Skaidulinis pleuritas yra liga, kurios pavadinimas kalba pats už save. Jis pasireiškia pleuros uždegiminio proceso forma. Paprastai liga yra lobarinės (kruopinės) pneumonijos pasekmė. Šios ligos eigoje pleuros lakštų paviršiuje atsiranda specifinė apnaša. Kita pleurito priežastis gali būti daugybė kitų ligų, tokių kaip reumatas, plaučių pažeidimas, vėžys ar tuberkuliozė.
Sausas fibrininis pleuritas
Tai pavojinga liga, nes pleuros ertmėje nėra lengvo eksudato, kuriame yra tam tikras fibrino kiekis. Dėl to susikaupęs skystis išplauna pleuros lakštus, po to kaupiasi fibrininės apnašos, kurios padidina pleuros sienelės storį. Ateityje pleuros sienelės pakeičiamos fibrininiais audiniais. Sausas pleuritas nustatomas ligos pradžioje, kai audinys tik pradeda uždegti. Jis apima kosulio receptorius, todėl užsikrėtęs asmuo kosėja.
Reiškinio etiologija
Jei organizme atsiranda koks nors uždegiminis procesas, tai yra pleurito rizika, ypač jautrūs šiai ligai pacientai, kurių uždegiminiai procesai vyksta tiesiai plaučiuose arba organuose, esančiuose šalia pleuros. Atsižvelgiant į tai, kas yra šios ligos vystymosi postūmis, visas priežastis galima suskirstyti į aseptines ir septines. Pirmajai kategorijai būdinga daug lėtinių ar patologinių ligų. Ryškus pavyzdys yra raudonoji vilkligė arba uremija, kuri išsivystė dėl inkstų nepakankamumo. Paprastai, sergant uremija, ant pleuros lakštų kaupiasi azoto apnašos, kurios savo ruožtu dirgina pleuros sieneles.
Sepsinės ligos, tai yra infekcinės, apima: SARS, plaučių abscesą, tuberkuliozę ir visų tipų pneumoniją.
Žmonės yra imlūs šiai ligai, jei:
- Nuolat nervinės būsenos.
- Jie dažnai atšalo dėl savo profesijos.
- Pervargimas.
- Polinkis į stiprią cheminių medžiagų toleranciją.
- Nepalaikykite sveikos gyvensenos.
Simptominės apraiškos
Patikimas auskultacinis fibrininio pleurito požymis yra šiai ligai būdinga trintis pleuros srityje. Kartais šis garsas primena sauso sniego traškėjimą. Be to, ryškiausi jo požymiai: skausmingas, sausas, stiprus kosulys, krūtinės skausmas ar net žagsėjimas. Be to,ligonius kamuoja aukšta temperatūra arba š altkrėtis, paviršutiniškas kvėpavimas, silpnumas, prakaitavimas. Rentgeno nuotraukoje su fibrininiu pleuritu iš pažeistos pusės stebimas ryškus kvėpavimo atsilikimas. Medicinos praktikoje sunkiausia ir pagrindinė užduotis yra laiku atskirti pleuritą nuo šonkaulių lūžio ar tarpšonkaulinės neuralgijos.
Patologijos etapai
Fibrininis pleuritas – tai organizmo reakcija į svetimkūnius (mikrobus), kuri vystosi trimis etapais:
- Pirmajame etape užsikrėtusio žmogaus kraujagyslės išsiplečia. Jie yra lengvai pralaidūs ir linkę į įvairius pažeidimus. Dėl to labai padidėja susikaupusio skysčio kiekis.
- Antrai stadijai būdingas pūlingos masės susidarymas, todėl patologija vystosi palaipsniui. Tam tikros nuosėdos, žinomos kaip fibrino nuosėdos, sukelia trintį ant pleuros lakštų paciento kvėpavimo metu. Pleuros ertmė užpildyta kišenėmis ir sąaugomis. Visa tai pažeidžia eksudato sumažėjimą. Apskritai visų pirmiau minėtų dalykų rezultatas yra pūlingas darinys.
