Skydliaukė atlieka labai svarbias funkcijas organizme. Kūno funkcionalumo pažeidimas sukelia rimtų ligų vystymąsi. Dauguma patologijų gana ilgą laiką yra besimptomės, ilgą laiką pacientas nežino apie ligos buvimą. Atpažinti ją ankstyvoje stadijoje galite ultragarsinės diagnostikos pagalba. Išvados apie būklę daromos pagal organo parametrus, jo sandarą, dydį, tūrį. Paskutinis rodiklis yra ypač svarbus. Normalus skydliaukės tūris vyrams ir moterims skiriasi. Iššifruojant rezultatus taip pat atsižvelgiama į paciento amžių, lytį, svorį, ūgį ir individualias kūno savybes.
Kas yra skydliaukė ir kokios jos funkcijos
Skydliaukė yra neporinis endokrininis vidaus sekrecijos organas. Liauka yra priekinėje kaklo pusėje. Forma primena drugelį, susideda iš dviejų nevienodo dydžio dalių. Pagal jų dydįnustatyti normalų skydliaukės tūrį.
Atlieka daugybę svarbių organizmo funkcijų. Tai yra:
- Hormonų susidarymas ir išsiskyrimas į kraują.
- Žmogaus augimo ir vystymosi (tiek fizinio, tiek psichinio) reguliavimas ir skatinimas.
- Audinių ortogenezė.
- Įvairių medžiagų apykaitos procesų aktyvinimas organizme.
- Jodo absorbcija ir kaupimasis.
Kokiais atvejais skiriamas skydliaukės ultragarsas
Ultragarsas yra saugus ir pakankamai informatyvus skydliaukės tyrimo metodas. Jis įtrauktas į reguliarių planinių patikrinimų sąrašą. Neplaninės diagnostikos indikacijos yra šios:
- Vizualus kaklo padidėjimas endokrininės liaukos vietoje.
- Vyrų ir moterų skydliaukės tūris yra normalus, tačiau ryjant jaučiamas diskomfortas ir skausmas.
- Bendras silpnumas.
- Lėtinė nemiga arba mieguistumas.
- Dažnas galvos skausmas.
- Padidėjęs odos sausumas, trapūs nagai ir plaukai.
- Polinkis į uždegimines kvėpavimo takų ligas.
- Vyrams lytinio potraukio sumažėjimas, potencijos pažeidimas.
- Hormonų suvartojimas.
Echoskopiją profilaktikos tikslais būtina atlikti šiais atvejais:
- Įgimti skydliaukės sutrikimai.
- Planuoja nėštumą.
- Gyvenimas ar darbas vietose, kuriose aplinkos sąlygos nepalankios.
Nustatyti parametrai
Diagnostikos metu pacientas yragulima padėtis. Tokia padėtis padeda pacientui atsipalaiduoti, o specialistas gali laisvai prieiti prie organo. Naudojant ultragarsą, nustatomi šie parametrai:
- Kairės ir dešinės skilčių, sąsmaukos matmenys.
- Vargonų kontūrai.
- Audinio struktūra.
- Echogeniškumas.
- Skydliaukės apimtis. Skaičiuojant parametrą, atsižvelgiama į dešinės ir kairės skilčių dydžius. Skydliaukės tūrio normą ultragarso aparatas apskaičiuoja savarankiškai pagal tam tikrą formulę. Specialistas uždeda linijinį keitiklį ant kaklo paviršiaus endokrininio organo vietoje. Užfiksavus vaizdą ekrane, vizualiai nustatomas ir išmatuojamas skilčių plotis ir storis.
Koks yra normalus skydliaukės tūris vyrams
Stipriosios lyties atstovuose geležis turi kitokią struktūrą nei pas moteris. Bet diagnozė visiems vienoda. Skydliaukės vieta priklauso nuo amžiaus. Berniukams vargonai yra gana aukštai. Vyrui senstant liauka šiek tiek nusileidžia žemyn, o kartais iš kaklo priekio patenka į retrosterninę erdvę.
Dėl stipriosios lyties anatominių ypatumų patologija greitai diagnozuojama remiantis tam tikrais pagrindais. Dėl nedidelio poodinio riebalinio audinio kiekio kakle iš karto pastebimi bet kokie nukrypimai nuo normalaus skydliaukės tūrio vyrams. Tai gana reikšminga priežastis, dėl kurios stipriosios lyties atstovai rečiau serga pažengusiomis endokrininių ligų formomis.
