Kepenys yra natūralus mūsų kūno filtras. Šio organo darbo pažeidimai daro didelę žalą visam kūnui. Kepenų cirozė yra labai pavojinga liga, turinti kelis vystymosi etapus, priklausomai nuo eigos sunkumo. Paskutinis ir pavojingiausias organų pažeidimo laipsnis vadinamas dekompensuota kepenų ciroze. Tai reiškia, kad pažeistos organo ląstelės negali būti atkurtos. Šiame straipsnyje apžvelgsime patologijos priežastis ir galimą gydymą.
Apibrėžimas
Dekompensuota kepenų cirozė yra negrįžtama cirozės stadija, kuri sukelia nepataisomų pasekmių. Šiame etape organo audiniai sunaikinami, pakeičiami randų junginiais. Patologinis procesas paveikia beveik visas kepenis, o tai yra jų deformacijos ir dydžio sumažėjimo priežastis.
Organas negali atlikti savo funkcijų, todėl organizmas apsvaigsta ir išsivysto pavojingos ligos, galinčios baigtis mirtimi. Dekompensuotos stadijos ypatybė yra jos vystymosi greitis. Dažniausiai liga diagnozuojama vyresnio amžiaus 50-60 metų žmonėms.
Priežastys
Dekompensuota kepenų cirozės stadija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius iš jų.
- Alkoholinių gėrimų vartojimas. Tai yra pagrindinis patologijos vystymosi veiksnys.
- Narkotikų vartojimas.
- Ilgalaikis vaistų vartojimas.
- Sąveika su kenksmingomis medžiagomis.
- Virusinės ligos.
- Veninė kepenų perkrova.
- Rūkymas.
- Neteisinga dieta.
- Autoimuninės ligos.
- Širdies patologijos.
Simptomatika
Skirtingai nuo ankstesnių cirozės stadijų, kai ligos požymiai yra lengvi, sergant dekompensuota kepenų ciroze, simptomai yra labai ryškūs, todėl lengva diagnozuoti patologinės būklės vystymąsi.
Pacientai skundžiasi dėl šių klinikinių apraiškų:
- Staigus svorio kritimas.
- Meteorizmas.
- Skausmas pilve, diskomfortas šonkaulių dešinėje pusėje.
- Apetito stoka.
- Kūno išsekimas.
- Intensyvi karščiavimas.
- Išmatų pažeidimas.
- Gelta.
- Hemorojus.
- Odos pageltimas.
- Patinimas, ypač pilvo srityje.
- Kraujavimas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Psichoemociniai sutrikimai, pasireiškiantys kaipnemiga, dirglumas, ašarojimas.
- Delnų odos paraudimas.
- Vargonų sandarinimas.
- Vasrinių venų atsiradimas.
- „Kepenų dėmių“atsiradimas.
- Skysčio kaupimasis pilvaplėvėje.
- Blužnies padidėjimas.
- Nereguliarios menstruacijos ir nevaisingumas.
- Vyrų potencijos sutrikimas.
Verta atkreipti dėmesį, kad sergant dekompensuota kepenų ciroze simptomai pasireiškia palaipsniui, sutrikdo žmogaus gyvenimo kokybę.
Diagnostika
Laiku diagnozuota liga leidžia pradėti gydymą dar neprasidėjus negrįžtamoms pasekmėms. Dekompensuotos kepenų cirozės diagnozė apima daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų. Informatyviausi yra šie:
- Paprastas šlapimo tyrimas. Vystantis patologijai, nustatomi b altymai, raudonieji kraujo kūneliai ir druskos.
- Visas kraujo tyrimas. Cirozės laipsnį rodo žemas hemoglobino kiekis, padidėjęs ESR ir leukocitozė.
- Biocheminis kraujo tyrimas. Rodo bilirubino, AST, fosfatazės padidėjimą. Tai sumažina b altymų, cholesterolio ir karbamido kiekį.
- Kepenų ir kitų pilvo organų ultragarsinis tyrimas. Kepenų sumažėjimas rodo jų deformaciją. Ši būklė yra labai pavojinga ir ją reikia nedelsiant gydyti.
- Biopsija. Taikant šį diagnostikos metodą, tiriamas organų pažeidimo laipsnis.
- Laparoskopija. Tai yra chirurginis tyrimasleidžiantis nustatyti cirozės laipsnį, organo funkcionavimą ir bendrą išvaizdą.
- MRT arba kompiuterinė tomografija.
Gydymas
Dekompensuotos kepenų cirozės gydymas priklausys nuo daugelio veiksnių. Atsižvelgiama į bendrą organo būklę, audinių pažeidimo laipsnį, paciento amžių ir būklę. Tačiau net jei gydymas prasidės nuo pirmųjų šio etapo simptomų, bus labai sunku sustabdyti kepenų sunaikinimą. Todėl daugeliu atvejų skiriama palaikomoji terapija.
