Daugelis žmonių nepaiso savo sveikatos. Jie retai kreipiasi į medikus, kai jau yra rimtų organizmo veiklos sutrikimų. Gana dažnai jie jau yra negrįžtami ir negali būti gydomi. Štai kodėl reikia rūpintis savo sveikata ir klausytis kiekvieno pavojaus signalo. Pavyzdžiui, pilvo pūtimas ir apetito stoka gali rodyti gaubtinės žarnos vėžį. Kas tai per liga?
Medicinos pažyma
Vėžiui būdingas nekontroliuojamas dalijimasis ir nenormalių ląstelių susidarymas. Sveikame kūne seni elementai miršta ir pakeičiami naujais. Šį procesą kontroliuoja genai, esantys ląstelių branduoliuose. Įvykus mutacijai arba veikiant agresyviems išoriniams veiksniams, nusistovėjusi sistema sugenda. Sutrinka senų korinio elementų pakeitimo naujais procesas. Kūnas pradeda gaminti daugiau ląstelių nei reikia, formuojasinaviko susidarymas.
Garbosios žarnos vėžys vystosi palaipsniui. Gali praeiti keleri metai, kai ant organo gleivinės pradeda formuotis polipai. Nuo pat atsiradimo momento šios ataugos yra visiškai nekenksmingos, kol neprasideda jų piktybiškumo procesas. Ši transformacija atsiranda dėl genetinių mutacijų. Yra daugybė polipų tipų, tačiau tik vienas gali išsivystyti į vėžinį naviką – adenomatozinį polipą. Kai liga progresuoja, neoplazmas didėja, įauga į žarnyno sieneles ir gretimus organus. Piktybiniai elementai kartu su kraujotaka gali plisti visame kūne. Šis reiškinys vadinamas metastazėmis.
Šiek tiek statistikos
Storosios žarnos vėžys arba gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys yra dažna patologija. Norėdami suprasti visą jo pavojų, tiesiog pažiūrėkite į statistiką.
Kasmet visame pasaulyje diagnozuojama apie 600 000 šios ligos atvejų. Rusijoje tik per pastarąjį ketvirtį amžiaus pacientų skaičius padvigubėjo. Patologija paplitusi išsivysčiusiose šalyse ir su stabilia ekonomine aplinka. Ši tendencija paaiškinama labai paprastai. Tobulėjant technologinėms naujovėms, gerėjant gyvenimo kokybei, mažėja žmogaus fizinis aktyvumas. Kita vertus, didėja nutukimo rizika. Šie du veiksniai turi tiesioginės įtakos ligos atsiradimui.
Jungtinėje Karalystėje nuo vėžio kasmet miršta apie 15 000 žmonių. Jungtinėse Valstijose šią diagnozę kasmet išgirsta 145 000 pacientų,maždaug trečdalis atvejų yra mirtini. Rusijoje storosios žarnos vėžys užima ketvirtą vietą tarp visų onkopatologijų. Iki šiol mūsų šalyje gyvena 239 tūkst. Šis skaičius kasmet padidėja 50 000 naujų atvejų.
Tačiau tokia nemaloni diagnozė nėra sakinys. Anksti nustačius pirmuosius gaubtinės žarnos vėžio simptomus ir tinkamai gydant, galima tikėtis palankaus rezultato.
Pagrindinės priežastys
Gydytojai nustato keletą priežasčių, kurios prisideda prie patologinio proceso atsiradimo. Tarp jų ypač reikėtų pažymėti:
- paveldimas polinkis;
- netinkama mityba;
- blogi įpročiai;
- hipodinamija;
- virškinimo sutrikimai;
- storosios žarnos patologijos;
- senatvė.
Tik viena iš pirmiau nurodytų priežasčių neturėtų būti laikoma sakiniu. Tačiau jų derinys gali sukelti piktybinį procesą.
Mokslininkai jau keletą metų tiria ryšį tarp ankstyvo gaubtinės žarnos vėžio ir mitybos. Augalinių skaidulų trūkumas dietoje ir piktnaudžiavimas mėsos produktais prisideda prie riebalų rūgščių padidėjimo, o tai galiausiai lemia, kad kūnas užsikemša kancerogenais. Dėl to šios medžiagos sukelia ląstelių elementų mutacijas genų lygiu. Pastarieji vėliau paverčiami aktyviais onkogenais. Pati ląstelė tampa naviku. Tyrimai rodo, kad šalyse, kuriose dietaDaugiausia augalinės kilmės, vėžio dažnis yra mažas.
Lėtinės storosios žarnos patologijos taip pat prisideda prie piktybinių navikų susidarymo. Ligos eigos trukmė yra tiesiogiai proporcinga vėžio tikimybei. Opinis kolitas yra pavojingiausias, o Krono liga – mažiausiai.
