Sinusitas yra labai dažna liga. Jam būdingas uždegimo išsivystymas sinusuose. Liga pavojinga, nes gali nepastebimai pereiti į lėtinę formą, taip pat komplikuoti akis, ausis, smegenis, sukelti sepsį.
Įvairių tipų sinusitas pasižymi skirtingais simptomais, turi metodų ir gydymo schemų ypatybių. Tik gydytojas gali teisingai diagnozuoti ligos tipą ir paskirti tinkamus būdus jai gydyti.
Ligos etiologija
Esant bet kokio tipo sinusitui, pagrindinį priežastinį vaidmenį atlieka viršutinio žandikaulio sinuso išėjimo spindžio užsikimšimas. Tai sukelia vidinį uždegimą ir pūlingų masių kaupimąsi.
Yra daug veiksnių, kurie prisideda prie tokio užsikimšimo ir išprovokuoja sinusito atsiradimą:
- patogenų patekimas į nosiaryklę, įvairių infekcijų išsivystymas viršutiniuose kvėpavimo takuose;
- negydoma sloga;
- nuolatinis rinito lašų vartojimas;
- juodraštis;
- žandikaulio sinusų gleivinės paviršiaus trauma;
- peršalimas;
- mažėjimasimunitetas;
- faringitas;
- tonzilitas;
- ilgas buvimas kambaryje, kuriame yra sausas arba karštas oras;
- sunki hipotermija;
- užleistos dantų šaknų, esančių šalia sinusų, ligos;
- bronchinė astma;
- nosies ertmės anatominės ypatybės ir defektai;
- perdavė SARS ir gripą;
- cistinė fibrozė;
- polipai, adenoidai, kai kurie navikai;
- nepakankamas vidinių išėjimo iš nosies ertmių išsivystymas (choan);
- alergenai;
- radiacinė liga;
- grybelis;
- tuberkuliozė;
- skarlatina;
- tymai;
- agresyvios terpės ir cheminių garų poveikis kvėpavimo takams.
Dažniausiai liga pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu. Iš tiesų šiuo metu natūraliai sumažėja apsauginės organizmo funkcijos dėl hipovitaminozės.
Vaikams iki septynerių metų liga nepasireiškia, nes šiame amžiuje žandikaulio sinusai dar nesusiformavę.
Ženklai
Yra įvairių sinusito tipų. Su liga susiję simptomai padeda nustatyti ligos etiologiją, taip pat jos formą ir stadiją. Tai labai svarbu diagnozuojant ir parenkant patologijos gydymo metodus.
Visi ženklai sąlygiškai skirstomi į bendruosius ir vietinius. Pirmoji simptomų grupė apima:
- kūno temperatūros padidėjimas iki trisdešimt devynių laipsnių;
- silpnumas;
- greitas nuovargio atsiradimas;
- galvos skausmas;
- per didelis prakaitavimas;
- atminties pablogėjimas.
Į vietines funkcijassinusitas apima:
- nuolatinis skausmingas sinusų skausmas, stiprėjantis vakare ir pakreipus galvą žemyn;
- išskyros iš nosies, jos užgulimas;
- sutrikusi uoslė;
- slėgis ties nosies tilteliu;
- kvėpavimo sunkumai;
- priepuola kosulys.
Ligos vystymosi stadijos
Sinsito simptomai nepasireiškia staiga ir staigiai. Jų intensyvumas laikui bėgant kinta, nes liga vystosi etapais. Skiriami šie jo eigos etapai:
- poūmis;
- aštrus;
- chronic.
Pirmieji sinusito požymiai dažniausiai yra:
- užblokuoja šnerves;
- negalavimas;
- čiaudėti;
- sloga;
- naivus balsas.
Poūmiai sinusito stadijai būdingas pastebimas kasdienės paciento būklės pablogėjimas. Simptomai pasireiškia vis intensyviau.
Gydymas šioje ligos stadijoje yra labai efektyvus. Juk uždegiminis procesas vyksta tik paranalinių sinusų srityje.
Nesant tinkamos medicininės priežiūros, sinusito išsivystymas pereina į kitą stadiją – ūminį. Jai būdinga:
- chill;
- temperatūra;
- skausmo atsiradimas nosies sinusuose;
- padidėjęs diskomfortas pakreipus galvą ir vakare.
