Tiesiosios žarnos onkologija dažnai nustatoma tik vėlesnėse stadijose. Tokia situacija susidarė dėl nesavalaikio kreipimosi į gydytojus, tačiau simptomai verčia žmogų vykti į ligoninę. Tačiau vėžys yra liga, kuri dažnai būna mirtina. 2012 metais buvo rekordiškai daug mirčių nuo piktybinių navikų išsivystymo – apie 8 milijonus žmonių, remiantis PSO statistika, o 450 tūkstančių šių žmonių mirė nuo gaubtinės žarnos vėžio. Anksti diagnozavus 70–80 % mirčių galima išvengti.
Tiesiosios žarnos onkologija – piktybinio naviko atsiradimas distalinėje storojoje žarnoje, kuris yra epitelinės kilmės. Kliniškai ši patologija pasireiškia specifinių priemaišų buvimu išmatose (krauju, gleivėmis), kraujavimu iš tiesiosios žarnos, kryžkaulio ir tarpvietės skausmu, svorio kritimu, silpnumu, mažakraujyste. Kaip diagnostikos metodai, slapto kraujo išmatų tyrimai, laboratorinių žymenų nustatymas, biopsija su vėlesniu morfologiniu tyrimu,sigmoidoskopija. Gydymas – chirurginis (tiesiosios žarnos ekstirpacija arba rezekcija), gali būti taikoma chemoterapija esant metastazėms į regioninius limfmazgius.
Šia liga dažniausiai serga vyresni žmonės, o tarp sergančiųjų yra žymiai daugiau vyrų nei moterų.
Polinkį skatinantys veiksniai
Keletas veiksnių kategorijų prisideda prie tiesiosios žarnos vėžio atsiradimo. Tai apima:
- Informacijos apie giminaičius, sirgusius žarnyno vėžiu, buvimas medicinos istorijoje. Pavyzdžiui, adenominė šeiminė polipozė yra gana reta genetinė patologija, kurios metu pažeidžiamas žarnyno epitelio sluoksnio ląstelių dalijimasis. Yra tokia liga, kurios dažnis yra 1:11000. Nuo pirmojo simptomo atsiradimo jis visada virsta vėžiu. Lynch sindromas taip pat yra gana dažna genų mutacija, sukelianti polinkį į tiesiosios žarnos onkologiją. Sukelia maždaug 5 % visų atvejų.
- Lėtinė žarnyno liga, pvz., Krono liga, nespecifinis opinis kolitas (sutrumpintai NUC), Whipple'o liga, adenomos ir polipai žarnyne (gerybiniai navikai), lėtinis proktitas, taip pat ligos, sukeliančios pažeidimą perist altika (dirgliosios žarnos sindromas, motorinė diskinezija, stiebo vagotomijos komplikacijos ir kt.). Kas dar gali išprovokuoti tiesiosios žarnos vėžį?
- Netinkamas gyvenimo būdas dažnai sukelia vėžį, mitybos veiksniai: suvartojamo maisto trūkumas arba nepakankamas kiekisląstelienos (perlinės ir kukurūzų kruopos, vaisiai, daržovės, juoda duona ir kt.), vyrauja dirginantys ir sunkiai virškinami maisto produktai (miltai, aštrus, riebus ir sūrus maistas), gausus ir retas maistas. Rūkymas taip pat yra veiksnys, kuris tam tikru mastu veikia virškinimo organus. Alkoholis mažai veikia tiesiąją žarną, tačiau neatmetama jo reikšmė vėžio vystymuisi.
Pažymėtina, kad hemorojus onkologinių procesų nesukelia. Tarp žmonių yra nuomonė, kad ši liga yra šios ligos rizikos veiksnys, tačiau tai yra kliedesys. Kadangi hemoroidiniai dariniai nėra gleivinės dalis, jie negali paveikti tiesiosios žarnos epitelio. Tačiau jei ši liga negydoma ilgą laiką, ji sukelia lėtinį proktitą, kuris yra rizikos veiksnys.
