Žmogaus žarnynas yra atsakingas už maisto virškinimą ir įsisavinimą, taip pat pašalina iš organizmo toksinus. Su jo darbu siejami imuniniai procesai ir peptidinių hormonų sintezė. Todėl labai svarbu, kad šis organas būtų sveikas ir pilnai galėtų atlikti savo funkcijas. Tačiau dažnai patologiniai procesai jame vystosi beveik nepastebimai arba atsiranda simptomai, kurie iš pradžių nekelia jokio nerimo. O apžiūros metu atrandama patologija, kurios žmogus neįtarė.
Divertikulinė žarnyno liga gali būti tokia liga. Verta paminėti, kad, kaip bebūtų keista, tai labiau paplitusi išsivysčiusiose šalyse ir, kaip taisyklė, vyresnio amžiaus žmonėms. Jaunesni nei 40 metų žmonės ja serga daug rečiau. Taigi, kas tai per liga, kokie jos simptomai ir kaip ji gydoma? Apsvarstykite toliau.
Ką reiškia „divertikulinė liga“?
Pirma, apibrėžkime, kas yra divertikulas. Jis susidaro žarnyno sienelėje, kur kraujagyslės patenka į žiedinį raumenį. Kai padidėja slėgis žarnyne, tada silpnose vietose gleivinė įstumiama į žarnyno spindį tarp raumenų skaidulų. Taip vadinamasmaišelio formos iškyšos. Jų dydis gali būti nuo 1 iki 2 centimetrų. Čia jie vadinami divertikulais. Divertikulai gali susidaryti įvairiose žarnyno trakto dalyse, tačiau dažniausiai jie susidaro storojoje žarnoje.
Visos tarptautinės klasifikacijos ligos turi savo kodą, o divertikulinė liga nėra išimtis. TLK-10 ši patologija apima kodą K57.
Ši liga gali pasireikšti ir besimptomiai, ir su uždegiminiu procesu bei komplikacijomis. Kaip minėta anksčiau, rizika susirgti šia patologija yra didžiausia vyresnio amžiaus pacientams. Tai daug rečiau pasitaiko iki 40 metų amžiaus.
Priklausomai nuo to, kaip liga tęsiasi, ją galima klasifikuoti taip:
- Besimptomė divertikuliozė.
- Divertikuliozė su simptomais.
- Divertikulitas su komplikacijomis.
Nepriklausomai nuo ligos eigos, nustačius tokią diagnozę, būtina stebėti gydytojo. Jei ji pradėta ir įgauna sudėtingą formą, tai gali būti mirtina, jei operacija nebus atlikta laiku. Apie tai pakalbėsime šiek tiek vėliau. Dabar pažiūrėkime, kokie simptomai gali rodyti, kad yra divertikulinė žarnyno liga. Kaip pačiam atpažinti gresiančią problemą?
Divertikulinės ligos simptomai
Ligos, tokios kaip divertikulinė liga (pavyzdžiui, sigmoidinės gaubtinės žarnos), dažniausiai yra besimptomės ankstyvosiose stadijose, ypač jauniems žmonėms. Tik retai galitokie skundai:
- Vidurių užkietėjimas.
- Pilvo mėšlungis.
- Pilvo padidėjimas.
Tokie simptomai gali atsirasti, jei divertikulinė liga pasireiškia be komplikacijų, tokiu atveju nėra ryškių ligos apraiškų.
Jei divertikuliozė progresuoja, simptomai atrodo daug ryškesni. Tokiu atveju skundai gali atrodyti taip:
- Atrodo pykinimas.
- Vėmimas.
- Vidurių užkietėjimas.
- Skausmas pilvo srityje, dažniausiai kairėje pusėje. Jis tariamas palpuojant.
- Kūno temperatūra pakyla.
- Š alta, atsiranda silpnumas.
- Kūno intoksikacija, galvos skausmai.
Kuo sudėtingesnis atvejis, tuo ryškesni ligos simptomai. Jei įtariate, kad turite divertikulinę ligą, anksčiau aprašyti simptomai turėtų jus įspėti. Svarbu nepraleisti akimirkos ir laiku kreiptis pagalbos, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų.
