Pastaraisiais metais sergamumas vėžiu auga nerimą keliančiu greičiu. Žinodami, kaip pasireiškia tokios ligos, galite laiku įtarti, kad kažkas negerai, ir kreiptis pagalbos į gydytoją, nes būtent pradiniame etape lengviausia susidoroti su piktybiniu naviku. Orientuodamiesi, kokie yra ankstyvieji kepenų vėžio simptomai, galite išgelbėti savo gyvybę ir minimaliai prarasti jos kokybę ateityje. Pasvarstykime, kaip ši baisi liga pasireiškia, kaip ją pastebėti, pasireiškus kokiems nukrypimams nuo normos verta kreiptis į gydytoją.
Bendra informacija
Yra dviejų tipų kepenų vėžys:
- pagrindinis;
- antrinė.
Pirmasis variantas – auglys, susidarantis iš organo ląstelių, antrasis – metastazės, kurios čia prasiskverbė iš kitų piktybinių procesų paveiktų audinių. Medicinos statistika rodo: jei simptomai, vėžio apraiškos tapo priežastimi kreiptis į gydytojąkepenys, greičiausiai mes kalbame apie antrinę patologiją - jos atsiradimas yra dešimt kartų didesnis. Būtent kepenyse dažniausiai nustatomos metastazės, jei bet kurioje kūno vietoje išsivystė piktybinis navikas. Taip yra dėl fiziologinių organo funkcijų, jo aprūpinimo krauju ypatybių.
Į ką atkreipti dėmesį?
Kepenų vėžio simptomai ankstyvoje stadijoje beveik nepastebimi, todėl pacientai retai kada kreipiasi į gydytoją laiku. Klinikinis vaizdas yra labai silpnas, liga progresuoja dideliu greičiu. Net jei pacientas atvyksta į polikliniką apžiūrai, labai sunku nustatyti nusiskundimų priežastį – simptomai yra nespecifiniai, todėl nustatyti, kas juos sukėlė, yra itin problematiška. Nemažai atvejų, kai diagnozę buvo galima nustatyti tik paskutinėje ligos stadijoje – anksčiau vaizdas buvo toks neryškus, o pacientą gydytojai stebėjo gana ilgai.
Paprastai paciento dėmesio apraiškos, kepenų vėžio simptomai patraukia praėjus porai mėnesių nuo ligos pradžios. Patys pirmieji požymiai retai kelia susirūpinimą, daugelis juos laiko nukrypimais dėl gyvenimo būdo ar amžiaus. Iš trijų pacientų du skundžiasi pilvo skausmais ir svorio kritimu. Apetito praradimas sergant vėžiu. Daugiau nei 50% visų pacientų savarankiškai, be konkrečios diagnozės supranta, kad kepenys tapo didesnės. Taip yra dėl sprogimo pojūčio, kuris persekioja sritį po šonkauliais dešinėje.
Pažink priešą iš matymo
Aprašyti kepenų vėžio simptomai ir požymiaipradinėse ligos stadijose būdingi daugeliui kitų patologijų. Dažniausiai liga painiojama su:
- tulžies pūslės akmenligė;
- lėtinių patologijų paūmėjimai;
- cholecistitas;
- cholangitas.
Tik kai neoplazma pasiekia labai didelį dydį, atsiranda specifinių simptomų, leidžiančių tiksliai diagnozuoti onkologiją. Tuo pačiu metu kepenys jau taip išsiplėtusios, kad suspaudžia šalia esančias struktūras – būtent tai tampa pagrindine priežastimi įtarti vėžį.
Apraiškos: į ką atkreipti dėmesį?
Pirmieji kepenų vėžio simptomai:
- vangumas;
- silpnumas;
- našumo sumažėjimas;
- nuovargis;
- pilvo dydžio padidėjimas;
- kraujuoja iš nosies;
- pykinimas, vėmimas;
- linkęs į edemą;
- gelta.