Tiesiosios žarnos onkologija ne visada išsivysto esant vienam iš minėtų veiksnių (išimtis yra šeiminė adenomatozinė polipozė ir storosios žarnos polipai). Norint laiku diagnozuoti patologiją, reikia atkreipti dėmesį į specifinius simptomus, kurie lydi piktybinio naviko išsivystymą.
Klasifikacija
Tiesiosios žarnos onkologijos terapinę taktiką, ligos simptomus ir požymius lemia naviko vieta ir dydis, jo diferenciacijos laipsnis, išplitimas į limfmazgius ir kitus organus.
Piktybinis navikas gali būti:
- Anorektaliai – virš išangės yra skylutė (sfinkterio zonoje). Yra toksnaviko lokalizacija 6% atvejų. Šiai ligai būdingi ankstyvi simptomai – nuolatinis veriantis skausmas, kurio nepalengvina NVNU. Dėl šios priežasties pacientas turi vadinamąjį „išmatų simptomą“), kai žmogus yra priverstas sėdėti ant vieno sėdmens.
- Ampulyarno – vidurinėje tiesiosios žarnos dalyje. Tai dažniausia lokalizacija (84%). Pradinis simptomas yra kraujavimas.
- Nadampuliarinis – auglys lokalizuotas viršutinėje tiesiosios žarnos srityje (10% atvejų) ir ilgą laiką nesukelia jokių simptomų. Dažnai žmonės kreipiasi pagalbos dėl žarnyno nepraeinamumo.
Be minėtų kriterijų, svarbų vaidmenį atlieka onkologinio proceso diferenciacijos lygis – kuo naviko ląstelės panašios į normalias tiesiosios žarnos ląsteles. Iki šiol yra 4 pagrindinės tiesiosios žarnos onkologijos kategorijos (vėžys gali būti skirtingas):
- Adenokarcinoma (gerai diferencijuoti navikai) – daugiau nei 90 % ląstelių turi normalią struktūrą.
- Vidutiniškai diferencijuota – pusė visų ląstelių yra „netipinės“(nepanašios į sveikas kūno ląsteles).
- Prastai diferencijuota (smulkialąstelinė, stambialąstelinė ir plokščialąstelinė karcinoma) – 90 % piktybinių ląstelių.
- Nediferencijuotas, kuriame navikuose yra daugiau nei 95 % „netipinių“ląstelių.
Kuo mažiau diagnozuojama diferencijuota onkologija, tuo greičiau navikas auga, plinta visame kūne ir blogiau reaguoja į gydymą.
Etapai
Tiesiosios žarnos vėžio simptomai priklauso nuo stadijos. Siekiant įvertinti naviko vystymąsi ir patologinių ląstelių išplitimą visame kūne, stadijas nustatė gydytojai:
- I žarnyno onkologinių patologijų stadijai būdingas akivaizdžių klinikinių simptomų ir pacientų nusiskundimų nebuvimas. Jei apraiškos vis dar yra, vadinasi, jos yra gana nespecifinės – žmogus gali skųstis bendru silpnumu, nežymiu temperatūros pakilimu, negalavimu, o tuštinimosi metu gali pasireikšti nemalonūs simptomai. Tuo pačiu metu navikas yra labai mažo dydžio ir prasiskverbia į žarnyno sienelės epitelį, giliai neįsiskverbdamas. Be to, nėra regioninių limfmazgių pažeidimų ir metastazių į kitus organus.
- II etapas. Šioje stadijoje tiesiosios žarnos vėžys išsiskiria auglio dydžiu, kuris gali siekti 5 cm. Tuo pačiu metu piktybinės ląstelės neprasiskverbia į kitas žarnyno dalis. Šiame etape metastazių dar nėra, tačiau kartais būna pavienis limfmazgių pažeidimas. Šiame etape pažeidžiami šalia esantys sveiki audiniai, dėl kurių simptomai gali pablogėti. Galimi virškinimo sutrikimai, padidėjęs kraujavimas iš žarnyno. Pacientas gali skųstis tenezmu (skausmingu raginimu) arba nuolatiniu vidurių užkietėjimu. Bendra sveikata labai pablogėja. Augant navikui susiaurėja žarnyno spindis, išsivysto žarnyno nepraeinamumas, pasireiškiantis vidurių užkietėjimu ir skausmu. Antrame etape spindis blokuojamas 50%.
