Kas yra epilepsija? Tai liga, kuri daugeliui asocijuojasi su traukuliais, traukuliais ir kitais nemaloniais simptomais. Tačiau iš tikrųjų viskas nėra taip. Labai dažnai patologija vystosi skirtingai, todėl ne visada neišmanantis žmogus gali ją nustatyti ir laiku suteikti pagalbą.
Sąvokos apibrėžimas
Epilepsija yra lėtinė patologija arba sutrikimas, kuriam būdingi smegenų sutrikimai. Nustatyti ligą galima tik atlikus išsamų tyrimą. Kalbant apie gydymą, tai yra privaloma. Jei gydymas atmetamas, ši patologinė būklė gali labai pablogėti.
Vienintelis dominuojantis epilepsijos simptomas yra pasikartojantys priepuoliai. Taip pat gali sutrikti motorinė funkcija, jautrumas, mąstymas ir psichiniai procesai. Jei ši būklė buvo pastebėta pacientui, jam reikia skubios profesionalios pagalbos. Dažnai būna ne tik įgimta, bet ir įgyta epilepsija.
Reikėtų suprasti, kad daugelissmegenų ligas ir sutrikimus lydi traukuliai ir traukuliai, kurie neturi nieko bendra su šiuo nukrypimu. Todėl nežinant tikslios diagnozės nereikia užsiimti saviterapija. Epilepsija vienodai dažna ir vaikams, ir suaugusiems.
Patologijos tipai
Medicinoje priimta klasifikacija padeda nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą. Epilepsija yra šių tipų:
- Idiopatinė ir simptominė. Yra pirminė ir antrinė epilepsija. Pirmąjį tipą lydi nukrypimas, kurio priežastys nebuvo nustatytos. Patologija laikoma įgimta. Ši patologija skirstoma į latentinę ir tikrąją epilepsiją. Antrinė arba įgyta forma atsiranda dėl ankstesnių ligų ar traumų.
- Priklausomai nuo pažeidimo vietos – smegenėlių, kamieno, kairiojo arba dešiniojo pusrutulio.
- Priklausomai nuo epilepsijos priepuolių ir traukulių.
- Yra liga su daliniais priepuoliais. Šiai būklei būdingas visiškas kūno kontrolės praradimas, o protas neaiškus. Liga diagnozuojama tiems pacientams, kuriems yra gilus smegenų pažeidimas. Šio tipo priepuoliai būna kelių kategorijų.
Be to, ligą galima suskirstyti į tipus, atsižvelgiant į priepuolių priežastis, pavyzdžiui, šviesai jautrią epilepsijos formą.
Epilepsija – priežastys
Ši liga laikoma gana pavojinga. Su šia diagnoze terapijaprevencinės priemonės yra gyvybiškai svarbios. Epilepsija atsiranda dėl įvairių priežasčių, viskas priklauso nuo ligos tipo. Kartais nepavyksta nustatyti provokuojančio faktoriaus.
Šiuolaikinėje medicinoje išskiriamos šios provokuojančių veiksnių grupės:
- Idiopatinė epilepsija. Tai yra paveldima patologija. Esant tokiai situacijai, organinių pažeidimų nėra, tačiau pastebima specifinė neuronų ląstelių reakcija. Epilepsija šio tipo žmonėms yra su pertraukomis, traukuliai atsiranda be priežasties.
- Epilepsijos simptominis tipas. Visada turi priežastį: trauma, cista, auglys, intoksikacija. Tai laikoma labiausiai nuspėjamu patologijos tipu, nes epilepsijos priepuolis gali išsivystyti dėl nedidelio dirgiklio.
- Kriptogeninė ligos forma. Šio tipo vystymosi priežastis dar nenustatyta. Priepuolis pacientui gali atsirasti dėl nedidelio stimulo. Jį lydi sunkūs simptomai, todėl reikia skubios pagalbos.
Ligos požymių atsiranda bet kurioje patologijos grupėje, nepriklausomai nuo paciento amžiaus kategorijos.
Kas nutinka priepuolių metu
Kas yra epilepsija ir kokia jos patogenezė? Šios lėtinės ligos eigoje pastebimi smegenų nervinės veiklos pokyčiai, kurie gali būti ne tik per dideli, bet ir periodiški. Tai priklauso nuo patologinių veiksnių įtakos. Smegenyse vyksta neuronų depoliarizacija, kuriai būdingas staigumasir išraiškingumas. Tai gali būti vietinė. Priepuoliai šiuo atveju yra daliniai arba generalizuoti.