- Trečias etapas – paciento sveikimo procesas, visi organizme atsiradę sutrikimai pamažu grįžta į normalią medikamentų ir įvairių procedūrų dėka. Tačiau liga nepalieka paciento kūno – pereina į lėtinę stadiją ir pasislepia organizme, tačiau dažnai niekaip nepasireiškia ateityje. Žmogus tampa daug geresnis, nors tuo pačiu infekcija vadinama visiškai nugalėtanegaliu.
Parapneumoninis kairės pusės fibrininis pleuritas
Ryškus šios ligos bruožas – neįprastas intrapulmoninis kairiojo šono uždegimas, patvirtintas rentgeno spinduliais. Šiam uždegimui būdingas staigus regresas gydymo antibiotikais metu. Gydymas neužtrunka ilgai, ankstyvosiose stadijose liga lengvai pagydoma.
Serous
Serozinis-fibrininis pleuritas nustatomas pažeidžiant tarpuplaučio ir limfmazgius. Tuberkuliozė yra pagrindinė šios ligos pasireiškimo priežastis. Alerginis procesas, perifokalinis uždegimas ir tuberkuliozinis pleuros pažeidimas yra trys svarbiausi patologijos vystymosi veiksniai. Savo požymiais jis primena įprastą pleuritą. Tai yra pasekmė to, kad pradinė šios rūšies ligos stadija yra sausas fibrininis pleuritas. Dviejų tipų pleuritas, serozinis ir serozinis-fibrininis, turi panašumų ir skirtumų. Tokių negalavimų sukėlėjai yra daugybė virusinių ligų, taip pat liūdnai pagarsėjusi vidurių šiltinė, sifilis, difterija ir mazginis periarteritas.
Pagal paties naviko vietą išskiriami diafragminiai, tarpuplaučiai (užpakalinis, priekinis, kairysis šoninis, dešinysis ir kt.), parietalinis (į apsiaustą panašus, tarpskilvelinis) tipai.
Pūlingas pleuritas
Jis vystosi, kai organizme yra Pseudomonas aeruginosa ir patogeninių bakterijų. Šis ligos etapas yra sunkiausias. Patogenai gali išprovokuoti pleuritą visumoje ir pavieniui. Šios ligos pagrindas yra stafilokokų sukeltas plaučių sunaikinimas. Be to, dar vienas šios ligos židinys yra stemplės plyšimas. Esant tokiai patologijai, aptinkamas pleuros randas, kuris tampa didelio kiekio pūlių susikaupimo kišenėje, tai yra, laisvoje ertmėje, rezultatas. Pradinėje stadijoje liga yra ūmus pūlingas pleuritas, vėliau pereina į lėtinę formą. Rezultatas gali būti palankus, jei pacientas pasveiks ir auglys sugis.
Šiuolaikiniame pasaulyje yra septyniasdešimt keturi šios ligos sukėlėjai. Ypatingas pavojus užsikrėsti kaimo vietovių gyventojams, nes ten yra optimaliausios sąlygos virusams daugintis ir išgyventi. Tuberkuliozės sukėlėjams patekus į neužkrėstą zoną (be plaučių dar yra oda, kaulai, limfmazgiai ir kt.), pradeda daugintis, o tai sukelia rimtų pasekmių. Netrukus uždegimo zonoje susidaro gumbai, kurie turi savybę savaime susigerti arba padidėti.
Deja, fibro-pūlingas pleuritas yra užkrečiamas, atitinkamai, jis perduodamas oro lašeliniu būdu.
Diagnostinės priemonės
Viena iš svarbiausių ir sunkiausių užduočių sveikimo kelyje yra teisinga ligos diagnozė. Labiausiai paplitęs būdas nustatyti pleuritą yra rentgeno nuotrauka.
Visas kraujo tyrimas atskleidžia leukocitozę, padidėjusį ESR arba anemiją. Be to, šlapimo analizė rodo epitelio ar raudonųjų kraujo kūnelių buvimą. Turinysbendras b altymų kiekis, taip pat svetimkūniai (fibrinogenas ar sialo rūgštys) nustatomas atlikus biocheminį kraujo tyrimą.