- III stadija, kurios požymiai yra piktybinio naviko dydis – daugiau nei 5 cm, metastazių buvimaslimfmazgiai, kaimyninių organų ir audinių pažeidimai, ląstelių dygimas žarnyno sienelės storyje. Šio etapo simptomai yra labai ryškūs. Pacientai skundžiasi dažnu kraujavimu, žarnyno nepraeinamumu, skausmo sindromu, kuris susijęs su naviko dygimu žarnyno sienelėje, lėtiniais virškinimo proceso sutrikimais. Sergant tiesiosios žarnos onkologija, paskutiniame etape pasunkėja ligos simptomai ir požymiai. Paciento išmatose yra pūlių, kraujo ir gleivių.
- IV etapas. Tiesiosios žarnos onkologija 4 stadijoje pasižymi daugybiniais metastazavusiais vidaus organų pažeidimais, tiek gretimų (reprodukcinių, šlapimo pūslės, kepenų), tiek nuotoliniu būdu – plaučiuose ir kauluose. Piktybinis navikas yra didelis, jo ląstelės prasiskverbia per visą žarnyno sienelės storį. 4-osios tiesiosios žarnos onkologijos stadijos klinikinis vaizdas yra gana sunkus. Pacientas skundžiasi ryškiais virškinimo sutrikimais, nuolat nerimauja dėl skausmo ir diskomforto pilve. Medžiagų apykaitos metu susidarančios kenksmingos medžiagos iš paciento organizmo nepasisavinamos, o prasiskverbia į kraują. Tai prisideda prie intoksikacijos sindromo atsiradimo, kuris pasireiškia bendros būklės pablogėjimu, kūno svorio sumažėjimu.
Garbosios žarnos vėžio simptomai ir požymiai
Ši liga ilgą laiką gali nepasireikšti specifiniais simptomais. Paciento padėtį apsunkina tai, kad atsiradus simptomams žmonės dažnai į tai nekreipia dėmesio.
Pagrindinės grupėstiesiosios žarnos vėžio simptomai yra:
- Izoliacija ir jų prigimtis. Tai gali būti kraujo arba gleivinės išskyros, kurios yra grynas kraujas, kaip ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos (žema naviko vieta). Viršutinėje ir vidurinėje ampulėse lokalizuotas navikas pasireiškia nesuvirškintu krauju.
- Žarnyno dirginimas. Tai gali būti periodiniai pilvo skausmai pagal spazmų pobūdį, svetimkūnio pojūtis tiesiosios žarnos srityje, klaidingas noras tuštintis, viduriavimas. Šie simptomai dažnai pasireiškia ankstyvose vėžio stadijose ir prieš žarnyno nepraeinamumą, būdingą dideliems navikams.
- Kaip tiesiosios žarnos onkologijos požymis, galima išskirti žarnyno praeinamumo pažeidimą. Paciento polinkis į vidurių užkietėjimą arba esamos problemos paūmėjimas, kai yra panaši istorija. Be to, dažnai yra pilvo pūtimas, burzgimas, kurį lydi skausmingumas. Visiškai obstrukcijai būdingas dujų ir išmatų susilaikymas, stiprus pilvo pūtimas, stiprus skausmas ir vėmimas.
- Bendrieji simptomai. Bendras silpnumas, nuovargis, vangumas, odos blyškumas, nedidelis karščiavimas, svorio kritimas, skonio pokytis ir apetito praradimas.
Ką reikėtų įspėti?
Anksti diagnozuoti tiesiosios žarnos vėžį sunku dėl to, kad pirmieji jo pasireiškimai yra gana nespecifiniai. Paprastai tai yra būklės, kurios periodiškai stebimos kiekvienam žmogui.
