Epilepsija yra liga, kuri pažeidžia smegenis ir sukelia traukulius. Priepuolių sunkumas kiekvienam asmeniui gali labai skirtis. Kai kurie išgyvena į transą panašią būseną kelias sekundes ar minutes. Kiti praranda sąmonę, o kūnas šiuo metu nevaldomai dreba. Epilepsija dažniausiai prasideda vaikystėje, nors ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Ligos simptomai
Pagrindiniai epilepsijos simptomai yra traukuliai. Priklausomai nuo paveiktos smegenų srities, yra apie 40 skirtingų priepuolių tipų.
Žmonėms, sergantiems epilepsija, gali pasireikšti bet kokio tipo priepuoliai, tačiau daugumai jų būdingi vienodi simptomai.
Epilepsiją gydantys gydytojai klasifikuoja traukulius pagal smegenų pažeidimo laipsnį. Atskirkite:
- Daliniai traukuliai, kai pažeidžiama tik nedidelė smegenų dalis.
- Bendrieji traukuliai, kurių metu pažeidžiama dauguma arba visos smegenų. Tokie priepuoliai dažniau pasitaiko sergant įgimta epilepsija.
Dalinių priepuolių simptomai:
- skonio, garso, vaizdo ir klausos haliucinacijos;
- įvykių pasikartojimo jausmas (déjà vu);
- rankų ir kojų dilgčiojimas;
- staigios stiprios emocijos, tokios kaip baimė ar džiaugsmas;
- rankų, kojų ar veido raumenų sustingimas;
- trūkčioja viena kūno pusė;
- keistas elgesys (trina rankas, traukia drabužius, kramto, neįprasta laikysena ir pan.).
Šie priepuoliai sudaro 2 iš 10 visų epilepsija sergančių žmonių atvejų.
Daugeliu atvejų žmogus praranda sąmonę generalizuoto priepuolio metu. Kiti šių priepuolių simptomai:
- netekęs sąmonės iki 20 sekundžių, atrodo, kad žmogus „užstingsta“;
- traukuliai, panašūs į elektros šoką;
- staigus visų raumenų atsipalaidavimas;
- raumenų sustingimas;
- nevalingas šlapinimasis.
Epilepsijos priežastys
Ar galiu susirgti epilepsija? Atsakymas į šį klausimą yra teigiamas. Epilepsija yra įgyta ir įgimta. Smegenys veikia dėl subtilaus neuronų (smegenų ląstelių) ryšio, kuris atsiranda dėl elektrinių impulsų, kurie veda neurotransmiterius. Bet kokia žala gali sutrikdyti jų veiklą ir sukelti traukulių.
Įgimta epilepsija dažnai išsivysto dėl genetinių anomalijų. O įgyta gali atsirasti bet kuriame amžiuje dėl įvairių priežasčių. Galvos traumos, infekcijos, navikai – visa tai gali sukelti epilepsijos išsivystymą. Pagyvenusių žmonių smegenų kraujagyslių ligos taip pat yra dažnas rizikos veiksnys ir sudaro daugiau nei pusę šios amžiaus grupės epilepsijos atvejų.
Įgyta arba įgimta epilepsija yra dažniausia neurologinė būklė. Jei liga negydoma, ji turi didelę mirtingumo riziką.
Įgytos epilepsijos priežastys:
- ligos, turinčios įtakos smegenų struktūrai, pvz., cerebrinis paralyžius;
- piktnaudžiavimas narkotikais ir alkoholiu;
- infekcinės ligos, galinčios pakenkti smegenims, pvz., meningitas;
- galvos trauma;
- smegenų auglys.
Provokuojantys veiksniai
Traukulius gali sukelti įvairios aplinkybės, pavyzdžiui, vaistų praleidimas ar stresinės situacijos. Be to, yra ir kitų ligą sukeliančių veiksnių, pavyzdžiui:
- miego trūkumas;
- alkoholio vartojimas, ypač besaikis girtavimas ir pagirios;
- narkotikai;
- aukšta temperatūra;
- mirksinčios lemputės (tai neįprastas paleidiklis, kuris paveikia tik 5 % epilepsija sergančių žmonių ir dar žinomas kaip šviesai jautri epilepsija).
