Epideminiam procesui būdingos infekcinės ligos. Tokiu atveju susidaro epidemijos židiniai. Kokia šios sąvokos prasmė? Daugiau skaitykite toliau pateiktame straipsnyje.
Yra keletas epidemijos židinio apibrėžimų. V. D. Belyakovas mano, kad šis terminas žymi teritoriją, kurioje tam tikrose erdvės ir laiko ribose galimas žmonių užsikrėtimas infekciniais patogenais.
Šiuolaikinė interpretacija
Šiuolaikinė charakteristika tai suprantama kaip epideminio proceso pasireiškimas dėl besimptomių ir akivaizdžių ligų formų, kurios apima šiuos komponentus:
- serga arba serga, kai vertinamas infekcinio agento plitimas;
- sveiki žmonės, kurie įvertinami pagal užsikrėtimo tikimybę;
- aplinka, kuri vertinama atsižvelgiant į žmogaus užsikrėtimo riziką.
Būdingaepidemijos židinys
Tokį židinį apibūdina dvi sąvokos, būtent jo ribos ir egzistavimo trukmė.
Ribas apibrėžia tam tikros infekcinės ligos perdavimo proceso ypatybės ir specifinės aplinkos, kurioje yra infekcijos š altinis, ypatumai.
Egzistencijos trukmė nustatoma atsižvelgiant į š altinio buvimo laikotarpį ir konkrečios infekcijos maksimalaus inkubacijos etapo laiką. Epidemiologinis židinys pacientui pasveikus ar išvykus išlaiko jam būdingą reikšmę per visą maksimalų inkubacinį laikotarpį, nes gali atsirasti naujų infekuotųjų.
Protrūkių tyrimas
Epideminių židinių tyrimo metodas – tai specifinis metodų rinkinys, skirtas tirti infekcinių ligų atsiradimo ir plitimo tam tikroje vietoje priežastis. Tai reiškia, kad židinio epidemiologinio tyrimo tikslas – nustatyti infekcijos sukėlėjo š altinį, jo perdavimo veiksnius ir būdus, taip pat kontaktus.
Epidemiologinio tyrimo atlikimo būdai
Yra šie epidemijos židinių tyrimo metodai.
1. Infekcijos š altinio nustatymas:
- paciento apklausa (hipotezės sukūrimas apie š altinį, veiksnius ir perdavimo būdus, galimos infekcijos laiką);
- dokumentacijos tyrimas (kam buvo skiriamas dėmesys prieš protrūkį);
- užsikrėtusio asmens ir asmenų, kurie tuo laikotarpiu kontaktavo su juo, laboratorinis tyrimasinfekcijos;
- epidemijos stebėjimas.
2. Perdavimo veiksnių ir būdų identifikavimas:
- dokumentacijos tyrimas;
- sanitarinė protrūkio analizė;
- laboratorinė analizė.
3. Kontaktinių asmenų, susidūrusių su užsikrėtimo tikimybe, apibrėžimas:
- laboratoriniai tyrimai;
- kontaktinių asmenų apklausa.
Tada sudaromas židinio tyrimo aktas arba žemėlapis.
Kada epidemiologinis tyrimas yra neveiksmingas?
Neveiksmingas (arba neefektyvus) epideminio infekcijos židinio tyrimas šiomis aplinkybėmis:
- už vieną ligos atvejį (išskyrus egzotines infekcijas);
- nešiojimas šioje nosoformoje, ypač kai jo dažnis dominuoja, palyginti su atviromis infekcinėmis formomis;
- bendravimo tikimybė skirtingose vietose (parduotuvėse, transporte ir pan.);
- užsikrėtimo tikimybė dideliu atstumu nuo infekcijos š altinio lokalizacijos (pvz., produkto užteršimas įmonėje – infekcija namuose).
Epidemiologo darbas
Epidemiologas pradeda darbą dar prieš atvykdamas į epidemijos židinį. Jį sudaro tai, kad antiepideminėje įstaigoje yra tiriami dokumentai, apibūdinantys epideminę situaciją šioje srityje. Taip pat specialistas paruošia laboratoriją būsimam mėginių ėmimui iš paciento, kontaktinių asmenų, įtariamų š altiniųperdavimas.