Todėl dėl toligos turėtų įspėti tokius požymius:
- Pirminis bet kokių šiai patologijai būdingų simptomų pasireiškimas ir ilgalaikis jų išlikimas (subfebrili temperatūra, silpnumas, apetito ir svorio netekimas, vidurių užkietėjimas, diskomfortas tiesiosios žarnos srityje).
- Laipsniškai progresuoja bet kurioms tiesiosios žarnos patologijoms būdingi simptomai, jei jie buvo praeityje.
- Bet kokių patologinių išskyrų atsiradimas, ypač esant kraujo priemaišoms. Pacientai, sergantys lėtiniu hemoroidiniu kraujavimu, būtinai turėtų atkreipti dėmesį į išskiriamo kraujo intensyvumą ir kokybę, kurie kinta nuo tiesiosios žarnos onkologinių ligų.
- Pirmieji vėžio simptomai žarnyno nepraeinamumo arba sunkaus kraujavimo forma visada rodo vėlyvas piktybinio proceso vystymosi stadijas.
Tiesiosios žarnos onkologijos prognozė
Penkerių metų išgyvenamumas sergant ketvirtos stadijos tiesiosios žarnos onkologinėmis ligomis yra ne didesnis kaip 10 proc. Dėl didelio naviko augimo ir metastazių plitimo į įvairius organus pacientų prognozė tampa gana nepalanki – tokių pacientų pasveikimo tikimybė beveik lygi nuliui.
Labai svarbi specialistų taktika, tai yra paliatyvi pagalba, skirta bendrai žmogaus būklei gerinti. Tai pasiekiama taikant simptominės terapijos priemones.
Vyrų ir moterų kurso ypatybės
Nepaisant to, kad didžioji dalisTiesiosios žarnos onkologijos simptomai (ypač pradinėse stadijose) niekaip nesusiję su pacientų lytimi, tačiau yra tam tikrų vyrų ir moterų klinikinės eigos skirtumų. Tiesiosios žarnos onkologijos požymius svarbu nustatyti laiku.
Moterų žarnyno vėžys gali sudygti makšties ar gimdos audiniuose. Vėžinis gimdos pažeidimas, kaip taisyklė, neturi įtakos klinikiniam patologinio proceso vaizdui, tačiau piktybinio naviko daigumas makšties audinyje gali sukelti tiesiosios žarnos fistulės atsiradimą. Dėl to iš makšties gali išsiskirti išmatų ir dujų.
Kokie yra tiesiosios žarnos vėžio požymiai vyrams? Vyrų piktybinis navikas gali išaugti į šlapimo pūslės sieneles, provokuodamas tiesiosios žarnos fistulės vystymąsi, dėl kurios iš šlaplės išsiskiria išmatos ir dujos. Tokiu atveju dažnai užsikrečiama šlapimo pūslė. Infekcija, patekusi į jo ertmę per šlapimtakius, prasiskverbia pro inkstus ir sukelia pielonefritą.
Diagnostika
Be skundų rinkimo ir predisponuojančių veiksnių paieškos tiesiosios žarnos vėžio ir onkologijos atveju, diagnozei nustatyti reikia ištirti perianalinę sritį ir tiesiąją žarną. Šiuo tikslu pacientas turi užimti kelio-alkūnės padėtį. Naudojant šią procedūrą, auglys gali būti aptiktas tik tada, kai jis yra žemai.
Be to, atliekamas skaitmeninis tyrimas, kurio dėka galima patikimai diagnozuoti naviko buvimą žarnyno ertmėje ir nustatyti apytikslį jo dydį. Bet koks paciento paruošimasšios diagnostinės priemonės įgyvendinti nereikia. Tyrimas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.
Kolonoskopija
Diagnostikos priemonėse, esant žarnyno ir tiesiosios žarnos onkologijos požymiams, išryškėja instrumentiniai metodai, kurių dėka galima aptikti neoplazmą ir nustatyti jo piktybinį pobūdį. Šiuo metu galioja šie diagnostikos priemonių standartai, kuriuos patvirtino Rusijos onkologų asociacija.
