Atkryčiai yra klinikiniai ligų pasireiškimai, atsirandantys po laikino išnykimo. Jie visada yra susiję su nepilnu patologinio proceso priežasčių pašalinimu.
Atkryčio samprata
Tarp ligos pasikartojimo periodų gali būti nuo kelių dienų (peršalimo ir kai kurių infekcijų atveju) iki kelerių metų. Tai priklauso nuo to, kiek kompensuojamas organų ar sistemų funkcinis nepakankamumas.
Jei pasveikimas buvo nepilnas arba buvo genetinė būklė, galimi atkryčiai. Tai priklauso ir nuo aplinkos įtakos. Jei ligos paveiktos organizmo sistemos veikla nėra visiškai atkurta, normaliomis sąlygomis galimi atkryčiai (dažnai taip nutinka ir prieš laiką grįžus į darbą). Kartais tai lemia tik ekstremalios aplinkybės.
Priklausomybė nuo klinikinio vaizdo
Kai kurių ligų pasikartojimo rizika yra tokia didelė, kad tai atsispindi net jų pavadinimuose. Pavyzdžiui, pasikartojantis karščiavimas.
Arba pasikartojantis paralyžius, kuris yra daugelio ligų, pažeidžiančių nervų sistemą, simptomas. Spontaniškassimptomų atsinaujinimas būdingas podagrai, artritui, reumatui, skrandžio opoms. Psichiatrijoje įprasta kalbėti apie pasikartojančią šizofrenijos formą – šis pavadinimas atskleidžia ir šios ligos pasikartojimą. Lėtinis bronchitas ir virškinamojo trakto ligos, tokios kaip pankreatitas ir erozinis gastroduodenitas, dažnai kartojasi. Pasikartojanti eiga būdinga patologijoms, turinčioms įtakos kraujodaros sistemai (pernicious anemija, leukemija).
Atkryčio klinikinis vaizdas gali skirtis nuo pirmųjų ligos apraiškų. Be to, tiek pagal simptomų sunkumą, tiek pagal kokybę. Paimkite, pavyzdžiui, tokią ligą kaip reumatas. Pirmą kartą atsiradęs jis gali pasireikšti chorėjos, vėliau poliartrito ar reumatinės širdies ligos forma. Ta pati liga vėlesniuose etapuose sukelia tokią komplikaciją kaip širdies nepakankamumas. Dominuoja gretutinės patologijos simptomai ir smarkiai pakeičia klinikinį atkryčio vaizdą. Dėl to sunku nustatyti diagnozę. Ir taip pat apsunkina gydymą.
Diagnostika
Atkrytis yra veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti atliekant diferencinę diagnozę. Ypač sergant infekcinėmis ligomis (pavyzdžiui, maliarija). Jei pirminės ligos apraiškos yra pakankamai toli laike, negali būti tiksliai apibūdintos ir yra netipiškos, tai gali lemti tai, kad atkrytis bus interpretuojamas kaip ligos pradžia. Todėl istorijos rinkimas yra labai svarbus. Kartais prasminga kritiškai iš naujo įvertinti ankstyvą diagnozę ir jas analizuoti retrospektyviai.
Atkryčio prevencija
Remisija buspasiekiamas tuo lengviau, tuo anksčiau pradedamas gydymas. Geriau, jei pacientas yra gerai informuotas apie ligos pasikartojimo galimybę.
Tuomet jis nebus priblokštas dėl staiga pasikartojančių simptomų ir galės adekvačiau reaguoti, pradėti gydymą anksčiau. Labai svarbios yra reabilitacijos priemonės po ūmių ligos fazių. Juos reikia atlikti atsižvelgiant į individualias ypatybes.
