Tuberkuliozė yra infekcinė liga, dar vadinama „vartojimu“ir žinoma nuo senų senovės. Tuberkuliozės infekcija perduodama oro lašeliniu būdu ir mūsų laikais egzistuoja labai daug, tačiau jai užsikrėsti reikia ilgai ir pakartotinai būti šalia sergančiojo, taip pat susilpninti imunitetą.
Pradinėje ligos stadijoje būdingas tokio komplekso atsiradimas plaučiuose kaip Gon židinys.
Kaip atsiranda infekcija?
Kai tik tuberkuliozės bacila patenka į žmogaus organizmą, prasideda uždegimas.
Tai vyksta labai lėtai. Kadangi organizmas dar nespėjo sukurti kovos su bakterijomis būdų, infekcija plinta gana lengvai. Tokiu atveju susidaro pirminis ribotas uždegimo židinys plaučiuose. Lygiagrečiai gali prasidėti limfagyslių uždegimas, vadinamasis limfangitas. Sugijus pirminiam uždegimo židiniui, pažeista vieta kalcifikuojasi ir sukietėja. Susiformuoja Gono dėmesys.
Kas tai?
Taigi, pirmoji tuberkuliozės stadija baigiasi, kai Gono židinys atsiranda plaučiuose. Kas tai yra- pažiūrėkime atidžiau.
Tai nedidelis granulomatinis uždegimas, kurį galima pamatyti rentgeno nuotraukoje, jei jis jau pradėjo kalcifikuotis ir išaugo iki didelio dydžio.
Paprastai pirminis židinys susidaro plaučių periferijoje, dažniausiai vidurinėje arba apatinėje dalyje. Tuo pačiu metu gali būti paveikti limfmazgiai, o tai ne visada pastebima iš karto. Paprastai Gono centras praeina nesukeldamas tolesnio paciento trikdymo. Tačiau kai kuriais atvejais infekcija nuo jos toliau plinta visame kūne ir prasideda antroji tuberkuliozės stadija, kuri yra daug sunkesnė.
Klinikinė nuotrauka
Pirminis pažeidimas gali prasidėti ūmiai, palaipsniui, tačiau dauguma žmonių yra besimptomiai. Klinikinis ligos vaizdas daugiausia priklauso nuo morfologinių pokyčių sunkumo ir pažeistos srities dydžio. Gon fokusas taip pat gali pasireikšti vaikams. Jo simptomai priklauso nuo amžiaus. Kūdikiai nuo gimimo iki 6-7 metų yra labiausiai linkę sparčiai vystytis dėl kvėpavimo sistemos ir plaučių struktūrinių ypatumų.
Ūmiai prasidėjus ligai, vyrauja intoksikacijos simptomai, pakyla kūno temperatūra. Palaipsniui nuo kelių savaičių iki mėnesio pacientai gali nežinoti apie infekciją.
Tiriant vaikus atkreipiamas dėmesys į padidėjusius periferinius ir intratorakalinius limfmazgius, paraspecifines reakcijas. Svarbus rodiklis yra specifinė reakcija į Mantoux testą.
Suaugę pacientai pastebėjo sutrumpėjimąplaučių garsas, pasunkėjęs ar susilpnėjęs kvėpavimas, galimas švokštimas. Leukocitozė stebima atliekant kraujo tyrimą.
Terapija
Žmonės, kuriems diagnozuotas Gon židinys, dažniausiai gydomi tuberkuliozės terapija. Išrašyti pirmos eilės antibakterinių vaistų (izoniazido, ftivazido ir kitų), izonikotino rūgšties preparatų, streptomicino.
Po gydymo antibiotikais greitai išnyksta ligos simptomai, sustoja kosulys ir skrepliavimas. Norint veiksmingai gydyti, labai svarbu kuo anksčiau diagnozuoti ligą, taip pat nustatyti mikobakterijų atsparumą tam tikriems vaistams.
Antibakterinė terapija atliekama reguliariai, kursais vienerių ar pusantrų metų. Kai atsiranda temperatūra, simptominis gydymas skirtas ją sumažinti.
Be to, reikėtų laikytis dietos ir poilsio, būtini multivitaminai, palaikomas imunitetas.
Exodus
Yra nemažai žmonių, kuriems buvo diagnozuotas Gono pažeidimas plaučiuose. Nedaug žmonių žino, kad ši liga yra lengvai išgydoma. Tačiau terapijos rezultatai gali būti trijų tipų:
- Palanki – specifiniai pokyčiai plaučiuose visiškai absorbuojami. Taip atsitinka esant nedideliam limfmazgių uždegimui ir laiku pradėjus gydymą.
- Santykinai palanki – kalcifikacijų susidarymas pažeidimo vietoje ir limfmazgiuose. Atsiranda, kai diagnozuojama pavėluotai ir yra reikšmingų pakitimų.
- Nepalanki – pirminės tuberkuliozės komplekso perėjimas įantrinis.
Taigi galime daryti išvadą, kad ankstyva ir kompetentinga diagnozė bei savalaikis gydymas gali lemti palankų rezultatą net ir tokia sunkia liga kaip plaučių tuberkulioze sergantiems pacientams.