Kolonoskopija, po kurios atliekama biopsija, yra endoskopinis gaubtinės žarnos tyrimas, atliekamas naudojant specialius elastinio vamzdelio formos instrumentus. Tokio prietaiso gale dedamas šviesos š altinis ir vaizdo kamera, leidžianti detaliai ištirti žarnyno sienelę ir aptikti joje patologinius darinius. Kolonoskopijos metu specialistas, naudodamas endoskopines žnyples, paima biologinę medžiagą - tiesiosios žarnos gleivinės gabalėlį - tolesniam tyrimui mikroskopu ir piktybinių ląstelių aptikimui. Klaidingai neigiamas rezultatas pastebimas esant giliai darinio vietai (pogleiviniame sluoksnyje). Šiuo atveju atliekama giluminė biopsija – medžiaga tyrimui paimama iš karto iš dviejų sluoksnių – pogleivinės ir gleivinės. Siekiant sumažinti klaidų galimybę, buvo sukurtos naujausios kolonoskopijos modifikacijos:
- Didinamasis, kuriame endoskopinis instrumentas turi galingus lęšius, padidinančius vaizdą iki 100-115 kartų, o tai leidžia ištirti ne tik vidinętiesiosios žarnos paviršius, bet ir mažos jos struktūros (kaip po mikroskopu). Šios technikos dėka „netipinės“ląstelės aptinkamos jau procedūros metu.
- Fluorescencinė kolonoskopija. Taikant šį metodą, prietaise yra specialaus spektro ultravioletinės spinduliuotės š altinis, dėl kurio piktybinės ląstelės fluorescuoja.
- Chromoendoskopija, kurios metu į žarnyno ertmę suleidžiami specialūs dažai (pavyzdžiui, jodo tirpalas). Tai leidžia nustatyti vietą, kurioje lokalizuotos piktybinės ląstelės. Tokiu atveju jų spalva visiškai pakinta, o sveikos struktūros tampa tamsios.
- Siauro spektro endoskopija, kuriai būdingas dviejų papildomų siauro diapazono šviesos š altinių (žalios ir mėlynos spalvos) naudojimas kolonoskopijos metu. Taikant šį metodą, tiesiosios žarnos kraujagyslės tampa prieinamos įprastiniam tyrimui. Onkologiją galima nustatyti pagal padidėjusį netaisyklingos formos arteriolių ir kapiliarų skaičių konkrečioje srityje.
Jei neįmanoma atlikti pilno diagnostinio tiesiosios žarnos ištyrimo, tuomet galima atlikti sigmoidoskopiją – tai identiška procedūra, leidžianti ištirti tik apatinę žarnyno dalį (30-35 cm ilgio). Tokiu atveju informacija bus neišsami, nes tokių žarnyno, kaip storosios žarnos ir sigmoidinės žarnos, būklė lieka nežinoma.
Dubens MRT
Tai pats informatyviausias naviko tyrimo tyrimas. Su jo pagalba nustatomas neoplazmo dydis, jo daigumo lygis į sienąžarnyne ir gretimuose audiniuose, metastazių buvimas limfmazgiuose. Be šio tyrimo gydymas nerekomenduojamas.
Pilvo ultragarsas
Ši procedūra būtina norint įvertinti metastazių buvimą pilvo ertmėje. Tačiau ultragarso informacijos turinys yra daug mažesnis, nes šis metodas nepateikia patikimo piktybinio formavimo pobūdžio ir jo augimo laipsnio patvirtinimo. Ultragarso pagalba gydytojai gauna bendrą informaciją apie organų sandarą, jų vietą ir esamas struktūrinio pobūdžio patologijas.
Kiti tyrimo metodai
Be to, esant tiesiosios žarnos vėžio simptomams ir požymiams, atliekama visos krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant nustatyti metastazes plaučiuose. Dažnai pacientui paskiriama kompiuterinė tomografija, kuri padeda aptikti metastazes tarpuplaučio ir širdies limfmazgiuose.
