Paroksizminė tachikardija – staigus ir staigus širdies plakimo pagreitėjimas. Tai siejama su negimdinio židinio įtaka, kuri generuoja impulsus miokardo susitraukimui.
Priežastys ir tipai
Paroksizminė tachikardija pasireiškia širdies priepuoliu, miokarditu, aterosklerozine kardioskleroze. Šios patologijos vystymosi etiologijoje išskiriamos kardiomiopatijos ir hipertenzija. Be to, paroksizminės tachikardijos išsivysto be organinio miokardo pažeidimo. Taigi, jie gali būti stebimi esant neurocirkuliacinei distonijai, piktnaudžiavimui kava ar alkoholiu, hormoniniais sutrikimais.
Išskiriami šie šio širdies ritmo sutrikimo tipai:
- supraventrikulinis – būdingas negimdinio židinio susidarymas atrioventrikuliniame mazge arba prieširdžiuose (paroksizminė prieširdžių tachikardija);
- jei papildomi impulsai ateina iš skilvelių, tai rodo, kad išsivysto skilvelių paroksizminis širdies ritmas.
Klinikinės apraiškos
Tokios tachikardijos priepuolis atsiranda ir staiga išnyksta. Tai trunkanuo kelių sekundžių iki kelių dienų. Pacientas patiria staigų spaudimą širdies srityje, kuris virsta ryškiu širdies plakimu ir diskomfortu krūtinėje. Kartais pacientai praneša apie širdies skausmą ir dusulį. Gana dažnai paroksizminę tachikardiją lydi bendras silpnumas ir galvos svaigimas. Kartais padidėja kraujospūdis, jaučiamas oro trūkumas ar koma gerklėje. Pasibaigus priepuoliui gali būti gausus šlapinimasis.
Rečiau, sergant paroksizmine tachikardija, pastebimi neurologiniai simptomai afazijos ir hemiparezės forma. Taip pat gali būti autonominės disfunkcijos apraiškų. Pacientai skundžiasi pykinimu ir prakaitavimu, subfebrile temperatūra ir vidurių pūtimu. Po priepuolio būdinga poliurija, šlapimas išsiskiria mažo tankio. Užsitęsusios paroksizminės tachikardijos pasireiškia kraujospūdžio sumažėjimu, silpnumu ir sąmonės netekimu.
Gydymas
Su paroksizmine tachikardija galite pabandyti pašalinti priepuolį refleksiniais metodais. Taigi, galite masažuoti miego sinusą, sulaikyti kvėpavimą ir panardinti veidą į š altą vandenį 30 sekundžių, pripūsti balioną arba spausti akių obuolius vidutine jėga.
Vaistų terapija apima specialių vaistų vartojimą. Dažniausiai skiriami vaistai yra Novokainamidas, Propafenonas, Amiodaronas, Verapamilis. Dėl neveiksmingo farmakologinio gydymo jie imasi elektrinės defibriliacijos, ypač tais atvejais, kai vystosikoronarinis nepakankamumas arba aritminis kolapsas.
Kai pasireiškia sunki paroksizminė tachikardija, operacija yra veiksminga, nes ji apima negimdinio širdies pažeidimo izoliavimą arba tiesioginį pašalinimą. Chirurginis gydymas taip pat skiriamas esant dažniems ligos atkryčiams ir antiaritminių vaistų neveiksmingumui.