Ligos diagnozė
Epilepsija yra įgimta arba įgyta liga, kurią kartais sunku išgydytidiagnozuota, nes kitos ligos turi panašių simptomų. Tai apima, pavyzdžiui, migreną ar panikos priepuolius. Gydytojas, kurio specializacija yra nervų sistemos ligos, įskaitant epilepsiją, yra neurologas. Norėdami nustatyti diagnozę, specialistas surinks informaciją. Jis paklaus paciento, ar jis prisimena priepuolį? Ar buvo kokių nors ankstesnių simptomų ar požymių? Koks yra paciento gyvenimo būdas? Taip pat gydytojas išsiaiškins, ar nėra gretutinių ligų ar paveldimumo.
Remdamasis gauta informacija, neurologas gali nustatyti preliminarią diagnozę. Norėdami tai patvirtinti, turėsite atlikti papildomą tyrimą, pvz.:
- elektroencefalograma (EEG), skirta nustatyti neįprastą smegenų veiklą, susijusią su epilepsija;
- magnetinio rezonanso tomografija (MRT), galinti aptikti bet kokius smegenų struktūros pokyčius.
Vaistų terapija
Šiuo metu nėra vaistų nuo epilepsijos. Apie 70% žmonių priepuolius gali suvaldyti tik vaistais. Įgytos epilepsijos gydymo tikslas yra pasiekti didžiausią priepuolių pašalinimą su minimaliu šalutiniu poveikiu. Reikia vartoti mažiausią įmanomą vaisto dozę.
Epilepsijai gydyti yra daug vaistų (benzonalis, karbamazepinas, finlepsinas, klonazepamas ir kt.). Jų veiksmai grindžiami valdymuelektriniai impulsai tarp smegenų neuronų. Taigi priepuolių tikimybė sumažėja.
Vartojant vaistus, gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris išnyksta po kelių dienų arba sumažinus dozę. Pavyzdžiui:
- pykinimas;
- pilvo skausmas;
- mieguistas;
- galvos svaigimas;
- dirglumas;
- nuotaikos svyravimai;
- nestabilumas;
- bloga koncentracija;
- mieguistas;
- vėmimas;
- dvigubas matymas.
Chirurgija
Alternatyvus įgytos epilepsijos gydymas yra chirurgija. Verta paminėti, kad tai galima atlikti tik tuo atveju, jei smegenų srities, kurioje prasideda epilepsijos veikla, pašalinimas nesukelia papildomos žalos ir nesukelia negalios. Norint išsiaiškinti, ar operacija yra įmanoma, reikia atlikti įvairius smegenų skenavimus, atminties testus ir psichologinius testus.
Kaip ir visos operacijos, ši procedūra kelia pavojų. Jie apima:
- insultas (1 atvejis iš 100),
- atminties problemos (5 iš 100).
Verta pažymėti, kad maždaug 70 % žmonių po operacijos traukuliai baigiasi. Atkūrimo laikotarpis trunka iki 2–3 mėnesių.
Smegenų stimuliavimas
Gali būti dar vienas įgytos epilepsijos gydymo būdasmažas prietaisas, panašus į širdies stimuliatorių, po krūtinės oda. Jis siunčia elektrinius impulsus į smegenis, stimuliuodamas klajoklio nervą. Ši terapija padės sumažinti priepuolių dažnumą ir intensyvumą. Jei pacientas jaučia, kad artėja priepuolis, jis gali papildomai suaktyvinti pulsą, kad to išvengtų.