Be to, sergant suaugusiųjų epilepsija, specialistas gali pastebėti talamokortikinės sąveikos procesų sutrikimus. Tuo pačiu metu padidėja žievės tipo neuronų jautrumas. Priepuoliai atsiranda dėl pernelyg didelio aspartato ir glutamato išsiskyrimo. Tuo pačiu metu gali trūkti slopinančių neurotransmiterių, ypač gama aminosviesto rūgšties.
Tyrimų metu buvo nustatyta, kad mirusiems pacientams, sergantiems epilepsija, buvo pakitęs ganglioninių ląstelių distrofinis tipas, taip pat atsirado kitų smegenų sutrikimų ir anomalijų. Su šia patologija gali padaugėti dendritų ir neurofibrilių. Šie pokyčiai diagnozuojami įvairiose smegenų dalyse. Jie gali būti susiję su įvairiais sužalojimais, taip pat su praeities infekcinėmis ligomis. Visi išvardyti pažeidimai nėra konkretūs.
Priežastys
Daugeliu atvejų, nuodugniai ištyrus pacientą, galima nustatyti epilepsijos priepuolį provokuojantį veiksnį.
Kodėl pasireiškia epilepsija?
- Įgyta arba simptominė ligos forma atsiranda dėl smegenų traumos. Tokios epilepsijos atveju taip pat diagnozuojami smegenų sukrėtimai, mėlynės, gimdymas ir komplikacijos jų metu, sutrikusi intrauterinė raida ir vaisiaus deguonies badas.
- Reguliarus narkotikų ir alkoholio vartojimas.
- Praėjusios infekcinės ligos, kurias lydėjo komplikacijų.
- Mirtis ir centrinės nervų sistemos patologijos: meningitas, encefalitas.
- Insultas, kai kurios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
- Išsėtinė sklerozė.
- Šalutinis tam tikrų vaistų grupių poveikis.
- Neoplazmos smegenyse.
Tik specialistas gali nustatyti, kas tiksliai išprovokavo epilepsijos pradžią.
Pagrindiniai ligos simptomai
Kaip minėta anksčiau, šiai lėtinei patologijai būdingi traukulių priepuoliai. Daugeliu atvejų tai prasideda netikėtai. Būna, kad yra ženklų, rodančių, kad tokia būsena greitai prasidės.
Įspėjamieji simptomai:
- Bendras negalavimas.
- Sutrikęs apetitas.
- Nemiga.
- Galvos skausmas.
- Per didelis irzlumas.
Taip pat verta paminėti, kad dauguma pacientų prieš priepuolį turi tam tikrą aurą, kuri gali trukti kelias sekundes. Po jo pacientas praranda sąmonę. Tuo pačiu metu prasideda spazmas, kurį lydi stiprus viso kūno raumenų audinio įtempimas, ištiesiamos galūnės, o galva atmetama atgal. Sutrinka kvėpavimas, išsipučia gimdos kaklelio venos. Veidas priepuolio metu tampa blyškus, žandikauliai stipriai suspausti. Ši fazė vadinama tonizuojančia faze ir trunka apie 30 sekundžių.
Tada ateina kloniniai traukuliai. Jiems būdingi trūkčiojantys viso kūno raumenų audinio susitraukimai, įskaitant galūnes ir gimdos kaklelio sritį. Šioje fazėje priepuolis trunka 3-3,5 min. Tuo pačiu metu užkimsta kvėpavimas, girdimas triukšmas, stebimas seilių kaupimasis, liežuvis gali nuskęsti.
Kai kuriems pacientams epilepsijos priepuolio metu išsiskiria putos, kartais su kraujo priemaišomis. Palaipsniui priepuolis aprimsta, raumenys pradeda atsipalaiduoti. Šiuo laikotarpiu ligonis nereaguoja į dirgiklius, išsiplėtę vyzdžiai, nereaguojama į šviesą. Gali atsirasti nevalingas šlapinimasis.
Kiekvieno epilepsijos tipo priežastys ir simptomai yra panašūs, tačiau jie taip pat turi būdingų skirtumų, į kuriuos rekomenduojama atsižvelgti diagnozuojant.
