Šlaunikaulio arterija yra didelė kraujagyslė, kurios pagrindinė funkcija – aprūpinti krauju visas apatinių galūnių dalis – nuo šlaunų iki kojų pirštų. Maistinės medžiagos ir kraujas patenka į apatinę kojos zoną per kapiliarus ir mažus indus, išsišakojusius iš šlaunikaulio arterijos. Dėl visų rūšių aortos ligų gali sutrikti pagrindinis apatinių galūnių, pilvo ir dubens dalių darbas.
Kur ji yra
Ši arterija yra nuo paviršinės klubinės aortos pradžios nuo vidinės šlaunies sienelės, iš kurios ji eina į paviršių. Štai kodėl jis vadinamas „šlaunikauliu“. Jis eina per klubo šuką ir šlaunikaulio duobę, papėdės įdubą ir kanalą. Toje vietoje, kur ji guli ant galūnės, ji yra šalia išorinės lytinių organų ir epigastrinės aortos, kuri sudaro šlaunies trikampį ir giliąją šlaunies arteriją.
Paviršinė šlaunikaulio arterija laikoma gana dideliu kraujagysliu, kuris aprūpina krauju apatines galūnes, išorinius lytinius organus ir kirkšnies mazgus. Jo anatominė struktūra yra absoliučiai vienoda visiems žmonėms, išskyrus nepastebimus skirtumus. Norėdami nustatyti, kurtai yra šlaunies arterija, kurią reikia ištirti viršutinėje kirkšnies dalyje - iš ten ji išsikiša į išorę. Šioje srityje indas yra labai jautrus mechaniniams sumušimams.
Aneurizma
Tokia aorta, kaip ir kitos kraujagyslės, yra linkusi į negalavimus ir anomalijų susidarymą. Galima nustatyti vieną iš šių patologijų – šlaunikaulio arterijos aneurizmą. Ši anomalija laikoma viena iš labiausiai paplitusių šio laivo ligų. Aneurizma reiškia arterijų kanalo membranų išsipūtimą dėl jų plonėjimo. Vizualiai ligą galima aptikti kaip vibruojantį išsipūtimą kraujagyslės srityje. Aneurizma geriausiai matoma kirkšnyje arba po keliu, kur ji susidaro ant vieno iš kraujagyslės procesų – poplitealinėje aortoje.
Ši anomalija, kaip taisyklė, labiau paveikia moteris, nes vyrams šlaunikaulio arterijos ligos požymiai yra daug retesni. Yra ribotų ir difuzinių aneurizmų.
Išvaizdos priežastys
Tokios ligos atsiradimo š altiniai yra veiksniai, lemiantys kraujagyslių sienelių plonėjimą, būtent:
- hipertenzija (aukštas kraujospūdis);
- infekcijos;
- dervos ir nikotino poveikis rūkant;
- nutukimas;
- traumos;
- padidėjęs cholesterolio suvartojimas;
- operacija (gali kraujuoti iš šlaunikaulio arterijos);
- paveldimas veiksnys.
Mėlynės ir operacijos paprastai vadinamos „klaidingomis“aneurizmomis. Šioje situacijojekraujagyslės patinimas nepastebimas, o liga pasireiškia pulsuojančia hematoma, apsupta stangrėjančio audinio.
Ženklai
Anomalijos pradžios pacientas gali visai nejausti, ypač esant mažiems darinių tūriams. Tačiau augliui padidėjus, gali būti jaučiamas vibruojantis skausmas kojoje – jis sustiprėja esant fiziniam krūviui. Aneurizmos požymiai taip pat yra pažeistos galūnės spazmai, audinių mirtis ir galūnės patinimas. Panašūs simptomai yra susiję su kraujotakos stoka kojoje.
Diagnostika
Diagnozuojant tokią ligą, kai gali būti pažeista net bendroji šlaunies arterija, dažniausiai naudojami instrumentiniai tyrimo metodai, tačiau tam tikrose situacijose rekomenduojama ir laboratorinė diagnostika. Instrumentinės diagnostikos sritys yra ultragarsas, angiografija, MRT ir kompiuterinė tomografija. Į laboratoriją: bendroji ir biocheminė šlapimo ir kraujo analizė. Be tokių tyrimų, būtinas ir kraujagyslių chirurgo tyrimas.