Gydymo galimybės apima vaistus, chirurgiją ir dietą.
Tarp vaistų vartojamos šios vaistų grupės:
- Hepatoprotektoriai. Tai vaistai, kurių funkcija yra apsaugoti kepenis nuo neigiamo toksinų ir kenksmingų medžiagų poveikio. Jie taip pat padeda neutralizuoti toksiškus produktus ir pagreitina kepenų ląstelių regeneraciją.
- Detoksikatoriai. Vaistai, kurie pašalina toksines medžiagas iš organizmo.
- Imunosupresantai. Naudojamas persodinant organus.
- choleretikai vaistai.
- Imunostimuliatoriai.
- Diuretikai.
- Vitaminų kompleksai.
- Antivirusiniai vaistai, kurie yra svarbiausi dekompensuotos kepenų cirozės virusinio pobūdžio atveju.
- Išsivysčius komplikacijoms skirtini antibiotikai.
- Geležies preparatai skirti esant žemam hemoglobino kiekiui.
Chirurginis gydymas
Gali būti naudojamas sergant labai sunkia liga. Dažniausias būdas šiuo atveju yra kepenų transplantacija, kuri, jei rezultatas bus palankus, pailgins žmogaus gyvenimo trukmę. Tačiau svarbu žinoti, kad šis metodas ne visada duoda teigiamą rezultatą, nes persodintą organą organizmas gali atmesti. Jei yra bent 50 % tikimybė pasveikti, gali būti nurodyta donoro kepenų transplantacija.
Dietos terapija
Dieta sergant dekompensuota kepenų ciroze vaidina svarbų vaidmenį. Taip yra dėl to, kad organizmas nesugeba atlikti savo apsauginių ir medžiagų apykaitos funkcijų. Šios patologijos specialistai rekomenduoja maitintis pagal mitybos planą Nr.5. Valgyti reikia kelis kartus per dieną mažomis porcijomis. Esant komplikuotai ligos eigai, maistą rekomenduojama sum alti iki tyrės. Apsvarstykite pagrindines rekomendacijas.
- Draudžiamas riebus maistas, ankštiniai augalai, taip pat aštrūs, sūrūs, rūkyti patiekalai.
- Verta atsisakyti stiprios arbatos ir kavos.
- Griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus.
- Taip pat būtina neįtraukti gazuotų gėrimų ir saldumynų.
- Gyvūninių b altymų kiekis maiste turėtų būti ribotas.
Prevencija
Prevencinės priemonės sumažins riziką susirgti kepenų ciroze. Jums tereikia laikytis kelių taisyklių:
- Nepiktnaudžiaukite alkoholiu.
- Valgykite teisingai, venkite riebaus, aštraus maisto.
- Prieš valgydami kruopščiai nusiplaukite rankas ir maistą.
- Nerūkykite ir nevartokite narkotikų.
- Hepatito profilaktika.
- Lėtinė priežiūra.
- Kraujo spaudimo kontrolė.
- Vitaminų terapija.
Galimos komplikacijos
Kadangi kepenų cirozės metu organizmas praranda gebėjimą atsispirti kenksmingoms medžiagoms, dėl to gali atsirasti įvairių patologinių būklių. Pavyzdžiui:
- Kraujavimas dažniausiai iš virškinimo trakto ir stemplės.
- Kepenų encefalopatija.
- Ascitas. Tai skysčių kaupimasis pilvaplėvėje. Jos pasekmė – antrinė infekcija, dėl kurios gali išsivystyti peritonitas.
- Išvaržų atsiradimas.
- Piktybiniai navikai.
- Koma.
Prognozė
Sergant dekompensuota kepenų ciroze, prognozė, deja, daugeliu atvejų yra nepalanki. Tai ypač pasakytina apie pagyvenusius žmones ir moteris, nes jos yra jautresnės šiai ligai.
Šioje cirozės stadijoje kepenys yra taip pažeistos, kad nebesugeba atsinaujinti. O šiuo atveju pasireiškiančios antrinės organizmo ligos tik apsunkina ligos eigą. Pavyzdžiui, sergant bakteriniu peritonitu, daugeliu atvejų pacientai miršta. O išsivysčius sunkiam kraujavimui, mirtis gali ištikti akimirksniu. Kepenų encefalopatija sutrikdo sąmonė irgaliausiai veda į komą. Dėl to žmogus miršta.
Laiku gydant, gyvenimo trukmės pailgėjimo tikimybė žymiai padidėja. Kitais atvejais su šia diagnoze žmogus gali gyventi ne ilgiau kaip penkerius metus.
Išvada
Dekompensuota kepenų cirozė yra labai pavojinga liga. Nepaisant to, imantis prevencinių priemonių jo atsiradimo rizika gali būti sumažinta iki minimumo. Būtina stebėti savo sveikatą ir atsiradus nerimą keliančius pokyčius organizme, kuo skubiau kreiptis į gydytoją.