Tūris iki 25 ml vyramsnormalus. Tačiau visi žmonės yra skirtingi, todėl, norint objektyviai įvertinti, nustatant normą atsižvelgiama į amžių ir kūno svorį. Antrasis rodiklis yra svarbesnis, nes antsvoris yra daugumos endokrininių ligų simptomas.
| Kūno svoris | iki 40 | 41-50 | 51-60 | 61-70 | 71-80 | 81-90 | 91-100 | nuo 100 |
| Tūris | 12, 5 | 15, 5 | 18, 7 | 22, 0 | 25, 0 | 28, 5 | 32, 1 | 35, 0 |
Sumažėjimas arba padidėjimas 0,5–1 cm³ nėra nuokrypis. Bet net jei skydliaukės tūris yra didesnis ar mažesnis, galutinė diagnozė atliekama remiantis visais rodikliais. Be to, darant išvadą svarbūs ankstesnių tyrimų rezultatai, kad galėtumėte palyginti našumo skirtumus.
Koks yra normalus skydliaukės tūris moterims
Moterys dažniau nei vyrai nerimauja dėl endokrininių organų problemų. Anatomiškai moterys išsidėsčiusios taip, kad organo iš išorės beveik nesimato. Be to, regos nukrypimai pastebimi, kai endokrininės patologijos pradeda progresuoti.
Pirmieji skydliaukės funkcionalumo pažeidimo požymiai yra ne jos parametrų pokyčiai, o bendri nereikšmingi psichikos ir reprodukcinės sistemos sutrikimai. Apžiūros priežastys gali būti šios istorijos ir fizinės apžiūros informacija:
- Pačiuopiant nustatomas organo padidėjimas.
- Yra nedidelė kaklo odos hiperemija skydliaukės vietoje.
- Liga, staigus jėgų sumažėjimas.
- Dažni neprotingi nuotaikų svyravimai.
- Nereguliarios menstruacijos. Be to, jie atsiranda nesant ginekologinių ligų ar lytiniu keliu plintančių ligų.
Tokie simptomai gali rodyti liaukos sutrikimus. Tokiais atvejais būtina atlikti ekspertizę. Diagnozuojant atsižvelgiama į visus parametrus, svarbūs dydžio pokyčiai.
Kaip ir vyrams, normalus skydliaukės tūris moterims skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Beje, skaičiavimas gali būti atliekamas savarankiškai, turint echogeninės diagnostikos rezultatus. Norėdami tai padaryti, turite padauginti nurodytą ilgį, plotį ir aukštį, o rezultatą padauginti iš 0, 479. Tačiau apskritai šis pratimas yra beprasmis, nes tik gydytojas gali nustatyti, kurie skaičiai yra norma.
Moterų skydliaukės tūrio norma šiek tiek skiriasi nuo vyrų normos.
| Svoris | iki 40 | 41-50 | 51-60 | 61-70 | 71-80 | 81-90 | 91-100 |
| Tūris (ml) | 12, 1 | 14, 0 | 19, 0 | 22, 1 | 25, 0 | 28, 5 | 32, 1 |
Paauglėms ir nėščioms moterims endokrininės liaukos tūris padidėja, o tai yra normalu.
Vaikų normos
Liaukos užuomazgas atsiranda4 intrauterinio vystymosi savaitė. Iškyšos pavidalo liauka atsiranda tarp I ir II porų žiaunų kišenių. Pagal morfologinę struktūrą išsikišimas yra epitelio virvelė, kuri pradinėje stadijoje yra skydliaukės latakas. Vėliau iš laido išsivysto dešinė ir kairioji skydliaukės skiltys.
Naujagimio endokrininės liaukos svoris yra vidutiniškai 1 - 2 g. Vėliau normalūs organo parametrai apskaičiuojami atsižvelgiant į daugybę sąlygų:
- Amžius.
- Lytis
- Kūno svoris ir ūgis.
- Krūtinės apimtis iškvepiant.
- Brendimo laipsnis.
Įprastas vaikų skydliaukės tūris pateiktas lentelėje. PSO rekomenduoja kaip pagrindinius kriterijus atsižvelgti į vaiko lytį, jo ūgį ir svorį. Tūris apskaičiuojamas pagal formulę BCA (m²)=√((BEC+POCT)/3600).
Berniukų skydliaukės tūris paprastai turi būti 2,6–15,8, o mergaičių 2,5–15,6 ml.
Matmenys, kontūrai, audinio struktūra
Dekoduojant ultragarsą atsižvelgiama į visus rodiklius, tačiau sergant tam tikromis ligomis jie daugiau ar mažiau orientuojasi į kažką.
Iš pradžių atkreipkite dėmesį į liaukos vietą, ji turėtų būti apatinėje kaklo dalyje. Jos įprasti išmatavimai yra:
- Ilgis - 2, 5 - 4 cm.
- Aukštis – 1,5–2 cm.
- Plotis – 1,5–2,0 cm.
Be šių parametrų neįmanoma apskaičiuoti normalaus skydliaukės tūrio.