Kodėl divertikulinė liga pasireiškia sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje ar kituose skyriuose? Išsiaiškinkime.
Divertikulinės ligos priežastys
Nepamirškite, kad tokia liga kaip storosios žarnos divertikulinė liga visų pirma būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Todėl viena iš šios patologijos priežasčių yra susijusi su amžiumi, ty ląstelių metabolizmo pažeidimas raumenų sluoksnyje žarnyne.
Be to, priežastys yra šie veiksniai:
- Neteisingas jungiamojo audinio vystymasisaudiniai ir sutrikusi kolageno skaidulų sintezė.
- Neracionali mityba, būtent nepakankamas augalinių skaidulų suvartojimas ir riebaus, krakmolingo maisto perteklius.
- Nepakankamas žarnyno sienelių susitraukimas ir nesavalaikis tuštinimasis.
- Per didelis dujų kaupimasis žarnyne.
- Žarnyno raumenų sienelės spazmai, kraujagyslių suspaudimas.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
- Mankštos trūkumas, sėslus gyvenimo būdas.
- Antsvoris.
Dabar reikia išsiaiškinti, kaip atpažinti tokią patologiją kaip storosios žarnos divertikulinė liga.
Divertikulinės žarnyno ligos diagnozė
Ligos diagnozė atliekama taip. Visų pirma, pacientas turi būti apklaustas ir ištirtas. Atidžiai išklausęs skundus, gydytojas jau daro prielaidą apie ligos buvimą, tačiau norint atlikti išsamesnę analizę, būtina atlikti tyrimus. Tik diagnozavus divertikulinę žarnyno ligą, galima skirti gydymą.
Išsamiems ištyrimams naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai:
- Visas kraujo tyrimas gali parodyti, kad organizme yra uždegiminis procesas. Anemija parodys galimą vidinį kraujavimą.
- Coprogram.
- Kolonoskopija.
- Irrigoskopija.
- Kontrastinė rentgeno nuotrauka.
Apžiūrint pacientą reikia atkreipti dėmesį į jo mitybos įpročius, gyvenimo būdą, taip pat į vidurių užkietėjimo ir pilvo skausmo dažnumą.
Laboratoriniai tyrimai, kraujo tyrimai ir koprograma gali patvirtinti uždegiminio proceso buvimą ir vidinį kraujavimą.
Kolonoskopija leidžia nustatyti kraujavimo iš žarnyno š altinį. Jei pacientui diagnozuojama ūminė divertikulinės ligos forma, jam reikia atlikti kompiuterinę tomografiją. Tokiu atveju bus matomos žarnyno sienelės ir netoliese esančių audinių būklė.
Taikykite šio tipo tyrimą kaip cistografiją. Jis naudojamas veziko-žarnyno fistulėms tirti. Intraveninė urografija atliekama siekiant nustatyti, ar šlapimtakis nėra įtrauktas į uždegiminį procesą.
Angiografija naudojama kraujavimui iš divertikulo.
Išsamiai ištyręs pacientą, gydytojas nustato diagnozę ir paskiria tinkamą gydymą. Kaip gydoma gaubtinės žarnos divertikulinė liga, žr. toliau.
Divertikulinės ligos gydymas
Jei divertikuliozė pasireiškia su aktyviais simptomais, fizinis aktyvumas yra kontraindikuotinas. Storosios žarnos divertikulinės ligos gydymas visiškai priklauso nuo to, kaip liga progresuoja.
Gali būti paskirti šie gydymo būdai:
- Ambulatorinė terapija nurodoma, jei nėra organizmo intoksikacijos, tuo tarpu leukocitų kiekis nėra padidėjęs, tačiau yra klinikinių ligos požymių.
- Stacionarinė terapija skyriujeJei liga sunki, būtina koloproktologija.
- Jei paciento gyvybei gresia pavojus dėl komplikuotos divertikulinės žarnyno ligos, nurodoma operacija.
O dabar šiek tiek daugiau apie kiekvieną gydymo tipą.
Jei yra klinikinių ligos požymių, bet nėra uždegiminio proceso, jie gali skirti dietą ir šiuos vaistus:
- Vaistai nuo spazmų („No-shpa“, „Spazmol“, „Mebeverin“).
