Beveik visi tėvai susiduria su vaikystės enurezės problema. Kažkas iškart panikuoja, kiti labai abejingi, laukia, kol vaikas išaugs. Tačiau tik nedaugelis žino, kad vyresnio nei penkerių metų vaiko atsipalaidavusi šlapimo pūslė yra ligos požymis.
Enurezės apibrėžimas
Enurezė – tai nevalingas šlapinimasis vaiko miego metu, nepriklausantis nuo paros laiko ir vaiko noro. Kartais vaikai kartu su enureze pastebi miego higienos pažeidimus ir netinkamą motorinę veiklą.
Kodėl neveikia šlapimo pūslė
Paprastai sulaukęs 3 metų vaikas gali vadovauti visam šlapinimosi procesui. Net miegant kūnas jaučia šlapimo pūslės pilnumą, siųsdamas signalus į smegenų sritį pabusti.
Tačiau išoriniai aplinkos veiksniai gali neigiamai paveikti natūralų vaiko organizmo vystymąsi. Priežasčių gali būti daug: neteisingaauklėjimas, psichinės traumos, patirtas stresas, stiprios atsakomybės būsena ir pan. Jie gali slopinti fiziologines funkcijas, sukeldami enurezės priepuolius. Vaikų enurezės psichosomatika (gydymas, priežastys aptariamos straipsnyje) – tai psichologinių problemų atspindys per kūno simptomus.
Vaiko požiūris į savo problemą
Paprastai vaikai gėdijasi dėl savo naktinių klaidų ir stengiasi juos nuslėpti iki paskutinio. Griežtesnio auklėjimo šeimose vaikas gali bijoti bausmės už šlapius paklodes, todėl padidės ir taip didelė tikimybė, kad situacija pasikartos. Mokiniui tai paprastai yra tragedija, dėl kurios jis gali tapti tėvų ir bendraamžių pašaipų taikiniu.
Todėl moralinis komponentas priklauso nuo tėvų požiūrio į šią problemą. Jei jie puola ant vaiko, bardami ir bandydami sugėdinti, kad toks didelis berniukas (ar mergaitė) netyčia sušlapino lovą, tai gali tik pabloginti situaciją. Norint patvirtinti naktinės enurezės psichosomatiką, pakanka šiek tiek stebėti vaiką, kai jis miega: jis dreba, murma, kalba miegodamas, smarkiai ir dažnai juda.
Paprastai, net ir sušlapęs vaikas to nejaučia, toliau miega ant šlapios lovos. Jei jis nuolat patiria nerimą keliančių situacijų, per vieną naktį jis gali kelis kartus sušlapti. Kartu vaikas pradeda skųstis galvos skausmais, energijos stoka ir bendru negalavimu. Kūno tyrimas parodys, kad yra neurogeninė šlapimo pūslė.
NuomonėKomarovsky E. O
Žinomas pediatras Komarovsky E. O. turi savo nuomonę apie vaikystės enurezės psichosomatiką ir šio reiškinio priežasčių gydymą. Jis mano, kad periodinė enurezė nėra rimtų organizmo veiklos sutrikimų pasekmė, todėl tinkama terapija greitai pašalins nerimą keliantį nukrypimą.
Svarbus vaidmuo gydant vaiką tenka jo tėvams. Subalansuotas visų organizmo sistemų darbas priklauso nuo centrinės nervų sistemos, kuri jas jungia su smegenimis, veda arba blokuoja atitinkamus impulsus. Todėl enurezė yra ne tiek fiziologinė, kiek beveik vien psichologinė problema. Artimiausių žmonių požiūris į vaiko problemą gali pagreitinti arba sulėtinti gijimo procesą.
Provokuojantys veiksniai gali būti šeimos problemos: kivirčai, sutuoktinių skyrybos, brolio ar sesers pasirodymas, vaikų baimės. Todėl kartu su gydymu tėvams patariama sukurti kuo palankesnę aplinką šeimoje, mažinant vaikų išgyvenimų lygį.
Enurezės rūšys
Emociškai jautriems vaikams būdinga enurezė. Į šią kategoriją taip pat patenka vaikai su traumuota psichika, kurie amžiaus krizės metu (nuo 3 iki 7 metų) patyrė stiprų stresą arba nuolatines neurozes.
Paprastai jie gali šlapintis tik naktį, tačiau tai neįvyksta reguliariai. Jų miegas paviršutiniškas, dažnai sapnuoja košmarus. Pabudęs ir atradęs tokį nemalonumą vaikas nerimauja ir traukiasi į save, bijodamaspajuoka. Tačiau palanki šeimos aplinka pamažu pašalina tokią problemą.
Kartais vaikystės enurezės psichosomatika slypi per griežtame auklėjime. Vienas atsitiktinis epizodas, išprovokuotas nuo vaiko nepriklausančių priežasčių, tampa perdėto tėvų, kurie rėkia, muša ar baudžia skriaudėją, dėmesio objektu. Jis užknisa dėl to ir pradeda vėl ir vėl kartoti situaciją miegodamas, todėl pasikartoja reaktyvioji enurezė.