Daugelis pacientų praneša apie karščiavimą, sutrikusias išmatos. Vėžį dažnai lydi anemija. Iki pusės visų pacientų, atvykusių į ligoninę su pirmaisiais kepenų vėžio simptomais, skundėsi traukimo skausmo sindromu, kuris atsiranda po šonkauliais dešinėje. Kartais skausmas plinta į apatinę nugaros dalį. Toks sindromas nevargina nuolat, o pasireiškia karts nuo karto, dažniau – einant, fizinio krūvio, aktyvumo metu. Ligai progresuojant, skausmas tampa nuolatinis, stiprumas vertinamas kaip vidutinis.
Jei buvo ignoruojami pirmieji kepenų vėžio simptomai ir patologijaprogresuoja, sutrinka organo funkcionalumas. Kepenų ląstelės tulžies neapdoroja, o medžiaga išsiskiria į žarnyno traktą. Dėl to odos ir gleivinių spalva pasikeičia į gelsvą, kai kuriais atvejais – ryškiai geltoną. Oda pradeda niežėti ir išsausėti, nerimą kelia gleivinės sausumas, išmatų pažeidimas. Vieniems pacientams nuolat palaikoma subfebrilo temperatūra, kitiems karščiavimas siekia 39 laipsnius. Iš pradžių priepuoliai būna trumpalaikiai, laikui bėgant dažnėja ir ilgėja, paskutinėje stadijoje karščiavimas iš esmės neatslūgsta.
Antrinis vėžys
Kaip rodo medicininė statistika, iki 90% visų piktybinių organų pažeidimų atvejų yra būtent antrinė patologija, tai yra metastazės, atkeliavusios į kepenis iš kitų kūno dalių. Būtent kepenyse jie stebimi dažniausiai - dėl savo funkcionalumo organas jiems yra labai jautrus. Kepenų vėžio požymiai ir simptomai dažniau pastebimi, jei piktybiniai procesai yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos arba paveikė stemplę, pieno liauką, kasą. Pasireiškimus lemia tai, kokia liga buvo pirminė, taip pat į metastazių proceso stadiją ir ypatybes.
Diagnozė: kaip patikrinti?
Jei yra įtarimų dėl kepenų vėžio požymių, simptomų, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų būklę. Pirminė diagnozė yra labai sudėtinga užduotis, nes iš pradžių liga nepasireiškia jokiais tik jai būdingais bruožais. Paprastai jums nereikia lauktiterapeuto siuntimų, tačiau įtarus piktybinį auglį reikia pačiam užsirašyti pas onkologą. Dauguma kitų specialybių gydytojų nepasižymi aukštu onkologiniu budrumu, net jei tai tikrai aukštos kvalifikacijos specialistai. Ypač maža tikimybė, kad vėžys bus įtariamas nespecifiniais simptomais, jei į priėmimą atvyks jaunas pacientas. Tačiau problema ta, kad ne tik profesionalai, bet ir paprasti žmonės retai gali manyti, kad vėžys yra nerimą keliančių sveikatos problemų priežastis.
Kaip rodo daugybė ligos istorijų, jei svorio kritimas tampa kepenų vėžio simptomu, pacientas kreipiasi į bendrosios praktikos gydytoją, su skrandžio skausmais - į gastroenterologą. Kartais pacientai kreipiasi į kitus labai specializuotus gydytojus, bet pas onkologą kreipiasi paskutiniai. Paskyrimo metu gydytojas apklausia pacientą, išsiaiškina gyvenimo ypatumus, buvusias patologijas, paskiria instrumentinius tyrimus, tyrimus. Didžiausia tikimybė šiame etape nustatyti piktybinę ligą, jei buvo atlikti visi galimi biologinių skysčių tyrimai.