- Vaistai, normalizuojantys žarnyno mikroflorą („Lineks“, „Baktisubtil“, „Acipol“).
- Fermentai („Festal“, „Creon“).
Jei divertikulinė liga turi ryškių klinikinių apraiškų, gydymas skiriamas taip:
- Virškinimo trakto motoriką stimuliuojantys vaistai („Motilium“, „Pasazhiks“, „Motilac“).
- Antibiotikai („Sulgin“, „Biseptol“).
- Žarnyno antiseptikai („Intestopan“, „Intetrix“, „Enterosediv“, „Sumetrolim“, „Ersefuril“).
- Virurius laisvinantys vaistai („Duphalac“, „Normaze“).
Operacija galima, jei:
- Divertikulinė storosios žarnos liga sukėlė komplikacijų.
- Yra fistulių.
- Audiniuose, susimaišiusiuose su krauju ir limfa, yra lėtinių sankaupų.
- Lėtinė divertikulinė liga dažnai paūmėja.
- Sunkios divertikulinės ligos negalima kompleksiškai gydyti. Tai yragalimas pakartotinai paūmėjus ligai.
Renkantis chirurginės intervencijos metodą, reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius:
- Koks komplikacijų pobūdis.
- Kaip toli procesas išplito.
- Kokie pokyčiai dėl uždegiminio proceso atsirado žarnyno raumenų sienelėje ir aplinkiniuose audiniuose.
- Ar yra perifokalinis uždegimas ar peritonitas.
- Kokiomis gretutinėmis ligomis serga pacientas, nes dažniausiai tai yra vyresnio amžiaus žmonės.
Chirurginė intervencija atliekama 2 etapais. Iš pradžių pašalinama pažeista žarnyno vieta. Antrame etape tarp žarnyno segmentų susidaro anastomozės, kad būtų atkurtas jo tęstinumas.
Reikėtų atsiminti, kad divertikulai po operacijos ar sėkmingo gydymo gali vėl atsirasti. Todėl turėtumėte laikytis dietos, kuri bus aptarta vėliau.
Dita storosios žarnos divertikulinei ligai gydyti
Kaip jau minėjome, gydant bet kokios rūšies divertikulinę ligą, gydytojas pirmiausia paskirs dietą. Jei laikysitės jo, galite žymiai palengvinti ligos eigą arba užkirsti kelią jos komplikacijų vystymuisi.
Kokie maisto produktai rekomenduojami, jei diagnozuojama divertikulinė liga? Dieta yra subalansuota mityba. Į meniu turėtų būti įtraukti šie sveiki maisto produktai:
- Košė iš nesmulkintų grūdų.
- Daiginti grūdai.
- Viso grūdo duona, dribsniai.
- Daug vaisių ir daržovių tiek šviežių, tiek virtų.
- Džiovinti vaisiai.
- Pieno produktai.
Ir per dieną reikia gerti pakankamai skysčių, bent pusantro iki dviejų litrų gryno vandens.
Maisto produktai, kurių rekomenduojama išbraukti iš dietos:
- Cukrus, saldainiai.
- Stipri arbata, kava.
- Soda ir alkoholiniai gėrimai.
- Prieskoniai ir prieskoniai.
- Šviežia duona.
- Pusgaminiai.
- Greitas maistas.
Pažymėtina, kad negalima valgyti maisto, kurio sudedamosios dalys yra prastai virškinamos. Tai, pavyzdžiui, kiviai, vynuogės, sėklos. Jei valgote žuvį, turite ją kruopščiai išvalyti nuo mažų kaulų.
Gydytojai rekomenduoja naudoti sėlenas, palaipsniui didinant dozę nuo 5 iki 20 g per dieną.
Jei nesilaikysite dietos, liga smarkiai progresuos, gali atsirasti komplikacijų.
Nustačius divertikuliarinę ligą, dieta yra viena veiksmingiausių priemonių išvengti komplikacijų ir palengvinti esamą procesą.
