Regėjimo pablogėjimas aplenkia bet kurio amžiaus žmogų. Šiuolaikiniai prietaisai prisideda prie akių ligų vystymosi. Prevencija padeda išlaikyti žmonių sveikatą. Regėjimo laukų nustatymas yra svarbus akių ligų nustatymo tyrimas. Šiuolaikinė įranga leidžia neskausmingai diagnozuoti.
Kas yra matymo laukas
Erdvė, kuri matoma fiksuota akimi, vadinama matymo lauku. Regėjimo lauko gylį lemia tinklainės darbas. Turėdamas įprastą indikatorių, žmogus gali laisvai naršyti erdvėje. Jei laukas yra sutrikęs, pacientas nemato, kas vyksta šalia jo, negali greitai nustatyti atstumo, svaigsta galva ir skauda galvą.
Regėjimo laukų nustatymas įtrauktas į oftalmologo dažnai atliekamų tyrimų sąrašą. Nustačius lauko sumažėjimą, ieškoma priežasties. Tai gali būti akies struktūros pažeidimas arba funkcinės ligos išsivystymas. Rodiklių sumažėjimas rodo tinklainės, centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimąsistema arba vizualinis analizatorius.
Kaip nustatomas matymo laukas
Nustačius žmogaus matymo lauką, atsiskleidžia individualių ribų susiaurėjimas arba praradimas. Kiek susiaurėjęs regėjimas skaičiuojamas laipsniais. Jei ribų pasikeitimo priežastimi tapo skotoma (akloji sritis matymo lauke), tada jos rodikliai nustatomi laipsniais arba tiesinėmis reikšmėmis.
Matymo laukas – visi erdvės taškai, kuriuos mato viena akis, nejudanti į priekį. Tokiu atveju akis mato tik fokusuotą tašką, už visa kita atsakingos periferinės tinklainės dalys. Vietoje, kur nėra regėjimo lauko, šviesą suvokianti tinklainė turi defektą.
Oftalmologijos periferijai nustatyti naudojami prietaisai, vadinami perimetru. Su jų pagalba gydytojas atlieka tyrimą pagal tam tikrus metodus. Pagrindiniai regėjimo laukų nustatymo metodai:
- kontrolė;
- kinetika;
- statinis;
- su dvigubu dažniu.
Akisologas apžiūri kiekvieną akį atskirai. Viena akis turi būti užmerkta su skydu, o kita turi žiūrėti į tam tikrą tašką, informuojant gydytoją apie tam tikro objekto atsiradimą regėjimo lauke.
Valdymo diagnostika
Valdymo metodas matymo laukui nustatyti sukelia matavimo paklaidą, bet gali būti naudojamas bet kokiomis sąlygomis. Jis naudojamas su sąlyga, kad nereikia didelio gautų duomenų tikslumo arba kaip išankstinis tyrimas, norint paskirti tikslesnius diagnostinius tyrimus.
Pacientas ir gydytojas yra ant kiekvienoprieš draugą 50–70 cm atstumu Viena tiriamojo akis uždaroma skydu arba delnu, antra akis fiksuojama į valdymo tašką. Gydytojas perkelia objektą erdvėje, dažniausiai pieštuką ar rašiklį. Objektas juda statmenai regėjimo linijai maždaug 30 cm atstumu. Analizė atliekama horizontaliai nuo ausies, už nosies ir vertikaliai.
Šis metodas naudojamas diagnozuojant vaikus, nes nereikalauja ilgalaikio dėmesio. Vaikams rodikliai yra 10 ° mažesni nei suaugusiems. Vaikams matymo lauką rekomenduojama nustatyti ne anksčiau kaip po 4 mėnesių, iki to laiko vaikai neturi stabilios fiksacijos. Vaiko žvilgsnis nukreipiamas į ryškų objektą, o svyruojantys judesiai atliekami periferijoje. Kai tik vaikas nukreipia žvilgsnį į judantį objektą, pažymėkite matymo lauką.
Kinetinė perimetrija
Kinetikos metodu matymo lauko nustatymo perimetras tiriamas 8 meridianais. Bandomasis objektas juda paviršiumi iš periferijos į centrą.
Norėdami gauti patikimų rezultatų, neturėtumėte žiūrėti nuo nurodyto taško. Bandomojo objekto judėjimo greitis yra 2° per 1 sekundę. Jei žmogus turi susilpnėjusį regėjimą, tyrimas atliekamas be akinių.
Medicinos centruose naudojama rankinė arba kompiuterinė perimetrija. Rankinei diagnostikai naudojamas Foerster perimetras, kai b alti tiriamieji objektai juda fiksuotu lanku.
Pusrutulio formos perimetrus patogiau naudoti dėl fono ryškumo, o tai padidina diagnozės tikslumą. Taigi regėjimo laukų apibrėžimas vyksta skirtingais lygmenimis nuo pagrindo. Kinetinė perimetrija naudojama reikšmingiems pokyčiams dėl aptiktos ligos nustatyti. Išsivysčius glaukomai, statinės perimetrijos metodu suteikiama tikslesnė informacija.