Onkopatologijos rūšys
Garbosios žarnos vėžio klasifikacija pagrįsta įvairiais požymiais ir parametrais. Liga skirstoma į tipus pagal naviko ląstelinę struktūrą ir eigos pobūdį. Tikslios diagnozės nustatymas padeda paskirti tinkamiausią gydymo būdą.
Pagal augimo pobūdį liga skirstoma į šias formas:
- Egzofitinis. Vėžio ląstelės auga organo spindyje.
- Endofitinis. Neoplazma įauga į žarnyno gleivinę.
- Lėkštės formos. Ši ligos forma sujungia dvi ankstesnes.
Be to, yra keturios storosios žarnos vėžio stadijos. Kiekvienas iš jų apibūdina patologijos laipsnį, lokalizaciją ir metastazes. Išsamiau apie šią problemą kalbėsime vėliau.
Garbosios žarnos vėžio stadijos
Liga visada vystosi palaipsniui. Iš pradžių patologinis židinys yra lokalizuotas žarnyno sienelėse, tačiau po kurio laiko jis gali išplisti į kaimynines sistemas. Svarbu atpažinti ankstyvą gaubtinės žarnos vėžio stadiją, kad rekomenduojamas gydymas būtų kuo veiksmingesnis. Šiuolaikinėje medicinoje naudojama tokia klasifikacijaligos:
- Pirmasis etapas. Šiame etape navikas lokalizuotas organo gleivinėje.
- Antra stadija A. Neoplazmas sudaro mažiau nei pusę žarnyno spindžio skersmens. Jis neperžengia savo ribų ir neįauga į sienas. Metastazių limfmazgiuose nepastebėta.
- Antra B stadija. Navikas neauga, o pradeda augti į organo sienelę.
- Trečias etapas A. Neoplazma palaipsniui auga ir jau užima daugiau nei pusę žarnyno spindžio skersmens.
- Trečias etapas B. Patologinį procesą papildo metastazių atsiradimas limfmazgiuose.
- Ketvirtasis etapas. Navikas išauga į netoliese esančius organus ir minkštuosius audinius. Atskleidžiama daug metastazių, kurių dauguma yra pavienės. Nesant rimto gydymo, baigtis mirtina.
Neįmanoma nustatyti gaubtinės žarnos vėžio stadijos vien pagal simptomus. Tam reikia visapusiškai ištirti kūną, atlikti patologinio židinio biopsiją.
Pirmieji ligos simptomai
Pradinėse vystymosi stadijose liga nepasireiškia. Pirmieji simptomai atsiranda jam progresuojant. Dauguma pacientų praneša apie šias sveikatos problemas:
- pilvo diskomfortas;
- apetito stoka ir greitas svorio kritimas;
- ūminis žarnyno nepraeinamumas;
- silpnumas, nuovargis;
- temperatūra pakyla;
- kraujo priemaišos išmatose;
- gurgimas skrandyje.
Neoplazmo dydžio padidėjimasžymiai pakeičia klinikinį vaizdą. Prie išvardytų gaubtinės žarnos vėžio požymių pridedamas galvos svaigimas, tachikardija, sąmonės netekimas.
Diagnostikos metodai
Bet kurią ligą, įskaitant vėžį, lengviau gydyti pradinėje stadijoje. Todėl labai svarbu laiku atlikti profilaktinius tyrimus, nepamiršti apsilankyti pas gastroenterologą ir atlikti išmatų tyrimą dėl slapto kraujo. Su amžiumi tokius tyrimus rekomenduojama atlikti kas trejus metus.
Šiuolaikinės medicinos arsenale yra reikalinga įranga ligai diagnozuoti pradiniame vystymosi etape. Jei gaubtinės žarnos vėžio simptomai atsiranda ankstyvose stadijose, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pirmiausia turite apsilankyti pas terapeutą, o tada pasikonsultuoti su gastroenterologu ir onkologu. Įtarus vėžį, standartinis paciento tyrimas susideda iš šių veiksmų:
- Anamnezės, paciento nusiskundimų tyrimas.
- Klinikinis kraujo tyrimas.
- Rentgenas.
- Slapto kraujo išmatų tyrimas. Norint išvengti klaidingai teigiamo rezultato, likus 3-4 dienoms iki procedūros rekomenduojama iš dietos neįtraukti kiaušinių, žuvies ir burokėlių.
- Sigmoidoskopija. Tyrimas apima dalinį žarnyno tyrimą, naudojant specialų vamzdelį, kuris įkišamas į išangę.
- Kolonoskopija. Primena sigmoidoskopiją, bet vamzdelis šiuo atveju yra su maža kamera. Vaizdas iš jo perduodamas į kompiuterio ekraną.
