aferentinės kanalo angos, esančios po pusiau membraninėmis pelėmis, poplitealinė arterija ribojasi prie papėdės duobės dugno, pirmiausia prie šlaunikaulio (tiesiai prie papėdės paviršiaus), o vėliau prie kapsulės kelio sąnario membrana.
Apatinė arterijos dalis liečiasi su papėdės raumeniu. Jis prasiskverbia į siaurą tarpą tarp jį dengiančių gastrocnemius raumens pilvų. Ir pasiekęs pado raumens kraštą, kraujagyslė yra padalinta į užpakalinę ir priekinę blauzdikaulio arterijas.
Papėdės arterijos kryptis keičiasi išilgai jos ilgio:
• Viršutinėje papėdės duobės dalyje kraujagyslė nukreipta žemyn ir į išorę.• Pradedant nuo lygio viduriopapėdės duobė, poplitealinė arterija nukreipta beveik vertikaliai žemyn.
Popletinės arterijos šakos
Per eigą poplitealinė arterija išskiria daugybę šakų:
• Viršutinės raumeninės šakos.
• Viršutinė šoninė genikulinė arterija.
• Viršutinė vidurinė lyties arterija..
• Vidurinė lyties arterija.
• Apatinė šoninė lyties arterija.
• Apatinė vidurinė lyties arterija.• Viršutinės arterijos (dvi; retai daugiau).
Poplitealinės arterijos aneurizma
Pagal medicininę statistiką, tai yra dažniausia aneurizmų lokalizacija periferijoje: apie 70 % periferinių aneurizmų yra lokalizuotos poplitealinėje srityje. Aterosklerozė laikoma pagrindine šios patologinės būklės priežastimi, nes ji yra nustatyta kaip etiologinis veiksnys didžiajai daugumai pacientų, sergančių poplitealinės arterijos aneurizma.
Popletinės arterijos aneurizma išsivysto beveik nepriklausomai nuo amžiaus; vidutinis pacientų amžius yra maždaug 60 metų, o amžiaus intervalas – nuo 40 iki 90 metų. Dvišaliai pažeidimai fiksuojami 50% atvejų.
Žymiai dažniau šia liga suserga vyrai.
Klinikiniame paveiksle vyrauja distalinės galūnės išeminių pakitimų simptomai; taip pat gali būti pridedami nervo ir venos suspaudimo simptomai (kai juos suspaudžia aneurizma).aneurizmos kalcifikacija;
• nervo suspaudimas.
Dignozei naudokite:
•angiografija;
• kompiuterinė tomografija.
Dažniausias gydymas yra poplitealinės arterijos perrišimas abiejose aneurizmos pusėse (proksimalinėje ir distalinėje nuo jos), po to atliekama šuntavimo operacija.
Poplitealinės arterijos trombozė
Kraujo krešulių susidarymą arterijose skatinantis veiksnys yra vidinio kraujagyslių paviršiaus pažeidimas, kurio priežastys gali būti šie veiksniai:
• aterosklerozinės nuosėdos ant kraujo sienelių kraujagyslės;
• hipertenzija;
• cukrinis diabetas;
• kraujagyslių sienelės trauma;• vaskulitas.
Klinikinės apraiškos
Papėdinės arterijos trombozė pasireiškia šiais simptomais:
• Stiprus galūnės skausmas, pasireiškiantis staigiai. Pacientai dažnai lygina jo išvaizdą su smūgiu. Ateityje skausmas gali įgauti paroksizminį pobūdį; be to, skausmo priepuolis sukelia prakaito atsiradimą ant odos. Tam tikras skausmo susilpnėjimas laikui bėgant nereiškia objektyvaus paciento būklės pagerėjimo.
• Pažeistos galūnės odos blyškumas.
• Pažeistos galūnės odos temperatūros sumažėjimas.
• Sustorėjimo atsiradimas ant kojos; jo vieta sutampa su trombo lokalizacijos lygiu.
• Sumažėja, o vėliau - išnyksta jautrumas kojoje; parestezijos atsiradimas.
• Pažeistos galūnės mobilumo apribojimas. Ateityje judrumas gali būti visiškai prarastas.
Paprastai simptomai pasireiškia palaipsniui, pradedant nuoskausmas.
Nesiimant tinkamų priemonių, gali išsivystyti gangrenos pavidalo komplikacija. Šiai būklei būdinga aiški riba tarp normalių ir nekrozinių audinių. Vėliau nekrozinė sritis mumifikuojama. Blogiausias scenarijus yra nekrozinės srities infekcija. Šią būklę diagnozuoja greitai besivystanti hipertermija, sunki leukocitozė kraujyje ir opinis ėduonis.
