Liga, vadinama Burkitto limfoma, yra ne Hodžkino ligos rūšis. Šios patologijos vystymąsi lemia B limfocitai. Ši liga turi labai didelį piktybinių navikų lygį. Patekusi į tam tikrą židinį, limfoma nesustoja ir toliau plinta visame žmogaus kūne. Apie šios ligos stadijas, jos pasireiškimo simptomus, diagnozę ir gydymą papasakosime mūsų straipsnyje.
Ligos epidemiologija
Burkitt limfoma gali paveikti kaulų čiulpų sritį, sunaikindama kraują ir veikdama smegenų skystyje, tai yra, smegenų skystyje. Jei ši liga negydoma, auglys gali labai greitai augti visame kūne ir baigtis mirtimi. Epstein-Barr virusas yra tiesioginė šios negailestingos žmonių ligos priežastis.
Šios ligos skirtingos amžiaus grupės
Nuor.epidemiologijos, verta pasakyti, kad Burkitt limfomos simptomai (nuotraukoje) nustatomi įvairių amžiaus grupių pacientams. Tačiau didžiausias šios ligos paplitimas stebimas tarp vaikų ir jaunimo, ypač tarp vyrų. Labai dažnai ši liga išsivysto žmonėms, sergantiems AIDS. Ši liga paplitusi Centrinėje Afrikoje ir paplitusi tarp Jungtinių Amerikos Valstijų gyventojų. Kalbant apie Rusiją, tai mūsų šalyje labai reta.
Burkitto limfoma sergantis asmuo negali perduoti ligos kitiems. Tačiau svarbu pažymėti, kad šio viruso tam tikras kiekis gali būti perduodamas per seiles, tačiau jis negalės sukelti savarankiškų infekcinių procesų.
Patologijos aprašymas
Burkitt limfoma yra itin piktybinė patologija, kuri išsivysto iš B limfocitų. Ši liga nėra lokalizuota tik limfinėje sistemoje, greitai pradeda plisti per audinius ir organus. Jis gali prasiskverbti į kraują, be to, į kaulų čiulpus. Jo etiologija dar nėra iki galo išaiškinta. Paprastai ekspertai atsižvelgia į bendruosius veiksnius, būdingus neoplastinėms ligoms, nes beveik visada limfomų vystymasis yra susijęs su tiesioginiu viruso veikimu ir naviko augimu. Gydytojai gali aptikti Burkitt limfomą įvairiuose organuose, pavyzdžiui, antinksčiuose, žandikaulyje, kasoje, žarnyne, skrandyje ir kt. Daugeliu atvejų šis virusas neturi jokio poveikioperiferiniai limfmazgiai, kurių priežastys taip pat nežinomos.
Ligos atskyrimas nuo limfosarkomos
Dažnai ekspertai pastebi, kad neoplazmoje yra nesubrendusių limfoidinių ląstelių, pasiskirstančių chromatino branduolyje, todėl gydytojas gali lengvai atskirti šią patologiją nuo limfosarkomos. Tuo pačiu metu histologinio tyrimo metu gali būti aptikti vakuolizuoti histiocitai. Be to, pacientams limfoidinių ląstelių citoplazmoje yra padidėjęs lipidų kiekis. Atliekant mikroskopiją, galima nustatyti citoplazmos išsikišimus su viruso dalelėmis.
Šios ligos ypatumas yra tas, kad ji neturi specifinio ryšio su tam tikra asmens amžiaus kategorija, o dažniausiai, kaip jau minėta, Burkitt limfoma diagnozuojama vaikams ir paaugliams. Dažnai tokia liga pradeda reikštis tiems, kuriems diagnozuotas AIDS. Ši liga, skirtingai nei kiti panašūs negalavimai, dažnai tampa pagrindine žmonių infekcinės mononukleozės priežastimi.
Toliau tiksliai išsiaiškinsime, kaip ši liga progresuoja ir kokios jos pagrindinės stadijos.
Ligos stadijos
Yra tik keturios Burkitt limfomos stadijos, kurios priklauso nuo jos paplitimo organizme laipsnio:
- Pirmos stadijos limfoma pažeidžia vieną limfmazgių sritį.
- Antroje stadijoje gali būti pažeista viena ar kelios limfmazgių sritys, esančios vienoje diafragmos pusėje.