Paspaudus skausmas plinta po akimis. Kartais atsiranda patinimas, akių vokai parausta.
Ūminė sinusito forma trunka nuo dviejų iki trijų savaičių. Su laikumedicininė priežiūra, liga visiškai išgydoma.
Lėtinė sinusito stadija atsiranda, kai liga nebuvo visiškai išgydyta ankstesnėje stadijoje. Ji turi subtilesnių simptomų. Pagrindinės šio etapo ypatybės:
- nuolatinis rinitas, kurio negalima išgydyti tradiciniais metodais;
- galvos ir akiduobių skausmas;
- patinę akių vokai;
- konjunktyvito atsiradimas;
- blukina uoslė.
Lėtinės stadijos metu ūmūs ligos apraiškų priepuoliai kaitaliojasi su remisijos laikotarpiais. Tai vyksta kas tris ar keturis mėnesius.
Sergant lėtiniu sinusitu, struktūriniai pakitimai atsiranda viršutiniame žandikaulio sinuse. Gydymo trukmė ir sudėtingumas priklauso nuo įvykusių transformacijų laipsnio.
Kokios yra sinusito rūšys: ligos paplitimo sritis
Uždegiminis procesas gali lokalizuotis viename sinuse arba abiejuose. Atsižvelgiant į tai, išskiriami du sinusito tipai:
- vienpusis;
- dvipusis.
Pirmoji forma yra ne tokia sunki nei antroji. Jis diagnozuojamas dažniau. Sinusitas gali būti kairiojo ir dešiniojo. Tai priklauso nuo sinuso, kuriame vystosi uždegiminis procesas. Vietiniai simptomai šiuo atveju pastebimi tik vienoje veido pusėje.
Dvišalis sinusitas labai skiriasi klinikinio vaizdo pasireiškimo stiprumu ir eigos sunkumu. Dažniausiai jis gydomas ligoninėje, nes namuose kova gana sunki.
Klasifikacijasinusitas dėl priežasčių
Sinito tipai ir požymiai yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Išorinės ligos apraiškos padeda nustatyti jos etiologiją. Tai leidžia pasirinkti tinkamą gydymo režimą ir pašalinti veiksnį, kuris sukėlė ligos vystymąsi. Medicinoje kiekviena ligos rūšis, kurios kilmė yra skirtinga, turi pavadinimą.
- Virusinis sinusitas – dažniausiai išsivysto SARS fone. Patogeniniai mikrobai patenka į viršutinius kvėpavimo takus ir sukelia nosies takų bei gleivinių paburkimą. Tai sukelia sunkų rinitą. Patinimas neleidžia gleivėms visiškai išeiti iš nosies ertmės. Tai sukelia uždegiminio proceso vystymąsi, kuris yra sinusito pradžia. Virusinės ligos simptomai nėra pernelyg ryškūs ir skausmingi.
- Bakterinis sinusitas – atsiranda patogeniniams mikroorganizmams patekus į žandikaulio sinusą. Jį sukelia streptokokai ir Haemophilus influenzae. Jis vystosi virusinio sinusito fone, jei nėra gydymo. Pradinė ligos stadija turi ryškų klinikinį vaizdą – stiprios išskyros iš nosies, aukšta temperatūra ir labai bloga sveikata.
- Grybelinis sinusitas – ne itin dažnas. Paranasalinių sinusų mikozė atsiranda tada, kai jos užsikemša dėl peršalimo ligų, dėl nusilpusios imuninės sistemos, su nosies traumomis. Ertmėje pradeda vystytis patogeninis grybas arba visas jų susivienijimas, kuris iki šiol niekaip nepasireiškė. Mikozės gali sukelti ūminį ir lėtinį sinusitą. Patologija vystosi ilgą laiką,ilgą laiką jokių simptomų.
- Alerginis sinusitas – tai reakcija į išorinius dirgiklius, kurie prasiskverbė į organizmą ir paveikia nosies gleivinę. Tipiški simptomai yra: karščiavimas, akių ir skruostikaulių skausmas. Dažnai kartu su kosuliu, konjunktyvito atsiradimu, keratitu. Nereikalauja specialaus gydymo. Simptomai išnyksta pašalinus alerginės reakcijos š altinį.