Tarp laboratorinių tyrimų metodų, kraujo tyrimas atliekamas onkomarkeriams (piktybinio organizmo proceso diagnozei nustatyti) – vėžio-embrioniniam antigenui. Tai savotiškas tiesiosios žarnos onkologijos tyrimas, naudojamas ankstyvai diagnostikai.
Komplekse, įvertinę visą gautą informaciją, onkologai nustato diagnozę, nustato tiesiosios žarnos onkologijos stadiją ir nustato gydymo taktiką.
Gydymas
Pagrindinis tiesiosios žarnos onkologijos gydymo metodas – chirurginis paties naviko, pažeistų limfmazgių ir gretimų audinių pašalinimas. Techniką pasirenka chirurgas onkologas ir priklauso nuo patologinio proceso stadijos, neoplazmo dydžio, pažeidimo laipsnio.metastazės kituose audiniuose ir organuose.
Tiesiosios žarnos polipas dažnai pašalinamas kolonoskopijos metu naudojant elektrokoaguliaciją. Jei tolesnė polipo histologinė analizė atskleidžia piktybines ląsteles, kurios nepriauga iki šio naviko pagrindo, gydymas šiame etape gali būti laikomas baigtu. Tačiau toks požiūris laikomas pagrįstu tik pradiniame ligos etape. Daugeliu atvejų, sergant tiesiosios žarnos onkologija, reikalinga tiesiosios žarnos ekstirpacija (pašalinimas) arba radikali rezekcija, įvedant nuolatinę kolostomiją, kai kuriais atvejais – rekonstrukcinė chirurgija.
Nustačius vėlyvos stadijos vėžį su giliu dygimu audinyje ir daugybinių metastazių išsivystymu, atliekama paliatyvi operacija: pašalinamas piktybinis navikas, siekiant padidinti žarnyno spindį ir normalizuoti paciento būklę. Visiškai išgydyti vėžinius navikus pažengusiose stadijose neįmanoma. Medicinos praktikoje daugeliu atvejų chirurginis naviko pašalinimas derinamas su chemo- ir radioterapija, kad būtų išvengta „netipinių“ląstelių plitimo slopinimo ir patologinio proceso pasikartojimo.
Chemoterapija apima vaistų, kurie slopina piktybinių ląstelių augimą, vartojimą. Tokiam gydymui naudojami citotoksiniai vaistai nėra pakankamai specifiniai vėžinėms ląstelėms ir sukelia platų šalutinį poveikį. Tačiau kompleksinis chemoterapijos ir chirurginio gydymo naudojimas laiku diagnozuojamastiesiosios žarnos vėžys padeda gauti teigiamą poveikį ir žymiai sumažinti ligos pasikartojimo tikimybę, padidindamas pacientų išgyvenamumą.
Tiesiosios žarnos vėžio spindulinė terapija kartais naudojama kaip papildoma priemonė, siekiant išvengti pasikartojimo po chirurginio vėžio pašalinimo, taip pat gali būti naudojama siekiant sumažinti pažeidimo dydį ir palengvinti esamus simptomus.
Operacijos pasekmės
Chirurginė intervencija gali kelti tam tikrą riziką, ypač jei tai tiesiosios žarnos operacija dėl onkologinių ligų. Tarp nemalonių pasekmių reikėtų pažymėti:
- kraujavimas iš pilvo;
- infekcijų vystymasis;
- ilgas atkūrimo laikotarpis;
- rimti virškinimo sutrikimai;
- susiūtų žarnyno kraštų plyšimas ir uždegiminio proceso atsiradimas, kai kuriais sunkiais atvejais - iki peritonito;
- šlapimo ir išmatų nelaikymas;
- seksualinės funkcijos sutrikimas;
- sukibimo procesas.
Po tiesiosios žarnos pašalinimo operacijos onkologija gali atsinaujinti per dvejus metus. Norint laiku nustatyti metastazes, būtina nuolat stebėti onkologą, atlikti kolonoskopiją ir kitus tyrimus, atlikti tyrimus.