Analizuodami kraują biochemijai nustatyti, galite matyti per didelę kepenų fermentų, bilirubino, koncentraciją. Šlapime nustatomas didelis urobilino procentas. Kepenų vėžio simptomas yra padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis. Jį galite nustatyti, jei atliksite naviko žymenų, ty b altymų struktūrų, kurias gamina netipinės ląstelės, analizę.
Tęsiamas egzaminas
Atskleisdamas paciento nusiskundimų priežastį, gydytojas skiria pilvo organų ultragarsinį tyrimąertmės. Tuo pačiu metu gydytojai gauna gana išsamią informaciją apie kepenų būklę, o tai reiškia, kad gali aptikti transformacijos židinius, pamatyti, kiek jų yra, suprasti, ar patologija yra gerybinė, ar piktybinė. Specialistai ištiria pažeidimo struktūrą, nustato jo matmenis ir analizuoja netoliese esančius limfmazgius, ar nėra metastazių.
Jei pasitvirtina kepenų vėžio simptomai, nustatoma preliminari diagnozė, pacientas siunčiamas apžiūrai pas chirurgą, kuris atlieka transformuotos zonos punkciją. Procedūra atliekama naudojant ultragarso aparatą. Tikslinis kepenų biologinių audinių mėginių ėmimas padeda gauti medžiagos histologiniam tyrimui. Kartu laboratorinėmis sąlygomis atskleidžiama, su kokiu procesu, kokia forma teks kovoti. Išsamiausias informacijos rinkimas padeda pasirinkti tinkamą chemoterapijos kursą.
Žinoma, kad dažniau kepenų vėžio simptomai pasireiškia asmenims, sergantiems lėtiniu hepatitu, ciroze. Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi ir laiku nustatyti tokiomis diagnozėmis, keletą kartų per metus reikia atlikti išsamų tyrimą. Būtinai patikrinkite, ar nėra savijautos nukrypimų.
Etapo apibrėžimas
Paprastai aukščiau aprašytos apraiškos kuo stipresnės, kuo toliau liga vystosi, tačiau pasitaiko daug nenormalių atvejų, kai net 4-oje kepenų vėžio stadijoje simptomai buvo neryškūs, todėl buvo sunku suformuluoti tikslią diagnozę.. Kad suprastų, kas negerai, pacientui skiriama KT ir MRT. Pirmasis metodaspasirodė esąs veiksmingas, kai reikia aptikti metastazes kauliniame audinyje. MRT suteikia informacijos apie pilvo organų būklę. Tomografija yra modernus metodas, suteikiantis išsamią informaciją apie neoplazmo matmenis. Gydytojai, gavę pažeistos vietos vaizdus, gali įvertinti, ar chirurginė intervencija sėkminga, kiek tai techniškai įmanoma, ar nepažeidžiama tuščioji vena, vartų vena. Patikrinkite, ar piktybiniai procesai nepaveikė tulžies takų. MRT yra tiksliausias būdas patvirtinti, kad procesas yra piktybinis.
Jei pastebimi sveikatos nukrypimai, rodantys, kad tai yra kepenų vėžio simptomai (vyrams, moterims), o pacientas priklauso tokios ligos rizikos grupei, reikėtų reikalauti, kad būtų atliktas tyrimas, kuris patvirtintų arba paneigtų. prielaida. Net ir nedideli pokyčiai turėtų būti atsakingo patikrinimo priežastis. Taip yra dėl nespecifinių piktybinio proceso apraiškų, silpnų šansų pasiekti sėkmingą rezultatą, jei vėžys nustatomas vėlyvoje stadijoje.
Žinoma, kad vyrų kepenų vėžio simptomai ir požymiai yra dažnesni nei dailiosios lyties atstovėms. Jei palygintume kepenų navikų statistiką, tai vyrams yra devyni piktybiniai navikai vienam gerybiniam, o moterų šis santykis yra šeši ir keturi.