Terapija
Kol kas vienintelis aneurizmos gydymas yra operacija. Priklausomai nuo patologijos sudėtingumo ir galimų komplikacijų operacijos metu, gali būti naudojamas vienas iš šių metodų: kraujagyslės apvedimas, protezavimas. Vis dar yra galimybė naudoti stentavimo metodą, kuris, manoma, yra lengvesnis pacientui. Esant itin sudėtingai anomalijai, ji tampa rimtaaudinių nekrozė, reikalinga kojos amputacija.
Pasekmės
Gana dažna komplikacija yra kraujo krešulių atsiradimas kraujagyslėje, galintis sukelti šlaunies arterijos tromboemboliją. Be to, dėl kraujo krešulių atsiradimo jie gali prasiskverbti į smegenų kraujagysles, todėl jie gali užsikimšti, o vėliau tai tik pablogins paciento būklę. Aneurizmos plyšimai yra reti, dauguma atvejų sukelia kojos emboliją arba gangreną.
Laiku diagnozavus, anomalijos išsivystymo galima išvengti, tačiau, nepaisant situacijos, galimos neigiamos pasekmės – kojos amputacija ar net paciento mirtis. Šiuo atžvilgiu, net ir esant nedideliems įtarimams dėl patologijos, reikia atlikti reikiamą diagnostiką.
Trombozė
Ši liga (taip pat vadinama tromboembolija) yra gana dažna anomalija. Esant nepastebimai kraujagyslės trombozei (užkimšimui) su hematomos dalelėmis, riebalų embolijomis ir aterosklerozinėmis plokštelėmis, pacientai iš pradžių nepastebi pokyčių. Ir tik esant reikšmingam kraujagyslės užsikimšimui, pastebimi šios patologijos simptomai. Greitai užsikimšus kraujagyslei, pacientas akimirksniu pajunta pablogėjimą, kuris vėliau gali sukelti audinių nekrozę, kojos amputaciją arba mirtį.
Klinikiniai rodikliai
Tromboembolijai, kai arterija (šlaunikaulis) yra labai užsikimšusi, būdingas laipsniškas kojos skausmo padidėjimas – tai ypač galima pastebėtivaikščiojimas ar kita fizinė veikla. Ši būklė yra susijusi su nepastebimu kraujagyslės sumažėjimu, taip pat sumažėjusiu kraujo tiekimu į koją ir jos raumenų masės praradimu. Kartu su tuo, siekiant pagerinti kraujotaką, užstatas pradeda atsidaryti. Paprastai tai atsitinka žemiau vietos, kurioje atsirado kraujo krešulys.
Apžiūrint koją, jos oda blyški, nukrenta temperatūra (liečiant vėsu). Sumažėja pažeistos kūno dalies, kurioje yra arterija (šlaunikaulis), jautrumas. Priklausomai nuo anomalijos formavimosi, kraujagyslių pulsavimas gali būti arba nepastebimai girdimas, arba visai negirdimas.
Diagnostika
Atliekama naudojant instrumentinius metodus. Tam naudojama reografija ir oscilografija. Tačiau arteriografija laikoma informatyviausiu instrumentinės diagnostikos metodu, leidžiančiu aiškiai nustatyti trombo vietą, taip pat kraujagyslės užsikimšimo laipsnį. Siuntimas tokiam tyrimui duodamas, kai apžiūros metu nustatomi tokie požymiai: paraudusi ar blyški kojos oda, jos jautrumo stoka, skausmas ramybės laikotarpiu. Taip pat rekomenduojama apsilankyti pas kraujagyslių chirurgą, kuris patars, kas yra šlaunikaulio arterija ir kokių pasekmių galima tikėtis susirgus tromboze.
Gydymas
Tromboembolijos gydymas apima vaistus ir chirurgiją. Su medicininiu gydymuskiriami antikoaguliantai, trombolizinio ir antispazminio poveikio preparatai. Chirurginės intervencijos metu naudojami kraujagyslių plastikos, embolektomijos ir trombektomijos metodai.
Šlaunikaulio arterijos okliuzija
Sunkus arterijų užsikimšimas – tai staigus distalinės arterijos dalies kraujotakos pažeidimas trombu arba emboliu. Būklė laikoma itin pavojinga. Dėl okliuzijos aortoje sutrinka natūralus kraujo nutekėjimas, dėl ko papildomai susidaro krešuliai. Procesas gali apimti kolaterales, kraujo krešulys gali išplisti net į venų sistemą. Būklė grįžtama per 3-6 valandas nuo pradžios. Šio laikotarpio pabaigoje gili išemija vėliau sukelia nepataisomus nekrozinius pokyčius.