Gražios merginos, linkusios į pernelyg didelį emocionalumą, kartais yra linkusios į histeroidinę enurezę. Tai yra nesąmoningas neramios moters protestas prieš trikdančius veiksnius šeimoje ir tėvų auklėjime.
Kodėl prasideda ligos vystymasis
Naujagimiams naktinės enurezės psichosomatika, būdinga vyresniems vaikams, dar nepastebima. Jų nervų galūnės yra vystymosi pradžioje, todėl jie nežino, kaip valdyti atitinkamus raumenis. Jiems dažnas šlapinimasis – gana dažnas reiškinys, kuris per vieną dieną gali pasireikšti kone dešimtis kartų. Vaikas bręsta ir jo nervai vystosi kartu su juo, mokydami jauną kūną atpažinti norą naudotis puoduku.
Refleksas galutinai užsifiksuoja sulaukus 4 metų, tačiau veikiamas fiziologinių ypatybių ar asmeninių savybių jis gali nusistovėti kiek anksčiau arba vėliau, iki penktojo gimtadienio. Kai tai neįvyksta sulaukus 6, 7 ir vyresniems pagal amžiaus skalę, tuomet būtina skambinti pavojaus signalu. Tarp vaikų enurezės priežasčiųgalima rasti:
- alergijos pasireiškimas;
- sunkus mamos nėštumas arba problema gimdymo metu. Vienas iš šių veiksnių išprovokavo oro trūkumą, kuris pakenkė vaikų nervų sistemai;
- įvairaus sunkumo vaikystės diabetas;
- genetinis polinkis. Atsiranda, jei vienas iš tėvų buvo linkęs į periodines enurezės apraiškas;
- liga, pasislėpusi smegenų arba nugaros srityje;
- šlapimo takų infekcija ar kita urologinė patologija;
- maža šlapimo pūslės talpa;
- Patirtas stresas, psichinė trauma ar bendra nepalanki aplinka.
Psichologinės enurezės problemos negalima nuvertinti. Vaiko nervų sistema vis dar nestabili, todėl bet kokia šeimyninė problema jam gali virsti periodinėmis ligomis.
Kai kuriais atvejais enurezę sukelia kelios vienu metu vykstančios priežastys. Pavyzdžiui, šiandien jį išprovokavo perdėtai kietas miegas, rytoj – daug skysto ar š alto, naktį paimto maisto, kuris sukėlė vaiko kūno hipotermiją. Bet kokios enurezės apraiškos reikalauja kruopštaus požiūrio, siekiant išsiaiškinti tikrąsias patologinio reiškinio priežastis.
Kokiems gydytojams reikės pagalbos
Aišku, verta pradėti nuo vizito pas pediatrą. Būtent jis nustatys tikslų labai specializuotų specialistų, reikalingų konkrečiu atveju, skaičių. Jų konsultacijos suteiks išsamesnį esamos patologijos vaizdą.
Gali būti reikalinga:
- konsultacijaurologas. Jei reikia, jis paskirs inkstų, šlapimo pūslės ultragarsinį tyrimą, nusiųs šlapimą bendrai analizei ir pagal rezultatus paskirs tinkamą gydymą;
- neurologo apžiūra. Jis nusiųs pacientą elektroencefalografijai, kuri suteiks išsamų vaizdą apie centrinės nervų sistemos būklę ir atskleis patologijų buvimą;
- pokalbis su psichologu. Specialistas konfidencialiai pasikalbės su vaiku, išsiaiškins visus jo patirtus stresus, jo aplinką, rekomenduos artimiesiems, kaip padėti jo vaikui.
Gydymas vaistais
Kad ir kaip keistai tai skambėtų, kol kas nėra specifinio enurezės gydymo. Vaikų enurezės psichosomatika aktyviai tiriama ekspertų. Liz Burbo, E. O. Komarovsky ir kiti ekspertai pataria kiekvieno vaiko problemas spręsti individualiai.
Po visų konsultacijų ir medicininės diagnostikos, kurios nustato bendrą šlapimo pūslės būklę ir hormonų, atsakingų už skysčio reguliavimą joje lygį, gali būti paskirti keli populiariausi vaistai:
- "Minirinas" susideda iš hormonų, atsakingų už šlapimo kontrolę šlapimo pūslėje. Pagaminta nosies lašų pavidalu, kurie lašinami prieš einant miegoti.
- „Driptan“sumažina šlapimo pūslės tonusą.
- „Nootropil“, B grupės vitaminai, „Persen“skiriami tuo atveju, kai enurezę sukelia dažnos neurozės.
- Nustatyti „Minirin“su„Prozerin“padidina šlapimo pūslės raumenų tonusą.