- Trečiąjastadijos paveikia limfmazgius, esančius abiejose diafragmos pusėse.
- Burkitt limfomos 4 stadijos naviko procese dalyvauja vidaus organai.
Pirmieji du patologijos etapai, kuriems būdingi periferinių limfmazgių pažeidimai, laikomi vietiniais, o pastarieji vadinami bendraisiais. Dabar pažvelkime tiesiai į šios ligos priežastis.
Ligos priežastys
Mokslas dar nežino tikslių priežasčių, susijusių su ląstelių atgimimu. Kaip jau minėta, liga atsiranda dėl Epstein-Barr viruso, o tai yra absoliutus faktas. Tačiau ne visi žmonės, kurie yra šio viruso nešiotojai, suserga tokia liga. Dažnai pasitaiko, kad Burkitt limfoma aptinkama vaikams ir suaugusiems, kurie sirgo mononukleoze. Infekcinė mononukleozė yra panaši į limfomą. Abi ligos vystosi panašiai, tačiau limfomą gydyti sunkiau nei mononukleozę.
Susilpnėjęs paveldimas imunitetas
Mokslininkai padarė išvadą, kad ketvirtojo laipsnio virusas paveikia būtent tuos pacientus, kurių susilpnėjęs paveldimas imunitetas. Tokie žmonės yra jautresni piktybiniams procesams, vykstantiems limfinėje sistemoje, nei kiti. Be to, mokslininkai teigia, kad yra šie veiksniai, dėl kurių gali išsivystyti ši liga:
- Paciento švitinimas naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę gydant kitas onkologines ligas.
- Žmonės gyvena skurdžiose vietoseaplinką, taip pat šalia su chemijos pramone susijusias sritis.
- Reguliarus kontaktas su kancerogenais darbe.
Patologijos simptomai
Nemažas limfomos ląstelių kiekis gali kauptis limfmazgiuose, be to, pilvo organuose. Dėl to jų daugėja. Ląstelių prasiskverbimo į plonąją žarną atveju atsiranda jos nepraeinamumas ir kraujavimas. Kartais patologija, pažeidžianti periferinius limfmazgius, gali sukelti žandikaulio ir kaklo patinimą, sukeliantį itin skausmingus pojūčius. Piktybiniai limfoidinių audinių navikai linkę greitai augti. Specialistai išskiria šiuos Burkitto limfomos simptomus:
- Pavienių ar kelių navikų atsiradimas žandikaulio srityje, galintis pereiti į kitus organus.
- Kaulų lūžio procesas.
- Kvėpavimo ar rijimo sutrikimas.
- Minkštųjų audinių infiltracijos procesas.
- Žandikaulio ir nosies deformacija.
Be to, sergant limfoma, gali būti kitų simptomų, susijusių su bendru toksiniu sindromu, įskaitant karščiavimą. Verta paminėti Burkitt limfomos pilvo formą, kuriai būdinga greita progresuojanti eiga kartu su sudėtinga diagnoze. Tokiu atveju pažeidžiami tokie organai kaip inkstai, kepenys, kasa ir žarnynas.
Pilvo simptomai
Kaip pasireiškia tokio tipo patologija? Panagrinėkime šią problemą atidžiau. Pilvo ligos tipaspaprastai lydi šie simptomai:
- Karščiuojančios būsenos atsiradimas.
- Gelta išsivystymas.
- Jausmas skausmas pilve.
- Žarnyno nepraeinamumo išsivystymas.
- Bendras kūno išsekimas.
- Dispepsinio sindromo atsiradimas.
Progresuojant infekcijai, kurią sukėlė Epstein-Barr virusas, gali susidaryti piktybinis navikas, kuris bus šoninėje nosies ertmės pusėje. Paprastai toks darinys gali itin greitai plisti į nosiaryklę, metastazuoti į submandibulinių limfmazgių sritį. Šios ligos formos požymiai gali būti įvairios išskyros iš nosies ertmės, kurios dažniausiai būna gleivių su pūliais pavidalu. Kartais šiose gleivėse gali būti kraujo.
Piktybinio proceso vystymosi metu pacientai gali jausti skausmą, kuris spinduliuoja į smilkinio sritį. Neatmetama galimybė ir triukšmas ausyse. Tuo atveju, jei navikas yra ant nosiaryklės šoninės sienelės, gali sutrikti klausa. Bendrieji toksiškumo simptomai taip pat gali atsirasti labai greitai.
Pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, gali pasireikšti burnos ertmės, liežuvio gleivinės ir lūpų krašto leukoplakija. Kartais gydytojai pastebi patologinius židinius vyrų varpos galvutėje. Moterims židiniai gali būti lokalizuoti ant gimdos kaklelio, be to, makštyje. Tokie židiniai, kaip taisyklė, turi balkšvų sričių, kurios aiškiai skiriasiryškios ribos. Dėl tokių židinių atsiradimo gali atsirasti deginimo pojūtis. Jei šios vietos yra sužeistos, gali prasidėti kraujavimas.
Burkitto limfomos diagnozė
Siekiant nustatyti diagnozę, pacientui visų pirma paskiriama patologinio audinio biopsija. Be to, medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, siekiant išsiaiškinti limfomos stadiją. Per mikroskopą dažniausiai galima pamatyti daug mažų tamsių limfocitų, kurie karts nuo karto įsiterpia makrofagais. Taigi limfocitai bando fagocituoti naviko ląsteles.
Dvišalė biopsija kaip patologijos diagnozavimo metodas
Priklausomai nuo limfomos vietos, kartu su kaulų čiulpų aspiracija gali būti atliekama dvišalė biopsija. Be to, galima remtis krūtinės ląstos, dubens rentgeno nuotrauka. Taip pat svarbu ištirti pilvo ertmę ir atlikti apatinių galūnių limfangiografiją kartu su kepenų biopsija.
Toliau išsiaiškinsime, kaip šiuo metu gydoma ši patologija.
Koks yra Burkitto limfomos gydymas?
Ligos gydymas
Gydydami šią ligą gydytojai dažniausiai kreipiasi į chemoterapiją. Taigi vaistai, tokie kaip ciklofosfamidas, naudojami kartu su etopozidu, citarabinu, vinkristinu, doskorubicinu ir metotreksatu.
Sudėtingo gydymo metu gydytojai dažnai naudoja imunomoduliatorius. Gydymuipiktybiniams navikams, kuriuos sukelia Epstein-Barr virusas, naudojami rekombinantiniai interferonai, kurie vartojami didelėmis dozėmis. Šiuo metu chemoterapija derinama su antivirusiniais vaistais. Tai leidžia pasiekti didesnį efektyvumą. Kaip gydymo dalis, chemoterapiniai vaistai pacientams skiriami į veną arba tiesiai į smegenų skystį.
Chemoterapijos kursas vėžio ir Burkitto limfomos fone tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Reikėtų pažymėti, kad ankstyvo paskyrimo sąlyga galima visiškai išgydyti pacientą. Kalbant apie paskutinius etapus, jie naudoja chirurginį gydymo metodą. Jei žarnyne atsiranda kraujavimas ar plyšimai, gydytojai gali dalį jo pašalinti.
Tai yra Burkitto limfomos gydymas.
Šios patologijos prognozė
Palankiausia limfomos prognozė, kaip taisyklė, vaikams, be to, su lokalizuotais procesais. Jei gydymas nebus atliktas laiku, liga neišvengiamai gali sukelti paciento mirtį. Bendras išgyvenamumas iš karto po chemoterapijos kurso esant šiai patologijai vaikams yra nuo šešiasdešimties iki devyniasdešimties procentų. Suaugusių pacientų išgyvenamumas siekia nuo septyniasdešimties iki aštuoniasdešimties procentų. Taip pat reikėtų pažymėti, kad suaugusiems pacientams gydymo rezultatas gali būti nenuspėjamas.
Išvados dėl straipsnio
Taigi, kokias išvadas galima padaryti? Apibendrinant reikia pasakyti, kad laiku ir kompetentingai gydant, Burkitt limfoma gali gana greitai atsitraukti, todėl apskritai dar galima kalbėti apie palankią prognozę. Svarbu pabrėžti, kad tinkama šios ligos profilaktikos schema dar nėra sukurta. Kaip minėta anksčiau, Rusijoje ši patologija yra labai reta. Paprastai limfoma suserga tik atvykstantys žmonės, o nulinė tikimybė užsikrėsti jais leidžia daryti išvadą, kad ši patologija mūsų platumose neaktuali.