Fibrininį-pūlingą pleuritą galima nustatyti naudojant mikropreparatą. Mikropreparatas yra stiklinė plokštelė, ant kurios uždedamas tiriamas įrenginys. Naudojant mikroskopą, tiriami užkrėstų zonų objektai. Fibrininis-pūlingas pleuritas parodytas toliau demonstraciniame mikropreparate.
Gydymo principai
Atsižvelgiant į tai, kad pleuritas yra antrinė liga, jį reikia gydyti lygiagrečiai su pagrindine priežastimi. Terapija turi būti visapusiška. Fibrininio pleurito gydymo tikslas – kuo greičiau sumažinti paciento skausmą ir pašalinti naviką. Ir ateityje imamasi visų priemonių komplikacijoms pašalinti.
Pats gydymas apima vaistus, dažnai stiprius antibiotikus. Jokiu būdu negalima vengti papildomų procedūrų, tokių kaip fizioterapija ar pleuros punkcija, arba jų atsisakyti. Bendras gydymo kursas apima:
- Skausmą mažinantys vaistai.
- Šildomųjų savybių turintys vaistai.
- Kosulį mažinantys vaistai.
Reikia turėti omenyje, kad paciento paguldymas į ligoninę yra esminė sveikimo sąlyga, nes visas procedūras nuolatos tiesiogiai atliks patyrę gydytojai, kol pacientas visiškai išgydys.
Ekspertai taip pat nerekomenduojanaudokite bet kokias liaudiškas priemones ir venkite savęs gydyti namuose, nes tokia veikla sukelia negrįžtamų pasekmių, kurios rimtai paveikia paciento savijautą.
Ligos eigoje gydantis gydytojas skiria specialią dietą, kurioje yra daug b altymų ir beveik visiškai trūksta skysčių.
Kita būtina paciento sveikimo sąlyga – įprasti pasivaikščiojimai gryname ore ir masažai. Siekiant išvengti patogeninių mikroorganizmų plitimo, tokia veikla turėtų būti vykdoma reabilitacijos laikotarpiu.
Galimos komplikacijos
Nepaisant to, kad pats fibrininis pleuritas yra komplikacija po kitų plaučių ligų, neraštingo ar nestabilaus gydymo sąlygomis gali kilti tam tikrų komplikacijų. Tai apima:
- Klijavimo proceso vystymasis pleuros ertmėje.
- Pleurosklerozė.
- Padidėję pleuros lakštai.
- Išplėstos eilutės.
- Diafragminio kupolo nejudrumas.
- Kvėpavimo nepakankamumas.
Kitas svarbus momentas gali būti uždegiminės pleuros savybė susilieti su kitais organais, pavyzdžiui, širdimi, o tai kartais net su chirurgine intervencija daro rimtą žalą sveikatai ir sukelia rimtų pasekmių.
Reabilitacija
Net ir visiškai atsikračius šios ligos, pirmus 2-3 metus turėtumėte lankytis sanatorijose. Jei gydymasbuvo atlikta teisingai ir atliktos visos reikalingos procedūros, tuomet komplikacijų kilti neturėtų. Vėluojant pradėti gydymą arba susilpnėjus imunitetui, gali atsirasti vožtuvų pneumotoraksas. Tačiau jo gydymas nėra sunkus ir pasireiškia itin retai.
Apibendrinant, neįmanoma neprisiminti, kad fibrininis pleuritas yra rimta liga. Ji negali išsispręsti savaime, todėl bandymai gydytis savarankiškai, be patyrusių specialistų tik pablogina paciento savijautą. Dėl to anksčiau ar vėliau jis vis tiek atsiduria ligoninėje, tačiau šiuo metu liga jau per daug pažengusi. Deja, medicinos praktikoje yra žinomi mirties atvejai, tačiau jie pasitaikydavo dešimtmečiais anksčiau ir net tada labai retai. Turėtumėte daugiau dėmesio skirti savo sveikatai ir, pajutę menkiausius savijautos pokyčius, kreiptis į specialistus.