Alternatyvi medicina
Atlikus visus medicininius tyrimus ir nustačius vaikų enurezės priežastis, kurių psichosomatika dažnai nulemta vidinio pasaulio būklės, gydytojas paskiria atitinkamus vaistus, griežtai rekomenduodamas laikytis visų nurodymų. Jei turimi rezultatai neprivers gydytojo galvoti, kaip padėti vaikui, pacientas bus nukreiptas pas homeopatą, kuris naudos:
- Sepija padeda esant šlapimo nelaikymui kūdikiui pabudus.
- Pulsatilla pašalina enurezę, kurią sukelia infekcinė liga.
- Fosforo turintys vaistai padeda vaikams, kuriems reikia daug vandens.
- Gelzemis – jei enurezės priežastis yra patiriamas stresas, tai padės padidinti šlapimo pūslės tonusą.
Terapija be vaistų
Kai enurezės priežastis slypi psichosomatikoje, tai net visi vaistai neturės ilgai laukto poveikio. Tokiu atveju šlapimo pūslę stabilizuojančios procedūros gali padėti:
- Įveskite dienos režimą. Toks banalus įprotis sureguliuos vidaus organų darbą, pripratindamas prie savotiškos disciplinos (valgymo valandomis, ėjimo konkrečiu laiku, dienos miego, ėjimo miegoti tam tikrais laikotarpiais). Palaipsniui enurezė išnyksta.
- Sportinė šlapimo pūslės treniruotė. Su suaugusiojo pagalba vaikas gali išmokti valdyti atitinkamus raumenis, o tai palankiai paveiks atsigavimąenurezė.
- Psichologinė pagalba. Specialistas išmokys vaiką savihipnozės. Tokių pratimų pagalba palaipsniui atkuriamas ryšys tarp nervų ir šlapimo pūslę supančių raumenų. Jei enurezę komplikuoja neurozė, psichologas dirbs su vaikystės depresija ir kalbėsis su tėvais, kurie privalo sukurti palankią aplinką šeimoje.
- Kineziterapija – elektroforezė, magnetoterapija, akupunktūra, žiedinis dušas ir tinkama gimnastika teigiamai veikia smegenų ir centrinės nervų sistemos veiklą.
- Įveskite motyvaciją. Tai vienas iš psichologinių metodų, skirtų vaikams, linkusiems į enurezę. Į jį kreipiamasi tada, kai kiti metodai nepadėjo. Apskritai tai yra morkos ir pagaliuko metodas, tai yra, per sausą naktį vaikas sulaukia paskatinimo, kurio iškart praranda kitą šlapinimąsi į lovą. Skatinimo būdą pasirenka tėvai. Kaip rodo praktika, šis metodas veiks 70 % vaikų.
Tradicinės medicinos pagalba
Tradicinė medicina gali būti puiki pagalba gydant vaikų enurezę. Šios ligos psichosomatika (psichologinio pobūdžio priežastys) atsiranda dėl jausmų, baimės ir streso. Provokuojantys veiksniai pamažu nyksta, veikiami natūralios gydomųjų žolelių galios, kurios pagrindu buvo sukurta daug receptų:
- 1 valgomąjį šaukštą krapų užplikykite 250 ml šviežio verdančio vandens. Reikalaukite 60 minučių. Kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu išgerkite bent 125 ml gėrimo.
- Virkite šviežiąbruknių kompoto, bet gaminimo metu įpilkite 2 šaukštus laukinių rožių. Reikalaukite ir duokite vaikui gerti kelis kartus per dieną.
- Žolelių kolekcija (gervuogės, uogos, jonažolės, kraujažolės lygiomis dalimis) supjaustykite kuo smulkiau. 10 gramų miltelių užplikykite 300 ml šviežio verdančio vandens ir palikite 120 minučių. Gerkite nevalgius ne daugiau kaip 5 kartus per beldimą.
- Pagaminkite panašų žolelių mišinį: mėtų, ramunėlių, jonažolių, beržo. 50 gramų miltelių užplikoma litru šviežio verdančio vandens ir infuzuojama 40 minučių. Pagal skonį rekomenduojama pridėti medaus. Vienu metu galite išgerti 100 ml. Vartoti prieš valgį 3 mėnesius, po to daryti 14 dienų pertrauką. Po jo kursą galima kartoti.
- 2 šaukštus laukinių rožių užplikykite litru šviežio verdančio vandens ir palikite 60 minučių. Gerkite visą dieną vietoj arbatos.
- Uogas ir bruknių lapus užvirinkite 500 ml vandens. Palikite infuzuoti 30 minučių, nukoškite ir gerkite taip, kaip norite.
- 30 gramų miltelių, sudarytų iš džiovintų gysločio lapų, užplikoma 350 ml šviežio verdančio vandens ir infuzuojama 60 minučių. Vienu metu galite išgerti ne daugiau kaip 10 ml gėrimo. Priėmimų skaičius – 4 kartus per dieną.