- Irrigoskopija. Procedūra panaši į rentgeno nuotrauką, tačiau prieš ją pradedant žarnos užpildomos specialia medžiaga per klizmą.
- Dubens organų ultragarsas.
- Patologinio židinio biopsija. Iš naviko paimamas audinys, kuris vėliau tiriamas laboratorijoje dėl piktybinių navikų.
Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas patvirtina arba paneigia preliminarią diagnozę. Specialistas taip pat parenka efektyviausią gaubtinės žarnos vėžio gydymo būdą.
Chirurgija
Chirurgija yra veiksmingiausias būdas pašalinti vėžinį auglį. Radikalią intervenciją (dalinę kolektomiją arba hemikolektomiją) skiria 90 proc. Operacijos metu gydytojas padaro pjūvį pilvo sienoje. Kartais atliekama laparoskopija. Nuo tradicinės pilvo chirurgijos ji skiriasi tuo, kad nereikia gilių pjūvių. Specialistas į pilvo sieną padaro keletą punkcijų, per kurias įveda chirurginių manipuliacijų instrumentus ir nedidelę kamerą. Iš jo vaizdas perduodamas į monitorių, todėl galite pasiekti aukštą procedūros tikslumą ir išvengti komplikacijų išsivystymo.
Atkūrimo procesas po gydymo priklauso nuo operacijos laipsnio. Adaptaciją galima suskirstyti į tris sąlyginius laikotarpius:
- pirmieji 2 mėnesiai - žarnyno veiklai būdingi sunkūs sutrikimai;
- iki 4-6 mėn., organizmas ir toliau prisitaiko prie gyvenimo sąlygų;
- iki 4-12 mėnesių išlaikomas stabilaus atsigavimo laikotarpis, kuris priklauso nuo apimtiesintervencija.
Po operacijos būtina apsilankyti pas gydytoją du kartus per metus. Nesant ligos pasikartojimo, specializuotų specialistų stebėjimas išlieka visą gyvenimą su privalomais tyrimais kartą per 12 mėnesių. Prireikus atliekama irrigoskopija ar kolonoskopija, papildomos ginekologo ar urologo konsultacijos.
Chemoterapijos ypatybės
Storosios žarnos vėžys gydomas chemoterapija prieš arba po operacijos. Specialių vaistų vartojimas padeda sumažinti naviko dydį, sumažina metastazių tikimybę. Jei chirurginiu būdu neoplazmo pašalinti neįmanoma, jį galima pakeisti chemoterapija. Šiuo tikslu dažniausiai naudojami šie vaistai:
- „Kapecitabinas“. Tai naujas vaistas, naudojamas intraląsteliniam metabolizmui slopinti ir onkoelementų aktyvumui mažinti.
- „Leukovorinas“. Tai yra folio rūgšties rūšis. Priemonė naudojama siekiant sumažinti šalutinį chemoterapijos poveikį, normalizuoti fiziologinius procesus ląstelėse.
- oksaliplatina. Jis skiriamas vėžinių ląstelių genams slopinti.
Kaip atkurti sveikatą po chemoterapijos? Visų pirma, gydantis gydytojas turi teisingai parinkti vaistus, kad sumažintų šalutinio poveikio tikimybę. Dažniausiai jie pasireiškia vėmimu, žarnyno uždegimu, plaukų slinkimu.
Daugelis pacientų pradeda gydytis turėdami rimtų darbo sutrikimųinkstai. Jei paskirsite chemoterapiją be išankstinio pasiruošimo, mirties rizika yra didelė. Todėl tokiems pacientams preliminariai atliekama hemosorbcija ir kitos priemonės inkstų funkcijai atkurti.
Kūno atsistatymas po vaistų kurso reikalingas ne visiems pacientams. Jei gydytojas teisingai parinko vaistą ir jo dozę, pacientas buvo apmokytas prieš gydymą, o po jo išleidžiamas namo.
Ilgas sveikimas būtinas esant rimtiems pokyčiams dėl chemoterapinių vaistų vartojimo ir navikinių audinių irimo. Šie sutrikimai yra:
- hipochrominė anemija;
- leukocitopenija arba agranulocitozė;
- trombocitopenijos išsivystymas.
Reabilitacijos laikotarpis vyksta ligoninėje pacientams, kuriems diagnozuotas toksinis hepatitas, miokardo pažeidimas, ūminė psichozė, polinkis į savižudybę.
Reikia radioterapijos
Po operacijos pacientams dažnai taikoma radioterapija, kuri apima rentgeno spindulius. Pagrindinis jo tikslas – sunaikinti iš neoplazmo likusius elementus ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.