- Odontogeninis sinusitas – atsiranda dėl infekcijos sinusuose nuo viršutinių dantų šaknų. Pradiniam etapui būdinga serozinė pažeidimo forma. Kartu su edema, pasunkėjęs kvėpavimas. Greitai virsta pūlingu sinusitu. Jei negydoma, gali atsirasti audinių nekrozė ir sunkus apsinuodijimas.
- Trauminis sinusitas – atsiranda kaip skruostikaulio ir žandikaulio lūžių komplikacija, sukelianti sinuso gleivinės uždegimą. Lydi galvos skausmai, išskyros iš nosies, diskomfortas, patinimas, nosies užgulimas. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis.
- Aerosinusitas – atsiranda dėl sinusų pažeidimo dėl atmosferos oro slėgio pokyčių. Pilotų ir nardytojų profesinė liga. Tai daugiausia dvišalis. Kartu su dusuliu ir nosies užgulimu.
- Mišrus sinusitas – būdingas kelių ligos formų pasireiškimas vienu metu.
Ligos klasifikacija pagal morfologinius pokyčius
Suaugusiųjų ir vaikų sinusito tipaiskiriasi ne tik ligos priežastimi. Liga skirstoma į grupes, atsižvelgiant į pokyčius, atsirandančius nosyje.
- Katarinį sinusitą lengviausia gydyti. Jai būdinga sinuso gleivinės edema ir hiperemija. Lydimas skaidrių išskyrų iš šnervių ir nedidelio spaudimo nosyje jausmo.
- Pūlinis sinusitas yra pavojinga ligos rūšis. Gali sukelti aklumą, akies obuolio abscesą, intrakranijines komplikacijas. Jai būdingas gausus pūlingų išskyrų srautas iš nosies, kurios kaupiasi sinusuose. Gleivėse gali būti kraujo dryžių.
- Polipinis sinusitas – būdingas padidėjęs nosies gleivinės ląstelių augimas. Lydi perkrova, karščiavimas, pūlingos išskyros, skausmingi pojūčiai. Dažniausiai hiperplazija išsivysto tik vienoje šnervėje. Galima diagnozuoti polipų ir cistų augimą, deformuota gleivinė.
Pasekmės ir komplikacijos
Bet kokio tipo sinusitas reikalauja nedelsiant hospitalizuoti ir gydyti. Nesant savalaikės medicininės pagalbos, gali atsirasti įvairių komplikacijų ir neigiamų pasekmių. Pagrindiniai yra:
- ligos perėjimas į lėtinę stadiją;
- regėjimo organų problemų atsiradimas;
- uždegiminio proceso perėjimas į kitus organus;
- sepsis;
- meningitas;
- periostitas.
Diagnostika
Kad būtų išvengtapavojingų pasekmių, gydymas turi būti ne tik savalaikis, bet ir veiksmingas. Tam reikalinga teisinga diagnozė, kurią gali atlikti tik gydytojas. Yra keletas sinusito nustatymo metodų. Tačiau prieš kiekvieną iš jų gydytojas būtinai vizualiai apžiūrės pacientą ir išklausys jo nusiskundimus.
- Rentgeno nuotrauka. Nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Padeda nustatyti uždegiminio proceso buvimą ir lokalizaciją (viename ar dviejuose sinusuose). Šio metodo trūkumas yra tas, kad iš nuotraukos neįmanoma nustatyti sinusito polipozės tipo. Nuotraukoje pateiktos cistos, polipai ir navikai niekuo nesiskiria nuo paprastos edemos.
- Endoskopija. Procedūra atliekama į šnerves įkišus miniatiūrinę kamerą, pritvirtintą prie vamzdelio. Leidžia atidžiai ištirti turbinas ir atlikti bandymus.
- Kompiuterinė tomografija. Padeda pamatyti išsamesnį sinusų ir praėjimo vaizdą. Idealiai padeda nustatyti sinusito tipus ir jų gydymą. Tyrimas leidžia diagnozuoti neoplazmų ir svetimkūnių buvimą, lėtinės ligos formos išsivystymą, audinių struktūros pokyčius.