Statinis metodas
Periferinio matymo lauko nustatymas statiniu metodu, apima šviesos jautrumo aptikimą naudojant mirksinčius objektus. Tyrimui naudojami įrenginiai, leidžiantys dirbti pusiau automatiniu režimu.
Šiuolaikinių įrenginių arsenale yra 25–30 programų. Galite nustatyti taškų dydį, ryškumą ir seką. Taikant metodą nustatoma riba ir atrankos strategija. Pirmuoju atveju reikalinga ilga dėmesio koncentracija ir praleidžiama daugiau laiko, tačiau rezultato tikslumas bus didelis. Atrankos testas yra mažiau jautrus ir sumažina diagnostikos laiką.
Perimetrai – tai pusrutulis, kuriame yra centrinio regėjimo lauko tyrimo, glaukomos nustatymo, periferinio regėjimo nustatymo ir kt. programomis.
Jei reikia, naudokite kombinuotas parinktis. Pirmiausia apytiksliai nustatomi matymo laukai, o tada nuosmukio srityse parametrai aptinkami dideliu tikslumu. Šis metodas leidžia sutrumpinti laiką ir padidinti rezultato patikimumą.
Dvigubos normos diagnozė
Taikant dvigubo dažnio metodą, b altos ir juodos juostelės, kurias mato pacientas, keičiasi dideliu dažniu. ATPriklausomai nuo to, ar pacientas mato, ar ne, kai kuriose vietose diagnozuojamos juodos juostelės. Metodas veiksmingas anksti nustatant regos nervo, tinklainės ir glaukomos ligas.
Glaukomai nustatyti šiuo metodu buvo atrinkti 5 požymiai, pagal kuriuos nustatoma diagnozė. Vidutinio jautrumo deficito nustatymas yra pagrindinis tyrimo rodiklis. Dėl šios priežasties galima diagnozuoti iki 96% ligos išsivystymo ankstyvoje stadijoje.
Procedūros indikacijos
Perimetrija atliekama taip, kaip nurodė oftalmologas. Paprasčiausią kontrolės metodą gydytojas atlieka tiesiai kabinete, atsižvelgdamas į paciento skundus. Jei kyla abejonių dėl regėjimo laukų sumažėjimo ar diagnozės, pacientas siunčiamas tolesnei diagnostikai.
Pasikeičia regėjimo laukai dėl šių priežasčių:
- akių ligos, regos nervų sutrikimas;
- tinklainės atsiskyrimas;
- nudegimas arba akies sužalojimas;
- onkologiniai regos organo navikai;
- tinklainės kraujavimas.
Einant komisiją, kai kurių tipų darbams gali prireikti perimetrijos. Taigi patikrinamas darbuotojo dėmesys ir gebėjimas reaguoti. Perimetrijos pagalba atskleidžiami paslėpti galvos smegenų pažeidimai, lėtinė hipertenzija, insultai ir neuritas.
Perimetrijos kontraindikacijos
Kontraindikacijų regėjimo laukams nustatyti praktiškai nėra. Tai neatliekama esant agresyviam paciento elgesiui arba esant paciento psichikos sutrikimui.
Gydytojas atsisakys nustatyti diagnozę asmeniui, apsvaigusiam nuo alkoholio ar narkotikų. Net ir vartojant nedidelį kiekį gėrimų, kurių sudėtyje yra alkoholio, rezultatai gali būti iškraipyti, tokiu atveju tyrimas yra kontraindikuotinas.
Neįmanoma nustatyti regėjimo laukų, jei žmogus yra protiškai atsilikęs ir negali vykdyti gydytojo nurodymų. Tokiu atveju reikia atlikti alternatyvius tyrimo metodus.
Rezultatų nuorašas
Apklausos metu gauti duomenys turėtų būti teisingai interpretuojami. Perimetrijos duomenys įrašomi specialioje formoje ir lyginami su standartiniais rodikliais. Situacijos, rodančios patologijų buvimą:
- Kai kuriuose regėjimo lauko segmentuose žmogus nemato objekto.
- Galvijų, trukdančių visiškai matyti, identifikavimas. Galima priežastis yra regos nervo arba tinklainės liga.
- Bendras regėjimo susiaurėjimas. Priklausomai nuo zonos (centrinė, spektrinė, dvišalė), nustatoma diagnozė. Paprastai akių funkcija susilpnėja dėl mechaninių pažeidimų.
Diagnostikos metu reikia atsižvelgti į veiksnius, galinčius turėti įtakos regėjimo lauko pokyčiams:
- giliai įleistos akys;
- žemi antakiai;
- aukštas nosies tiltelis;
- labai susilpnėjęs regėjimas;
- akių uždegimas;
- infekcinės ligos.
Oftalmologas atskleidžia priežastį, dėl kurios susiaurėjoregėjimas. Jei priežastis slypi akių ligose, jis skiria gydymą arba tolesnę diagnostiką. Sergant nervų sistemos ligomis, reikia stebėti neurologą.