Kai kuriems pacientams gali pasireikšti šalutinis šio tipo gydymo poveikis, pvz.:
- laikinas užkimimas arba balso pasikeitimas naudojant įrenginį (paprastai ši būklė gali kartotis kas penkias minutes ir trukti 30 sekundžių);
- nemalonūs ir skausmingi pojūčiai gerklėje;
- dusulys;
- kossulys.
Ketogeninė dieta
Kai kuriais atvejais speciali dieta gali padėti sumažinti įgytos epilepsijos simptomus. Jis pagrįstas maisto, kuriame yra padidėjęs riebalų kiekis ir sumažintas angliavandenių bei b altymų kiekis, vartojimu. Dėl cheminių pokyčių smegenyse subalansuota mityba gali sumažinti traukulių intensyvumą. Kontraindikacijos yra cukrinis diabetas ir širdies ir kraujagyslių ligos.
Prevencija
Yra keletas rekomendacijų žmonėms, sergantiems įgyta epilepsija. Jų laikymasis padės išvengti traukulių.
- Žinokite ir stenkitės vengti aktyviklių.
- Vartokite gydytojo paskirtus vaistus.
- Reguliariai tikrinkite medicininę apžiūrą.
- Palaikymassveika gyvensena.
- Vidutinis pratimas.
- Nustok vartoti alkoholį ir narkotikus.
Moterų epilepsija
Įvairūs vaistai nuo epilepsijos gali sumažinti kai kurių rūšių kontracepcijos veiksmingumą, įskaitant:
- kontraceptinės injekcijos;
- kontraceptiniai pleistrai;
- sudėtinės geriamosios kontraceptinės tabletės;
- mini-gėrė;
- kontraceptiniai implantai.
Šiais atvejais, norint apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, rekomenduojami kiti kontracepcijos metodai, pvz., prezervatyvai.
Nėštumas
Moterys, sergančios įgyta epilepsija, gali išnešioti ir pagimdyti sveikus vaikus. Žinoma, yra didesnė komplikacijų rizika. Tačiau planuojant ilgalaikį laikotarpį, jų galima sumažinti iki minimumo.
Tam tikrų vaistų nuo epilepsijos vartojimas gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi. Įgimtų defektų, pvz., gomurio skilimo, lūpų ir širdies problemų, rizikos galima išvengti sumažinus vartojamų vaistų dozę.
Pastojus nenustokite vartoti paskirtų vaistų. Nekontroliuojamų priepuolių rizika vaikui yra daug didesnė nei bet kokių susijusių vaistų.
Genetika
Klausimas, ar įgyta epilepsija yra paveldima, ar ne, dažnai jaudina būsimus tėvus. Tačiau šios ligos tyrime dalyvaujantys specialistai turi aiškios informacijos apie taitema. Jei vienas ar abu tėvai serga epilepsija, vaikas ją gali paveldėti tik vienu atveju, kai liga yra sukelta genetinių anomalijų, tai yra įgimta. Todėl teiginys, kad įgyta epilepsija, atsiradusi dėl traumos ar kitokio smegenų pažeidimo, yra paveldima, yra iš esmės klaidingas.
Vaikai ir epilepsija
Daugelis gerai kontroliuojama epilepsija sergančių vaikų gali mokytis ir dalyvauti mokyklos veikloje, nepaisant jų būklės. Kitiems gali prireikti papildomos paramos. Rekomenduojama pasakyti mokytojui apie vaiko ligą, taip pat ką daryti ištikus priepuoliui ir vaistus, kurių reikia priepuoliams sustabdyti.
Galimos pasekmės
Netikėta mirtis nuo epilepsijos yra gana reta. Tik keliems procentams žmonių gresia staigaus kvėpavimo ir širdies plakimo sustojimas. Rizikos veiksniai yra nekontroliuojama ligos eiga ir konvulsinė būsena miego metu.
Jei nerimaujate, kad jūsų epilepsija blogai reaguoja į paskirtus vaistus, turėtumėte kreiptis į neurologą, kad jis peržiūrėtų ir gautų kitą gydymą.