- MRT. Labai išsamiai parodo struktūrinius pokyčius. Procedūros trūkumas yra didelė jos kaina.
- Bakteriologiniai tyrimai. Naudojamas ligą sukėlusios infekcijos tipui nustatyti.
Vaistų terapija
Vizitas pas gydytoją ir tiksli diagnozė yra būtini ne tik norint nustatyti tinkamą tipąligos ir neįtraukti kitų tipų sinusito. Simptomai ir gydymas yra neatsiejamai susiję. O teisingas gydymo režimas leidžia greitai atsikratyti jo apraiškų ir greitai visiškai atkurti sinusų sveikatą.
Dauguma sinusito tipų sėkmingai gydomi terapiniais metodais. Jų tikslas:
- užtikrinti gleivių išsiskyrimą iš sinusų;
- nosies sanitarija;
- edemos pašalinimas;
- uždegiminio proceso sustabdymas;
- patogeninių organizmų naikinimas.
Daugeliu atvejų vaistų terapija atlieka savo darbą puikiai. Tai taikoma:
- nosies lašai;
- nosies skalavimai;
- antibiotikai;
- bakteriofagai;
- karščiavimą mažinantis vaistas;
- priešuždegiminis;
- mukolitikai.
Bet kokius vaistus gali skirti tik gydytojas. Greitas pasveikimas įmanomas tik tiksliai ir sistemingai vykdant visus specialisto nurodymus, taip pat laikantis dozių.
Punkcinis gydymo metodas
Kai pūlingo sinusito gydymas vien vaistais gali neveikti. Siekiant didesnio efektyvumo ir sumažinti komplikacijų riziką, gydytojai atlieka punkciją:
- punkcijos pagalba iš sinuso pašalinami visi pūliai, nuplaunami;
- po to ten suleidžiami antibiotikai ir vaistai nuo uždegimo.
Kartais padarykite vieną pradūrimąnepakankamai. Punkcijų serija turi būti atliekama kelias savaites. Šiuo atveju į nosies sinusą įdedamas specialus kateteris. Tai padeda išvengti papildomo skausmo pacientui.
Liaudies gynimo priemonės
Be vaistų, gydytojai taip pat gali rekomenduoti naudoti alternatyvios medicinos receptus. Apie daugelio liaudies vaistų nuo sinusito veiksmingumą gydytojų ir pacientų atsiliepimai yra geresni nei apie vaistus. Tačiau jie vis tiek turėtų būti naudojami tik kartu su vaistais, o ne vietoj jų.
Populiariausi yra:
- nosies skalavimas fiziologiniu tirpalu;
- tujų aliejaus, propolio lašinimas;
- tamponai su Kalankės lapeliais;
- dėti kompresus su lauro lapų nuoviru;
- atlikti apšilimą su druska;
- Įkvėpimas vaistinėmis žolelėmis, bulvėmis, mentoliu.
Chirurgija
Ypač sunkiais atvejais sinusitui gydyti gali būti taikoma operacija. Dažniausiai naudojamas:
- su trauminiu sinusitu;
- sunkioms lėtinėms formoms;
- kai nosies ertmėse randami polipai, cistos, navikai;
- nesant gydomųjų medžiagų naudojimo poveikio.
Prevencija
Yra keletas taisyklių, kurių galite laikytis, kad sumažintumėte tikimybęūminio sinusito atsiradimas arba lėtinės ligos pasikartojimas. Būtina:
- drėkinkite patalpų orą;
- padaryti savimasažą žandikaulio sinusų srityje;
- kai jaučiate diskomfortą nosyje, išsipūskite nosį;
- daryk kvėpavimo pratimus.
Jei nepavyko išvengti ligos simptomų atsiradimo, tuomet, atsiradus pirmiesiems nerimą keliančius požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Draudžiama gydyti sinusitą pagal atsiliepimus iš interneto ar draugų patarimus. Tik specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti teisingus kovos su pavojinga liga metodus. Tai būtina norint visiškai ir greitai jį nugalėti.