Pavojingos divertikulinės ligos komplikacijos
Divertikulinė storosios žarnos liga gali sukelti pavojingų komplikacijų, kurios gali tapti rimta grėsme paciento gyvybei. Šios komplikacijos:
- Kraujavimas opų formavimosi vietoje. Krešuliai yra vienas iš kraujavimo simptomų.kraujas išmatose.
- Žarnų nepraeinamumo išsivystymas, nes dėl išsikišimo gali susiaurėti žarnyno spindis.
- Pūlinių susidarymas. Pūliai gali patekti į pilvo ertmę.
- Vietiniai nekroziniai pokyčiai, sukeliantys peritonitą.
- Greti esančio organo sienelės perforacija, susidarant fistuliniam traktui. Paprastai tai yra šlapimo sistemos infekcijos, moterims infekcija gali patekti į makštį.
Divertikulinės ligos prevencija
Buvo atlikta daugybė tyrimų, siekiant nustatyti, kaip išvengti žarnyno divertikulozės išsivystymo ir kaip neleisti ligai progresuoti. Mokslininkai padarė tokias išvadas: jei laikysitės daug skaidulų turinčios dietos, divertikulinė liga neprogresuos. Geriausi rezultatai buvo tie, kurie per dieną suvartojo ne mažiau kaip 32 gramus skaidulų. Netirpios skaidulos visų pirma yra daržovės ir vaisiai.
Taip pat pažymėjo fizinio aktyvumo naudą divertikulinės žarnyno ligos prevencijai.
Alkoholio, rūkymo ir kofeino vartojimo poveikis buvo tiriamas kartu su dieta, kurioje gausu vaisių ir daržovių. Šiuo atveju pastebėtas augalinio pluošto naudojimo efektyvumo sumažėjimas.
Reikia atsiminti, kad pacientą reikia įspėti, kad būtina palaipsniui didinti šio komponento kiekį dietoje, taip pat pageidautina neįtraukti kenksmingų produktų, apie kuriuos kalbėjome anksčiau. Geriausia atsisakyti žalingų įpročių, kad dieta turėtų teigiamą poveikįorganizmas.
Divertikulinės žarnyno ligos prevencijos priemonės apima savalaikį virškinamojo trakto sutrikimų gydymą. Vidurių užkietėjimo prevencija ir aktyvus gyvenimo būdas padės išvengti šios nemalonios patologijos.
Kokia gydymo prognozė?
Jei divertikulinė liga yra besimptomė, operacijos nereikia. Jei pacientas laikosi dietos ir gydytojo rekomendacijų, ji gali nebetrukdyti.
Jei liga yra ūmios stadijos, skiriamas konservatyvus gydymas, kurį, kaip taisyklė, pacientas gerai toleruoja ir nereikia griebtis chirurginės intervencijos. Tik 15 procentų atvejų prireikia operacijos.
Ūminis divertikulitas gali pasikartoti 1 iš 4 atvejų. Pasikartojantys ligos paūmėjimai yra daug blogesni. Tokiu atveju organizmas blogai reaguoja į konservatyvų gydymą vaistais. Tokiose situacijose dažniau nurodoma chirurginė intervencija. Po nekomplikuoto antrojo priepuolio gali būti paskirta planinė operacija. Pasikartojančio ūminio divertikulito mirtingumas yra daug didesnis.
Jei reikalinga chirurgo pagalba, patartina jos neatidėlioti, nes atidėjus operaciją mirtingumo rizika padidėja iki 18%. Esant perforacijai pilvo ertmėje su peritonitu, pacientą būtina skubiai operuoti, nes mirtingumas tokiais atvejais siekia 35%.
Yra tyrimų, patvirtinančių, kad jaunesniems pacientams ligos pasikartojimo rizika yra daug didesnė nei vyresniems.pagyvenusių pacientų. Pacientams, kurių imunitetas nusilpęs, divertikulinės ligos priepuoliai pasikartoja dažniau nei žmonėms, kurių imunitetas normalus.
Po operacijos 10 % atvejų prireikia antros operacijos. 20% pacientų, jei buvo kraujavimas, po kurio laiko jis gali pasikartoti. 33% atvejų uždegiminis procesas gali pasikartoti.