Vaikų ligos simptomai
Ši patologija gali pasireikšti ir naujagimiui bei mažiems vaikams. Kūdikiams ši būklė pastebima dėl traumų, gautų gimdymo metu, taip pat dėl deguonies bado gimdoje. Vaikams epilepsija gali būti diagnozuojama kaip paveldima arba įgyta liga. Taikant tinkamą požiūrį, jis išgydomas.
Kas yra kūdikių epilepsija? Tai sutrikimas, kurį lydi šie simptomai:
- Karščiavimas.
- Kūno ir galūnių mėšlungis, kuris gali judėti iš vienos pusės į kitą.
- Atsiranda proto problemų.
- Būdingas silpnumas dešinėje arba kairėje pusėjekūnas, kurį galima diagnozuoti per kelias dienas.
Kūdikiams neputoja iš burnos, taip pat nekanda liežuvio, skruostų. Taip pat nėra nevalingo šlapimo išsiskyrimo.
Kūdikiams epilepsijos pirmtakai yra šie požymiai:
- Bendras irzlumas.
- Cefalgija.
- Apetito problemos.
Vaikų epilepsija turi keletą požymių. Ši patologija daug dažniau pasireiškia vaikams nei suaugusiems. Labai dažnai ne kiekvienas ištinkantis priepuolis prilyginamas epilepsijos priepuoliui, todėl tėvai turėtų būti atsargūs ir stebėti vaiko elgesį.
Kas yra kūdikių epilepsija? Tai būklė su šiais simptomais:
- Ritmiški raumenų audinio susitraukimai visame kūne.
- Sutrinka kvėpavimas, jo uždelsimas.
- Nevalingas šlapimo ir išmatų išsiskyrimas.
- Sąmonės netekimas.
- Raumeninio audinio įtempimas visame kūne, kai apatinės galūnės ištiesintos, o viršutinės galūnės sulenktos.
- Tračioja galūnės.
- Suspaudžia lūpas, atitraukia akies obuolį.
- Pasukus galvą į vieną pusę.
Daugelio vaikų ir paauglių patologijos tipų negalima iš karto atpažinti, nes nėra įprastų simptomų.
Pirmoji pagalba sergant epilepsija
Jei žmogų ištiko priepuolis, būtina skubiai suteikti jam pirmąją pagalbą ir kviesti specialistus, pranešant apie bendrą paciento būklę ir šios būklės trukmę. Pirmiausia jums reikia:
- Priverstinai nesistenkite sulaikyti traukulių ir nevalingų judesių. Tokie veiksmai gali pakenkti pacientui.
- Nerekomenduojama atidaryti dantų ir nieko tarp jų kišti.
- CPR arba krūtinės ląstos suspaudimų daryti negalima.
- Priepuolio metu pacientą reikia paguldyti ant lygaus paviršiaus, ką nors pakišti jam po galva.
- Nebūtina perkelti paciento iš vietos, kur įvyko priepuolis. Tai leidžiama, tik jei reljefas laikomas pavojingu gyvybei, pvz., kelias.
- Žmogus turi pasukti galvą į vieną pusę. Tai padės išvengti liežuvio paslydimo ir seilių patekimo į kvėpavimo takus. Jei pacientas vemia, rekomenduojama visiškai pasukti liemenį į vieną pusę.
Pasibaigus priepuoliui, pacientui turi būti suteiktas poilsis. Epilepsija sergantiems žmonėms po priepuolio labai dažnai pasireiškia sumišimas ir padidėjęs viso kūno silpnumas. Daugeliu atvejų po pusvalandžio žmogus gali pats atsikelti ir judėti.
Pavojus yra vienas po kito per trumpą laiką sekantys priepuoliai. Ši būklė vadinama epilepsine būsena. Tai gali būti mirtina, nes pacientas nustoja kvėpuoti. Esant tokiai situacijai, reikia skubios profesionalios pagalbos.
Diagnostika ir gydymas
Šios lėtinės patologijos diagnozė atliekama kruopščiai. Pirmiausia surenkama anamnezė. Būtina teisingai nustatyti provokuojantį epilepsijos veiksnį, atkreipti dėmesįsimptomai. Specialistas turi ištirti, kaip vyksta priepuoliai, kokios jų pasekmės.
Pacientui priskiriami šie tyrimų tipai:
- Magnetinio rezonanso tomografija. Padeda aptikti ar pašalinti neoplazmas ir kitas centrinės nervų sistemos ligas, taip pat smegenų vystymosi anomalijas.