Radioterapija taip pat taikoma prieš operaciją. Šiuo atveju procedūra leidžia sumažinti naviko dydį. Radiacinė terapija dažnai derinama su chemoterapija. Tačiau galutinį sprendimą dėl tokio metodo tikslingumo priima gydantis gydytojas.
Mityba ir dieta
Daugeliui pacientų dieta nuo vėžiodvitaškis prieš operaciją ir po jos chemoterapijos metu didelių pokyčių nereikalauja. Kitiems pacientams yra sukurta speciali dieta, valgant penkis kartus per dieną, siekiant sumažinti šalutinį vaistų vartojimo poveikį.
Paprastai į gydymo įstaigas patenka prastos mitybos pacientai. Jiems diagnozuojama vėlyva onkologijos stadija, sutrinka dauguma organizmo funkcijų, yra vėžinė kacheksija. Jie turi papildyti b altymų, riebalų ir angliavandenių, vitaminų ir mikroelementų trūkumą. Jei pacientas dėl stenozės negali valgyti savarankiškai, parenteriniam maitinimui įrengiami enteriniai stentai. Tik normalizavus medžiagų apykaitą jiems paskiriamas chemoterapijos kursas.
Galimos komplikacijos
Negalima ignoruoti pradinių gaubtinės žarnos vėžio simptomų. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, navikas gali išplisti į kitus organus. Šis procesas sukelia komplikacijų. Tarp jų labiausiai paplitusios yra peritonitas, flegmona ir abscesas.
Bet kokia komplikacija reikalauja papildomo tyrimo ir tinkamo gydymo. Su pažengusia ligos forma dažnai stebimas kelių patologijų derinys, o tai tik pablogina pasveikimo prognozę. Norint išvengti neigiamų pasekmių atsiradimo, būtina laiku diagnozuoti gaubtinės žarnos vėžį.
Atkūrimo prognozė
Išgyvenimo sergant vėžiu prognozė yra nuvilianti. Trečdalis pacientų miršta. Netgi savalaikis ir kompetentingas gydymas nėravisiško pasveikimo garantija. Viskas priklauso nuo naviko dydžio, tikslios jo lokalizacijos ir metastazių kituose organuose.
Pasak daugumos gydytojų, pasikartojimo tikimybė galima tik per pirmuosius 5 metus po operacijos. Jei taip neatsitiks, ligos pasikartojimo rizika sumažėja beveik iki nulio.
Žinoma, teigiamą išgyvenamumo prognozę sergant storosios žarnos vėžiu įtakoja patologijos stadija, paveiktų limfmazgių skaičius. Pavyzdžiui, pradiniame etape ir laiku gydant apie 74% pacientų pamiršta apie onkologiją. Ketvirtasis etapas turi nepalankią prognozę. Tokiu atveju išgyvenimo tikimybė yra iki 6%.
Pasikartojančios metastazės linkusios paveikti kepenis ir limfmazgius.
Prevencijos metodai
Garbosios žarnos vėžio simptomai labai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Žmogus negali dirbti, pilnai sau tarnauti. Deja, pastaraisiais metais ši liga diagnozuojama vis dažniau. Todėl daugelis domisi, kaip apsisaugoti nuo tokios pavojingos ligos. Gydytojai pataria laikytis toliau pateiktų rekomendacijų:
- Periodiškai atlikti išsamų kūno tyrimą. Informatyviausia yra slapto kraujo išmatose analizė. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas, jei asmeniui gresia pavojus.
- Laiku gydykite įvairias virškinamojo trakto patologijas, kad jos nevirstų į lėtinę formą.
- Visiškai persvarstykite savo kasdienę mitybą. Gydytojai visame pasaulyje patariavalgyti daugiau augalinio maisto ir sumažinti suvartojamos raudonos mėsos kiekį. Į racioną būtina įtraukti maisto produktų, kurie apsaugo nuo vidurių užkietėjimo.
- Visiškai atsisakykite žalingų įpročių.
- Palaikykite vitaminų ir mikroelementų pusiausvyrą organizme. Jei reikia, du kartus per metus vartokite multivitaminų kompleksą.
- Daryk, ką gali, daugiau judėk.
Šių paprastų prevencijos taisyklių laikymasis gali užkirsti kelią bet kokio vėžio, įskaitant gaubtinės žarnos vėžiui, išsivystymui. Moterims ligos simptomai praktiškai nesiskiria nuo vyrų ligos apraiškų. Todėl patarimais, kaip užkirsti kelią patologiniam procesui, gali pasinaudoti kiekvienas.
Ligos gydymas šiuolaikiniais metodais ir ankstyvosiose stadijose duoda gerų rezultatų. Vėžio negalima nugalėti nei tabletėmis, nei liaudiškomis priemonėmis, nei voniomis. Dėl to prarastas laikas gali kainuoti žmogui gyvybę.