Rizikos grupė
Aukščiau pateikti galimi kepenų vėžio simptomai moterims ir vyrams ankstyvoje stadijoje. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamasjie žmonės, priklausantys padidinto pavojaus dėl ligos kategorijai. Taigi, jau aišku, kad patologija dažniau pasitaiko tarp vyrų nei tarp moterų. Be to, medicininiai tyrimai parodė, kad ši liga dažniau pasitaiko pacientams, kuriems:
- hemochromatozė;
- lėtinės kepenų patologijos;
- parazitų užkrėtimas;
- tulžies pūslės akmenligė;
- cirozė;
- hepatitas.
Iki 80 % visų pacientų, sergančių lėtine hepatoma, nešioja hepatitą B. Apskaičiuota, kad vyrų, sirgusių hepatitu, piktybinių navikų rizika yra 200 kartų didesnė nei moterų. 60–90 % pacientų, sergančių ciroze, išsivysto piktybiniai navikai.
Norėdami sužinoti, kokie kepenų vėžio simptomai pasireiškia pirmiausia, alkoholiu piktnaudžiaujantys žmonės, rūkaliai ir sifiliu sergantys žmonės turėtų žinoti. Tam tikrą riziką kelia medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, cukrinis diabetas, ilgalaikis anabolinių steroidų vartojimas. Yra žinoma, kad vėžys stebimas, kai aflatoksinai patenka į organizmą su maistu. Galiausiai rizikos grupėje yra asmenys, veikiami išorinės kancerogeninių veiksnių įtakos. Tai pramoninės medžiagos, pesticidai, herbicidai, vinilo chloridas, arsenas.
Srauto ypatybės
Moterų ir vyrų kepenų vėžio simptomai, požymiai gali būti ascitas. Tai labiau būdinga vėlyvajai ligos stadijai. Beveik nuo pat patologijos pradžios nerimą kelia padidėjęs dujų susidarymas. Sutrinka virškinimo trakto darbas, todėl krenta svoris.
Pradinėje stadijoje kepenų vėžio simptomai moterims, vyrams dažniausiai yra karščiavimas, dispepsija. Pacientai skundžiasi bendru negalavimu. Skausmas pasireiškia retkarčiais, apibūdinamas kaip nuobodus, pažeistą vietą skauda. Iki 85% pacientų numeta svorio be jokios aiškios priežasties. Laikui bėgant, sutrinka kepenų funkcija. Galimi endokrininės sistemos sutrikimai.
Ryškiausi kepenų vėžio simptomai moterims, vyrams, jei patologija išsivystė cirozės fone. Skausmas sparčiai didėja, stebimas ascitas, padažnėja kraujavimas iš nosies. Ryški gelta progresuoja dideliu greičiu. Dėl cirozės piktybinis navikas ypač greitai sukelia metastazes. Dažnai jie pažeidžia kepenis (vis daugiau naujų židinių), papildomai padengiama limfinė sistema, kaulai ir kiti organai.
Patikrinkite: viską ir kruopščiai
Kaip minėta, atranka yra būtina, jei įtariami kepenų vėžio simptomai. Onkologų darbo vietų nuotraukos dažnai būna gana informatyvios: iš karto matyti, kad pacientams atliekami KT ir MRT tyrimai. Tačiau čia yra keletas tyrimų, kuriems reikalingos specifinės sąlygos ir kurie atliekami gana retai – jie skiriami ypač sunkiais atvejais. Pavyzdžiui, jie gali rekomenduoti hepatografiją, radioizotopų nuskaitymą ir rentgeno spindulius, kurie atliekami ypatingomis sąlygomis. Pilvo sritis iš anksto pripučiama dujų, o tai padeda nustatyti, ar kepenys yra gumbuotos, ir nustatyti paveiktų sričių lokalizacijos ypatumus.
Lauketyrimas dažnai atliekamas naudojant laparoskopą. Tai padeda gauti informatyviausius audinių mėginius histologinei analizei.
Ką daryti?