Tada epidemiologo veikla vykdoma tiesiogiai protrūkio metu. Epidemiologinis tyrimas pradedamas nuo paciento (jeigu jis nėra infekcinių ligų ligoninėje), taip pat su juo bendraujančių asmenų apklausa.
Apklausa atliekama siekiant surinkti tokią informaciją, kuri leistų epidemiologui iškelti hipotezę apie infekcijos š altinį, veiksnius ir perdavimo būdus, ty protrūkio priežastis. Tam epidemiologas pirmiausia nustato tariamos infekcijos laikotarpį (rėmus). Norėdami nustatyti infekcijos laikotarpį, turite žinoti tikslią ligos pradžios datą asmeniui, kuris suformavo tokį židinį. Infekcijos laikas atitinka laiką tarp minimalaus ir maksimalaus inkubacinio periodo. Po to nustatomos paciento buvimo vietos.
Didelį vaidmenį atlieka prevencinės priemonės – prevencinės terapijos vykdymas, pacientų ir kontaktinių asmenų higienos įgūdžių ir sveikos gyvensenos mokymas.
Foke reikalingi instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai, siekiant patikslinti ir patvirtinti klinikinę diagnozę, nustatyti infekcinio perdavimo veiksnius ir š altinius, įvertinti terapijos efektyvumą, sanitariją ir kt. Protrūkio metu stebėjimas atliekamas visą jo egzistavimo laiką.
Įvykiai epidemijos centre
Yra ši veikla:
- Registracija. Pacientai ir asmenys, įtariami susirgę infekcine liga, yra įtraukiami į specialų apskaitą sanitarinėje ir epidemiologinėje įstaigoje, dėl kuriosužsikrėtusių žmonių atvykimo dinamika į SEC (sanitarinės ir antiepideminės komisijos) būstinę perduodama ne rečiau kaip du kartus per dieną, o karantininių infekcijų atveju – paprastai kas dvi valandas.
- Užsikrėtusiųjų hospitalizavimas ir izoliavimas. Aktyvus pacientų, sergančių ryškiomis infekcijos formomis, nešiotojų identifikavimas (klinikinis tyrimas, apklausa, mikrobiologiniai ir kiti laboratoriniai tyrimai). Karantinas ir stebėjimo priemonės protrūkio metu. Savalaikis ligonio, sergančio infekcija, hospitalizavimas – kardinali priemonė, neleidžianti ligai plisti. Kokios dar yra kovos su epidemija priemonės epidemijos metu?
- Griežtesnės bendrosios sanitarinės priemonės (dėl nuotekų šalinimo, vandens tiekimo, mitybos). Galutinė ir einamoji dezinfekcija. Gali būti atliekama dezinfekcija, deratizacija ir kenkėjų kontrolė. Patalpoje, kurioje infekcinis pacientas buvo prieš patenkant į ligoninę, atliekama einamoji dezinfekcija. Po jo paguldymo į ligoninę – paskutinę, ypač atsargiai tose vietose, kur laikinai apgyvendinami sužeistieji (lotynėse, palapinėse). Žarnyno infekcijų atveju, nuo paciento nustatymo, tualetų dezinfekcija ir dezinsekcija turi būti sistemingai atliekama. Jei tai parazitinė šiltinė, kartu su patalpų dezinfekcija atliekama ir kontaktinių asmenų, kurie gyvena su užsikrėtusiais, dezinfekcija. Deratizacijos darbai atliekami gamtos židiniuose.
- Neatidėliotina profilaktika (pasyvi imunizacija, fago-, chemo-, antibiotikų profilaktika). Žmonių skiepijimas pagal epidemijos indikacijas.
- Epidemiologinis tyrimas. Jo tikslas – nustatyti infekcijos š altinį ir patogeno perdavimo būdus, bendravusių žmonių skaičių, laboratorinių tyrimų apimtis ir indikacijas antibiotikų profilaktikai ar imunopreparatų naudojimui.
- Sugriežtinta sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra: atliekami papildomi vandens š altinių ir maisto atsargų tyrimai.
- Sveikata, siekiant pagerinti žmonių sanitariją.
Straipsnyje buvo nagrinėjamos epidemijos židinio ypatybės.