Kita pavojinga komplikacija po tiesiosios žarnos operacijos onkologijoje yra spindulinė liga – vietinių ir bendrųjų reaktyvių pakitimų kompleksas, atsirandantis dėl didelių jonizuojančiosios spinduliuotės dozių poveikio audiniams, ląstelėms ir.kūno aplinka. Ši būklė pasireiškia su hemoraginės diatezės simptomais, neurologiniais požymiais, hemodinamikos sutrikimais, padidėjusiu jautrumu infekcinėms pasekmėms, odos ir virškinimo trakto pažeidimams.
Negalia
Ar artėja negalia? Esant tiesiosios žarnos onkologijai, grupė gali būti nustatyta kaip pirmoji, taip pat antroji ar trečioji. 95% pacientų priskiriama pirma arba antra grupė, nes tiesiosios žarnos onkologija pagal pasekmių sunkumą užima pirmąją vietą tarp kitos lokalizacijos onkologinių navikų.
Maistas
Tiesiosios žarnos onkologijos mitybos ypatumai po operacijos gali būti tokie patys kaip ir prieš ligos išsivystymą. Geras išmatų reguliavimas padės išvengti virškinimo sutrikimų ir pilvo pūtimo.
Visiško gydymo srityje patartina laikytis dietos: visiškai atsisakyti aštraus, riebaus ir kepto maisto – maistą geriau virti, troškinti ar garinti. Rekomenduojama gerti daug skysčių, ypač tarp valgymų, ne mažiau kaip 2 litrus per dieną. Maitinimas turi būti dalinis (5-6 kartus per dieną), pacientui patariama maistą kruopščiai kramtyti, nevalgyti labai š alto ar karšto.
Dietinė mityba sergant tiesiosios žarnos onkologinėmis ligomis leidžia valgyti tik keptas, virtas arba žalias daržoves. Virimas garuose laikomas geriausiu pasirinkimu, kuris leidžia sutaupyti naudingų medžiagų, vitaminų ir mikroelementų terminio apdorojimo metu.
Egzistuoja įsitikinimas: duona su tiesiosios žarnos onkologija turi būti visiškaipašalinti iš dietos. Ši nuomonė yra klaidinga, nes šis produktas yra būtinas kūno atkūrimui. Turėsite atsisakyti kepimo iš tešlos, tačiau galite valgyti kvietinę duoną, pagamintą iš rupių miltų. Iš esmės pacientams patariama naudoti džiovintuvus ir krekerius.
Ypatinga dietos problema yra skystas maistas. Geriausias pasirinkimas po operacijos būtų sriubos iš neriebaus mėsos sultinio. Į juos dedamos virtos daržovės, tačiau pirmam patiekalui daržovių kepimą rekomenduojama ilgam pamiršti.
Gydytojai taip pat nedraudžia vartoti š altų sriubų – burokėlių ir kopūstų sriubos. Ribotais kiekiais galite valgyti liesą mėsą, kurią reikia kepti arba virti. Virta jūros žuvis ypač naudinga po tiesiosios žarnos operacijų. Šis produktas skatina greitą audinių atstatymą.
Kopūstai ir burokėliai rekomenduojami kaip garnyras arba daržovių patiekalai. Žalumynus galite naudoti kaip nepakeičiamą bet kokios dietos komponentą. Gydytojai taip pat rekomenduoja į racioną įtraukti grikius.
Reikia tausojančios subalansuotos mitybos, kad būtų išvengta tiesiosios žarnos vėžio simptomų ir požymių. Ankštiniai augalai reabilitacijos laikotarpiu yra griežtai draudžiami, nes jie sukelia padidėjusį dujų susidarymą žarnyne. Kiaušinių skaičius racione yra ribotas: ne daugiau kaip po vieną per dieną, o tuo pačiu produktą rekomenduojama dėti į salotas ar kitus patiekalus. Riebalų naudojimas taip pat yra ribotas, tačiau į patiekalus reikia įpilti nedidelį kiekį sviesto ir augalinio aliejaus.