Pagrindinis klausimas žmogaus, kuris patvirtino kepenų vėžio simptomus, požymius: „Kiek gyvena?“. Vienareikšmiško atsakymo į jį nėra – viskas priklauso nuo ligos nustatymo stadijos, individualių paciento savybių, jo imuniteto stiprumo, gebėjimo naudotis šiuolaikiniais vaistais ir prietaisais. Daug ką lemia gydytojo kvalifikacija ir patirtis. Kai kuriais atvejais galima gydyti rezekciją. Metodas yra optimalus, jei plotai yra maži, izoliuoti. Gydytojai atidaro pilvo ertmę, įvertina organo būklę ir nusprendžia dėl operacijos galimybės. Jei liga nustatoma vėlyvoje stadijoje, šis metodas neduos rezultatų, vienintelis gydytojų prieinamas metodas yra simptomų gydymas.
Metastazės kepenyse gydomos chirurginiu būdu, jei ataugos randamos tik šiame organe. Esant šiai ligos formai, chemoterapija intraveninių infuzijų forma neparodo veiksmingumo. Išskirtinis piktybinių procesų kepenyse bruožas yra greita eiga. Paprastai po operacijos pacientai gyvena ne ilgiau kaip penkerius metus, o jei rezekcija neįmanoma, terminai yra tik keli mėnesiai.
Jei liga stebima kitų audinių ir organų piktybinių navikų fone, paciento kortelėje įrašomas ketvirtasis patologijos etapas. Esant tokiai situacijai, vienintelis pagrįstas būdas yra palengvinti nemalonius simptomus.
Rizikos mažinimas
Siekdami sumažinti piktybinių kepenų pažeidimų atsiradimo tikimybę, gydytojai pataria:
- mesk rūkyti;
- gerti alkoholį protingomis dozėmis;
- pasiskiepijus nuo hepatito B;
- nevartokite anabolinių steroidų, geležies papildų, nebent tai būtų medicininė indikacija.
Dirbant pavojingomis sąlygomis svarbu atidžiai laikytis saugos taisyklių. Tai ypač svarbu tiems, kurie dirba kontaktuodami su agresyviais cheminiais junginiais.
Piktybinių navikų rizika didėja dėl nekontroliuojamo estrogenų turinčių hormoninių kontraceptikų vartojimo, todėl tokius vaistus galima vartoti tik iš anksto pasitarus su gydytoju. Veikiant estrogenams gali formuotis gerybiniai navikai, dėl kurių yra didelė piktybinių navikų rizika.
Žingsnis po žingsnio: ligos progresavimas
Paciento lentelėje gydytojas turi nurodyti, kuri patologijos stadija yra nustatyta. Prasminga įsivaizduoti, kuo jie skiriasi. Pirmoji, kaip minėta aukščiau, yra švelniausia forma, kurią galima išgydyti. Nustačius vėžį šiame etape, sėkmingo rezultato tikimybė yra didžiausia. Simptomai nežymūs, dažniausiai pasireiškia tik nuovargiu, vangumu. Kepenys dirba normaliai, o galimus neigiamus jausmus žmonės lengvai priskiria lėtinėms ligoms ar stresui, darbo krūviui. Tuo pačiu metu kepenyse yra tik nedidelė pažeista sritis, kraujagyslės sveikos.
Antrojo etapo metu pažeidžiamas kraujaslaivai. Vienu metu galima suformuoti kelis židinius, kurių kiekvienas yra ne didesnis kaip penki centimetrai. Piktybiniame procese nedalyvauja nutolusios limfinės sistemos dalys, organai. Liga pasireiškia pykinimu ir vėmimu, pirmą kartą atsiranda skausmingi pojūčiai. Skrandžio sutrikimai ir išmatų sutrikimai galimi be jokios aiškios priežasties. Kepenys sustorėja, tampa didesnės, o pacientas visą laiką jaučiasi pavargęs.