- Elektroencefalografija. Jis atliekamas per visą ligos laikotarpį. EEG. Padeda sekti teigiamą gydymo rezultatą, nustatyti pablogėjimą, nustatyti židinių aktyvumą.
- Pozitronų emisijos tomografija. Tai padeda nustatyti smegenų būklę, taip pat numatyti, kaip liga tęsis.
Epilepsijos gydymas pagrįstas tyrimo rezultatais. Terapija turi būti atliekama labai griežtai, siekiant pagerinti paciento gyvenimą ir palengvinti jo būklę. Gydymą rekomenduojama pradėti tik po antrojo priepuolio, kai tikrai nustatoma, kad pacientas serga epilepsija.
Pacientui skiriami vaistai nuo epilepsijos, atsižvelgiant į patologijos formą ir priepuolio pobūdį. Vaistų priėmimas prasideda mažomis dozėmis, kurios palaipsniui didėja. Būklę turi nuolat stebėti specialistas, kad būtų galima laiku pakoreguoti terapiją. Jei vienas iš vaistų neveiksmingas, jis pakeičiamas kitu, stipresniu.
Lėšos gali būti nutrauktos po 2–5 metų visiško traukulių ir akivaizdžių simptomų nebuvimo. Prie dažniausiai skiriamų vaistų nuo epilepsijosįtraukti:
- "Nitrazepamas".
- "Primidonas".
- „Diazepamas“.
- "Fenitoinas".
- "Luminal".
- „Gluferal“.
- „Depakin Chrono“.
- "Etosuksimidas".
- „Vigabatrinas“.
Ar galiu vartoti kitus vaistus nuo epilepsijos? Tai sprendžia tik pacientą stebintis specialistas. Viskas priklausys nuo vaisto rūšies ir paskirties.
Priėmus daugumą vaistų, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Diazepamas ir midazolamas vartojami beveik visoms epilepsinės būklės formoms gydyti. Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į situacijos nepaisymą.
Kūdikių epilepsijos gydymas pagrįstas priepuolių palengvinimu ir provokuojančių veiksnių pašalinimu. Vaikui gali būti paskirtas prieštraukulinis vaistas, kuris priklauso nuo patologijos tipo. Pastebėjus daugiau nei 2-3 priepuolius, skiriami antikonsultantai. Jei terapija buvo pasirinkta teisingai, tai gali sukelti visišką pasveikimą. Vaikams dozė iš pradžių yra maža, palaipsniui didinama, kol pastebimas poveikis.
Epilepsijos komplikacijos ir profilaktika
Ši patologija daugeliu atvejų gali sukelti įvairių nukrypimų. Tai apima tokį pažeidimą kaip epilepsinė būklė. Šiai būklei būdingas priepuolis, kurio trukmė – 30-35 min., arba ligoniui vienas po kito atsiranda traukuliai. Tačiau ilgą laikąnegali susivokti, jo sąmonė neryški. Jei liga pacientui diagnozuojama ilgą laiką, o gydymas nekokybiškas arba jo visai nėra, išsivysto epilepsinė encefalopatija.
Epilepsija sergantiems žmonėms kaip gydymo ir profilaktikos priemonė dažnai skiriami fizioterapiniai pratimai, kurie gali normalizuoti sužadinimo ir slopinimo procesus smegenų žievėje. Ritmiški judesiai ir kvėpavimo pratimai teigiamai veikia nervines ląsteles. Jie taip pat veikia kaip streso prevencija.
Pagrindinės prevencinės priemonės apima šių situacijų pašalinimą:
- Įvairios galvos traumos.
- Organizmo apsinuodijimas narkotinėmis medžiagomis, tabaku, alkoholiniais gėrimais ir kitais kenksmingais komponentais.
- Infekcinės ligos.
Taip pat verta atsisakyti santuokos tarp dviejų epilepsija sergančių žmonių. Nereikia ilgai likti prastai vėdinamoje patalpoje ir suš alti. Rekomenduojama laiku užkirsti kelią karščiavimo būsenai, ypač vaikams. Specialistai pataria sveikai gyventi, tinkamai maitintis, stiprinti imuninę sistemą, tinkamai dozuoti fizinį aktyvumą, nuolat vaikščioti, stebėti miegą ir budrumą.