Apskritai galime teigti, kad laiku gydant ir vėliau laikantis dietos bei reguliariai laikantis žarnyno sutrikimų prevencijos, prognozė gali būti gera.
Liaudies procedūros
Nuo senų laikų yra daugybė tradicinės medicinos receptų nuo įvairių ligų. Ne išimtis ir storosios žarnos ar bet kurios kitos žarnyno dalies divertikulinė liga.
Šiuos receptus galima vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Dar geriau po pilnos apžiūros, nes svarbiausia nepakenkti organizmui.
Divertikulinės ligos gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti efektyvus tik tuo atveju, jei, be jų, pacientas laikosi rekomenduojamos dietos ir laikosi sveikos gyvensenos.
Štai keletas receptų ir rekomendacijų:
- Aliejiniai ir linų sėklos. Prieš naudodami sėklas, užpilkite jas šiltu vandeniu po vieną šaukštą stiklinei vandens. Po kurio laiko sėklos išbrinks, o skystis atrodys kaip želė. Ši kompozicija puikiai apsaugo virškinamojo trakto gleivinę, taip pat pagerina jos funkcionavimą. Būtina vartoti nevalgius vieną valgomąjį šaukštąšaukštas.
- Psyllium sėklos yra esminių skaidulų sandėlis sergant tokiai ligai kaip divertikulinė liga. Vertingų medžiagų kiekiu jos lenkia avižas ir miežius. Reguliarus sėklų vartojimas leidžia nustatyti virškinimo trakto darbą, gerina perist altiką. Jūs turite juos naudoti tokiu būdu. Vieną valgomąjį šaukštą užpilkite stikline vandens ar sulčių, galite naudoti jogurtą. Šį mišinį reikia gerti nedelsiant. Po 30 minučių būtinai išgerkite stiklinę vandens. Pakankamas skysčio kiekis yra pagrindinė sąlyga naudojant psyllium sėklas. Viduje esančios sėklos išbrinksta ir atlieka savo naudingą darbą. Gerkite tris kartus per dieną, kol pasijusite geriau.
- Pagal liaudiškus receptus, labai svarbu išvalyti žarnyną nuo toksinų, išmatų akmenų, maisto irimo produktų. Žarnynui labai naudinga atlikti valymą renkant vaistažoles. Tai gėlės ir erškėčių šakos. Tris šaukštus kolekcijos reikia užpilti litru verdančio vandens ir užpilti, tam geriau naudoti termosą, nes užpilas turi stovėti šiltas per naktį. Tada perkošti ir gerti 3 kartus per dieną, valandą prieš valgį, po 1 stiklinę. Per tris dienas būtina išgerti šią priemonę. Jei atsiranda vidurių užkietėjimas, antpilo gerti nereikia. Gerkite daug vandens ir jogurto, bent litrą per dieną.
- Esant ūminei divertikulinės ligos eigai, rekomenduojama naudoti šį liaudišką receptą. Būtina paimti 100 gramų bijūno šaknų, amalo žolės, dilgėlių lapų. Du šaukštus kolekcijos užpilkite litru š alto vandens ir padėkite ant ugnies. Užvirinkite, bet neužvirinkite. Tada atvėsinkiteperkošti ir gerti po stiklinę du kartus per dieną, ryte ir vakare, po valgio turi praeiti valanda. Nuovirą galima naudoti klizmoms. Negalima naudoti nuo hemorojaus. Tęskite gydymą 10–14 dienų.
- Gera priemonė nuo divertikulinės ligos, paremta slidžia guobos žieve. Jis ruošiamas tokiu būdu. Pusė arbatinio šaukštelio žievės miltelių ir arbatinis šaukštelis granuliuotos žievės užpilama viena stikline vandens. Ant silpnos ugnies viskas turi virti 20 minučių. Tada nukoškite, pripildykite skysčio iki vienos stiklinės ir išgerkite 200 ml ryte ir vakare.
Prieš naudodami liaudiškas priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju. Kartais gydytojai patys gali rekomenduoti keletą veiksmingų priemonių, kurios gali būti naudojamos kartu su vaistais. Taip pat verta paminėti, kad bet koks gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui, ypač tais atvejais, kai pasireiškia ūmių simptomų.