Tęsiame temą
Trečiasis medicinos etapas skirstomas į dvi kategorijas. Pirmasis variantas yra kelių navikų buvimas, iš kurių vienas židinys auga daugiau nei 5 cm, o kiti yra šiek tiek mažesni. Antrasis trečiojo etapo variantas – piktybinio naviko sudygimas venose, kurios maitina kepenis. Procesai veikia netoliese esančius organus, tačiau tolimos limfinės sistemos dalys vis dar yra sveikos.
Paskutinis, sunkiausias etapas yra ketvirtas. Kepenys pažeidžiamos metastazių, palaipsniui po visą organizmą plinta piktybiniai procesai, netipinės ląstelės per kraujotakos sistemą nunešamos į tolimas kūno vietas. Maksimali tokių pacientų gyvenimo trukmė – penkeri metai, tačiau realiai šis laikotarpis dažniausiai būna gerokai trumpesnis. Liga aktyviai progresuoja, todėl mirtis dažnai ištinka per kelis mėnesius. Bet kokie šiuolaikiniai vėžio gydymo metodai ketvirtajame etape yra neveiksmingi. Dabartinė medicinos praktika tokia, kad imamasi priemonių pristabdyti netipinių ląstelių augimą. Išorinės paciento sistemos palaiko gyvybę, taiko spindulinę terapiją,chemoterapija.
Gydymas be operacijos
Vienas iš šiuolaikinių metodų yra radijo dažnio abliacija (RFA). Per odą į sergančias kepenų vietas įkišamas metalinis strypas, per kurį apdeginamas navikas. Tai pažeidžia šalia esančias sveikas ląsteles. RFA taikoma, kai patologinių skersmens pokyčių židinys yra 3 cm ar mažesnis.
Kitas būdas yra chemoterapija. Gydytojai turi galimybę gauti pakankamai stiprių vaistų, kad pacientas galėtų ilgiau gyventi ir pagerinti kasdienio gyvenimo kokybę. Chemoterapija nurodoma, jei operacija neįmanoma, metastazės išplitusios į įvairius vidaus organus. Iki pusės pacientų, vartodami tinkamus vaistus, gyvena dvejus ar daugiau metų.
Transarterialinė chemoembolizacija (TACHE) yra dar vienas nechirurginis navikų gydymas. Paciento apatinės galūnės arterijoje įrengiamas kateteris, palaipsniui pereinant į piktybinio naviko sritį. Jei židinys yra ne didesnis kaip trys centimetrai, jį galima sėkmingai pašalinti naudojant TACE. Kartu pažeidžiamos ir sveikos naviką supančios ląstelės, todėl reabilitacijos laikotarpiu pacientas ilgai karščiuoja, karščiuoja, skauda.
Tradicinė medicina nuo vėžio
Liaudies gydytojai ir gydytojai pasirengę pasiūlyti daugybę kepenų vėžio gydymo galimybių. Vaistinės žolelės yra plačiausiai naudojamos organizmo apsaugai palaikyti. Tiesa, nereikėtų tikėtis stebuklo: prieš naudojant tokius metodus, tikslinga pasikonsultuoti su gydytoju, kadliaudies receptai netrukdė pagrindiniam gydymui. Žinoma, nepriimtina atsisakyti klasikinės medicinos metodų alternatyviosios medicinos labui – tam tikrų vilčių turi tik tie pacientai, kurie pagrįstai derina visas turimas priemones ir metodus.
Propolis gana aktyviai naudojamas nuo piktybinių navikų. Manoma, kad ši medžiaga lėtina neoplazmų augimą, neleidžia dalytis netipinėms ląstelėms, aktyvina imuninę sistemą ir palaiko ligonio organizmo tvirtumą. Galite naudoti veselka sporų pagrindu pagamintus tepalus – produktas sumaišytas su pašildytu propoliu, apteptas naminiais vaistais.
Kitas populiarus pasirinkimas yra hemlock tinktūra, naudojama maiste po šaukštelį. Yra nuomonė, kad toks vaistas gali išgydyti net beviltišką pacientą.