Bentrai turi būti aiškūs. Ji atrodo kaipdrugelis: dvi mažos dalys, sujungtos plona juostele. Struktūros nebuvimas rodo skydliaukės disfunkciją. Neryškūs kontūrai gali rodyti uždegimo susidarymą arba būti piktybinio naviko požymis.
Audinio struktūra normalios būklės yra vienalytė, smulkių tinklelių, ląstelių dydis neviršija 1 mm ir mažai skiriasi spalva. Į korį panašus grūdėtumas yra autoimuninio tiroidito arba toksinio strumos simptomas.
Echogeniškumas
Echogeniškumas – tai aukšto dažnio bangų atspindys iš skydliaukės audinių. Ši savybė atspindi jos monitoriaus sritis su skirtingu tamsumo laipsniu. Pagal tono intensyvumą išskiriami 4 echogeniškumo tipai.
- Izoechoinis (normalus).
- Hipoechoiniai (sumažinti) dariniai rodo padidėjusį atskirų sričių arba viso organo hidrofiliškumą ir piktybinių ląstelių buvimą.
- Hiperechoiniai dariniai (arba inkliuzai) rodo padidėjusį akustinį tankį. Panašus reiškinys gali būti susijęs su kalcifikacijų nusėdimu organo audiniuose.
- Aidos dariniai atrodo kaip tamsios dėmės. Jų atsiradimo priežastis gali būti pseudocistos, cistos, mazgai, piktybiniai navikai.
Liaukos padidėjimo priežastys
Normalus skydliaukės tūris moterims yra vidutiniškai 18,1 ml, vyrų - 25,0 ml. Parametrų padidėjimas rodo organo ląstelių hiperplaziją. Yra keliląstelių dauginimosi priežastys:
- Jodo trūkumas. Ši būklė atsiranda dėl netinkamos mitybos arba gyvenimo tose vietose, kur trūksta jodo.
- Vaistų, kurie sutrikdo skydliaukės veiklą: fluoro ar ličio turinčių vaistų, geriamųjų kontraceptikų, interferonų, vartojimas.
- Organų autoimuninės ligos.
- hipofizės ir pagumburio veiklos sutrikimas dėl auglių atsiradimo, infekcinių uždegiminių procesų smegenyse, pažeidimų, kraujavimų.
- Sunkių infekcinių patologijų buvimas.
Kodėl mažėja skydliaukė
Patologinės būklės apima ne tik normalaus skydliaukės skilčių tūrio padidėjimą, bet ir sumažėjimą. Dažniausiai mažėjantys pokyčiai pastebimi vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau jei pastarajame šis procesas yra susijęs su su amžiumi susijusiomis savybėmis, tai kūdikiams panaši būklė atsiranda dėl šių priežasčių:
- Jodo trūkumas motinos organizme gimdymo metu.
- Žalingi įpročiai nėštumo metu.
- Endokrininio organo funkcionalumo pažeidimas laktacijos metu, dėl ko su pienu išskiriamas nepakankamas jodo kiekis vaikui.
Suaugusiesiems liaukos hipotrofija išsivysto dėl šių priežasčių:
- Netinkamas radioaktyviojo jodo naudojimas.
- Gerybiniai ir piktybiniai navikai.
- Genetinis polinkis sirgti skydliaukės ligomis.
- Radiacijos poveikis.
- Amžiaus pokyčiai.
- Blogi įpročiai, įskaitant rūkymą ir dažną alkoholinių gėrimų vartojimą.
Kaip pasiruošti ultragarsinei diagnostikai
Jei paciento skydliaukės tūris yra normalus, tai dažniausiai rodo, kad patologijų nėra. Morfologiniai pokyčiai yra ilgas procesas ir tokie veiksniai kaip valgymas ar rūkymas tyrimo išvakarėse neturi įtakos tyrimo rezultatams.
Specialus pasiruošimas ultragarsui nereikalingas. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti, yra tai, ar pacientas vartoja vaistus, turinčius įtakos liaukos funkcionalumui. Apie tai būtina įspėti gydytoją. Gali tekti nutraukti vaistų vartojimą arba laikinai atidėti tyrimus.
Taip pat galite pasiimti rankšluostį po kaklu ir servetėles, kad pašalintumėte gelį nuo kaklo.
Kaip sužinoti endokrininės liaukos dydį namuose
Be specialios įrangos neįmanoma nustatyti tikslių vargonų matmenų. Dauguma žmonių nėra gerai išmanantys anatomijos ir net tiksliai nežino, kur yra skydliaukė, jau nekalbant apie jos dydį. Normalų skydliaukės tūrį galite sužinoti tik ultragarsu. Būtina reguliariai tikrintis, nes tai vienas veiksmingiausių būdų apsisaugoti nuo endokrininių ligų.
